完善衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)全周期管理行動(dòng)方案

完善衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)全周期管理行動(dòng)方案完善衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)全周期管理健全工作程序，加強(qiáng)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)全流程管理。夯實(shí)標(biāo)準(zhǔn)前期研究基礎(chǔ)，重大標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)需有基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)支持，優(yōu)先安排科研成果轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)，保障年度計(jì)劃與長期規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)體系的協(xié)調(diào)一致，擇優(yōu)遴選標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)單位。加大標(biāo)準(zhǔn)起草人員培訓(xùn)力度。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目督辦，合理控制標(biāo)準(zhǔn)制定周期。增強(qiáng)征求意見的廣泛性和代表性。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)審查，確保技術(shù)內(nèi)容的科學(xué)性、合理性和可操作性。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審要求，及時(shí)修訂或廢止陳舊老化標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)性、針對性、有效性。確保衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)尤其是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。開展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況評估，建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，為標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審、修訂提供重要依據(jù)。將標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)到實(shí)施的全部數(shù)據(jù)納入衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)全周期信息化管理。農(nóng)村衛(wèi)生健康建設(shè)改革的對策思考新近修改或頒布衛(wèi)生法律法規(guī)中，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l件》、《職業(yè)病防治法》和《食品衛(wèi)生法》等為加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法，健全衛(wèi)生法制提供堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。但除上述新近修改或頒布的法律和法規(guī)外，還有一些如《傳染病防治法》，《母嬰保健法》等已多年未作修改，一些條文已明顯滯后于當(dāng)前社會(huì)的的發(fā)展。如鑒于日前仿用生物制品市場管理較為混亂，省衛(wèi)生廳多次明文規(guī)定仿用生物制品必須由衛(wèi)生防疫部門統(tǒng)一向上級(jí)防疫部門采購并管理，其他醫(yī)療、藥站經(jīng)營單位和個(gè)人不得從事仿用綸物制品的經(jīng)營活動(dòng)，但《傳染病防治法》第二十九條卻明文規(guī)定醫(yī)藥部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)供應(yīng)預(yù)防和治療傳染病的藥品和器械。生物制品生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)供應(yīng)預(yù)防和治療傳染病的生物制品。愛滋病人的生活和治療已越來越受到人文關(guān)懷，但明知己染上愛滋病病毒卻故意制造傳播機(jī)會(huì)的人至今仍沒有一個(gè)受到應(yīng)有的懲治。衛(wèi)生法律法規(guī)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的靈魂，如果不能及時(shí)健全和完善衛(wèi)生法律和法規(guī)，不保障和明確各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革將裹足不前。理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生紐織一體化管理。對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作中的管理地位，有利于解決農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督與管理缺位的矛盾。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的統(tǒng)一管理下，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能形成分層經(jīng)營、功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)體系，只有通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門才可能對農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)引向健康發(fā)展的軌道。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的核心在管理，盤活現(xiàn)有衛(wèi)綸資源，調(diào)動(dòng)積極性，加強(qiáng)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)職能。強(qiáng)化縣對鄉(xiāng)村的衛(wèi)生業(yè)務(wù)扶持和監(jiān)管功能，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，全而提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。衛(wèi)生健康事業(yè)取得的成就（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)有明顯進(jìn)展一是制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立了工作機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制。二是疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治兩個(gè)公共衛(wèi)生體系國債項(xiàng)目建設(shè)有效推進(jìn)。