中藥穴位貼敷和推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理效果探討

中藥穴位貼敷和推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理效果探討

【Summary】目的：對(duì)中藥穴位貼敷和推拿在小兒腹瀉治療中的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選擇我院2019年11月-2020年11月收治的小兒腹瀉患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為兩組，觀察組采用中藥穴位貼敷聯(lián)合推拿治療對(duì)小兒腹瀉患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)而對(duì)比護(hù)理效果與價(jià)值。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率為97.83%，對(duì)照組患兒治療有效率為84.78%；觀察組患兒平均止瀉時(shí)間與退熱時(shí)間較短，且住院時(shí)間具有優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒腹瀉開(kāi)展中藥穴位貼敷治療及辯證施護(hù)利于促使其不良癥狀盡快消除，恢復(fù)正常大便次數(shù)及性狀，獲得良好的治療效果，屬于高效可靠的治療及護(hù)理方案，值得推廣?！綤eys】中藥穴位貼敷中醫(yī)推拿小兒腹瀉護(hù)理效果小兒腹瀉在兒科疾病中的發(fā)病率較高，其主要以小兒反復(fù)腹瀉為主要癥狀，其不利于小兒身體發(fā)育，是威脅其生命健康的主要疾病。在治療過(guò)程中，中藥穴位貼敷取得了一定的治療效果，但中藥穴位貼敷聯(lián)合推拿治療對(duì)小兒腹瀉的護(hù)理效果更佳，基于此文章以我院患兒為例，就中藥穴位貼敷和推拿在小兒腹瀉治療中的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2019年11月-2020年11月收治的小兒腹瀉患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為兩組，觀察組采用中藥穴位貼敷聯(lián)合推拿治療對(duì)小兒腹瀉患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組男患兒25例，女患兒21例，年齡1-5歲，平均年齡為(2.14±0.46)歲，觀察組男患兒26例，女患兒20例，年齡1-5歲，平均年齡為(2.12±0.43)歲，患兒疾病類(lèi)型包含急性腹瀉、前延性腹瀉、慢性腹瀉，患兒年齡與疾病類(lèi)型一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒意識(shí)清晰且無(wú)其他合并性疾??；患兒用藥無(wú)過(guò)敏情況；家屬知情且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒合并其他器官疾?。换純河盟庍^(guò)敏。1.2方法對(duì)照組僅根據(jù)患兒病情程度及臨床癥狀表現(xiàn)給予蒙脫石散(國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690)，將1袋藥品倒入50mL溫開(kāi)水中，混合均勻后服用，根據(jù)患兒年齡調(diào)整每日用量，1歲以下1袋/d,1-2歲-2袋/d,2歲以上2-3袋/d。同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，向患兒家長(zhǎng)解釋小兒腹瀉的原因、治療方法，取得家屬配合，在治療期間叮囑家長(zhǎng)做好喂養(yǎng)工作，多給予清淡、易消化的食物，注意記錄大便次數(shù)、性狀，保持臀部清潔干燥，防止發(fā)生紅臀。觀察組給予中藥穴位貼敷聯(lián)合推拿治療如下:推拿:推拿前清潔雙手，根據(jù)病因癥狀采取不同的推拿治療方法，因哺乳不當(dāng)、食用油膩食物所致脾胃運(yùn)化失調(diào)時(shí)，清胃經(jīng)、清大腸各200次。因受寒所致需按揉脾經(jīng)、外勞宮各200次。因受濕熱侵襲所致需清大腸、六腑各200次，發(fā)熱加推脊200次，尿少加清小腸200次。每天治療1次，連續(xù)4d為1個(gè)療程。中藥穴位貼敷:在推拿結(jié)束后進(jìn)行中藥穴位貼敷，指導(dǎo)患兒取平臥位，清潔臍周，暴露神閥穴，觀察皮損情況，若有皮損則不適宜貼敷治療。