兒童感知行為發(fā)育

關(guān)于兒童感知行為發(fā)育1第1頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三本課要求掌握嬰幼兒行為發(fā)育的里程碑及異常判斷熟悉兒童感知覺發(fā)育進(jìn)程了解兒童神經(jīng)系統(tǒng)與行為發(fā)育相關(guān)的解剖生理特點(diǎn)

2第2頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)3第3頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

腦形態(tài)的發(fā)育出生的時候新生兒的腦已經(jīng)具備了成人腦的溝回4第4頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三腦重的發(fā)育5第5頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育

神經(jīng)元第一增殖高峰在胎齡15～20周，第二增至高峰在生后5-6月大腦皮層增殖到生后5個月小腦皮層增殖到生后1歲2歲突觸數(shù)量是成人1.5倍6第6頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)纖維連接的發(fā)育2歲突觸數(shù)量是成人1.5倍7第7頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育神經(jīng)纖維髓鞘形成順序：感覺神經(jīng)纖維(傳入)運(yùn)動神經(jīng)纖維(傳出)髓鞘化是神經(jīng)元成熟的標(biāo)志8第8頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三運(yùn)動皮層(如錐體束)

生后5月～4歲形成聯(lián)絡(luò)皮層

8歲完成,緩慢延續(xù)至成人脊髓、腦干傳導(dǎo)通路出生時已感覺皮層(視,聽,軀體感覺皮層)

基本形成脊髓

腦干

大腦皮層

各部位髓鞘形成順序9第9頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三大腦皮層功能不成熟，興奮性低→對外界刺激容易疲勞→睡眠狀態(tài)為主

腦功能發(fā)育10第10頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三新生兒皮層下中樞較成熟，興奮性高出生時具有維持基本生命的功能動作多,有不自主的蠕動樣動作,肌張力高

皮層下中樞興奮性高11第11頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三原始反射（Primitivereflex）—先天性非條件反射，是脊髓功能的反映

吸吮反射覓食反射擁抱反射

握持反射

踏步反射頸緊張反射12第12頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三踏步反射

（2月消失）13第13頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三頸緊張反射（3-4月消失）14第14頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

握持反射（5-6月消失）15第15頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

先天性非條件反射存在的臨床意義反映神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度是神經(jīng)系統(tǒng)受損的指標(biāo)16第16頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人17第17頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.出生時神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善；

4.存在先天性的非條件反射。18第18頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

感知覺的發(fā)育SensoryandPerceptualDevelopment19第19頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三感覺（sensation）：通過各種感覺器官從外界環(huán)

境選擇性地取得信息的能力。知覺（perception）：依靠大腦皮層對復(fù)合刺激物

的整體反應(yīng)的知覺活動。20第20頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三視感知（Vision）嗅覺和味覺（Smell&Taste）聽感知（Audition）皮膚感覺（Touch）21第21頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

視感知視覺重要的感知覺與運(yùn)動能力發(fā)育關(guān)系極大新生兒最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動,能辨大小,形狀和顏色22第22頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三在不同構(gòu)成的人臉畫面中，新生兒表現(xiàn)出喜歡看正常人臉圖片的偏愛傾向23第23頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三3~5月

頭眼協(xié)調(diào)好

8~9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

異常表現(xiàn)：不注視、不跟隨24第24頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三聽感知聽感知與語言發(fā)育有關(guān)25第25頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三新生兒能尋聲源,辨音量,音調(diào),音色3~4月頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑7-9月聽懂語氣10月-1歲聽懂名字1-2歲聽懂指令4歲聽覺發(fā)育成熟新生兒聽力篩查26第26頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三味覺的發(fā)育

出生時已發(fā)育成熟

4~6月味覺發(fā)育的敏感期27第27頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三嗅覺的發(fā)育能出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)分辨愉快與不愉快氣味。28第28頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三溫度覺新生兒敏銳，對冷比熱更明顯觸覺新生兒較敏感嬰兒早期嘴比手敏感

痛覺初生對痛不敏感2月后才逐漸敏銳皮膚感覺的發(fā)育29第29頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment30第30頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

兒童行為發(fā)育的四個方面

大運(yùn)動(grossmotor)精細(xì)運(yùn)動(finemotor)語言(language)個人-社會能力(personal-social)運(yùn)動發(fā)育31第31頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三本科32大運(yùn)動：身體對大動作的控制抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等動作大運(yùn)動發(fā)育

GrossMotorDevelopment32第32頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三抬頭3月抬頭45度1月抬頭片刻4月抬頭90度33第33頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三翻身4月仰—側(cè)7月

仰—俯34第34頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三坐6月

雙手向前支撐坐8月

獨(dú)坐很穩(wěn)35第35頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三爬15月

爬樓梯12月

手膝并用8月

腹部著地36第36頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三站9-11月

扶站10-14月

獨(dú)站2-2.5歲

單足站37第37頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三走-跑-跳1.5-2歲跑3歲獨(dú)足跳1歲走9-12月扶走2歲雙足跳38第38頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三大運(yùn)動發(fā)育(口訣)二抬四翻六坐十站

