普通外科試題

普通外科第二十四章頸部疾病一、填空題1、甲狀腺被膜分為：甲狀腺被膜和甲狀腺被膜。2、甲亢常用的特殊檢查方法：、、。二、判斷改錯(cuò)題1、甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲亢。2、喉上神經(jīng)外支損傷常導(dǎo)致誤咽。三、選擇題[A型題]1、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮。甲狀腺次全切除術(shù)多食含碘的海帶、紫菜小量甲狀腺素D．131I治療E.無需治療2、 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，那項(xiàng)正確。單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定不是腺癌小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)3、 突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為。甲狀腺腺癌甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺炎甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血4、 下列那項(xiàng)是正確的。早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時(shí)維持此劑量嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一5、 甲亢病人脈壓增大的主要原因是。精神緊張收縮壓升高舒張壓降低心率增快周圍血管阻力增高6、 基礎(chǔ)代謝率的常用公式是?；A(chǔ)代謝率=脈率X脈壓一111基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）一111基礎(chǔ)代謝率=（脈率一脈壓）一111基礎(chǔ)代謝率=111—（脈率+脈壓）基礎(chǔ)代謝率=（脈率一脈壓）X1117、 下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的。甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心得安單用甲亢術(shù)前服碘的機(jī)理是能減少甲狀腺素的合成甲狀腺術(shù)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息8、 不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因?yàn)?。一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率碘劑效果不如心得安病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療9、 甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解抑制甲狀腺素的合成停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘碘劑能減少甲狀腺的血流量10、 甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證。高功能腺瘤的青少年患者妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%甲狀腺上極可聞及血管雜音11、 下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)。中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊甲亢有氣管壓迫癥狀青少年甲亢繼發(fā)性甲亢妊娠早期甲亢12、 關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述，那項(xiàng)是不正確的。兒童時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50%是惡性的多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)13、 關(guān)于原發(fā)性甲亢下列哪項(xiàng)正確。原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見發(fā)病年齡多在60歲以上原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再出現(xiàn)甲亢癥狀又稱突眼性甲狀腺腫容易發(fā)生心肌損害14、 中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在。+10%?+20%+20%?+30%+30%?+40%+60%?+70%+30%?+60%15、 甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的手足抽搐膈肌麻痹阻塞性呼吸困難聲音嘶啞誤咽16、 結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意。充分顯露腺體緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)17、 下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。單個(gè)熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)18、 甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明。碘遲緩反應(yīng)甲狀腺危象先兆喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷喉返神經(jīng)損傷血鈣突然下降19、 甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防關(guān)鍵在于。術(shù)前充分準(zhǔn)備術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背面部分的完整盡量保留甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道動(dòng)脈的吻合支結(jié)扎甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體20、 關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。緊急時(shí)用10%碘化鈉5?10ml靜滴氫化可的松靜滴應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑常規(guī)使用西地蘭0、4mg靜推吸氧、降溫21、 甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有。切除不足出血過多氣管受壓喉返神經(jīng)損傷術(shù)前甲亢癥狀未完全控制22、 臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類。乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變23、 下述各甲狀腺癌那一病理類型的預(yù)后最差。乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌甲狀腺瘤惡變24、 甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是。同位素掃描為冷結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)突然增大結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀甲狀腺功能減退疼痛25、 右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是。全甲狀腺切除右側(cè)腺葉加峽部切除右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)放射治療抗癌藥物及甲狀腺素治療26、 確診甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是。病程短單個(gè)結(jié)節(jié)、質(zhì)硬同位素掃描為冷結(jié)節(jié)同側(cè)摸到腫大淋巴結(jié)活體組織檢查27、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。有壓迫癥狀伴有甲亢疑有癌變病史較長者胸骨后甲狀腺腫28、 巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉6小時(shí)，當(dāng)晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P130次/分，BP170/100mmHg，傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是。甲狀腺危象雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷傷口內(nèi)出血壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷29、 女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切歡迎有需要的朋友下載??！叮叮小文庫除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即。給氧松解敷料氣管內(nèi)插管加壓給氧剪斷縫線，敞開切口，清除血腫氣管切開30、 男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個(gè)月，逐漸增大，近2周來出現(xiàn)聲嘶，腫塊約4X5cm，表面欠光滑，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，無壓痛，同側(cè)頸部可摸到1、5X1、5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)，首先考慮為。頸部淋巴結(jié)核頸部何杰金氏病結(jié)節(jié)性甲狀腫甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎[B型題]甲基硫氧嘧啶B.心得安C.盧戈氏液甲狀腺素E.安定及強(qiáng)的松31、 使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血。32、 減少甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血。33、 常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無作用時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用。硫氧嘧啶類藥物131碘甲狀腺干制劑甲狀腺大部切除術(shù)含碘食物34、 青少年或癥狀較輕的甲亢患者。35、 20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大。36、 雙側(cè)有3、5X3cm甲狀腺瘤。[C型題]原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.兩者都有D.兩者都無38、 腺體彌漫性對稱性腫大。39、 易發(fā)生心肌損害。40、 屬自體免疫性疾病。41、 可以惡變。抑制甲狀腺素的釋放抑制無機(jī)碘轉(zhuǎn)化為有機(jī)碘兩者都有兩者都無42、 甲亢服用碘劑控制癥狀的機(jī)制是。43、 甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀的機(jī)制是。[X型題]44、 甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥。呼吸困難和窒息喉上神經(jīng)損傷心慌、胸悶手足抽搐喉返神經(jīng)損傷45、 甲亢病人術(shù)前服碘的作用。抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率使甲狀腺縮小變硬減少甲狀腺血流量預(yù)防癌變46、 甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。