三是公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)逐步建立。四是重大疾病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)。五是婦幼保健水平進(jìn)一步提高。六是組織開展了以除四害、講衛(wèi)生、保健康為主題的公共衛(wèi)生周活動(dòng)，城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的廣度和深度有新的發(fā)展。（二）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)，全區(qū)全部實(shí)行了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃區(qū)管，衛(wèi)生院院長公開競聘、職工人員聘用、績效工資制等人事和分配制度改革逐步展開。積極開展了創(chuàng)建農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）的活動(dòng)。衛(wèi)生支農(nóng)工作也取得了新的成效。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)進(jìn)一步提高。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展目標(biāo)到2025年，基本建成有力支撐健康陜西建設(shè)、具有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，體制機(jī)制更加健全，標(biāo)準(zhǔn)多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面初步形成，標(biāo)準(zhǔn)化投入機(jī)制、專業(yè)人才培育機(jī)制全面建立，地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂步伐進(jìn)一步加快，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用實(shí)施更加廣泛，衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不斷提升。醫(yī)療衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度，扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。財(cái)政對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置應(yīng)給予補(bǔ)助。落實(shí)對口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對口重點(diǎn)支援縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財(cái)政支持的重點(diǎn)調(diào)整到支持公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、交通、區(qū)域和基層組織的變化，原有的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理，甚至重復(fù)建設(shè)。存在著種種不適應(yīng)，需要進(jìn)行調(diào)整和改革。一是應(yīng)打破行政區(qū)劃布局，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)設(shè)置問題，原則上堅(jiān)持一鄉(xiāng)一院、一村一室。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設(shè)置要考慮其服務(wù)人口多少、服務(wù)半徑大小。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育指導(dǎo)站實(shí)行共享，解決兩者并立造成的資源浪費(fèi)。三是對那些離縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過近，且生存能力很差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)實(shí)行撤、并、轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)資源共享，避免低水平重復(fù)建設(shè)。四是要控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量，提高質(zhì)量。嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。五是在明確服務(wù)功能的前提下，嚴(yán)格控制高檔設(shè)備購置，減少資源閑置浪費(fèi)。農(nóng)村衛(wèi)生健康人員培養(yǎng)模式強(qiáng)化教育制度，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵還是人才。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)低，人才匱乏的現(xiàn)狀，一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、在職或退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。國家可以安排專項(xiàng)資金委托等醫(yī)學(xué)院校定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。二是要強(qiáng)化繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強(qiáng)對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。人才是機(jī)構(gòu)的腑臟，現(xiàn)代科學(xué)的競爭就是人才的競爭。沒有一個(gè)社會(huì)的進(jìn)步、機(jī)構(gòu)的發(fā)展可以脫離人才因素的作用。（一）筑構(gòu)衛(wèi)生硬環(huán)境，用實(shí)惠吸引人才加大投入，花大力氣改善工作、科研和生活環(huán)境，筑巢引鳳，是體現(xiàn)政策對人才重視的根本，也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。完善環(huán)境，以真誠留住人才。立激勵(lì)機(jī)制、著重培養(yǎng)人才。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除了重視引進(jìn)人才、留住人才外，更應(yīng)著重培養(yǎng)本地人才，造就后備生力軍。建立健全的激勵(lì)機(jī)制，著力培養(yǎng)一批有基礎(chǔ)、有上進(jìn)心的年青后輩，為其提供良好的學(xué)習(xí)、鍛煉、成才機(jī)會(huì)，為自己培養(yǎng)批拔尖人才，是一個(gè)高瞻遠(yuǎn)矚的領(lǐng)導(dǎo)者所應(yīng)具備的長遠(yuǎn)目光，也是機(jī)構(gòu)長期持續(xù)發(fā)展所離不開的舉措。同時(shí)，充分發(fā)揮專家的作用、確立科學(xué)帶頭人，組成學(xué)術(shù)委員會(huì)，加強(qiáng)內(nèi)部間、內(nèi)部與外界的學(xué)術(shù)交流，選擇有價(jià)值的科研課題，獎(jiǎng)勵(lì)多出成果、勤奮上進(jìn)的人員、形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，給人才的成長提供良好的環(huán)境。