完善衛(wèi)生健康標準全周期管理行動方案

完善衛(wèi)生健康標準全周期管理行動方案完善衛(wèi)生健康標準全周期管理健全工作程序，加強衛(wèi)生健康標準全流程管理。夯實標準前期研究基礎，重大標準立項需有基礎研究數據支持，優(yōu)先安排科研成果轉化為標準。嚴格標準立項，保障年度計劃與長期規(guī)劃和標準體系的協(xié)調一致，擇優(yōu)遴選標準承擔單位。加大標準起草人員培訓力度。加強標準項目督辦，合理控制標準制定周期。增強征求意見的廣泛性和代表性。加強標準審查，確保技術內容的科學性、合理性和可操作性。落實標準復審要求，及時修訂或廢止陳舊老化標準，增強標準的及時性、針對性、有效性。確保衛(wèi)生健康標準尤其是強制性標準的實施。開展標準實施情況評估，建立相關數據庫，為標準復審、修訂提供重要依據。將標準立項到實施的全部數據納入衛(wèi)生健康標準管理信息系統(tǒng)，實現標準全周期信息化管理。農村衛(wèi)生健康建設改革的對策思考新近修改或頒布衛(wèi)生法律法規(guī)中，《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條件》、《職業(yè)病防治法》和《食品衛(wèi)生法》等為加強衛(wèi)生執(zhí)法，健全衛(wèi)生法制提供堅強有力的保障。但除上述新近修改或頒布的法律和法規(guī)外，還有一些如《傳染病防治法》，《母嬰保健法》等已多年未作修改，一些條文已明顯滯后于當前社會的的發(fā)展。如鑒于日前仿用生物制品市場管理較為混亂，省衛(wèi)生廳多次明文規(guī)定仿用生物制品必須由衛(wèi)生防疫部門統(tǒng)一向上級防疫部門采購并管理，其他醫(yī)療、藥站經營單位和個人不得從事仿用綸物制品的經營活動，但《傳染病防治法》第二十九條卻明文規(guī)定醫(yī)藥部門和其他有關部門應當及時供應預防和治療傳染病的藥品和器械。生物制品生產單位應當及時供應預防和治療傳染病的生物制品。愛滋病人的生活和治療已越來越受到人文關懷，但明知己染上愛滋病病毒卻故意制造傳播機會的人至今仍沒有一個受到應有的懲治。衛(wèi)生法律法規(guī)是醫(yī)療衛(wèi)生機構的靈魂，如果不能及時健全和完善衛(wèi)生法律和法規(guī)，不保障和明確各個醫(yī)療衛(wèi)生機構的權利和義務，衛(wèi)生醫(yī)療機構的改革將裹足不前。理順農村衛(wèi)生管理體制，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生紐織一體化管理。對農村公共衛(wèi)生工作承擔全面責任，加強對農村衛(wèi)生工作的領導。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村衛(wèi)生服務工作中的管理地位，有利于解決農村衛(wèi)生服務監(jiān)督與管理缺位的矛盾。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的統(tǒng)一管理下，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構才能形成分層經營、功能互補、協(xié)調發(fā)展的服務體系，只有通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，縣級衛(wèi)生行政部門才可能對農村衛(wèi)生工作實現全行業(yè)管理，把農村衛(wèi)生事業(yè)引向健康發(fā)展的軌道。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的核心在管理，盤活現有衛(wèi)綸資源，調動積極性，加強預防保健和公共衛(wèi)生服務職能。強化縣對鄉(xiāng)村的衛(wèi)生業(yè)務扶持和監(jiān)管功能，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構綜合服務能力，全而提升農村衛(wèi)生機構的服務質量和管理水平。衛(wèi)生健康事業(yè)取得的成就（一）公共衛(wèi)生體系建設有明顯進展一是制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，建立了工作機制和協(xié)調機制。二是疾病預防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治兩個公共衛(wèi)生體系國債項目建設有效推進。三是公共衛(wèi)生信息網絡逐步建立。四是重大疾病防治工作進一步加強。五是婦幼保健水平進一步提高。六是組織開展了以除四害、講衛(wèi)生、保健康為主題的公共衛(wèi)生周活動，城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動的廣度和深度有新的發(fā)展。（二）農村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革穩(wěn)步推進，全區(qū)全部實行了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃區(qū)管，衛(wèi)生院院長公開競聘、職工人員聘用、績效工資制等人事和分配制度改革逐步展開。積極開展了創(chuàng)建農民滿意村衛(wèi)生室（所）的活動。衛(wèi)生支農工作也取得了新的成效。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進一步強化職業(yè)道德建設，衛(wèi)生隊伍整體素質進一步提高。衛(wèi)生健康標準化的發(fā)展目標到2025年，基本建成有力支撐健康陜西建設、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標準體系。衛(wèi)生健康標準化工作基礎不斷夯實，體制機制更加健全，標準多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成，標準化投入機制、專業(yè)人才培育機制全面建立，地方標準制修訂步伐進一步加快，標準應用實施更加廣泛，衛(wèi)生健康服務標準化程度不斷提升。醫(yī)療衛(wèi)生健康基礎設施建設情況加大農村衛(wèi)生投入力度，扶持農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入應適當向農村傾斜，加大對農村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。財政對貧困地區(qū)農村衛(wèi)生機構基礎設施建設和設備購置應給予補助。落實對口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈醫(yī)療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉診、學科建設、合作管理等方式，對口重點支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設。要提高投入的有效性，把財政支持的重點調整到支持公共衛(wèi)生、預防保健、人員培訓和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃，有效利用現有衛(wèi)生資源。隨著農村經濟、交通、區(qū)域和基層組織的變化，原有的三級醫(yī)療機構設置不盡合理，甚至重復建設。存在著種種不適應，需要進行調整和改革。一是應打破行政區(qū)劃布局，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復設置問題，原則上堅持一鄉(xiāng)一院、一村一室。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設置要考慮其服務人口多少、服務半徑大小。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育指導站實行共享，解決兩者并立造成的資源浪費。三是對那些離縣級醫(yī)療機構過近，且生存能力很差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應實行撤、并、轉，以實現資源共享，避免低水平重復建設。四是要控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的數量，提高質量。嚴格實行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入制度。五是在明確服務功能的前提下，嚴格控制高檔設備購置，減少資源閑置浪費。農村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強化教育制度，農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關鍵還是人才。根據農村衛(wèi)生人員素質低，人才匱乏的現狀，一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術人員到農村服務。