情緒穩(wěn)定，睡眠良好體重增加脈率＜90次/分基礎(chǔ)代謝率〈+20%眼球突出減輕47、甲亢手術(shù)禁忌證。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢癥狀較輕青少年患者中期妊娠合并中度甲亢不能耐受手術(shù)者48、 甲亢的臨床表現(xiàn)。甲狀腺腫大食多消瘦，怕熱多汗失眠、易激動(dòng)心悸、脈快雙手顫動(dòng)49、 甲亢手術(shù)指征。胸骨后甲狀腺腫并甲亢青少年患者腺體大，有壓迫癥狀者突眼明顯者高功能腺瘤50、 甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必須的。頸部透視或攝片喉鏡檢查基礎(chǔ)代謝率視力心電圖51、 甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見于以下因素。雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷血腫壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷52、 頸前正中區(qū)的腫塊，可能為。甲狀腺結(jié)節(jié)頸淋巴結(jié)甲狀舌骨囊腫甲狀腺腺瘤甲狀腺癌53、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見于以下情況。異位甲狀旁腺多發(fā)甲狀旁腺腺瘤甲狀腺腺癌單發(fā)甲狀旁腺腺瘤甲狀旁腺增生四、名詞解釋1、 橋本氏甲狀腺腫五、問答題2、 甲狀腺癌的病理分型。參考答案一、填空題1、 固有外科2、 基礎(chǔ)代謝率測定甲狀腺吸1311率的測定血清T3、T4含量測定二、判斷題：1、 錯(cuò)甲狀腺瘤可引起惡變，也可能引起甲亢2、 錯(cuò)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷常導(dǎo)致誤咽三、選擇題1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D28、D29、D30、D31、A32、C33、B34、A35、C36、D37、D38、A39、B40、A41、D42、A43、B44、ABDE45、BCD46、ABCD47、BCE48、ABCDE49、ACE50、ABCE51、BCDE52ACDE53、BCDE四、名詞解釋1、 橋本氏甲狀腺腫：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退的最常見原因，組織學(xué)顯示甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。臨床表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫多伴甲狀腺功能減退。五、問答題：答：1、乳頭狀癌：最常見，惡性程度較低，較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。2、 濾泡狀腺癌：約占20%，腫瘤屬中度惡性，且有侵犯血管傾向，而致血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)侵犯少、預(yù)后較差。3、 未分化癌：約占15%，發(fā)展迅速、高度惡性，早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性，預(yù)后很差。4、 髓樣癌：較少，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物沉積，兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后略較未分化癌好。第二十五章乳房疾病一、填空題1、 急性乳腺炎的致病原因是和。2、 急性乳腺炎的治療原則是和。3、 酒窩征是癌腫侵犯乳腺；桔皮征是癌細(xì)胞侵犯，致使皮膚障礙所致。4、 乳腺癌的治療原則：是以為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。5、 乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現(xiàn)是征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的鈣化點(diǎn)時(shí)，惡性可能更大。二、判斷改錯(cuò)題1、 有乳頭溢血的都是乳腺癌。2、 乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本目的是降低或消除體內(nèi)孕激素水平，抑制乳癌細(xì)胞生長繁殖。3、 第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過1cm。4、 急性乳腺炎與炎性乳腺癌的主要鑒別點(diǎn)是：局部紅、熱伴水腫，沉重感，無局部或全身炎性癥狀。5、 乳腺CT檢查分辨率高，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。三、選擇題[A型題]1、 急性乳腺炎最常見于。A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后哺乳期婦女C.乳頭凹陷婦女D.D.以上都是E.以上都不是2、 乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位。外上象限B.乳腺內(nèi)上側(cè)C.乳腺外下象限D(zhuǎn).乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限3、 以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案。氟尿嘧啶B.順鉑C.阿霉素D.絲裂霉素E.羥基喜樹堿4、 ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療。維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇5、 Pagets病是。導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌6、 下列那種乳腺疾病不會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷。乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B.乳腺結(jié)核C.乳腺浸潤性小葉癌D.乳腺囊性增生E.髓樣癌[B型題]輪輻狀切口B.乳房上弧形切口C.乳房下弧形切口D.乳暈邊緣弧形切口E.乳暈區(qū)弧形切口7、 乳房膿腫。8、 深部膿腫或者乳房后膿腫。9、乳暈下膿腫。非潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特珠癌10、 鱗狀細(xì)胞癌。11、 導(dǎo)管內(nèi)癌。12、 浸潤性導(dǎo)管癌。13、 硬癌。[C型題]乳腺包塊B.乳房脹痛C.兩者都是D.兩者都不是14、 乳腺囊性增生可出現(xiàn)。15、 急性乳腺炎可出現(xiàn)。[X型題]16、 乳腺癌第II期是。T1N1M0B.T3N0M0C.T0N1M0D.T2N1M0E.T2N2M017、 乳頭溢液可見于下列那幾種疾病。乳腺結(jié)核B.乳腺纖維瘤C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.以上都不是四、名詞解釋1、酒窩征2、桔皮征五、問答題1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。參考答案一、 填空題1、 乳汁淤積和細(xì)菌入侵2、 消除感染，排空乳汁3、 Copper's韌帶，乳房淋巴管，淋巴回流4、 根治性手術(shù)，內(nèi)分泌治療5、 毛刺，鈣化灶二、 判斷改錯(cuò)題：1、 錯(cuò)不一定2、 錯(cuò)雌激素3、 錯(cuò)2cm4、 對5、對三、 選擇題I、 D2、A3、A4、C5、D6、D7、A8、C9、D10、CII、 A12、D13、D14、C15、C16ABCD17、CD四、 名詞解釋：1、 酒窩征：癌腫侵犯乳腺Copper's韌帶，韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致。2、 桔皮征：癌細(xì)胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點(diǎn)狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。五、問答題：答：1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。I期：腫瘤直徑〈2cm,乳房皮膚政正常、無粘連、無區(qū)域淋巴結(jié)腫大。此期行區(qū)段切除+放療，單純?nèi)榉壳谐蚋牧几涡g(shù)。II期：腫瘤直徑2?5cm,與皮膚可有粘連，與胸肌不固定，同側(cè)腋窩可角及散在淋巴結(jié)，活動(dòng)。此期行改良根治術(shù)或經(jīng)典根術(shù)加放療和/或化療。III期：腫瘤直徑〉5cm，與皮膚和/或深部組織廣泛粘連、固定，可形成潰瘍，區(qū)域淋巴結(jié)融合成團(tuán)，X線檢查提示有胸骨旁淋巴結(jié)腫大。III期患者病變范圍已超出根治手術(shù)外，根治術(shù)后必須輔以放、化療或其他綜合治療措施。IV期：腫瘤和/或區(qū)域淋巴結(jié)固定，細(xì)胞學(xué)提示有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵及皮膚、胸肌、胸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如能通過放療、化療，使乳房病灶縮小，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小或消失，降低分期后，仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。第三十四章腹外疝一、 填空題1、 修補(bǔ)或加強(qiáng)腹股溝管后壁常用的方法有四種A.，B. ，,D. 。2、 現(xiàn)代疝手術(shù)強(qiáng)調(diào)在的情況下進(jìn)行縫合修補(bǔ)，常用的修補(bǔ)材料是合成纖維網(wǎng)。3、 股疝診斷明確后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。對于嵌頓性或絞窄性股疝，則更應(yīng)進(jìn)行。4、 切口疝原則上應(yīng)行治療。5、 腹股溝斜疝重要的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一。二、 判斷改錯(cuò)題1、 當(dāng)嵌頓的內(nèi)容物為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并來進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為Littre疝。2、 腹壁切口疝的重要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。三、 選擇題[A型題]1、 腹外疝最重要的發(fā)病原因是。慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損經(jīng)常從事導(dǎo)致腹受苦內(nèi)壓增高的工作2、 腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是。盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸3、 腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的。底部B.體部C.頸體交界部D.頸部E.以上都不對4、 左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列哪項(xiàng)是正確的。屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒有小腸乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓疝塊很小5、 疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環(huán)障礙的腹外疝是。易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.可復(fù)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝6、 發(fā)生嵌頓最重要的原因是。疝內(nèi)容物大，疝囊小B.