一月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試訓(xùn)練試卷

一月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試訓(xùn)練試卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、女性，30歲。患者20歲時曾患胸膜炎，服藥3個月即自行停藥。此次分娩后高熱小退.胸片示兩腫彌漫性，大小、密度和分布均較一致的栗粒狀陰影.擬診栗粒性肺結(jié)核。上級醫(yī)師查房時強(qiáng)調(diào)化學(xué)治療方案必須聯(lián)合主要作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列約物中哪種對細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌無作用A、利福平B、異煙肼C、鏈堪素D、利福噴汀E、吡嗪酰胺【參考答案】：C2、下述哪種疾病不屬腎上腺疾病A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、庫欣（柯興）綜合征D、先天性0-羥類固醇脫氫酶缺乏E、愛迪生?。ò⒌疑。緟⒖即鸢浮浚築3、患者男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心、悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心、電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心、內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是A、肺源性心臟病B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【參考答案】：C4、女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39C，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗是A、血培養(yǎng)B、WBC+DCC、咽試子培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T3、T4【參考答案】：B5、男性，38歲?；悸愿窝?年，昨日大便呈油樣，今晨嘔咖啡色液體1ml,30分鐘阿嘔鮮血約2ml,大汗淋漓，煩躁不安入院急診。體檢：血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min，腹軟肝肋下未及，脾側(cè)臥剛及，移動濁音(+),應(yīng)首先采取下列哪項措施A、急診胃鏡檢查B、查肝功能及凝血酶原時間C、補(bǔ)液、輸血糾正血容量D、靜脈滴注垂體后葉素E、剖腹探查并手術(shù)止血【參考答案】：C6、男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶,痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A、不需要藥物治療，定期觀察B、采用4H治療C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R，治療D、采用2HE/4H治療E、采用2HRVE/4HRV【參考答案】：C7、女，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱.38。，體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否活動.下列哪項最有意義A、痰結(jié)核桿菌陽性B、胸片上有空洞病變C、胸片上浸潤性病變D、發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀E、血流增高【參考答案】：A8、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為A、糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、性激素D、ATCHE、GH及TRH【參考答案】：A9、多發(fā)性硬化最常見的類型是A、進(jìn)展復(fù)發(fā)型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、良性型D、復(fù)發(fā)緩解型E、原發(fā)進(jìn)展型【參考答案】：D10、引起SIADH最常見的病因是A、顱咽管瘤B、肺部感染C、顱內(nèi)感染D、肺燕麥細(xì)胞癌E、垂體瘤【參考答案】：D11、下列哪項不屬器官特異性自身免疫病入、自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。、自身免疫性溶血性貧血E、重癥肌無力【參考答案】：C12、糖尿病神經(jīng)病變最常見A、腦神經(jīng)病變B、周圍神經(jīng)病變頃自主神經(jīng)病變D、神經(jīng)根病變E、脊髓病變【參考答案】：B13、急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難8、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難【參考答案】：C14、對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的A、盡可能低磷飲食B、供給充分非必需氨基酸C、高質(zhì)量低蛋白飲食D、充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡E、尿量正?；颊撸魺o水腫，適當(dāng)鼓勵飲水【參考答案】：B15、心肌梗死并發(fā)室壁瘤，主要見于入、左心室B、室間隔頃右心房。、右心室￡、左心房【參考答案】：A16、下列各項中不符合貧血時機(jī)體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、M輸出量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3一二磷酸甘油酸濃度降低。、心率加快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加【參考答案】：C17、某男，25歲。低熱、盜汗3個月，雙下肢水腫1個月就診。查體發(fā)現(xiàn)BP90/70mmHg，頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm，雙下肢指凹性水腫。下肢水腫的病因是入、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫【參考答案】：A18、Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C、右鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)【參考答案】：D19、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是A、遺傳易感性的不同B、臨床表現(xiàn)的不同C、治療方法的不同D、發(fā)病機(jī)制的不同E、胰島素的釋放水平及曲線的不同【參考答案】：E20、西地蘭用于心力衰竭時起效需A、30分鐘左右B、2?3分鐘C、24小時左右D、1?2個小時E、10分鐘左右【參考答案】：E21、男性，50歲。