國家可以安排專項資金委托等醫(yī)學院校定向為農村培養(yǎng)全科醫(yī)生，學生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。二是要強化繼續(xù)教育制度，加強農村衛(wèi)生技術人員業(yè)務知識和技能培訓。各地農村醫(yī)生的年齡結構、文化程度、醫(yī)學知識素質、操作技能、服務態(tài)度等與全科醫(yī)生的標準還相差較遠。要加強對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學教育和培訓，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育。人才是機構的腑臟，現代科學的競爭就是人才的競爭。沒有一個社會的進步、機構的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。（一）筑構衛(wèi)生硬環(huán)境，用實惠吸引人才加大投入，花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境，筑巢引鳳，是體現政策對人才重視的根本，也是醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展的基礎。完善環(huán)境，以真誠留住人才。立激勵機制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機構除了重視引進人才、留住人才外，更應著重培養(yǎng)本地人才，造就后備生力軍。建立健全的激勵機制，著力培養(yǎng)一批有基礎、有上進心的年青后輩，為其提供良好的學習、鍛煉、成才機會，為自己培養(yǎng)批拔尖人才，是一個高瞻遠矚的領導者所應具備的長遠目光，也是機構長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時，充分發(fā)揮專家的作用、確立科學帶頭人，組成學術委員會，加強內部間、內部與外界的學術交流，選擇有價值的科研課題，獎勵多出成果、勤奮上進的人員、形成濃厚的學術氛圍，給人才的成長提供良好的環(huán)境。（二）引進衛(wèi)生健康競爭機制，構建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機構，幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務質量、工作績效，就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務態(tài)度差的人員，實行競爭上崗，這樣才能在職員中樹立危機意識、迫使他們不甘落后，奮發(fā)上進，才能使衛(wèi)生機構減輕包袱、輕裝上陣、生機活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產業(yè)以及第三產業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數、職業(yè)病患者累計數量、死亡數量及新發(fā)病人數量，都居世界首位。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，塵肺病占全部職業(yè)病的71%，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%．塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經濟損失嚴重。根據有關部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍現狀調查表明，我國已經初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網絡，但依然存在隊伍數量少，質量不高；文化素質偏低，現場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調查表明，職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經濟發(fā)展水平極不適應，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務得不到保證。2020年3月21日，法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時，首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后，構建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議，是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果，具有充分的現實、歷史和理論依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現實依據。第一，百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經濟重心向太平洋轉移的趨勢來看，還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看，中國都是百年未有之大變局的重要推動力量。適時提出構建人類衛(wèi)生健康共同體，是中國堅持多邊主義、承擔更多國際責任的重要表現。第二，新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴重的現實威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應對措施有效性低，對生命安全和身體健康造成了嚴重侵害。堅決維護中國人民生命安全和身體健康，也堅決維護世界各國人民生命安全和身體健康，是構建人類衛(wèi)生健康共同體的本質追求。第三，防控新冠疫情的合作困局凸顯構建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動已暴露出許多不足，充分證實了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理，構建人類衛(wèi)生健康共同體是應對全球公共衛(wèi)生危機的必由之路。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅實的歷史依據。構建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作，其未來方向便是構建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知，全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害，直接導致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風險。在全球化的沖擊下，公共健康問題由單純的國內事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機。此次新冠肺炎疫情期間，個別國家搞單邊主義，將本國利益凌駕于其他國家和國際社會利益之上，嚴重阻礙了國際社會共同團結抗疫的進程，其教訓不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團結合作來促進全球健康的公平與正義，構建人類衛(wèi)生健康共同體，是人類應對全球公共衛(wèi)生危機過程中得出的歷史教訓。構建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實的理論依據。第一，全球化與風險社會理論。全球化發(fā)展增加了風險的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講，全球化下的國際社會也是一個全球風險社會。面對共同的全球風險，人類必須加強整體性共識和共同體意識。在全球衛(wèi)生健康危機背景下，構建人類衛(wèi)生健康共同體體現了應對全球風險的現實緊迫性。第二，共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益，也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強國際防疫合作維護共同利益的重要性，國際合作才是實現共同利益的共贏之舉。第三，全球正義理論。全球正義理論認為，個人權利和社會福利、發(fā)達國家和發(fā)展中國家、代內和代際之間創(chuàng)設一種適當的平衡，乃是有關正義的主要考慮之一。中國倡導構建人類衛(wèi)生健康共同體，尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字，正是全球正義的現實體現。第四，全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動健康問題的綜合化和健康危機的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領域，全球化所導致的