疝環(huán)小，腹壓劇增疝內(nèi)容物與疝囊粘連疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差7、 腹外疝嵌頓是指。所有不能回納的腹外疝內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝腸管成為疝囊一部分的腹外疝以上都不是8、 關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多9、 最常見的腹外疝是。股疝B.腹壁切口疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.腹股溝直疝10、 腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。內(nèi)側(cè)B.外側(cè)C.前方D.后方E.下方11、 腹股溝管行走的方向是。向外、上、淺B.向內(nèi)、上、淺C.向外、下、淺向內(nèi)、下、淺E.以上都不對12、 腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于。陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.以上都不對13、 形成腹股溝管外環(huán)的是。聯(lián)合肌腱B.腹橫肌C.腹內(nèi)斜肌D.腹外斜肌腱皮下淺筋膜14、 腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶前壁為腹橫肌E.后壁為腹橫筋膜和腹膜15、 先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致。腹膜鞘狀突上端未閉B.腹膜鞘突中未閉C.腹膜鞘突下未閉未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道腹膜鞘狀突未下降到陰囊16、 腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的。斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè)斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)17、 關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。直疝三角在腹股溝管下端內(nèi)側(cè)后方B.腹股溝韌帶是其底邊腹直肌外緣是其內(nèi)側(cè)邊腹壁下動(dòng)脈是其外側(cè)邊E.腹橫筋膜發(fā)育正常18、 直疝三角的三邊是。腹壁下動(dòng)脈，聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣聯(lián)合肌健、腹股溝韌帶D.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶19、 后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因?yàn)橄铝泻谓M織發(fā)育不全？腹外斜肌腱膜B.腹橫筋膜C.腹內(nèi)斜肌及腹橫肌腹外斜肌和腹橫筋膜腹股溝韌帶20、 關(guān)于斜疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。多見于兒童和青少年B.后天性較先天性多C.左側(cè)較右側(cè)多能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí)，一般不需行修補(bǔ)術(shù)21、 嵌頓疝與絞窄性鑒別要點(diǎn)是。疝塊不能回納B.疝塊是否有壓痛C.絞窄疝出現(xiàn)嘔吐絞窄疝出現(xiàn)休克絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙22、 切口疝發(fā)病因素中最重要的是?？p合技術(shù)欠妥B.術(shù)后腹脹劇咳C.切口感染D.安置引流物過久E.切口過長23、 斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是。斜疝呈橢圓形或梨形B.斜疝腫塊常墜入陰囊斜疝多見于兒童和青少年回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝24、 手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是。疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.疝環(huán)在直疝三角內(nèi)疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.疝囊在腹股溝內(nèi)25、 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是。切口疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).股疝E.直疝26、 有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性B.被卡住的腸管呈深紅色伴有急性機(jī)械性腸梗阻引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎自行穿破引起糞痿[B型題]腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶腹外斜肌腱膜叮叮小文庫腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E.腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌健27、 構(gòu)成腹股溝管的前壁;28、 構(gòu)成腹股溝管的后壁;29、 構(gòu)成腹股溝管的上壁;30、 構(gòu)成腹股溝管的下壁。腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁；C.腹股溝管的上壁；腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)31、 腹橫筋膜卵圓形裂隙；32、 腹膜和腹橫筋膜；33、 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙；34、 腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣。腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方35、 腹股溝斜疝的疝囊頸位于；36、 腹股溝直疝的疝囊位于；37、 股疝的疝囊頸位于；Ferguson法B.Bassini法C.MC.Vay法疝成型術(shù)E.保守療法38、 巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損；39、 老年直疝;40、 青壯年疝；41、 復(fù)發(fā)疝。[C型題]腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓增高C.兩者均有D.兩者均無42、 腹外疝的發(fā)病原因。43、 腹內(nèi)疝的發(fā)病原因。難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.兩者均可D.兩者均不可44、 腹股溝包塊下降到陰囊內(nèi)，平臥時(shí)不能完全納回腹腔。45、 腹股溝包塊逐漸長大，堅(jiān)硬，無壓痛。[X型題]46、 典型的腹外疝應(yīng)由下列哪幾部分組成。疝門B.疝外被蓋C.疝內(nèi)容物D.疝囊E.以上均不是47、 關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪幾項(xiàng)是不正確的。疝囊在腹股溝韌帶下方突出B.壓迫內(nèi)環(huán)后疝能突出精索在疝囊前方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)疝內(nèi)容物不會(huì)降至陰囊內(nèi)48、 嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)癥是。腹壁缺損大，疝環(huán)較松年老，體弱或伴有嚴(yán)重疾病估計(jì)腸管無絞窄嵌頓在4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯局部壓痛不明顯，但嵌頓時(shí)間有12小時(shí)以上無腹膜刺激征49、 腹股溝疝的特點(diǎn)是。斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)處突出以男性為多見直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊內(nèi)壓內(nèi)環(huán)后，疝塊仍突出者為直疝均需行手術(shù)治療50、 下列各類疝，哪些不需急診手術(shù)。腸管壁疝難復(fù)性疝嵌頓性疝滑動(dòng)性疝麻痹性疝51、 成年人腹股溝斜疝手術(shù)的原則不包括。疝囊頸部部高位結(jié)扎縮小內(nèi)環(huán)口加強(qiáng)腹股溝管壁常規(guī)切除全部疝囊切除疝內(nèi)容物52、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的目的是。切除已形成的疝囊，以消除內(nèi)臟突出的空間沿精索封閉內(nèi)外環(huán)加強(qiáng)腹壁的薄弱部分加強(qiáng)內(nèi)環(huán)口兩側(cè)肌肉的作用疝囊頸高位結(jié)扎，堵住腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊的通道。四、名詞解釋1、逆行性嵌頓五、問答題1、簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。參考答案一、 填空題1、 A.BassiniB.HalstedC.McVayD.Shouldice2、 無張力3、手術(shù)急診手術(shù)4、手術(shù)5、突出的腫塊二、 判斷改錯(cuò)題1、 錯(cuò)Richter疝2、 對三、選擇題1、D2、E3、D4、C5、B6、B7、C8、C9、C10、C11、D12、D13、D14、D15、A16、B17、E18、D19、C20、C21、E22、C23、D24、D25、D26、B27、C28、D29、A30、B31、E32、B33、A34、C35、D36、E37、C38、D39、C40、B41、C42、C43、D44、C45、D46、BCD47、ABCE48、BCE49、ABD50、ABDE51、BDE52、ACE四、名詞解釋1、逆行性嵌頓：部分嵌頓的腸管可包括幾個(gè)腸袢，或呈“W”形，囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)。五、問答題1、答：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，其疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝股管突出，可進(jìn)陰囊，外觀呈橢圓或梨形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較多；腹股溝直疝則多見于老年人，其疝內(nèi)容物自直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較少。第三十五章腹部損傷一、 填空題、一般來講，腹腔內(nèi)有毫升以上的游離氣體，X片上便能顯示出來。2、 腹部損傷時(shí)，投射物有入口，有出口者稱為傷；有入口而無出口者稱為傷。3、 腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時(shí)，臨床上以為主要表現(xiàn)。二、 判斷改錯(cuò)題1、 腹部外傷時(shí)，腹腔內(nèi)抽出血液即可診斷有實(shí)質(zhì)性器官破裂。2、 小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。若X片上無氣腹表現(xiàn)時(shí)即可排除小腸破裂。3、 腹膜后血腫常伴有大血管及內(nèi)臟損傷，因此多數(shù)需行剖腹探查。三、 選擇題[A型題]1、腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確。有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)有無腹內(nèi)臟器損傷腹壁損傷的程度后腹膜有無血腫是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷2、 腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是。