常規(guī)消毒皮膚后，將黃連、白芍等中藥研制成的粉末使用白醋調(diào)糊，敷于臍內(nèi)，每次連續(xù)敷貼6h。在治療期間配合相應(yīng)護(hù)理:向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)解釋中藥貼敷與推拿治療的原理與治療優(yōu)勢(shì)，使家長(zhǎng)能夠放心治療。推拿力度需要適中，中藥貼敷之前需要仔細(xì)清潔皮膚，觀察是否有皮損，中藥貼敷6h后揭開(kāi)，使用溫水輕輕擦拭局部，觀察局部皮膚是否有破損、發(fā)紅、水疤等。若在治療期間患兒哭鬧不止需要分析原因，判斷是否與藥物刺激有關(guān)，若有關(guān)需要立即取下中藥貼并待癥狀好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)治療，若過(guò)敏需立即停止用藥。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療效果、患兒癥狀改善效果、比較止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒治療效果對(duì)比觀察組患兒治療有效率為97.83%，對(duì)照組患兒治療有效率為84.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1兩組患兒治療效果對(duì)比組別痊愈顯效有效無(wú)效有效率對(duì)照組（n=46）25（54.34%）8（17.39%）6（13.04%）7（15.22%）39（84.78%）觀察組（n=46）32（69.57%）8（17.39%）5（10.87%）1（2.17%）45（97.83%）2.2兩組患兒康復(fù)效果與住院時(shí)間分析觀察組患兒平均止瀉時(shí)間與退熱時(shí)間較短，且住院時(shí)間具有優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。表2兩組患兒康復(fù)效果與住院時(shí)間分析組別平均止瀉時(shí)間平均退熱時(shí)間住院時(shí)間對(duì)照組（n=46）3.54±0.472.47±0.575.64±0.74觀察組（n=46）2.38±0.451.38±0.344.01±0.473討論小兒腹瀉病因眾多，該病一年四季均可發(fā)病，尤以夏秋季節(jié)高發(fā)，起病可急可緩，臨床癥狀以水樣黏液便、大便次數(shù)增多等為主，部分患兒可伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒死亡，其己被全球列為兒童重點(diǎn)控制的疾病之一。需要努力尋找一種更加科學(xué)合理的治療護(hù)理方法。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域小兒腹瀉屬“泄瀉”范疇，脾胃失調(diào)是發(fā)病根源，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，脾胃負(fù)擔(dān)更重，但由于其脾胃臟腑功能薄弱，因而更容易受到外邪、飲食所傷，引發(fā)腹瀉。推拿與中藥貼敷都是中醫(yī)特色療法，推拿以小兒病理特點(diǎn)為基礎(chǔ)，使用特定的手法在穴位上進(jìn)行推拿刺激，從而調(diào)節(jié)氣血平衡陰陽(yáng)，改善全身癥狀。中藥貼敷的作用機(jī)制為，小兒臍下分布有豐富的靜脈網(wǎng)，藥物分子能夠直接擴(kuò)散于血脈中并隨之進(jìn)入體循環(huán)，而不經(jīng)肝臟，減少對(duì)肝臟造成的損害。方劑中的白術(shù)健脾益氣，五倍子止瀉通澀，通過(guò)中藥激發(fā)全身的經(jīng)氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，達(dá)到治療疾病的目的。研究表明，觀察組患兒治療有效率為97.83%，對(duì)照組患兒治療有效率為84.78%；觀察組患兒平均止瀉時(shí)間與退熱時(shí)間較短，且住院時(shí)間具有優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對(duì)小兒腹瀉開(kāi)展中藥穴位貼敷治療及辯證施護(hù)利于促使其不良癥狀盡快消除，恢復(fù)正常大便次數(shù)及性狀，獲得良好的治療效果，屬于高效可靠的治療及護(hù)理方案，值得推廣?！綬eference】[1]賴(lài)彩蘭,麥鳳超,羅雅珍,樊奇,藍(lán)杏春.配方中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的護(hù)理效果[J].蛇志,2020,32(02):206-208.[2