近2周來惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，每日尿量約4ml，血壓22/13kPa(165/97)，血紅蛋白78g/L,SCr545^mol/L(6.2mg/dl),CCr15ml/分，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查A、靜脈腎盂造影B、腎B超C、放射性核素腎圖D、腎活檢E、24小時尿蛋白定量【參考答案】：B22、下述情況在霍奇金病不常見到A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細(xì)胞增多C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、淋巴結(jié)組織中找到R-s細(xì)胞E、帶狀皰疹【參考答案】：B23、男性22歲，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛乏力，12小時后出現(xiàn)醬油色尿。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下及邊，脾未及，血清總膽紅素72^mol/L,尿潛血(+),可能的診斷為A、急性腎盂腎炎B、中毒性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血【參考答案】：E24、單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為A、HEVB、HCVC、漢坦病毒D、SARS冠狀病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒【參考答案】：C25、并殖吸蟲病的病原是A、日本血吸蟲B、華支睪吸蟲C、并殖吸蟲D、鉤蟲E、姜片蟲【參考答案】：C26、診斷肺動脈高壓的根據(jù)是A、肺動脈阻力的程度B、呼吸困難的程度C、肺動脈平均壓(PAPm)的程度D、肺功能測定E、氣道的阻塞程度【參考答案】：C27、女性，25歲。3年來經(jīng)常有胸痛入院。曾暈倒3次，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體檢：臥位時心尖部可聞及隆隆樣雜音I級，而坐位時雜音增強(qiáng)為II級。下列哪項診斷可能性最大A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、梗阻型肥厚性心肌病。、二尖瓣脫垂E、先天性二尖瓣狹窄【參考答案】：B28、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于A、痢疾桿菌屬哪一群B、痢疾桿菌內(nèi)毒素C、痢疾桿菌外毒素D、痢疾桿菌腸毒素E、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力【參考答案】：E29、患者男性；28歲，因牙齦反復(fù)出血就診，血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，可能的診斷不包括A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、惡性組織細(xì)胞病E、缺鐵性貧血【參考答案】：E30、下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、腹脹、腸麻痹B、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱頃心悸、心、率快或心律失常D、尿量明顯減少E、神志淡漠，疲乏【參考答案】：D31、T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是A、CD33、CD13B、CD3、CD7C、CD19、CD22D、CD41、CD61E、CD34、CD38【參考答案】：B32、下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確A、HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化【參考答案】：B33、華支睪吸蟲病的傳播途徑是A、垂直傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、飛沫傳播【參考答案】：B34、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個現(xiàn)象是不會發(fā)生的A、X線胸片上氣管分叉展開8、心音減弱C、X線胸片上肺的通透性減弱D、呼氣延長E、叩診音增強(qiáng)【參考答案】：C35、男孩，4歲。8月16日突然高熱，4小時后煩躁抽搐，隨后神志不清來急診。體檢：體溫41°C(肛溫)，昏睡狀，唇有紫紺，BP8/5.3kPa(60/40mm-Hg),頸有輕度抵抗，最可能診斷是A、惡性瘧疾(腦型)B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒性細(xì)菌性痢疾E、病毒性腦炎【參考答案】：D36、肱三頭肌脊髓反射中樞位于TOC\o"1-5"\h\zA、頸7?8B、頸5C、頸8D、頸3?4E、頸2【參考答案】：A37、患者男性，20歲，乏力、納差5天，尿黃3天，查鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾肋下未及，ALT1250U/L,抗HBs(+)，抗HAVIgM(+),3年前曾患急性黃疸型肝炎，已愈。該患者最應(yīng)診斷為A、急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染B、急性黃疸型肝炎甲、乙同時感染C、慢性乙型肝炎D、急性黃疸型肝炎甲型E、急性黃疸型肝炎乙型【參考答案】：D38、關(guān)于維生素B1的論述說法錯誤的是A、惡性腫瘤對維生素B1需求增加B、大量飲酒能增加維生素B1代謝C、喝大量咖啡能增加維生素B1的吸收D、喝發(fā)酵茶葉能減少維生素B1吸收E、糖尿病病人對維生素Bl需求增加【參考答案】：C39、關(guān)于失認(rèn)癥正確的是A、聽覺障礙B、軀體感覺障礙C、認(rèn)知障礙D、視覺障礙￡、以上均不是【參考答案】：E40、男性，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心、律，心率50/min,運(yùn)動或注射阿托品后，心率無明顯加快，服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心、率35/min，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，給奎尼丁E、安置臨時心臟起搏器【參考答案】：E41、女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，展輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外A、新斯的明試驗B、疲勞試驗C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影【參考答案】：E42、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)病【參考答案】：B43、女性11歲，貧血2年，近來皮膚散在出血點(diǎn)，鞏膜不黃染。無特殊服藥史?；炑t蛋白44g/L，紅細(xì)胞1.9x1012/L，白細(xì)胞2.2x109/L，血小板38x109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，酸化血清溶血試驗(-),尿羅氏試驗(-)。