TOC\o"1-5"\h\z胃腎肝脾小腸3、 哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕。結(jié)腸損傷小腸損傷十二指腸損傷胃損傷膽管損傷4、 診斷外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要。右上腹外傷史早期即出現(xiàn)休克左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張?jiān)\斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血脾臟有無慢性病理改變5、 腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為。腎臟損傷十二指腸球部損傷十二指腸水平部損傷胰腺損傷結(jié)腸損傷6、 關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的。通常采用脾切除術(shù)小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)有慢性病理改變的脾臟更易損傷[B型題]失血性休克B.腹腔出現(xiàn)游離氣體C.出現(xiàn)腹膜炎體征D.腹膜后積氣腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重7、 脾破裂。8、 十二指腸水平部破裂。9、 結(jié)腸破裂。[C型題]胃穿孔B.肝破裂C.兩者均有D.兩者均無10、 腹腔穿刺抽出不凝固的血。11、 X線透視，膈下有游離氣體。12、 出現(xiàn)腹膜刺激征。13、 腹腔穿刺抽出糞性液體。胰腺損傷B.肝破裂C.兩者均有D.兩者均無14、 腹腔抽出不凝固血液。15、 膈下出現(xiàn)游離氣體。16、 有明顯腹膜刺激征。[X型題]17、 有關(guān)腹部損傷描述下列哪些是正確的。腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類腹部閉合性損傷，有時(shí)很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低腹腔最易損傷的臟器是脾臟腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷18、 胰腺損傷的臨床特點(diǎn)是。早期即出現(xiàn)休克有明顯的腹膜刺激征腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高血、尿淀粉酶可升高單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯19、關(guān)于十二指腸損傷下列哪些是正確的。由于十二指腸位置較固定，損傷機(jī)會(huì)較多十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期診斷十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療十二指腸破裂的手術(shù)方法，取決于破裂的部位及傷口大小治療十二指腸破裂的任何手術(shù)方式，均應(yīng)附加減壓手術(shù)四、名詞解釋1、 穿透傷2、 非穿透傷3、 醫(yī)源性損傷五、問答題1、 腹部外傷時(shí)，臨床上出現(xiàn)哪些癥狀及體征，應(yīng)考慮合并有腹腔內(nèi)臟器損傷？2、 腹部外傷時(shí)，手術(shù)探查的指征是什么？參考答案一、填空題1、502、 貫通傷盲管傷3、 腹膜炎的癥狀和體征二、判斷改錯(cuò)題1、 錯(cuò)抽出不凝固的血2、 錯(cuò)也不能排除小腸破裂3、 對三、選擇題1、B2、D3、A4、D5、C6、D7、A8、D9、E10、B11、A12、C13、D14、B15、D16、C17、ABCD18、ABCDE19、CDE四、名詞解釋1、 穿透傷：腹部開放性損傷時(shí)，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。2、 非非穿透傷：腹部開放性損傷時(shí)，無腹膜穿破者稱非穿透傷。3、 醫(yī)源性損傷：臨床上行穿刺，內(nèi)腔鏡，鋇灌腸或刮宮等診治措施引起的腹部損傷稱醫(yī)源性損傷。五、問答題1、 答：有下列情況之一者應(yīng)考慮有腹腔臟器損傷，（1） 腹部疼痛較重，且有持續(xù)性，并有進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐等消化道癥狀。（2） 早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。（3） 有明顯的腹膜刺激征。（4） 腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。（5） 腹脹明顯，腸蠕動(dòng)減弱或消失。（6） 腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。（7） 有嘔血，便血或血尿者；直腸時(shí)診時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或有波動(dòng)感或指套染血者。2、 答：腹部外傷時(shí)，手術(shù)探查的指征是：（1） 腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。（2） 腸蠕動(dòng)音逐漸減少或消失或出現(xiàn)明顯腹脹。（3） 全身情況惡化者。（4） 膈下出現(xiàn)游離氣體。（5） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降。（6） 腹穿有不凝固的血，氣體，腸內(nèi)容物。（7） 抗休克治療效果不好。（8） 消化道出血不易控制。第三十六章急性化膿性腹膜炎一、填空題1、 腹膜炎是腹腔和的炎癥。2、 腹膜炎標(biāo)志性體征是， ，二、判斷改錯(cuò)題1、 引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。2、 腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量，時(shí)間。三、選擇題[A型題]1、 繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項(xiàng)?？砂l(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥可發(fā)生于肝硬化腹水可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔可發(fā)生于手術(shù)的污染可發(fā)生于腹腔開放性損傷2、 腹膜炎最主要的癥狀是。持續(xù)性劇烈腹痛惡心、嘔吐發(fā)熱白細(xì)胞數(shù)增多患病后重感3、 斷發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是。溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌大腸桿菌產(chǎn)生桿菌4、 常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)標(biāo)志是。腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱腹脹加重反痛和反跳痛腹肌緊張腸鳴方消失5、 下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。間歇性刺痛一膽總管結(jié)石陳發(fā)性絞痛一輸尿管結(jié)石癥陳發(fā)性鉆頂痛一膽道蛔蟲癥劇裂刀割樣疼痛一胃十二指腸潰瘍穿孔持續(xù)性脹痛一實(shí)質(zhì)性臟器炎癥6、 治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是。補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡輸血應(yīng)用大量有效的抗生素禁食、胃腸成壓以上都不是7、 繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是。潰湯病穿孔闌尾炎穿孔腸傷寒穿孔腸結(jié)核穿孔腹部外傷穿孔8、 男，24歲，急性劇烈腹痛8小時(shí)，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫升高，雖弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應(yīng)考慮為。傾倒綜合征消化不良胃大部切除術(shù)后腹瀉盆腔膿腫腸粘連，腸功能紊亂9、 一名50歲體質(zhì)較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時(shí)，入院施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后6天體溫38°C，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，最大可能是。急性腸梗阻假膜性膿腫盆腔膿腫細(xì)菌性痢疾并發(fā)門靜脈炎10、 女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時(shí)呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20X109/L,最可能的診斷是。右下肺炎右下肺不張右側(cè)胸膜炎右膈下膿腫肝膿腫[B型題]直腸，膀胱刺激癥狀發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊消化道出血膈下出現(xiàn)游離氣體11、 腸間膿腫。12、 膈下膿腫。13、 盆腔膿腫。大腸桿菌葡萄球菌溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌綠膿桿菌傷寒桿菌14、 原發(fā)性腹膜炎。15、 繼發(fā)性腹膜炎。[C型題]原發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎兩者均無兩者均有16、 腹腔穿刺為無臭混濁液體。17、 腹腔穿刺為稠厚臭膿液。18、 腹腔穿刺為清亮液體。原發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎兩者均有兩者均無19、 病原菌為溶血性鏈球菌或肺炎球菌。20、 病原菌經(jīng)血行到達(dá)腹腔。21、 腹內(nèi)腸管破裂。22、 肝硬變腹水引起。23、 手術(shù)治療。[X型題]24、 引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是。大腸桿菌溶血性鏈球菌肺炎雙球菌葡萄球菌變形桿菌25、 腹膜炎后放置引流的指征是。病灶不能切除病灶雖已切除或修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生漏已形成局限性膿腫未形成局限性膿腫術(shù)中腸管已有粘連四、名詞解釋1、 原發(fā)性腹膜炎2、 繼發(fā)性腹膜炎五、問題題1、如何診斷盆腔腔腫？2、 急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)原則？3、 急性腹膜炎的手術(shù)指征？參考答案一、 填空題1、 腹膜臟層腹膜壁層2、 腹痛腹肌緊張反跳痛二、 判斷改錯(cuò)題1、 錯(cuò)溶血性鏈球菌2、 錯(cuò)污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量、時(shí)間三、 選擇題1、B2、A3、D4、B5、A6、E7、B8、D9、C10、D11、C12、B13、A14、C15、A16、A17、B18、D19、A20、B21、B22、A23、B24、BCD25、ABCD四、 名詞解釋1、 原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎。2、 繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損傷，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所引起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎。五、問答題1、 答：（1）腹膜炎治療過程中或術(shù)后又出現(xiàn)體溫升高；（2）有典型直腸膀胱刺激癥狀；（3）直腸指診：直腸前壁飽滿，觸痛或有波動(dòng)感，已婚婦女可作陰道檢查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”檢查2、 答：（1）處理原發(fā)病灶（2）徹底清理腹腔（3）腹腔放置引流3、 答：（1）非手術(shù)治療6-8小時(shí)后，癥狀體征不緩解反而加重者。