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文檔簡(jiǎn)介
乳腺疾病臨床思維訓(xùn)練題庫(kù)
1、乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為()[單選題]*
A.密度均勻的腫物,邊界較清晰、整齊
B.密度均勻的腫物,可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化
C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影,和周?chē)袤w組織密度類似
D.高密度影腫物,邊緣呈毛刺狀,可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化*
E.密度不均勻,邊界不清楚
2、預(yù)防哺學(xué)威乳腺炎,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*
A.糾正乳頭內(nèi)陷
B.經(jīng)常清洗乳頭
C.保護(hù)乳頭皮膚,避免皮膚破損
D.積極哺乳,避免淤乳
E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素*
3、Paget病是指()[單選題]*
A.導(dǎo)管內(nèi)癌
B.硬癌
C.濕疹樣乳腺癌*
D.炎性乳腺癌
E髓樣癌
4、下列哪項(xiàng)是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)制()[單選題]*
A.癌腫侵入乳腺管使其收縮
B.癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚
D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮*
E以上都不是
5、急性乳腺炎主要的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*
A.局部抵抗力降低
B.乳腺組織發(fā)育不良
C.乳汁淤樹(shù))口細(xì)菌入侵*
D.乳腺分泌過(guò)多
E.哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
6、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí),其臨床表現(xiàn)為()[單選題]*
A.乳頭凹陷
B.橘皮征*
C.乳腺膿腫
D.乳頭濕疹樣改變
E.皮膚凹陷
7、下述哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是不恰當(dāng)?shù)模ǎ蹎芜x題]*
A.鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移*
B.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃
C.雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好
D.乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療
E.乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關(guān)系
8、乳腺纖維瘤見(jiàn)于()[單選題]*
A.老年女性
B.中年女性
C.妊娠或哺學(xué)戚婦女
D.青年女性*
E.超過(guò)30歲的未婚女性
9、乳腺囊性增生病的主要處理措施是()[單選題]*
A.服藥
B手術(shù)
C.定期復(fù)查*
D.激素治療
E.理療
10、乳頭部位濕疹持續(xù)存在2~3周,正確的是()[單選題]*
A.應(yīng)作活檢
B.可能是Paget病
C.如果是良性病變,對(duì)濕敷或抗生素應(yīng)該有效
D.如果是惡性,將會(huì)潰爛
E.上述都是*
11、漿液性和漿液血性乳頭溢液多數(shù)由于()[單選題]*
A.纖維腺瘤
B.Paget病
C.纖維囊性病
D.乳癌
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤*
12、下列乳房疾病中,常見(jiàn)于20-25歲青年婦女的是()[單選題]*
A.乳腺癌
B.乳房肉瘤
C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D.纖維腺瘤*
E.乳腺囊性增生病
13、乳腺囊性增生病的處理,不宜采取的是()[單選題]*
A.定期進(jìn)行乳房檢查
B.癥狀嚴(yán)重者,對(duì)癥治療
C.多采用中藥或中成藥治療
D.發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)者,應(yīng)手術(shù)切除*
E.如不能除外乳癌,應(yīng)活檢
14、乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)的要點(diǎn)中,以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.乳房膿腫應(yīng)選擇放射狀切口
B.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口
C.乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口
D.徹底清除膿液和腐敗壞死組織,保證引流通暢
E.禁忌分離膿腫隔膜,以防擴(kuò)散*
15、以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌證()[單選題]*
A.多癌灶或鋁靶攝片顯示廣泛或多處微鈣化者
B.伴乳頭溢液、有膠原血管疾病、小乳房,大腫瘤者
C.復(fù)發(fā)性乳腺癌、炎性乳腺癌、腫瘤位于乳暈區(qū)者
D.病理檢查顯示乳腺導(dǎo)管內(nèi)廣泛癌栓,癌浸潤(rùn)小葉、淋巴管和血管者
E.有化療反應(yīng),能適應(yīng)放射治療者*
16、急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療方法是()[單選題]*
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.促使乳汁通暢排出
C.局部注身由亢生素
D.切開(kāi)引流*
E.局部熱敷
17、T3N0M0對(duì)應(yīng)乳腺癌分期是()[單選題]*
A.I期
B.H期*
cm期
D.IV期
E.0期
18、有關(guān)乳頭溢液的性質(zhì)有助于診斷原發(fā)病灶的性質(zhì),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]