血片未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓增生低下，粒、紅、巨核三系均減少，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高。最可能的診斷考慮為A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、病毒感染E、粒細(xì)胞減少【參考答案】：B44、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無減輕，治療最好采用A、換用地塞米松B、加大潑尼松劑量頃輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用消炎痛E、加用其他免疫抑制劑【參考答案】：E45、慢性間質(zhì)性腎炎最常見于A、糖尿病腎病B、痛風(fēng)C、低鉀D、尿路梗阻E、腎盂腎炎【參考答案】：E46、治療酒精性肝病的根本是A、肝移植B、戒酒C、藥物治療D、營養(yǎng)支持E、臥床休息【參考答案】：B47、ARDS時，用于鑒別急性左心衰的可靠指標(biāo)是入、以上都不對B、血?dú)夥治鯟、PAWPD、肺功能E、胸片【參考答案】：C48、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月,有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A、D-ANCAB、D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細(xì)胞大于10%E、ESR【參考答案】：C49、正常情況下，腎小球濾液（原尿）在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的A、50%B、60%C、75%D、90%￡、以上都不是【參考答案】：E50、男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤4個月，目前仍在化學(xué)治療中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本周蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酐220^mol/L,血尿酸760^mol/L,血鈣2.75mmol/L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是A、痛風(fēng)B、骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石C、血塊阻塞輸尿管D、高鈣血癥致腎結(jié)石形成E、腎小管酸中毒【參考答案】：B51、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、成人輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：D52、男，50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒，經(jīng)治療一個療程后復(fù)查，對其關(guān)系最不密切的檢查項目為A、尿鉛B、紅細(xì)胞鋅原卟啉C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉【參考答案】：D53、男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈O+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤【參考答案】：C54、腦出血后幾小時腦水腫進(jìn)入高峰期A、72小時B、12小時C、48小時D、6小時E、24小時【參考答案】：C55、女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L,WBC5.6x109/L,plt20x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,BT11分，血塊退縮不良。Coombs試驗(+),B超示脾輕度增大。骨髓：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜【參考答案】：D56、對于癲癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A、癥狀性癲及癲綜合征B、癲持續(xù)狀態(tài)C、特發(fā)性癲及癲綜合征D、隱源性癲E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲發(fā)作【參考答案】：B57、心臟性猝死的主要預(yù)測因素為入、心梗后右房射血分?jǐn)?shù)降低B、M梗后全心射血分?jǐn)?shù)降低頃心梗后左室射血分?jǐn)?shù)降低。、心梗后左房射血分?jǐn)?shù)降低￡、心梗后右室射血分?jǐn)?shù)降低【參考答案】：C58、男性，45歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣病變伴心房顫動，希望進(jìn)行電復(fù)律治療，前來門診咨詢。應(yīng)告訴病人電復(fù)律最合適的對象是A、房顫1年以內(nèi)，伴巨大左心房B、房顫半年，左房直徑50mm，有附壁血栓C、房顫2年，無附壁血栓D、房顫1年以內(nèi)，左房直徑50mm，無附壁血栓E、房顫10d，左房直徑50mm，無附壁血栓【參考答案】：D59、患者，女，24歲，1個月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化?？赡転锳、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、結(jié)核E、繼發(fā)閉經(jīng)【參考答案】：C60、二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥是入、心房顫動8、左心衰竭頃心室顫動。、全心衰竭E、右心衰竭【參考答案】：E61、男，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用A、間斷低流量給氧B、持續(xù)低流量給氧C、間斷高濃度高流量吸氧D、立即純氧吸入E、持續(xù)高濃度高流量吸氧【參考答案】：B62、確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學(xué)觀察時間）是根據(jù)該傳染病的A、最短潛伏期B、最長潛伏期C、平均潛伏期D、傳染期E、前驅(qū)期【參考答案】：B63、腎病綜合征低鉀時利尿劑首選A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、血漿白蛋白D、丁尿胺E、速尿【參考答案】：A64、激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A、消腫B、清除蛋白尿C、增加血漿蛋白D、減少尿中FDPE、利尿【參考答案】：B65、下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是入、心絞痛--壓榨性B、帶狀皰疹一刀割樣或灼痛C、食管炎一絞痛D、干性胸膜炎一尖銳刺痛E、肺梗死一劇烈刺痛伴呼吸困難【參考答案】：C66、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤A、微絲蝴病B、呂弗勒綜合征C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、肺泡蛋白沉積癥E、支氣管肺曲菌病【參考答案】：D67、深靜脈血栓形成的嚴(yán)重致死并發(fā)癥是入、心力衰竭B、肢體遠(yuǎn)端壞死C、慢性靜脈功能不全綜合征D、肺栓塞￡、心肌梗死【參考答案】：D68、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項體征不符合心包積液A、奇脈8、心臟向左右擴(kuò)大C、肝腫大有壓痛。