（2） 腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者。（3） 腹膜炎癥較重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒癥狀嚴(yán)重尤其是有體真表現(xiàn)者。（4） 腹膜炎病因不明，無局限趨勢者。第三十七章胃十二指腸疾病一、 填空題1、 胃粘膜屏障包括、 、。2、 十二指腸分、、、四部分，其中十二指腸乳頭開口位于，是和的共同開口，距幽門cm,距門齒cm、3、 胃大部切除術(shù)治療胃潰瘍的機(jī)理是、 、 、。4、 胃的區(qū)域淋巴結(jié)分站組。胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是。5、 進(jìn)展期胃癌按Bormann分型法分為、、、四型。6、 胃近/遠(yuǎn)端大部切除范圍應(yīng)達(dá)全胃組織的。7、 良性十二指腸淤滯癥是指十二指腸第三部受壓迫所致。8、 迷走神經(jīng)切除術(shù)后并發(fā)癥有、 、 。二、 判斷改錯(cuò)題1、 因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是50%~60%。2、 對于穿孔時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)胃潰瘍穿孔病人，腹腔內(nèi)炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行徹底性手術(shù)。三、 選擇題：[A型題]1、 胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點(diǎn)是。飲食不規(guī)律情緒激動(dòng)飲入過多灑類等刺激物胃酸過多，激活胃蛋白酶以上均不是2、 胃的血供來源，哪些是錯(cuò)誤的。胃腹腔動(dòng)脈干分出胃左動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈分出胃右動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈分出胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈脾動(dòng)脈分出胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈脾動(dòng)脈分出胃短動(dòng)脈3、 胃穿孔的X線檢查所見主要為。雙側(cè)橫膈抬高膈下游離氣體腹脹伴腸型晚間或下午嘔吐大量宿食食量減少4、 瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。術(shù)前做好充分準(zhǔn)備糾正缺水和代謝性堿中毒年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)可采用胃學(xué)走神經(jīng)干切除術(shù)5、 胃潰瘍首選的術(shù)式是。高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)胃大部切除術(shù)（畢I式）胃大部切除術(shù)（畢II式）胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）胃空腸吻合術(shù)6、 胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是。年輕的潰瘍病患者并發(fā)瘢痕性幽門梗阻并性水腫性幽門梗阻癥狀輕的十二指腸球部潰瘍大便隱血陽性7、 十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。內(nèi)科治療無效X線鋇餐檢查證實(shí)龕影較深有穿孔史、潰瘍呈活動(dòng)性反復(fù)多次大出血年齡在45歲以上，不能排除惡變8、 胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是。畢I式胃大部切除術(shù)畢II式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)胃空腸吻合術(shù)全胃切除術(shù)9、 因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是。30~40%40~50%50~60%60~70%70~80%10、 畢II式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸,是為了避免發(fā)生。內(nèi)疝食物在胃內(nèi)淤積吻合口遠(yuǎn)端空腸段梗阻吻合口近端空腸段梗阻十二指腸殘端破裂11、 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是。不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支保留迷走神經(jīng)左主干保留迷走神經(jīng)右主干保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支12、 胃大部切除術(shù)后3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項(xiàng)治療是正確的。手術(shù)修補(bǔ)局部加壓包扎局部填塞切除破裂，重新縫合破裂處置T管負(fù)壓吸引13、 傾倒綜合癥常發(fā)生于。迷走神經(jīng)切斷術(shù)后畢I式胃大部切除術(shù)后畢II式胃大部切除術(shù)后幽門成形術(shù)后高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后14、 胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌。有腹水癌腫固定腹膜廣泛轉(zhuǎn)移癌腫侵犯胰腺癌腫侵及橫結(jié)腸15、 惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為。胰脾淋巴結(jié)肝門淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)16、 胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。全胃切除可以明顯提高5年生存率小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cm大彎側(cè)切除點(diǎn)約在脾門下胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)2~3cm將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除17、 女，60歲、胃穿孔已18小時(shí)，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為。禁食，胃腸減壓觀察腹腔引流術(shù)穿孔修補(bǔ)術(shù)胃大部切除術(shù)輸液，抗菌素，非手術(shù)治療18、 男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時(shí)前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是。穿孔修補(bǔ)術(shù)大網(wǎng)膜填塞胃大部切除術(shù)潰瘍楔形切除術(shù)穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)19、 確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報(bào)告），其治療選用。無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕熥鞴孟⑿晕缚漳c吻合術(shù)作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)放射治療全胃切除術(shù)20、 男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個(gè)月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)。繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)?，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血。[B型題]胃小彎十二指腸后壁胃大彎胃小彎幽門附近、胃和十二指腸前壁胃竇21、潰瘍病急性穿孔多位于。22、 胃癌多位于。根治性胃癌切除術(shù)胃大部分切除術(shù)食管下段和近端胃切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)全胃切除術(shù)23、 高位小彎或賁門附近胃癌應(yīng)行。24、 胃竇部胃癌應(yīng)行。25、 剖腹發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移。[C型題]畢I式胃大部切除術(shù)畢II式胃大部切除術(shù)兩者均可兩者均不可26、 胃潰瘍多選用。27、 十二指腸潰瘍多選用。胃潰瘍十二指腸潰瘍兩者均可兩者均不可28、 可并發(fā)大出血。29、 可癌變者為。30、 可并發(fā)急性穿孔。[X型題]31、 十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥是。急性穿孔瘢痕性幽門梗阻潰瘍出血潰瘍惡變腹膜炎32、 下列哪幾項(xiàng)不是潰瘍病手術(shù)治療的適應(yīng)征。十二指腸潰瘍產(chǎn)生的幽門梗阻胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎急性潰瘍穿孔合并腹膜炎胃潰瘍經(jīng)過8-12周內(nèi)科住院治療、未愈，仍有上腹部疼痛胃潰瘍疑有惡變可能33、 潰瘍穿孔的典型癥狀體征。突發(fā)上腹劇痛腹肌呈板狀強(qiáng)直面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克癥狀間有一度腹痛減輕隨后加重劇烈嘔吐34、 潰瘍病出血在什么情況下考慮手術(shù)治療。出血后短期內(nèi)出現(xiàn)休克過去曾有過出血史患者年齡在60歲以上者輸血600ml后，血壓趨于穩(wěn)定者出血以黑便為主，無嘔血35、 內(nèi)科治療無效的頑固性十二指腸潰瘍當(dāng)前不普遍采用的是。畢I式胃大部切除術(shù)畢II式胃大部切除術(shù)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)病灶胃部切除術(shù)36、 與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點(diǎn)是。手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大喪失了胃泌素營養(yǎng)消化道粘膜作用喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道歡迎有需要的朋友下載！！不能減少神經(jīng)性胃分泌術(shù)后易復(fù)發(fā)37、 胃大部切除術(shù)的原則是。切除大部分胃體必須切除胃竇粘膜切除潰瘍好發(fā)作部位必須切除潰瘍本身切除腎迷走神經(jīng)38、 提高胃癌早期診斷率的關(guān)鍵性聯(lián)合檢查的手段為。鋇餐檢查纖維胃鏡胃鏡細(xì)胞學(xué)檢查胃液分析B超檢查39、 常見的胃竇癌根治術(shù)切除范圍是。小彎側(cè)切除線距癌腫上緣6~8cm大彎側(cè)切除點(diǎn)位于脾門下下緣達(dá)幽門下2~3cm上緣達(dá)食道下緣達(dá)幽門管四、 名詞解釋1、 良性十二指腸淤滯（腸系膜上動(dòng)脈綜合征）2、 殘胃癌五、 問答題1、 潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2、 胃潰瘍切除胃腸重建的基本要求。