整 脊 與 脊 柱 平 衡

整脊與脊柱平衡第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日基礎(chǔ)概念1整脊療法：凡是能達到調(diào)整脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡的療法都可叫整脊療法。2整脊技術(shù)：是醫(yī)者運用手力功底，來調(diào)整脊柱周圍的異常變化，使脊柱達到相對平衡狀態(tài)，消除臨床癥狀為目的的一種治療技術(shù)，屬中醫(yī)外治范疇。3陽性反應(yīng)點是：指脊柱及兩側(cè)的異常變化。主要包括：脊柱骨骼位置異常、皮膚異常、軟組織結(jié)節(jié)、條索狀物、軟組織包塊、椎旁軟組織松懈異常等異?，F(xiàn)象均稱為脊柱的“陽性”反應(yīng)點。第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日基礎(chǔ)概念4三小手法是：以“一技六法”為技術(shù)特點的整脊技術(shù)，手法具有小角度、小力度、小幅度。是一種具科學(xué)性、安全性、有效性、可操作性很強的規(guī)范技術(shù)。5一技六法即：

“一技”為脊診整脊技術(shù)；“六法”為脊診診法、倒八字分推法、三指推撥法、軟力頸椎牽引法、腰椎尋隙治療法、定點定椎復(fù)位法。第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱的平衡1

脊柱的平衡包括內(nèi)平衡和外平衡。2內(nèi)平衡主要靠椎間盤和韌帶維持，外平衡主要靠肌肉維持，特別是胸腹肌及靠肋骨框架和上肢帶骨。3脊柱是人體的中軸，是人體重要組成部分，是人體生命的脊梁，人體功能傳遞的中樞。主要功能是

1、支撐體重。2、傳導(dǎo)重力以維持身體平衡。3、保護脊髓和神經(jīng)根使大腦傳送信息，或接受信息，并使神經(jīng)系統(tǒng)得以保護。4、與肋骨形成胸腔及與髂骨形成骨盆腔使內(nèi)臟得以存放。

第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱的平衡4在人體的活動中，它必須協(xié)調(diào)，完成好兩個方面互為矛盾的力學(xué)要求，即堅固性和穩(wěn)定性。椎體依靠椎間盤及椎周的肌肉韌帶牢牢緊系，起到堅固、維持椎體的同時，相關(guān)的肌肉也可改變椎體的形態(tài)，以滿足人類自然活動的需求。5

從生物力學(xué)上看，首先將頭和軀干的重力及彎矩傳遞給骨盆；其次，保證了機體中頭、軀干和骨盆間充分的生理活動；最后起到保護脊髓免遭外力損傷，并能有效傳遞中樞神經(jīng)功能。第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱平衡與人身平衡脊柱與人體重力傳遞脊柱與神經(jīng)系統(tǒng)脊柱與肌肉運動系脊柱與血管淋巴循環(huán)系統(tǒng)脊柱與內(nèi)分泌系統(tǒng)脊柱與其它內(nèi)臟系統(tǒng)故由于脊柱及周圍軟組織力學(xué)失衡引起的人身體的疾病就叫作脊柱相關(guān)疾病。

第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱平衡與人身平衡

脊柱由于退變，創(chuàng)傷，畸形，骨病等導(dǎo)致脊柱及周圍軟組織力學(xué)失衡引起病變。通過三個途徑引發(fā)疾?。孩?、刺激或壓迫了附近的植物神經(jīng)（神經(jīng)根、交通支），從而影響所支配臟器的功能（增強或減弱）；⑵、刺激或壓迫附近血管，引起該血管供血區(qū)缺血癥狀；⑶、刺激或壓迫脊柱附近的脊神經(jīng)及感受器，反射性影響了內(nèi)臟功能。第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱平衡與人身平衡脊柱相關(guān)疾病它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，如：落枕、頸椎病，腰間盤突出、腰扭傷、腰肌勞損、脊柱骨質(zhì)增生等，還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)，如：頭痛、頭暈、耳鳴、椎動脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、腦震蕩后遺癥、血壓波動、心律失常、胸悶氣短、胸背痛、哮喘、“心絞痛”、類冠心病、左側(cè)腹痛、右側(cè)腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性膽囊炎、結(jié)腸功能紊亂（腹痛、腹瀉、便秘）、一側(cè)或雙側(cè)上肢或下肢涼、麻、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、二便失調(diào)等，目前發(fā)現(xiàn)，有超過百種的疾病與脊椎有關(guān)。脊柱失平衡會導(dǎo)致人體失去平衡產(chǎn)生各種疾病，可以說脊柱平衡與否是人體產(chǎn)生疾病的病因之一，對人的健康有重大的意義。第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日整脊與脊柱平衡的關(guān)系

整脊醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，它涉及的內(nèi)容非常廣泛，無論是中醫(yī)的脊診整脊，還是西方的整脊，其著眼點都是從脊柱的失衡入手，力圖通過改變或改善脊柱的內(nèi)外平衡而達到治愈疾病的目的。在西方，“腰—盆—髖整體”學(xué)說非常流行，有深厚的理論和實踐基礎(chǔ)，它是當(dāng)今歐美整脊學(xué)說的理論核心。第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日整脊與脊柱平衡的關(guān)系

