前庭大腺炎癥

關(guān)于前庭大腺炎癥第1頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三外陰及陰道的解剖及生理特點(diǎn)形成自然的防御功能：1）兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；2）由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；防止外界污染。3）陰道的自凈作用：陰道上皮增生變厚，抵抗病原體入侵能力↑；陰道上皮中的糖原在乳酸桿菌作用下分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（P≤4.5，多在3.8~4.4）。第2頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管粘液栓的作用，防止病原體入侵。月經(jīng)使子宮內(nèi)膜周期性剝脫，有利于消除宮內(nèi)感染。輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，防止病原體入侵。生殖道的免疫系統(tǒng)第3頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三女性骨盆正中矢狀圖宮頸炎癥外陰及陰道炎癥盆腔炎癥

第4頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三女性生殖系統(tǒng)炎癥包括

●外陰及陰道炎癥

(1)非特異性外陰炎

(2)前庭大腺炎

(3)前庭大腺囊腫

(4)滴蟲陰道炎

(5)假絲酵母菌外陰陰道炎

(6)細(xì)菌性陰道病

(7)老年性陰道炎

(8)嬰幼兒外陰陰道炎第5頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三女性生殖系統(tǒng)炎癥包括

●宮頸炎癥

(1)急性宮頸炎

(2)慢性宮頸炎●盆腔炎癥

(1)急性盆腔炎

(2)慢性盆腔炎

(3)生殖器結(jié)核第6頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三◆

正常陰道菌群：需氧菌（棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌）兼性厭氧菌（乳桿菌(Lactobacillus)、加德納爾菌、大腸桿菌）厭氧菌（消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌、動(dòng)彎桿菌）支原體及念珠菌陰道與菌群平衡打破，可成為條件致病菌第7頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三前庭大腺炎

Bartholinitis第8頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三病因前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下方，腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其它情況污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入而引起炎癥。病原體主要為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等。急性炎癥發(fā)作時(shí)，因腺管口腫脹或滲處物凝集阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫稱前庭大腺膿腫。而急性炎癥消退后，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫，叫前庭大腺囊腫。第9頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí)，病人感覺外陰一側(cè)疼痛、腫脹。局部皮膚紅腫、發(fā)熱，壓痛明顯。當(dāng)膿腫形成時(shí)，可觸及波動(dòng)感。當(dāng)膿腫壓力增大時(shí)，膿腫自行破潰急性炎癥消退后，可形成囊腫，常為單側(cè)，此時(shí)病人無癥狀。第10頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三治療急性炎癥時(shí)需臥床休息，選用抗菌素。膿腫形成后可切開引流并做造口術(shù)。形成巴氏腺囊腫后