參考答案一、 填空題1、 粘液—碳酸氫鹽屏障，胃粘膜上皮細(xì)胞的緊密連接，胃粘膜血流2、 上部、降部，水平部，升部，降部的后內(nèi)側(cè)壁中部，膽總管，胰管，8~10,753、 切除了胃竇部消除了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大部分胃體減少了壁細(xì)胞主細(xì)胞數(shù)，切除了潰瘍的好發(fā)部位，切除了潰瘍本身4、 3，16，淋巴轉(zhuǎn)移5、 結(jié)節(jié)型，潰瘍局限型，潰瘍浸潤型，彌漫浸潤型6、 不少于60%7、 腸系膜上動(dòng)脈8、 吞咽困難，胃小彎缺血壞死，腹瀉二、 判斷改錯(cuò)題1、 1、對2、錯(cuò)12小時(shí)三、 選擇題1、D2、C3、B4、E5、B6、B7、E8、A9、C10、B11、A12、E13、C14、E15、D16、A17、C18、C19、A20、D21、D22、E23、C24、A25、D26、C27、B28、C29、A30、C31、ABC32、BDE33、ABCD34、ABC35、ACE36、ABC37、ABC38、ABC39、ABC四、 名詞解釋1、 良性十二指腸淤滯（腸系膜上動(dòng)脈綜合征）：指十二指腸第三部（橫部）受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的腸腔梗阻，故又稱腸系膜上動(dòng)脈綜合征。2、 殘胃癌：胃十二指潰瘍行胃大部切除后5年以上，殘胃發(fā)生的原發(fā)癌稱殘胃癌。多發(fā)生在術(shù)后20~25年，發(fā)生原因與胃切除術(shù)后的膽汁反流及腸道細(xì)菌逆流入殘胃引起萎縮性胃炎有關(guān)，患者常具有上腹疼痛，進(jìn)食后飽脹，消瘦和消化道出血。五、 問答題1、答：（1）多年潰瘍病史，癥狀嚴(yán)重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長，10疼痛嚴(yán)重，影響日常生活者。(2經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀未見減輕，或短期內(nèi)復(fù)發(fā)，X線檢查有穿透性潰瘍征象。既往有過穿孔和多次大出血病史，而潰瘍?nèi)栽诨顒?dòng)期，有急性并發(fā)癥之可能。復(fù)合性潰瘍。十二指腸球后潰瘍。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證較十二指腸潰瘍放寬。因其良惡性臨床鑒別較困難。2、答：(1)胃切除范圍不應(yīng)少于60%胃潰瘍病灶應(yīng)矛以切除，但對于十二指腸潰瘍，如估計(jì)切除困難不應(yīng)勉強(qiáng)切除，可改用潰瘍曠置術(shù)。近端空腸的長度，對于結(jié)腸后術(shù)式要求在6~8cm,結(jié)腸前術(shù)式則以8~10cm為宜。吻合口以能通過2橫指(3cm)大小為宜。吻合口與橫腸關(guān)系，可按各醫(yī)院習(xí)慣。第三十八章腸疾病一、 填空題1、 小腸分為， ，三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全長約。十二指與空腸交界處位于，第二腰椎左側(cè)，為所固定。2、 空腸和回腸血液供應(yīng)來自，該動(dòng)脈從發(fā)出，在胰腺頸部下緣穿出，跨過，進(jìn)入小腸系膜根部。二、 判斷改錯(cuò)題1、 絞窄性腸梗阻早期可出現(xiàn)體克。2、 腹痛同時(shí)伴便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。3、 各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。三、選擇題[A型題]1、 高位腸梗阻嘔吐特點(diǎn)。出現(xiàn)遲，次數(shù)多出現(xiàn)早，次數(shù)多出現(xiàn)早，次數(shù)少出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多2、 高位腸梗阻的特點(diǎn)是。腹脹明顯可見腸型可以完全不排便，排氣嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲3、 下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)。腸系膜過長腸內(nèi)膜根部附著過窄腸內(nèi)重量減輕腸管動(dòng)力異常體位突然改變4、 二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是。嵌頓性斜疝先天性腸道閉鎖或無肛先天性腸旋轉(zhuǎn)不良急性腸套疊胎糞性腹膜炎5、 絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是。陣發(fā)行絞痛持續(xù)性頓痛持續(xù)劇烈腹痛放射性腹痛持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛6、 成人腸套疊常見原因是。畸形飲食習(xí)慣改變劇烈運(yùn)動(dòng)腸腫瘤腸道炎癥7、 高位小腸梗阻時(shí)極有意義的早期臨床表現(xiàn)是。胃腸減壓時(shí)胃液極少頻繁嘔吐，腹脹不明顯明顯失水及酸中毒體溫升高以上都不是8、 早期腸套疊最佳的治療方法是。顛簸療法口服植物油手術(shù)切除套疊部分空氣灌腸胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛9、 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合。多見于男性老年人常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史起病常緩、發(fā)作是有腹痛腹脹明顯頻繁嘔吐10、 絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。腹部出現(xiàn)腹膜刺激征腹痛持續(xù)加重，無緩解嘔吐血性或棕褐色液體腸鳴音消失或減弱X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時(shí)間而變11、 鑒別回腸一結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是。A?詢間有無慢性陣發(fā)性腹痛檢查右下腹有無包塊進(jìn)行X線負(fù)劑灌腸檢查檢查有無血性粘液便檢查血色素是否下降12、 高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是。腹脹停止排氣、排便嘔吐頻繁血便腹部包塊13、 老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到。蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻粘連所致的腸梗阻嵌頓性腹外疝腫瘤小腸扭轉(zhuǎn)14、 絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。有效循環(huán)血量銳減大量毒素吸收水、電解質(zhì)平衡失調(diào)可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒最終導(dǎo)致腸壞死，腸穿孔15、 腸系膜上動(dòng)脈起始部梗阻，引起腸管血液循障礙的范圍為。全部小腸僅屈氏韌帶以下的小腸屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結(jié)腸升結(jié)腸和橫結(jié)腸全部大小腸[B型題]充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)抗生素治療立即手術(shù)，去除病因先采用非手術(shù)治療腹部熱敷16、 單純性機(jī)械性腸梗阻可采用。17、 絞窄性腸梗阻應(yīng)采用。18、 瘢痕性幽門梗阻應(yīng)采用?；啬c未端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征“杯口”征充盈缺損“鳥嘴”征腹中部“階梯狀”排列19、 回腸一結(jié)腸型套疊，鋇灌腸的典型征象是。20、 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇灌腸的典型征象是。21、 低位小腸梗阻。22、 結(jié)腸息肉的X線征象是。[C型題]體克腹膜刺激征兩者均有兩者均無23、 單純性腸梗阻可出現(xiàn)。24、 絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)。陣發(fā)性腹部絞痛可見腸型和腸蠕動(dòng)波兩者均有兩者均無25、 機(jī)械性腸梗阻可有。26、 麻痹性腸梗阻可有。[X型題]27、 急性單純性腸梗阻的全身與局部變化是。體液丟失與電解質(zhì)紊亂腸管血運(yùn)障礙腸管膨脹變薄腹腔內(nèi)血性滲出腸蠕動(dòng)消失28、 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于。低位腸梗阻急性腸梗阻完全性腸梗阻動(dòng)力性腸硬阻閉袢性腸梗阻29、 腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥有。各種類型的絞窄性腸梗阻腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻非手術(shù)治療無效的腸梗阻痙攣性腸梗阻麻痹性腸梗阻30、 判斷嵌頓腸管的生機(jī)應(yīng)根據(jù)腸管的。色澤彈性蠕動(dòng)能力腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)有無擴(kuò)張四、 名詞解釋1、 絞窄性腸梗阻2、 閉袢性腸梗阻五、 問答題1、 絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)？2、 手術(shù)中預(yù)防粘連性腸梗阻的措施有哪些？參考答案一、填空1、 十二指腸，空腸，回腸，3-5m橫結(jié)腸紗膜根部，Treitz韌帶2、 腸系膜上動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，十二指腸橫部二、 判斷改錯(cuò)題1、對2、對3、 錯(cuò)不都需手術(shù)治療或部分保守治療三、 選擇題1、B2、D3、C4、D5、C6、D7、B8、D9、E10、E11、C12、C13、D14、D15、C16、D17、C18、A19、B20、D21、E22、C23、D24、C25、C26、D27、AC28、ABCE29、ABC30、ABCD四、 名詞解釋1、 絞窄性腸梗阻：指梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引引。2、 閉袢性腸梗阻：一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)五、 問答題：1、答：1） 突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇2） 病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳3） 有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升4） 腹脹不對稱，捫及壓痛性腫塊5） 嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血液體6） 胃腸減壓后，腹痛無明顯減輕，補(bǔ)液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯7） X線見孤立、突出脹大的腸袢，且位置固定或有假腫瘤性阻影2、答：1） 嚴(yán)格注意無菌操作，減少感染機(jī)會(huì)以防止炎癥性滲出2） 仔細(xì)止血，必要時(shí)放置引流以防止腹腔內(nèi)積血3） 清除一切缺血組織，避免大塊結(jié)扎4） 注意漿膜面的保護(hù)，防止腸管長時(shí)間暴露于腹腔外5） 防止所有異物存留在腹腔內(nèi)6） 關(guān)腹前將大網(wǎng)膜順鋪在切口下7） 術(shù)后早期活動(dòng)，有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)第三十九章闌尾炎一、 填空題1、 闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥、、、、。2、 急性闌尾炎的病因?yàn)?，?、 是急性闌尾炎最常見的重要體征。4、 絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期行。5、 闌尾的體表投影約在，稱為。二、 判斷改錯(cuò)題1、 急性腸系膜淋巴結(jié)炎往往先有上呼吸感染史，但與闌尾炎一樣，均有右下腹固定壓痛。2、 妊娠期闌尾炎應(yīng)以非手術(shù)治療為主。三、 選擇題[A型題]1、 急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是。左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛左上腹痛后右下腹痛腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部先上腹痛，后右下腹痛沒有明確的特點(diǎn)2、 急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指。