(7.1.1)-12.快速型心律失常-1.22-LX改

心律失常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)結(jié)間束左右束支浦肯野纖維希氏束心律失常定義：心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源的部位、

傳導(dǎo)速度或激動次序的異常?？焖傩托穆墒С＞徛托穆墒СＰ穆墒С５闹委熆焖傩托穆墒СＡ簽t病例醫(yī)生，我前幾天心跳特別快，在社區(qū)醫(yī)院做了一個心電圖，提示心律失常，這是什么病？很多快速型心律失?；颊叨紩械叫幕挪贿m，接下來讓我們認識一下這類疾病吧！快速型心律失常分類竇性心動過速快速型房性心律失常房室交界區(qū)心動過速快速型室性心律失常竇性心動過速定義：成年人竇性心室率大于100次/分病因：生理性：情緒激動，運動，飲用咖啡、茶等；病理性：發(fā)熱，貧血，甲亢，心衰，藥物等；臨床特征：心慌不適或無癥狀竇性心動過速心電圖特點：P-QRS-T波形態(tài)正常，速率加快。治療：一般無需治療或去除誘因快速型房性心律失常房性期前收縮房性心動過速心房撲動心房顫動心房顫動定義：規(guī)律有序的心電活動消失，代之以快速無序的顫動波，最常見的心律失常之一。病因：多見于器質(zhì)性心臟病，正常人少見。臨床表現(xiàn)：心慌不適為主，心率慢時可無癥狀；聽診S1強弱不等，心律絕對不齊，脈率慢于心率；最嚴重的并發(fā)癥是腦栓塞心房顫動3.QRS波形通常正常2.心室率極不規(guī)則；1.P波消失，f波代替之，f波頻率350-600次/分；心電圖特點：心房顫動治療預(yù)防血栓形成-抗凝轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律控制心室率房室交界區(qū)心動過速（陣發(fā)性室上性心動過速）房室結(jié)折返性心動過速房室折返性心動過速房室結(jié)折返性心動過速病因：通常無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，與年齡性別均無關(guān)臨床特征：突發(fā)突止，持續(xù)時間不等，心慌，胸悶，頭暈，暈厥等；聽診S1強度恒定，心率絕對規(guī)則房室結(jié)折返性心動過速4.突發(fā)突止3.P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置），P-QRS保持固定關(guān)系；2.QRS波形態(tài)時限均正常；1.心率150-250次/分，心律規(guī)整；心電圖特征：急性發(fā)作期治療房室結(jié)折返性心動過速刺激迷走神經(jīng)藥物-腺苷、維拉帕米等食道調(diào)搏術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)房室結(jié)折返性心動過速介入治療-導(dǎo)管消融術(shù)室性期前收縮室性心動過速心室撲動心室顫動快速型室性心律失常室性期前收縮（室早）定義：希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的、提前使心肌除極的心搏。最常見的心律失常病因：增齡性改變、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂等臨床特征：心慌，“停跳感”，嚴重器質(zhì)性心臟病患者頻發(fā)時可感胸痛、胸悶等不適；聽診可聞及室早后出現(xiàn)較長時間的停歇室性期前收縮（室早）3.可有完全性代償間歇2.ST段與T波與QRS主波方向相反；1.提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，時限超過120ms；心電圖特點：室性期前收縮（室早）3.藥物治療/導(dǎo)管消融治療