周歲走

二歲跑

三歲單腳跳

八爬

大運(yùn)動發(fā)育個體差異大39第39頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

大運(yùn)動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷

4月

俯臥不能抬頭8月

不能獨(dú)坐

13月

不能獨(dú)站

15月

不能獨(dú)走40第40頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三精細(xì)運(yùn)動：手和手指的動作與神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和視感知的發(fā)育有關(guān)。精細(xì)運(yùn)動發(fā)育FineMotor

Development41第41頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三3-4個月吃/玩手42第42頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三5-6月

伸手抓物6-7月

物體換手

43第43頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三8-9月

拇示指鉗小丸44第44頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三18月

搭2-3層塔1-1.5歲

自發(fā)亂畫45第45頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三2歲-

折紙2-3.5歲

搭橋46第46頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

三玩手

五抓物

七換手

九對指

一歲亂畫

二歲折紙

三歲搭橋

精細(xì)運(yùn)動發(fā)育(口訣)47第47頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三6月

不能伸手抓物9月

不能換手12月

不能拇示指取小丸

精細(xì)運(yùn)動發(fā)育異常的判斷48第48頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三2抬頭4翻身6坐8爬10站12

走0

024681012（月齡）運(yùn)動發(fā)育規(guī)律上-下近-遠(yuǎn)泛化-集中不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正向動作-反向動作49第49頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

語言發(fā)育

LanguageDevelopment語言：語言是人類所特有的一種高級神經(jīng)活動，是表達(dá)人的思想、觀念的心理過程，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。50第50頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三…聽覺系統(tǒng)發(fā)音系統(tǒng)理解和表達(dá)接收聲音發(fā)音語言環(huán)境語言發(fā)育的條件51第51頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言階段語言前階段

哭聲分化發(fā)音(1月-)

咕咕聲

聲音游戲

學(xué)語(7月-)單詞單句階段(1-3歲)1歲單詞1.5-2歲短語3歲簡單句成語階段(4-6歲)4歲自言自語6歲說話流利發(fā)音向環(huán)境語音轉(zhuǎn)化

語言發(fā)育進(jìn)程52第52頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言理解在語言前階段即可出現(xiàn)

理解的關(guān)鍵期7－24月理解能力的發(fā)育

語言發(fā)育53第53頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三6個月隨語言知覺的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)建立，語言理解萌芽,如能理解“媽媽”（名詞）名詞→動詞→關(guān)聯(lián)詞.短語6月

→

9月→12月語言的發(fā)展以理解為基礎(chǔ)理解能力的發(fā)育54第54頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言發(fā)育嬰兒早期自發(fā)的無聲唇舌運(yùn)動是學(xué)語音的基礎(chǔ)新生兒：辨語音和非語音

55第55頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言發(fā)育1-3月

發(fā)元音4-5月

發(fā)輔音56第56頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言發(fā)育5-7月

發(fā)單音節(jié)7-月

發(fā)重復(fù)音節(jié)57第57頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三1歲隨語言知覺—發(fā)聲運(yùn)動的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)建立,開始有意識稱呼“媽媽”等語言發(fā)育1歲-3歲語言發(fā)育進(jìn)程名詞→

動詞→關(guān)聯(lián)詞.短語

1歲→1.5歲→2歲58第58頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言發(fā)育（口訣）1-6月發(fā)音階段7-11月學(xué)語階段1-3歲單詞單句階段元音輔音單音節(jié)組合音節(jié)含糊語聲單詞簡單句1-6月發(fā)音階段7-11月學(xué)語階段1-3歲單詞單句階段7~24月

語言理解的關(guān)鍵期2~3歲

語言表達(dá)的關(guān)鍵期59第59頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三語言發(fā)育異常的判斷24月

詞匯量<30個30月

無短語60第60頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

個人-社會能力發(fā)育

Personal-SocialDevelopment

個人-社會能力：兒童在生長發(fā)育過程中獲得的自理能力和人際交往能力，又稱“社會適應(yīng)性能力”。是神經(jīng)、心理發(fā)育的綜合表現(xiàn)。61第61頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三個人-社會能力發(fā)育1-2月

逗笑無意識笑62第62頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三5-8月

認(rèn)生7-11月

做再見個人-社會能力發(fā)育63第63頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三10-14月

示需要個人-社會能力發(fā)育64第64頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三1.5-2.5歲

交往游戲2.5-4.5歲

穿脫衣物個人-社會能力發(fā)育65第65頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

二笑

六認(rèn)生

九月做再見

一歲示需要

二歲做游戲

三歲會穿衣

個人-社會能力發(fā)育(口訣)66第66頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三個人-社會能力發(fā)育異常的判斷3月-不能逗笑15月-不會表示需要67第67頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

嬰幼兒行為發(fā)育的四個方面

GrossMotorFineMotorLanguagePersonal-Social68第68頁，共74頁，2023年，2月20日，星期三

常用發(fā)育水平測試工具篩查工具：兒童發(fā)育水平篩查量表Denverdevelopmentscreeningtest,DDST繪人試驗(yàn)Humanfiguredrawings，HFD圖片詞匯測驗(yàn)Peabodypicturevocabularytest，PPVT診