A.炎癥限于闌尾粘膜下層炎癥限于闌尾粘膜層炎癥限于漿膜層腹腔內(nèi)有膿性液體闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集3、 急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不妥。注意保護(hù)切口，防止切口感染闌尾殘端妥善處理大量生理鹽水沖洗腹腔腹腔放置引流縫合切口前用鹽水洗手4、 急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是。急性化膿性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎盲腸后位闌尾炎急性單純性闌尾炎闌尾位置指向盆腔5、 單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是。陣發(fā)性劇痛或脹痛輕度隱痛鈍痛或劇痛持續(xù)性的重度跳痛較輕的持續(xù)性脹痛6、 急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于。胃腸道痙攣腹膜炎癥刺激內(nèi)臟功能紊亂合并急性胃腸炎內(nèi)臟神經(jīng)反射7、 急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是。惡心嘔吐低熱轉(zhuǎn)移性右下腹痛便秘食欲減退8、 診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義。體溫、脈搏的變化右下腹有固定的，明確的壓痛點(diǎn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)有無腹肌緊張9、 急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為。持續(xù)性刀割痛持續(xù)性隱痛持續(xù)性劇痛持續(xù)性跳痛持續(xù)性脹痛[B型題]妊娠期急性單純性闌尾炎慢性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重10、 擇期闌尾切除術(shù)適用于。11、 急診闌尾切除術(shù)適用于。12、 切開引流適用于。13、 非手術(shù)治療適用于。[C型題]腹膜炎持續(xù)性右下腹固定壓痛兩者皆有兩者皆無歡迎有需要的朋友下載??！14、 急性化膿性闌尾炎。15、 胃穿孔。16、 急性腸系膜淋巴結(jié)炎。[X型題]17、 診斷急性闌尾炎,下列哪些是正確的。膈下常有游離氣體都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多數(shù)增高小兒急性闌尾炎，腹肌緊張不顯著需要與胃潰瘍穿孔相鑒別18、 擬診為急性闌尾炎時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義的估價(jià)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高不能否定診斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)無重大意義反復(fù)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高時(shí),對診斷有價(jià)值白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高可以否定診斷部份病人白細(xì)胞無明顯升高19、 臨床上一般根據(jù)哪幾項(xiàng)便可成立急性闌尾炎的診斷。轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查右下腹固定而明確的壓痛點(diǎn)腹部平片見腸管脹氣尿常規(guī)檢查20、 右下腹部腫塊,有壓痛并高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高并左移,應(yīng)考慮。闌尾周圍膿腫單純性闌尾炎髂窩膿腫腸系膜淋巴結(jié)炎回盲部腫瘤21、 下列哪些急性闌尾炎病人肌緊張可不明顯。老年人小兒孕婦衰竭病人青年人22、 急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別要點(diǎn)為。輸尿管結(jié)石可向外陰部放射急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史輸尿管結(jié)石腹部平片可能顯示有結(jié)石影急性闌尾炎有右下腹痛及肌緊張隨發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張四、名詞解釋1、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）五、問答題1、簡述急性化膿性闌尾炎的臨床病理特征。參考答案一、 填空題1、 出血切口感染粘連性腸梗阻闌尾殘株炎糞瘺2、 闌尾管腔阻塞細(xì)菌入侵3、 右下腹壓痛4、 闌尾切除術(shù)5、 臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，麥?zhǔn)宵c(diǎn)。二、 判斷改錯(cuò)題1、 錯(cuò)右下腹壓痛位置，不太固定2、 錯(cuò)手術(shù)治療三、 選擇題1、D2、E3、C4、E5、B6、E7、C8、B9、C10、B11、C12、E13、D14、C15、A16、D17、CDE18、ACE19、ABC20、AC21、ABCD22、ABCDE四、 名詞解釋1、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing）：闌尾炎時(shí)，病人仰臥位，用右手13壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可使至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。五、問答題1、答：急性化膿性闌尾炎又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎。闌尾腫脹明顯，獎(jiǎng)膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，闌尾粘膜的潰瘍面加大并深達(dá)肌層和漿膜層，管壁各層亦有小膿腫形成，腔內(nèi)亦有積膿。闌尾周圍的腹腔內(nèi)有稀薄膿液，形成局限性腹膜炎。第四十章直腸肛管疾病一、填空題1、 肛管上自，下至肛緣，長約3?4cm。2、 肛裂，，乳頭肥大常同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征。3、 直腸癌是乙狀結(jié)腸與直腸交界處至之間的癌4、 外科臨床上將直腸癌分為低位癌（距肛門cm以內(nèi)）；中位直腸癌（距肛門cm以內(nèi)）；高位直腸癌（距肛門cm以內(nèi)）。5、 直腸粘膜呈現(xiàn)8?10個(gè)隆起的縱形皺襞，稱為?；字g有半月形皺襞，稱為。與下端共同圍成的小隱窩，稱為。二、判斷改錯(cuò)題1、 1、診斷直腸癌最重要的方法是有直腸乙狀結(jié)腸鏡檢。2、 2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌變傾向。二、選擇題[A型題]1、 關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪項(xiàng)不對。齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚齒線以上主要是直腸上下動(dòng)脈供應(yīng)齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結(jié)齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配2、 肛管的長度為。0.5cmB.1?2cmC.3?4cm4cmE.4?5cm3、 肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之。A.齒狀線B.半月線C.粘膜線白線E.肛瓣4、 直腸、乙狀結(jié)腸鏡，纖維結(jié)腸鏡檢查最易發(fā)生的危險(xiǎn)是。A.直腸大出血B.肛門撕裂引起大便失禁C.內(nèi)痔出血D.直腸、乙狀結(jié)腸破裂穿孔交叉感染致癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移5、 肛裂常發(fā)生在肛管的。A.前正中位B.左側(cè)位C.右側(cè)位D.后正中位E.左前位6、 肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于。A.肛裂B.肛痿C.肛竇炎D.內(nèi)痔注射E.直腸息肉7、 肛瘺多由哪種手術(shù)引起。A.內(nèi)痔注射療法B.肛裂切除法血栓性外痔切開取栓子肛周膿腫切開或穿破E.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)8、 肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于。要進(jìn)行廣泛切除痿管周圍的疤痕組織切除痿管后應(yīng)一期縫合正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌必須用探針穿入肛痿內(nèi)口再切開以上所述都不是9、 直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點(diǎn)不對。切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動(dòng)最顯著的部位坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料10、 內(nèi)痔是由于下列哪一項(xiàng)靜脈擴(kuò)大，曲張所至。A.直腸上靜脈B.直腸下靜脈C.直腸上靜脈叢歡迎有需要的朋友下載?。.直腸下靜脈叢E.肛管靜脈11、 痔核一般多發(fā)生在。截石位12，6，9點(diǎn)鐘處胸膝位3，7，11點(diǎn)鐘處截石位3，7，11點(diǎn)鐘處胸膝位12，6,9點(diǎn)鐘處以上所述都不是12、 排便時(shí)肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病。A.肛痿B.肛裂C.內(nèi)痔在血栓性外痔E.直腸癌13、 肛管直腸疾病，下列哪一種可以發(fā)生惡變。A.肛裂B.肛痿C.直腸息肉D.內(nèi)痔E.直腸脫垂14、 除幼年性息肉外，直腸息肉多發(fā)生在。A.2?8歲B.12?16歲C.20?30歲D.30?40歲40歲以上15、 直腸癌的早期癥狀是。A.骶尾部劇痛B.便秘或大便變細(xì)C.便血排尿不暢或疼痛E.下腹脹痛16、 直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需。A.6個(gè)月B.6?9個(gè)月C.12?24個(gè)D.24?30個(gè)月36個(gè)月17、 直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴(kuò)散超過腫瘤邊緣距離一般是。A.>5cmB.<1、0cmC.>6、0cmD.很少〉2、0?3、0cmE.很少〉4、0?5、0cm18、 管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至。A.骶前淋巴結(jié)B.髂內(nèi)淋巴結(jié)C.乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)E.腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)19、 直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移血行加直接蔓延20、 關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的應(yīng)是。腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高向腸內(nèi)生長的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低高位直腸癌不會(huì)發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主C和D兩者21、 一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時(shí)應(yīng)首先作。A.鋇灌腸檢查B.直腸乙狀結(jié)腸鏡C.纖維結(jié)腸鏡檢查直腸內(nèi)B超檢查E.