創(chuàng)傷基本急救技術(shù)之包扎

關(guān)于創(chuàng)傷基本急救技術(shù)之包扎第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

現(xiàn)場包扎的目的保護傷口，防止繼續(xù)污染，減少致病菌侵入減少出血，防止因出血導(dǎo)致休克保護內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)及軟組織解剖結(jié)構(gòu)為轉(zhuǎn)運及進一步救治創(chuàng)造條件第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

包扎操作要點：1.包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢；包扎動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加傷病人的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。2.盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋為隔離層。3.傷口封閉要嚴(yán)密，防止污染傷口。4.不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。5.如包扎四肢，要露出指（趾）末端，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況。第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

創(chuàng)傷包扎及選用材料（—）自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎（二）繃帶包扎（三）三角巾包扎第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

(一)創(chuàng)可貼和尼龍網(wǎng)套包扎尼龍網(wǎng)套具有良好的彈性，使用方便。頭部及肢體均可使用前用其包扎。先敷料覆蓋傷口并固定，再將尼龍網(wǎng)套套在敷料上。創(chuàng)可貼透氣性能好，具有止血、消炎、止疼、保護傷口等作用，使用方便，效果佳。第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三尼龍網(wǎng)套包扎

第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

（二）繃帶包扎1）環(huán)行包扎2）蛇形包扎3）螺旋形包扎4）螺旋反折包5）“8”字包扎6）回旋反折包扎第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

繃帶包扎法的注意事項一、纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外，由下至上，從運端至近端。開始和結(jié)束時均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部，肢體的外側(cè)。二、包扎時應(yīng)意松緊度。不可過緊或過松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。三、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。四、檢察運端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等。第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

環(huán)形法

（適用于肢體粗細(xì)較均勻處傷口的包扎）傷口用無菌敷料覆蓋，用左手將繃帶固定在敷料上，右手持繃帶卷環(huán)繞肢體進行包扎。將繃帶打開，一端稍作協(xié)狀環(huán)繞第一圈，將第一圈斜出一角壓入環(huán)形圈內(nèi)，環(huán)繞第二圈。加壓繞肢體環(huán)形纏繞4-5圈，每圈蓋住前一圈，繃帶纏繞范圍要超出敷料邊緣。最后用膠布粘貼固定，或?qū)⒖噹捕藦闹醒肟v行剪成兩個布條，兩布條先打一結(jié)，然后再纏繞肢體打結(jié)固定。第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三環(huán)形法第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三蛇形法第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

“8”字包扎（手掌、踝部和其他關(guān)節(jié)處傷口用“8”字繃帶包扎）用無菌敷料覆蓋傷口包扎手時從腕部開始，先環(huán)形纏繞兩圈然后經(jīng)手和腕“8”字形纏繞最后繃帶尾端在腕部固定包扎關(guān)節(jié)時繞關(guān)節(jié)上下“8”字形纏繞第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三“8”字包扎第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

螺旋包扎

（使用肢體、軀干部位的包扎）用無菌敷料覆蓋傷口先環(huán)形纏繞兩圈從第三圈開始，環(huán)繞時壓住前一圈的1/2或1/3最后用膠布粘貼固定

第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三螺旋包扎第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

5）螺旋反折包扎（用于肢體上下粗細(xì)不等部位的包扎，如小腿、前臂等）先用環(huán)形法固定始端螺旋方法每圈反折一次，反折時，以左手拇指按住繃帶上面的正中處，右手將繃帶向下反折，向后繞并拉緊反折處不要在傷口上第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三螺旋反折包扎第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三三角巾包扎1．頭頂帽式包扎、2．眼部包扎、3、胸、腹腰部包扎、4、手足包扎、5、膝部包扎、6、懸臂帶包扎第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三頭頂帽式包扎將三角巾的底邊折疊成約兩橫指寬，邊緣置于傷病員前額齊眉處，頂角向后三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角再繞回前額齊眉打結(jié)頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉內(nèi)第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三頭頂帽式包扎第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

膝、肘部包扎將三角巾疊成適當(dāng)寬度帶狀使用將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時分別壓于中段上下兩邊包繞肢體一周打結(jié)第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

懸臂帶小懸臂帶：用于鎖骨、肱骨骨折及上臂、肩關(guān)節(jié)損傷三角巾疊成適當(dāng)寬度中央放在前臂的下1/3處一底角放于健側(cè)肩上，另一底角放于肩上并繞頸與健側(cè)底角在頸側(cè)方打結(jié)將前臂懸吊于胸前大懸臂帶：用于前臂肘關(guān)節(jié)的損傷三角巾頂角對著傷肢肘關(guān)節(jié)，一底角置于健側(cè)胸部過肩于背后傷臂屈肘放于三角巾中部另一底角包繞傷臂反折至傷側(cè)肩部兩底角在頸側(cè)方打結(jié)，頂角向肘前反折，用別針固定將前臂懸吊于胸前第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三懸臂帶第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三創(chuàng)傷包扎注意事項檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物包扎部位準(zhǔn)確，動作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運傷口上加蓋敷料，不在傷口處用彈力繃帶不沖洗傷口，不使