、心音遙遠(yuǎn)￡、心尖搏動彌散【參考答案】：E69、患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心、嘔吐，視力模糊。查體：血壓190/140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒篍SR48mm/第1小時，尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC5?9個/HP。血清Scr6^mol/dloB超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎淀粉樣變性D、硬皮病腎危象E、骨髓瘤腎【參考答案】：D70、不是左心衰竭表現(xiàn)的是A、勞力性呼吸困難B、頭暈、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹脹、惡心、嘔吐【參考答案】：E71、男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【參考答案】：A72、男性，65歲，尿頻夜尿增多5年，伴排尿困難，反復(fù)發(fā)作尿路感染1年余，自服抗菌藥物治療有效，未作系統(tǒng)檢杏。本例最有診斷價值的檢查應(yīng)是A、腎區(qū)叩診和觸診B、膀胱區(qū)觸診和叩診C、肛門指診D、B超腎臟及殘余尿測定E、腎功能測定【參考答案】：C73、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發(fā)性占A、43%B、45%C、44%D、41%E、42%【參考答案】：B74、目前非手術(shù)治療原發(fā)性肝癌首選方法是A、放射治療B、全身化療C、中醫(yī)治療D、肝動脈栓塞治療E、生物和免疫治療【參考答案】：D75、診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是入、心律絕對規(guī)則B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動脈竇按摩時心、率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢￡、心率＞160次/分【參考答案】：D76、下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物A、D860B、格列齊特（達(dá)美康）C、a-糖甘酶抑制劑D、消渴丸E、格列本脲（優(yōu)降糖）【參考答案】：C77、Good-pasture綜合征，哪項不正確入、有肺出血8、有腎小球腎炎C、抗腎小球基底膜抗體陽性D、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性【參考答案】：D78、為確保母嬰安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治療直至分娩，其住院時間應(yīng)選擇在妊娠A、32周以后B、24周以后C、6周以后D、36周以后E、32?36周之間【參考答案】：E79、維生素B12在人體血漿內(nèi)存在的形式是A、丙基鉆胺素B、乙基鉆胺酸C、乙基鉆胺素D、甲基鉆胺素E、甲基鉆胺酸【參考答案】：D80、雙胍類藥物最常見的不良反應(yīng)是A、視力模糊B、水腫頃胃腸道反應(yīng)D、身體乏力E、低血糖【參考答案】：C81、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、碳酸鈣E、鋁碳酸鎂【參考答案】：C82、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是A、尿糖較前增多B、大恥血球C、尿中有大量白細(xì)胞和管型D、持續(xù)性蛋白尿E、出現(xiàn)酮尿（1989）【參考答案】：D83、估計心肌氧耗指標(biāo)，常用入、心率乂肺動脈壓8、心率乂中心靜脈壓頃心率乂收縮壓。、心率乂血壓￡、心率乂舒張壓【參考答案】：C84、男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個月。淋巴結(jié)病理為:霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型。胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A、單純化療B、單純放療C、化療+放療D、干擾素治療E、觀望【參考答案】：B85、隱孢子蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是A、低熱B、水樣便頃惡心嘔吐D、體重減輕E、腹部痙攣性疼痛【參考答案】：B86、肺結(jié)核屬于A、I型變態(tài)反應(yīng)B、I、IV型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、II型變態(tài)反應(yīng)【參考答案】：D87、下列哪項不是肝昏迷的常見誘因A、上消化道出血B、強(qiáng)利尿劑C、外科手術(shù)D、高血鉀E、便秘【參考答案】：D88、慢性三硝基甲苯中毒時，主要為A、肝臟損害B、肝臟及眼晶狀體損害C、消化系統(tǒng)損害D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液系統(tǒng)損害【參考答案】：B89、下列哪項不是腰穿的禁忌證A、顱內(nèi)壓增高B、后顱窩腫瘤C、脊柱結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥【參考答案】：E90、預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物治療最好采用下列哪種藥物A、PASB、乙胺丁醇頃利福平D、異煙肼E、吡嗪酰胺【參考答案】：D91、下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病A、糖尿病腎病B、微小病變C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎I型E、腎淀粉樣變【參考答案】：C92、肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為A、昏睡和精神錯亂B、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C、輕度性格改變和行為失常D、神志完全喪失，不能喚醒E、定向力和理解力均減退【參考答案】：C93、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心、音低鈍，心率90/min，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+),下肢水腫(+)，腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)1/^1，細(xì)胞90/^1,核50%，最可能的診斷為A、結(jié)核性腹膜炎B、門脈型肝硬化C、慢性充血性心衰D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎【參考答案】：D94、帕金森病患者的典型步態(tài)是A、慌張步態(tài)B、醉酒樣步態(tài)C、畫圈樣步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、剪刀狀步態(tài)【參考答案】：A95、肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法A、沖擊觸診法B、淺部觸診法頃雙手觸診法D、鉤指觸診法E、深壓觸診法【參考答案】：A96、心包積液最可靠的體征是A、叩診心界向左下擴(kuò)大B、M音低鈍C、叩診示心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化。