盆腔CT檢查22、 一8歲患兒經(jīng)常大便出血，鮮血時(shí)見于大便表面，每日大便1?2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團(tuán)脫出肛外，直腸指檢距肛門5?6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，應(yīng)考慮。A.內(nèi)痔B.肛乳頭肥大C.直腸脫垂D.直腸癌直腸息肉23、 一30歲女性患者，近半年來排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療無效，此時(shí)應(yīng)首先作。A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.直腸鏡C.直腸指檢D.鋇灌腸檢查CEA檢查24、 30歲男性患者，肛門外經(jīng)常不潔，分泌物有惡臭，時(shí)有肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2、5CM處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理。A.外痔無須處理B.血栓性外痔行血栓切除肛管癌行Mile's術(shù)單純性肛痿行掛線或痿管切開或切除治療E.肛裂并行切除術(shù)[B型題]排便時(shí)痔核不脫出肛門，便時(shí)滴血排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小排便時(shí)痔核脫出肛門，便后痔核可自行復(fù)位痔核反復(fù)脫出，且不能自行還納肛門外劇痛脫出，且不能自行還納25、 11期內(nèi)痔。26、 111期內(nèi)痔。27、 血栓性外痔。A.注射冶法B.痔單純切除術(shù)C.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)D.—般不需特殊治療E.掛線治療28、 1,11期內(nèi)痔出血應(yīng)選擇。29、 較大且孤立的內(nèi)痔或混合痔應(yīng)選擇。30、 嚴(yán)重的環(huán)形痔應(yīng)選擇。[C型題]A.便血B.肛痛C.兩者均有D.兩者均無31、 直腸息肉。32、 肛裂。[X型題]33、 關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的。內(nèi)外括約肌圍繞全周徑內(nèi)括約肌不是隨意的外括約肌是隨意的外括約肌可以分為皮下部，淺部，深部肛管括約肌組成四個(gè)肌環(huán)34、 直腸癌的病人臨床上常規(guī)檢查應(yīng)作。A.直腸指診B.肛門鏡檢查C.直腸乙狀結(jié)腸鏡D.B型超聲波檢查E.結(jié)腸鏡35、 肛提肌以上的肛管直腸周圍膿腫為。A.直腸后間隙膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫骨盆直腸間隙膿D.肛門旁及下膿腫E.以上都是36、 齒狀線周圍的直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要途徑是。A.向下轉(zhuǎn)移B.向兩側(cè)轉(zhuǎn)移C.向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移向上轉(zhuǎn)移E.以上都是37、 直腸癌常被誤診為。A.痔B.慢性痢疾C.結(jié)腸炎D.肛痿或隱窩炎E.肛周膿腫四、 名詞解釋1、齒狀線五、 問答題1、齒狀線的解剖意義及其臨床意義參考答案一、 填空題1、 齒狀線2、 前哨痔3、 齒狀線4、 5cm，5~10cm，10cm5、 肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛竇二、 判斷改錯(cuò)題1、 1、錯(cuò)直腸指診2、 對三、 選擇題1、E2、C3、D4、D5、D6、C7、D8、C9、B10、C11、C12、B13、C14、E15、C16、C17、D18、B19、B20、B21、B22、E23、D24、D25、C26、D27、A28、A29、B30、C31、A32、C33、ABCD34.ACE35、AC36、ABD37ABC四、 名詞解釋1、齒狀線：肌瓣邊緣分肛柱干端共同在直腸口肛管交界處形成的鋸齒狀環(huán)形線，稱齒狀線。五、 問答題1、答：齒狀線是直腸與肛管的交界線，是重要的解剖標(biāo)志，亦是胚胎時(shí)期內(nèi)外胚層的交界處。齒狀線上下的血管，神經(jīng)及淋巴來源都不同，其臨床意義如下：①齒狀線以上是粘膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感；齒狀線以下是皮膚，受陰部內(nèi)神經(jīng)支配，疼痛感覺敏銳，故內(nèi)痔的注射及手術(shù)治療均須在齒狀線以上進(jìn)行，切忌在齒狀線以下。②齒狀線以上由直腸上下動(dòng)脈供歡迎有需要的朋友下載??！叮叮小文庫應(yīng)，齒狀線以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)。③齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈引流至門靜脈，若靜脈曲張則形成內(nèi)痔。齒狀線以下是直腸下靜脈叢，通過肛門靜脈回流至腔靜脈，此靜脈曲張則形成外痔。④齒狀線以上的淋巴回流主要入腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)，惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移有重要的參考意義。第四十一章肝疾病一、 填空題TOC\o"1-5"\h\z1、 肝臟的生理功能主要包括、、 、 、等。2、 原發(fā)性肝癌大體可分為、 、三型。3、 原發(fā)性肝癌從病理組織上可分為、 、三型。4、 原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥包括、 、 、。5、 肝血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是。6、 細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是、 、 、 。7、 不能切除的肝癌的外科治療方法除肝動(dòng)脈結(jié)扎、栓塞、化療外尚包括、 、 、等。二、 判斷改錯(cuò)題1、 原發(fā)性肝癌最常見的癥狀是乏力、消瘦、食欲不振。2、 肝移植是治療原發(fā)性肝癌的首選方法。3、 AFP±400ug/L即可診斷為原發(fā)性肝癌。4、 對有肝硬化者，肝切除量不宜超過70%。三、 選擇題[A型題]1、 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是。侵犯門靜脈分支，經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散肝外血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移腹腔種植直接向橫膈蔓延2、 目前對小肝癌定位診斷最優(yōu)者為。A.CTB.MRIC.B超D.肝動(dòng)脈造影E.X線檢查3、 常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過A.1hB.30minC.10~20minD.5minE.2min4、 診斷肝囊腫的首選方法是。A.CTB.MRIC.B超D.肝動(dòng)脈造影E.診斷性穿刺5、 對根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌，如一般情況好，肝功能正常，病灶局限，應(yīng)行。A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈栓塞化療C.放射治療D.免疫治療E.中藥治療6、 細(xì)菌性肝膿腫最常見的細(xì)菌入肝途徑是。A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.膽道E.腸道7、 對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應(yīng)采用。A.CTB.MRIC.AFP與B超D.肝動(dòng)脈造影E.CEA8、 小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為。A.10%B.30%C.60~70%D.90%E.50%[B型題]A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝膽管E.膽總管9、 Glisson纖維鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括。10、 入肝血流70~75%來自。11、 肝血液的流出管道是。12、 肝十二指腸韌帶包含的結(jié)構(gòu)有。13、 肝臟的主要血供來自。[C型題]A.AFPB.HBsAgC.兩者均有D.兩者均無14、 肝膿腫。15、 繼發(fā)性肝癌。[X型題]16、 肝癌破裂出血的治療方法包括。A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈栓塞或結(jié)扎C.放射治療D.非手術(shù)治療E.紗布填塞17、肝動(dòng)脈栓塞常用的栓塞劑和藥物包括。碘化油B.明膠海綿C.無水酒精D.普魯卡因E.氟尿嘧啶四、名詞解釋1、第一肝門2、肝裂五、問答題1、原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的適應(yīng)證與禁忌證2、 簡述AFP測定在原發(fā)性肝癌診斷中的意義。參考答案一、填空題1、分泌膽汁代謝功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用2、結(jié)節(jié)型巨塊型彌漫型3、 肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型4、 肝性昏迷上消化道出血癌腫破裂繼發(fā)感染5、 腫瘤破裂6、 寒顫高熱肝區(qū)疼痛肝腫大7、 液氮冷凍激光汽化微波熱凝射頻二、 判斷改錯(cuò)題1、 錯(cuò)肝區(qū)疼痛2、 錯(cuò)手術(shù)切除3、 錯(cuò)排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等4、 錯(cuò)50%三、 選擇題1、A2、D3、C4、C5、A6、D7、C8、C9、ACD10、C11、B12、ABE13、AC14、D15、D16、ABDE17、ABE四、名詞解釋1、 第一肝門：肝動(dòng)脈、門靜脈和肝總管在肝臟面橫溝自分出向左、右側(cè)的分支，再進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，此處稱為第一肝門。2、 肝裂：肝內(nèi)有若干平面缺少管道分布，這些平面成為肝內(nèi)分區(qū)的自然界線，稱為肝裂。五、問答題1、 答：手術(shù)適應(yīng)證：病人全身情況良好，癌腫局限，末超過半肝，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好，癌腫未侵犯第一、第二肝門及下腔靜脈，以及無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。手術(shù)禁忌證：有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)者。2、 答：放射免疫法測定持續(xù)血清AFP±400ug/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。但臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)應(yīng)用小扁豆凝集素親和交叉免疫電泳自顯影法檢測AFP異質(zhì)體，可使肝癌的陽性率明顯提高。對于AFP為陰性的病人，并不能排除肝癌，應(yīng)結(jié)合B超、CT等檢查確定診斷。第四十二章門靜脈高壓癥一、填空題1、 門靜脈主干是由和組成的。2、 門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為、和。3、 食管靜脈曲張時(shí)，食管吞鋇X線檢查表現(xiàn)為：食管輪廓呈，曲張靜脈呈。二、 判斷改錯(cuò)題1、肝炎后肝硬變引起的門靜脈高壓癥，是由于竇前阻塞，導(dǎo)致門靜脈壓力升高。三、 選擇題[A型題]1、 門靜脈的正常壓力約在之間。0?1、2Kpa(0?13cmH20)B.1、27~2.35Kpa(13?24cmH20)C.2、35?2、94Kpa(24?30cmH20)D.2、94?4、90Kpa(30?50cmH2O)2、 正常肝臟血流量每分鐘約。歡迎有需要的朋友下載?。?00mlB.800mlC.1200mlD.1500ml3、 三腔二囊管放置時(shí)間不宜持續(xù)超過。1?2天B.2?3天C.3?5天D.5?7天[B型題