（二）引進(jìn)衛(wèi)生健康競爭機(jī)制，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體人員冗剩的機(jī)構(gòu)，幾乎都是人浮于事。要捉高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、工作績效，就難免耍裁減一批無才、低能、懶散、服務(wù)態(tài)度差的人員，實(shí)行競爭上崗，這樣才能在職員中樹立危機(jī)意識(shí)、迫使他們不甘落后，奮發(fā)上進(jìn)，才能使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減輕包袱、輕裝上陣、生機(jī)活潑。我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，塵肺病占全部職業(yè)病的71%，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%．塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會(huì)影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。2020年3月21日，法國發(fā)生新冠肺炎疫情向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時(shí)，首次提出打造人類衛(wèi)生健康共同體。此后，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是在新型冠狀病毒肺炎疫情大流行背景下提出的重大倡議，是站在人類發(fā)展的高度、面向人類未來提出的重大理論創(chuàng)新成果，具有充分的現(xiàn)實(shí)、歷史和理論依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有充分的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。第一，百年未有之大變局與中國國際地位的提升。無論是從世界經(jīng)濟(jì)重心向太平洋轉(zhuǎn)移的趨勢來看，還是從世界格局向多極化方向發(fā)展的規(guī)律來看，中國都是百年未有之大變局的重要推動(dòng)力量。適時(shí)提出構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，是中國堅(jiān)持多邊主義、承擔(dān)更多國際責(zé)任的重要表現(xiàn)。第二，新冠疫情給人類公共衛(wèi)生安全造成極其嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)威脅。此次疫情波及范圍廣、死亡率高、大部分國家的應(yīng)對措施有效性低，對生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重侵害。堅(jiān)決維護(hù)中國人民生命安全和身體健康，也堅(jiān)決維護(hù)世界各國人民生命安全和身體健康，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的本質(zhì)追求。第三，防控新冠疫情的合作困局凸顯構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的必要性。此次防控新冠疫情的全球行動(dòng)已暴露出許多不足，充分證實(shí)了革新全球公共衛(wèi)生治理體系的緊迫性。完善全球公共衛(wèi)生治理，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機(jī)的必由之路。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有堅(jiān)實(shí)的歷史依據(jù)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理歷史發(fā)展的必然趨勢。公共衛(wèi)生的一國治理、公共衛(wèi)生的區(qū)域治理、公共衛(wèi)生的國際治理、公共衛(wèi)生的全球治理是全球公共衛(wèi)生治理的演變趨勢。這一趨勢的核心特征便是國際合作，其未來方向便是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。眾所周知，全球化給全球公共衛(wèi)生帶來極大危害，直接導(dǎo)致了或者是加重了跨境的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。在全球化的沖擊下，公共健康問題由單純的國內(nèi)事件演變成為全球公共衛(wèi)生危機(jī)。此次新冠肺炎疫情期間，個(gè)別國家搞單邊主義，將本國利益凌駕于其他國家和國際社會(huì)利益之上，嚴(yán)重阻礙了國際社會(huì)共同團(tuán)結(jié)抗疫的進(jìn)程，其教訓(xùn)不可謂不深刻。全球公共衛(wèi)生危機(jī)呼喚全球公共衛(wèi)生治理。通過團(tuán)結(jié)合作來促進(jìn)全球健康的公平與正義，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，是人類應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機(jī)過程中得出的歷史教訓(xùn)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體具有厚實(shí)的理論依據(jù)。第一，全球化與風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)理論。全球化發(fā)展增加了風(fēng)險(xiǎn)的全球傳播與潛在后果。從某種程度上講，全球化下的國際社會(huì)也是一個(gè)全球風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)。面對共同的全球風(fēng)險(xiǎn)，人類必須加強(qiáng)整體性共識(shí)和共同體意識(shí)。在全球衛(wèi)生健康危機(jī)背景下，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體體現(xiàn)了應(yīng)對全球風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)緊迫性。第二，共同利益理論。人類生命安全和身體健康是國際公共衛(wèi)生安全合作的共同利益，也是打造人類衛(wèi)生健康共同體的動(dòng)力和保障。新冠疫情全球蔓延的態(tài)勢愈發(fā)凸顯了加強(qiáng)國際防疫合作維護(hù)共同利益的重要性，國際合作才是實(shí)現(xiàn)共同利益的共贏之舉。第三，全球正義理論。全球正義理論認(rèn)為，個(gè)人權(quán)利和社會(huì)福利、發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家、代內(nèi)和代際之間創(chuàng)設(shè)一種適當(dāng)?shù)钠胶猓耸怯嘘P(guān)正義的主要考慮之一。中國倡導(dǎo)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，尋求化解全人類面臨的公共衛(wèi)生發(fā)展赤字，正是全球正義的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)。第四，全球健康理論。全球化的深入發(fā)展推動(dòng)健康問題的綜合化和健康危機(jī)的全球化。除了傳統(tǒng)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域，全球化所導(dǎo)致的