A.乳頭鮮紅色血性溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見(jiàn)于乳管內(nèi)癌
B.乳頭棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管內(nèi)未能及時(shí)流出
C.乳頭棕褐色溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D.乳頭棕褐色溢液多見(jiàn)于上皮增生而有乳頭狀體形成的乳房囊性增生病
E.乳頭黃色或黃綠色溢液是乳癌的表現(xiàn)*
19、女性患者,28歲。哺乳期,畏寒、發(fā)熱、乳房腫痛,首先考慮()[單選題]*
A乳腺纖維瘤
B.乳腺癌
C.乳房乳頭狀瘤
D.乳腺囊性增生
E.急性乳腺炎*
20、乳腺癌對(duì)胸肌無(wú)癌侵犯者,不切除胸大肌和(或)胸小肌又可達(dá)到根治性切除術(shù)要求
的方法,稱之為乳腺癌改良根治術(shù)。下列手術(shù)要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.切除全部乳房和腋窩、鎖骨下淋巴結(jié),術(shù)后上肢功能明顯改善
B.Patey改良根治術(shù)是保留胸大肌,切除胸小肌,淋巴結(jié)清除范圍與Halsted術(shù)相仿
C.Auchincloss改良根治術(shù)是保留胸大肌和胸小肌,不能清除腋上組淋巴結(jié)
D.H、田期乳腺癌,腫瘤累及胸肌筋膜或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多者宜采用該術(shù)式*
E.I、口期乳腺癌應(yīng)用根治術(shù)及改良根治術(shù)的生存率無(wú)顯著差異
21、乳腺癌根治術(shù)(Halsted術(shù)犯勺根治切除范圍,不包括()[單選題]*
A.整個(gè)乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除
B.采取橫或縱行梭形切口,皮膚切除范圍一般品期中瘤3~5cm
C.手術(shù)范圍上至鎖骨,下至腹直肌上段,外至背闊肌前緣,內(nèi)至胸骨旁或中線
D.手術(shù)清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結(jié)
E.同時(shí)清除胸骨旁淋巴結(jié)*
22、下列哪項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的敘述是錯(cuò)誤的()[單選題]*
A.雌孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好
B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移*
C.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃
D.Paget病惡性程度較低
E.乳腺癌保孚沐后應(yīng)接受放療
23、TIN2Ml對(duì)應(yīng)乳腺癌分期是()[單選題]*
A.0期
B.I期
c.n期
D.HI期
E.IV期*
24、乳腺癌時(shí),當(dāng)皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫時(shí),乳
房的改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題]*
A.乳頭凹陷
B."酒窩征"
C.乳房皮膚外翻似菜花狀
D."橘皮樣"變*
E.無(wú)變化
25、使用TNM分期法,癌瘤長(zhǎng)徑3.6cm,同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng),無(wú)遠(yuǎn)處
轉(zhuǎn)移的乳腺癌分期是()[單選題]*
A.T2N1M1
B.T1N2M0
C.T2N1M0*
D.T3N2M0
E.T2N2M0
26、乳腺癌細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER-2)的過(guò)度表達(dá)與患者術(shù)后轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有關(guān),
臨床針對(duì)該分子的靶向治療藥物是()[單選題]*
A.他莫昔芬
B.來(lái)曲嚶
C.赫塞汀*
D.卡培他濱
E.多西他賽
27.下列選項(xiàng)不屬于乳癌內(nèi)分泌治療的是()[單選題]*
A.口服三苯氧胺
B.切除腎上腺
C.切除卵巢
D.口服大劑量甲孕酮
E.雌激素替代療法*
28.下列關(guān)于乳腺淋巴液引流錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)
B.上部淋巴液直接穿過(guò)胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)
C.內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)*
D.經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管,一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)
E.乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管通向肝
29.對(duì)僅有乳頭溢液,而體檢乳腺無(wú)腫塊時(shí),首先要做的檢查是()[單選題]
A.乳腺B超
B.乳腺活檢
C.乳腺X線鋁靶攝片
D.乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢
E.乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查*
30.乳腺癌手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)病理分型、疾病分期及輔助治療條件而定。目前,臨
床上基本已不采用的術(shù)式是()[單選題]*
A.乳腺癌根治術(shù),適用于n、in期者
B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù),適用于n、m期或癌灶位于乳腺內(nèi)側(cè)及中央者*
c.乳腺癌改良根治術(shù),適用于I、n期者
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù),適用于原位癌、微小癌及年邁體弱者
E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù),適用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者