脊診整脊技術(shù)是從中醫(yī)整體觀來認識脊柱的，認為脊柱是一個有機整體，在正常情況下，脊柱內(nèi)外是相對平穩(wěn)的，而每塊脊椎都與臟器有一定的相互聯(lián)系。在診斷和治療上都應(yīng)運用中醫(yī)的整體觀念和辯證論治理論來指導(dǎo)臨床，必須要用整體的眼光來看待脊柱功能變化，樹立一種思辨的思想，在治療脊柱相關(guān)疾病時，也應(yīng)標本兼治，表里同治，切忌只治其標而不治其本。力爭做到“筋骨并重，骨正筋柔”的目的。第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日整脊四步調(diào)節(jié)脊柱平衡原理第一、調(diào)整肌肉要平衡，恢復(fù)肌肉力學(xué)平衡。第二、調(diào)整筋脈要平衡，恢復(fù)韌帶力學(xué)平衡。第三、調(diào)整脊柱要平衡，恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡。第四、調(diào)整病灶點要平衡，恢復(fù)臟腑功能平衡。第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱的功能單位

脊柱的功能單位：即活動節(jié)段，由相鄰的兩個椎骨及其間的軟組織構(gòu)成的一個能顯示脊柱生物力學(xué)特性的最小功能單位。一個活動節(jié)段可分為前部和后部兩部分，前部包括兩個相鄰的椎體、椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶，后部包括：椎弓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、橫突、棘突和其間的韌帶。各個節(jié)段的運動綜合起來，便構(gòu)成脊柱的三維六自由度運動。第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日臨床應(yīng)用脊柱失平衡與膝痛證第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊柱失平衡與膝痛證原由：1脊柱源性膝關(guān)節(jié)病2由脊柱失平衡引起，但不是脊柱病，是脊柱相關(guān)疾病。3也不是脊柱引起的內(nèi)臟疾病，和頸腰椎病一樣是骨傷病。4在發(fā)生膝痛時整個脊柱可能已經(jīng)全部失平衡。所以它是個不一般的脊柱相關(guān)疾病。只要能分析清它病理發(fā)生時脊柱代償?shù)娜^程，靈活脊診整脊治療，那么其它脊柱相關(guān)疾病也會見病知源，一通百通。脊柱失平衡指標：沒有移位的人，無論是站著還是躺著，左右兩肩和髂嵴連線一定是水平的，髂嵴連線與脊柱成直角相交，左右下肢長度相等。1骨盆不正；2長短腿。第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日膝痛證的脊柱失平衡分析

脊柱從正常到失代償一般分4期移位的體態(tài)變化，那么膝痛證也伴隨這個過程分4期病程變化。下面以右側(cè)膝痛為例，討論脊柱移位后的體態(tài)變化。第一階段：脊柱還沒有移位只是右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)周圍組織僵硬導(dǎo)致重力傳導(dǎo)異常，發(fā)生右膝負重過多，出現(xiàn)疼痛。脊柱只有受力上的不平衡，或只有軟組織的損傷，無關(guān)節(jié)紊亂。第二階段：右側(cè)骨盆出現(xiàn)移位，左側(cè)骨盆比右側(cè)高。重心移向左腿，右肩受彎向右側(cè)的脊柱的影響，向前方移位。整個身體呈左向螺旋狀。第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日膝痛證的脊柱失平衡分析第三階段：如果第二階段狀態(tài)長期持續(xù)，重心移向右腿．由于重心右移，脊柱就又得靠上部脊柱左彎來維持平衡。整個身體呈S狀彎曲。兩肩連線自然地變成左高右低，同時向前傾斜并向右側(cè)扭轉(zhuǎn)這種體態(tài)俗稱“水蛇腰”第四階段：病情進一步惡化，應(yīng)該短的右腿卻和左腿一樣長了，甚者還長于左腿。這種現(xiàn)象是由于企圖保護左腿所造成的。也會表現(xiàn)出左側(cè)骨盆移位的特征。這樣左、右側(cè)骨盆混合在一起的移位，稱為混合型移位。長期隨著人體重心在兩下肢之間，從右到左，再從左到右地反復(fù)移動，脊柱呈現(xiàn)出復(fù)雜的彎曲狀態(tài)，進一步發(fā)展可使肩關(guān)節(jié)移位，肘關(guān)節(jié)移位，腕關(guān)節(jié)移位，一直到手指關(guān)節(jié)移位。肋小頭的各關(guān)節(jié)也發(fā)生移位。就會給全身各關(guān)節(jié)帶來有害的影響。第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日膝痛證的陽性點分析第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日脊診整脊脊診檢查：一般T12，L1及S有陽性反應(yīng)點。整脊治療：理筋整脊第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日

第一步理筋，豎脊肌八字分推法，雙側(cè)臀部肌群肘撥法。

第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日第二步整脊調(diào)衡，T12，L1掌推法整脊，骶骨整脊。第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日相關(guān)療法針炙治療：肝俞，脾俞，八髎，委中。激光治療：內(nèi)膝眼。撥罐治療：血海，梁丘，內(nèi)外膝眼，陰陽陵泉。中藥治療：川牛膝20克懷牛膝20克金銀花10克乳香3克沒藥3克黃柏6克蒼術(shù)6克車前子10克酒大黃5克炙川烏3克生甘草3克黨參9克姜栆水煎口服，每日一劑，分二次餐前用。第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日針炙治療：肝俞，脾俞，八髎，委中。

撥罐治療：血海，梁丘，內(nèi)外膝眼，陰陽陵泉。

火針治療：犢鼻，內(nèi)外膝眼。

激光治療：內(nèi)膝眼。第二十二頁，