醫(yī)院護(hù)理服務(wù)標(biāo)識和可追溯性管理制度

護(hù)理服務(wù)標(biāo)識和可追溯性管理制度一、護(hù)理人員標(biāo)識.護(hù)理人員上崗時應(yīng)服裝規(guī)范，懸掛胸牌.行政職務(wù)以上燕帽上的藍(lán)色橫帶標(biāo)記：護(hù)士帶白色燕帽，無藍(lán)帶標(biāo)記?？剖易o(hù)士長燕帽上有一條藍(lán)帶，科（總）護(hù)士長燕帽上有兩條藍(lán)帶，護(hù)理部主任燕帽上有三條藍(lán)帶。二、科室及設(shè)施標(biāo)識.門診、急診科室應(yīng)有分診員、導(dǎo)診員、掛號員、電腦操作員，診室、治療室、急診室標(biāo)識掛牌。.各病區(qū)大門上方標(biāo)明各科名稱，各檢查室、治療室標(biāo)識掛牌，各病室門上有序號牌，.病床固定床號，床號標(biāo)識在床頭上。.每病區(qū)相對應(yīng)一本病歷夾，病歷夾上明確標(biāo)明床號，病歷車按順序標(biāo)明床號。.醫(yī)生辦公室、護(hù)士站標(biāo)識掛牌。三、設(shè)備標(biāo)識.設(shè)備上應(yīng)標(biāo)有科室名稱，設(shè)備編號。.計(jì)量設(shè)備應(yīng)有鑒定合格證。.瓶裝氧氣須掛“有氧/滿”、“無氧/空”的狀態(tài)標(biāo)記及安全使用警示標(biāo)識。四、無菌物品和非無菌物品標(biāo)識.無菌物品的外包裝上應(yīng)有已消毒標(biāo)識及消毒有效時間，無菌物品須分類放在指定的地點(diǎn)，并標(biāo)明取放順序。.各類無菌物品的貯存柜不得貯放非無菌物品。.待消毒的物品貯放位置應(yīng)有標(biāo)志。五、藥品標(biāo)識.內(nèi)服用藥的標(biāo)簽為藍(lán)色；外用藥、消毒劑的標(biāo)簽為黃色；內(nèi)、外用藥必須固定位置分開、分類放置；特殊藥物、貴重藥物、劇毒麻藥必須專柜放置。.麻醉、精神藥物專人專柜管理。片劑藥品標(biāo)簽注明藥名(中英文對照)、劑量；溶劑標(biāo)簽注明藥品、濃度；針劑分類放置，標(biāo)簽注明藥品劑量。六、護(hù)理服務(wù)過程標(biāo)識.級別護(hù)理的標(biāo)識：在患者一覽表和患者床頭卡有護(hù)理分級標(biāo)識，更改患者護(hù)理級別時應(yīng)及時更換標(biāo)識。.患者入院安排床位后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)在科室患者一覽表、病床床頭卡上做入院標(biāo)識。.禁食標(biāo)識：患者禁食時床尾或床頭應(yīng)有明顯標(biāo)識。.輸血標(biāo)識：(1)抽血樣時，應(yīng)先貼標(biāo)簽，床邊查對患者姓名。(2)取血時要逐項(xiàng)核對：床號、姓名、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號、成分名稱、血量、失效日期。(3)輸血袋標(biāo)簽上顯示紅色血性標(biāo)識，輸血完畢保留血袋24小時以備核查。七、檢驗(yàn)標(biāo)本標(biāo)識病房送檢的標(biāo)本由采樣護(hù)士在標(biāo)本留取容器表面貼上打印患者檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)識。八、病理標(biāo)本標(biāo)識住院患者手術(shù)后的病理標(biāo)本袋上應(yīng)寫明科室、患者姓名、性別、住院號、床號、標(biāo)本名稱、送檢日期。九、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果標(biāo)識.患者藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陰性時，在醫(yī)囑單上，用藍(lán)筆標(biāo)識（-）符號。.患者藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性時，由執(zhí)行護(hù)士在患者床頭卡、臨時醫(yī)囑單上用紅筆記錄（+）,在床頭卡上應(yīng)有明顯標(biāo)識，并在醫(yī)療病歷及護(hù)理病歷右上角用紅色標(biāo)識（+）,并口頭通知患者及家屬。十、感染隔離標(biāo)識（應(yīng)按照控感辦標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔所用潔具須貼上專用標(biāo)識。.拖把上端粘貼相應(yīng)區(qū)域規(guī)定的顏色標(biāo)記。十一、垃圾袋標(biāo)識.科室/醫(yī)院環(huán)境的垃圾須做到生活垃圾與醫(yī)療廢物放開。.生活垃圾用黑色袋分裝，醫(yī)療廢物用黃色專用醫(yī)療廢物袋分裝。十二、各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)活動可追溯性標(biāo)識記錄.醫(yī)囑單及各種檢查單由醫(yī)生開出，簽名以示負(fù)責(zé)。.醫(yī)生開出的醫(yī)囑由護(hù)士提取并執(zhí)行，醫(yī)囑處理