31、患者,女,27歲,雙側(cè)乳房脹痛1年,月經(jīng)前明顯,月經(jīng)后癥狀好轉(zhuǎn),乳房?jī)?nèi)可
觸及不規(guī)則腫塊,伴有觸痛,診斷為()[單選題]*
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳腺囊性增生癥*
32、某女性患者,22歲,未婚未孕,右側(cè)乳房外上象限處可捫及一直徑約2cm的圓形
腫塊,邊界清楚,活動(dòng)度大,質(zhì)似硬橡皮球,表面光滑。無(wú)紅、腫、熱、痛,無(wú)乳頭溢液。
請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是()[單選題]*
A.乳腺癌
B.乳房肉瘤
C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D.纖維腺瘤*
E.乳腺囊性增生病
33、女,60歲,癲癇發(fā)作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過(guò)性右側(cè)肢體無(wú)力,無(wú)
發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應(yīng)。根
據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷,首先考慮哪種疾?。ǎ蹎芜x題]*
A.腦轉(zhuǎn)移瘤*
B.腦膠質(zhì)瘤
C腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦炎
34、女性,62歲,偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cmx2cmx2cm腫塊,質(zhì)較硬,無(wú)壓痛,
與皮膚粘連,右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷()[單選題]*
A.乳腺囊性增生癥
B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳腺癌*
D.乳腺纖維瘤
E乳腺結(jié)核
35、患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無(wú)痛性包塊2個(gè)月。查體:右乳外上象限皮膚呈橘
皮樣改變,可捫及一2cmx3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明()[單選題]*
A.癌腫侵犯乳腺管
B.癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)、皮下淋巴管*
C.癌腫侵犯Cooper韌帶
D.乳房充血水腫
E.癌腫侵犯乳腺小葉腺泡
36、患者,女,24歲,產(chǎn)后4周,左乳腫大伴疼痛3天。查體:T38.8℃,左乳明顯
增大,近乳頭處皮膚紅腫,觸痛明顯。WBC13.9X109/L,該患者最可能的診斷是()[單選
題]*
A.炎性乳腺癌
B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
C.急性乳房炎*
D.乳腺增生癥
E.Paget病
37.患者女性,38歲,右側(cè)血性乳頭溢液,右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫
物,約黃豆大小,伴壓痛,質(zhì)中,界限不清,壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體,最可能的診斷
是()[單選題]*
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤*
C.乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
38.患者女,65歲。右乳頭瘙癢1年,逐漸加重,并出現(xiàn)刺痛、燒灼感,乳頭有碎屑脫
皮,輕度糜爛,在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。最可能的診斷是()[單選題]*
A.Paget病*
B.乳腺增生癥
C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
D.乳腺皮膚過(guò)敏癥
E.乳頭皮膚瘙癢癥
39.患者女,30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年,月經(jīng)來(lái)前癥狀明顯,月經(jīng)后癥狀又減輕或消失。
查體:雙側(cè)乳房大小對(duì)稱,皮膚正常,無(wú)乳頭凹陷,乳頭無(wú)溢液。觸診兩側(cè)乳腺可觸及彌漫
性、大小不一、分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)中有韌性,邊界不清,無(wú)動(dòng)度,輕觸痛。根據(jù)患
者癥狀、體征,最可能的診斷是()[單選題]*
A.乳痛癥
B.乳腺纖維腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生*
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
40.患者女,45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊6個(gè)月。查體:右乳腺外上象限可觸及一5cmx4cm
包塊,表面不光滑,質(zhì)中偏硬,邊界較清楚,動(dòng)度小。粗針穿刺活檢病理診斷為乳腺肉瘤。
根據(jù)患者情況,治療宜采取()[單選題]*
A化學(xué)治療
B.放射治療
C.內(nèi)分泌治療
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)*
E.生物治療
41、女,52歲,在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳
房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱()[單選題]*
A.二期假體置入乳房再造
B.一期假體置入乳房再造
C.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入
D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造*
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
42、患者,女,53歲,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊7天。查體:左乳房外上象限距乳頭1cm處可
捫及2cmx1.5cm大小質(zhì)硬腫塊,邊界不清,未固定于胸壁,腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)?;罱M