、心尖搏動減弱E、脈壓減小【參考答案】：C97、原位癌是指A、早期癌B、原發(fā)癌C、癌前病變D、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E、未突破基底膜的癌【參考答案】：E98、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是A、腎移植B、大劑量維生素靜脈滴注C、絕對臥床D、血液透析E、預(yù)防感染【參考答案】：D99、男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++,白細(xì)胞0~1個/高倍視野，血漿白蛋白15g/L，球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，體溫36°C,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全C、微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染D、微小病變懺病并發(fā)低血容量性休克E、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎【參考答案】：D1、下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍【參考答案】：A101、男性，62歲。頭暈、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化驗：Hb65g/L。紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿一本周蛋白陽性，ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgMllg/L,骨髓涂片見淋巴樣漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是A、多發(fā)性骨髓瘤B、華氏巨球蛋白血癥C、惡性淋巴瘤D、漿細(xì)胞性白血病E、輕鏈病【參考答案】：B102、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是入、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B、治療原則中包括去除誘因C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療【參考答案】：D103、男性，65歲，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。氣急一周，體檢：肺部干濕音，雙下肢水腫，肝頸反流征陽性，下列哪項處理最關(guān)鍵A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、呼吸興奮劑D、控制感染E、止咳祛痰【參考答案】：D104、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后A、年齡B、性別C、病理類型D、腫瘤分期E、腫瘤大小【參考答案】：B105、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C、室性期前收縮常見于冠心病、心、肌病等患者D、室性期前收縮都需要治療E、發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓【參考答案】：D106、ACEI的主要不良反應(yīng)是A、干咳B、尿量增多C、頭痛D、面色潮紅￡、心動過緩【參考答案】：A107、某醫(yī)務(wù)人員被HIV污染針頭刺傷皮膚，正確的處理方法為A、2h之內(nèi)進(jìn)行AZT、治療，療程4?6周B、4h之內(nèi)進(jìn)行拉米夫定治療，療程4?6個月C、12h之內(nèi)進(jìn)行拉米夫定治療，療程4?6周D、12h之內(nèi)進(jìn)行AZT治療，療程4?6個月E、2h之內(nèi)進(jìn)行HAART治療，療程4?6個月【參考答案】：A108、急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是A、中性粒細(xì)胞B、白細(xì)胞總數(shù)C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞【參考答案】：C109、下列說法正確的是A、微腺瘤直徑在1cm以內(nèi)B、微腺瘤引起的激素分泌異常，主要是其占位效應(yīng)引起的C、微腺瘤可壓迫鞍膈產(chǎn)生頭痛D、大腺瘤直徑在1cm以內(nèi)E、微腺瘤直徑在1cm以上【參考答案】：A110、小腦后下動脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位A、交感神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、黑質(zhì)D、紅核E、疑核【參考答案】：E111、腦包蟲病患者血清抗棘球幼蟲抗體陽性率為A、60%?90%B、50%?60%C、30%?40%D、10%?20%E、20%?30%【參考答案】：A112、急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕【參考答案】：E113、關(guān)于干燥綜合征的敘述錯誤的是A、主要累及外分泌腺體B、分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類C、是一種自身免疫病D、很少累及外分泌腺以外的組織￡、又叫SjogrEn綜合征【參考答案】：D114、女性，23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1?2次，均于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機(jī)制中哪項對本患者起主導(dǎo)作用A、內(nèi)分泌障礙B、5-HT學(xué)說C、遺傳學(xué)說D、變態(tài)反應(yīng)性因素E、癲癇樣放電【參考答案】：A115、關(guān)于肝腎綜合征，下列哪項不正確A、多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B、表現(xiàn)為少尿或無尿C、腎功能衰竭為不可逆性D、低鈉血癥E、低尿鈉癥【參考答案】：C116、縮窄性心包炎最有特異性的體征是A、奇脈B、頸靜脈怒張頃心包叩擊音D、肝大E、浮腫【參考答案】：C117、以下哪項因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