織病理檢查證實(shí)為乳腺癌,應(yīng)采用的手術(shù)方式是()[單選題]*
A.左乳外上象限切除術(shù)
B.單純左乳切除術(shù)
C.左乳癌改良根治術(shù)*
D.左乳癌擴(kuò)大根治術(shù)
E.左乳癌根治術(shù)
43、患者女,32歲。乳腺癌根治術(shù)后,雌激素受體陽(yáng)性,月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌
治療宜選用()[單選題]*
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.尿促卵泡素
C.芳香化酶抑制劑
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬*
44、患者,女,48歲,左乳腫物3.5cm,腋窩可觸及融合淋巴結(jié),彩超和鋁靶檢查支
持乳腺癌的診斷,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞,臨床無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù),目前本患者的臨床
分期是()[單選題]*
A.I
B.n
c.mA*
D.mB
E.IV
45、一名中年女性50歲,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1個(gè)月,查體右乳外上象眼腫物,
1.5cmxl.5cm,質(zhì)硬,活動(dòng)差,腋淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)行()[單選題]*
A病灶切除術(shù)
B.乳癌根治術(shù)*
C.局部放療
D.生物治療
E.化療
46、患者女,25歲。哺乳期出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛伴發(fā)熱2天。查體:體溫38.2℃O右側(cè)
乳房乳暈周?chē)巴馍舷笙蘧植考t腫,皮膚發(fā)硬,皮溫增高,壓痛明顯。最可能的診斷是()
[單選題]*
A.急性皮膚蜂窩織炎
B.急性乳腺炎*
C.急性淋巴管炎
D.炎性乳腺癌
E.乳腺膿腫
47.患者,女,77歲,左乳癌術(shù)后12天,刀口愈合良好。病理:(左乳)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,
腫塊大小1.5cmx1.1cm,腋窩淋巴結(jié)0/21轉(zhuǎn)移,免疫組化ER(+++)、PR(++)、Herb-
B2(-),該患者最佳的處理措施是()[單選題]*
A.放療+內(nèi)分泌治療
B.化療+放療+內(nèi)分泌治療
C.化療+內(nèi)分泌治療
D化療
E.內(nèi)分泌治療*
48.女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個(gè)月,查體雙側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié),
乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是()[單選題]*
A.乳頭濕疹樣癌*
B.髓樣癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.黏液細(xì)胞癌
E.大汗腺樣癌
(49.題~50題共用題干)
患者,女,50歲,右乳外上象眼腫物,1.5cmxl.5cm,質(zhì)硬,活動(dòng)差,腋淋巴結(jié)未觸
及。
49、假設(shè)診斷為乳腺癌,臨床分期應(yīng)為哪期()[單選題]*
A.T2N1M0
B.T1N1M0
C.T1NOMO*
D.T2N0M0
E.T1N2M9
50、應(yīng)如何治療()[單選題]*
A病灶切除術(shù)
B.乳癌根治術(shù)*
C.局部放療
D.生物治療
E.化療
(51題~52題共用題干)
患者,女,35歲,產(chǎn)后哺乳期,右乳紅腫,1周來(lái)已擴(kuò)展至全乳,體溫36.8℃0右乳
皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無(wú)壓痛,未觸到腫物,無(wú)波動(dòng)感,右腋下觸及直徑約1cm
大小的腫大淋巴結(jié),尚活動(dòng)、無(wú)壓痛。
51、初步診斷是()[單選題]*
A.乳汁淤積
B.急性乳腺炎
C.漿細(xì)胞性乳腺炎
D.炎性乳癌*
E.皮下囊腫
52、該患者明確診斷后,應(yīng)采取的最恰當(dāng)治療是()[單選題]*
A.應(yīng)用抗生素
B.終止哺乳,理療
C.手術(shù)
D.放療,化療*
E.臨床觀察
(53題~54題共用題干)
女性,45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周,無(wú)痛,既往無(wú)乳頭溢液史。查體:左乳中央?yún)^(qū)可
觸及一直徑約2.5cm腫塊,邊界不清,表面不光滑,質(zhì)硬,動(dòng)度小,無(wú)觸痛。左乳頭略有
內(nèi)陷,無(wú)水腫,腋窩淋巴結(jié)未觸及。
53、根據(jù)患者情況,診斷首先應(yīng)考慮()[單選題]*
A.乳腺纖維腺瘤
B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳腺癌*
D.乳腺增生癥
E.乳腺炎
54、確定診斷需要采取()[單選題]*
A.乳腺鋁靶檢查
B.核素掃描檢查
C.B超檢查
D.穿刺或切除活檢病理檢查*
E.MRI檢查
(55題~56題共用題干)
患者女性,65歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體:右乳外
上近乳頭處2cmxl.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無(wú)壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及
明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。
55、目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是()[單選題]*
A.乳房單純切除術(shù)
B.腫塊局部切除術(shù)
C.乳腺癌根治術(shù)
D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)*
56、行改良根治術(shù)后病理回報(bào)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)0/15,
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