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2023年哈爾濱市第十醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細菌性疣贅性心內膜炎

答案:D

本題解析:

暫無解析2.女,35歲,有膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限,X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內已超過中線,遠端距關節(jié)面不足1cm,周圍無骨膜反應確立診斷的最有力的依據是()。

A.血清堿性磷酸酶增高

B.核素骨掃描

C.CT檢查

D.血沉增快

E.局部穿刺活組織檢查

答案:E

本題解析:

暫無解析3.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃體小彎

B.胃體后壁

C.胃底部

D.胃體大彎側

E.胃體前壁

答案:A

本題解析:

暫無解析4.心率128次/分,律絕對不齊,心音強弱不等,脈率1077欠/分,診斷為

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

答案:B

本題解析:

暫無解析5.免疫系統(tǒng)包括()

A.胸腺、骨髓

B.細胞

C.免疫器官、免疫細胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

答案:E

本題解析:

暫無解析6.脊髓后索損傷時,出現損傷平面以下()

A.對側肢體癱瘓

B.同側深感覺和精細觸覺消失

C.對側痛覺消失

D.同側溫度覺消失

E.對側本體感覺消失

答案:B

本題解析:

暫無解析7.合理用藥需了解()

A.以上都需要

B.藥物作用與副作用

C.藥物的t1/2與消除途徑

D.藥物的效價與效能

E.藥物的毒性與安全范圍

答案:A

本題解析:

暫無解析8.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產物是()

A.磷酸二羥丙酮

B.丙酮酸

C.2-磷酸甘油酸

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

答案:A

本題解析:

暫無解析9.婦產科檢查室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案:B

本題解析:

暫無解析10.影響心肌傳導性高低的主要因素是()。

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動去極速度

C.閾電位水平

D.最大復極電位水平

答案:A

本題解析:

動作電位的產生有"全和無"特性,但在傳導過程中,傳導速度會隨著動作電位的幅度增大而增大。動作電位在同一細胞中的傳導幅度和波形不會改變,但在不同細胞進行傳導時幅度和波形是不完全一樣的。

11.糖皮質激素的禁忌證是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活動性消化性潰瘍病

D.重癥傷寒

E.類風濕關節(jié)炎

答案:C

本題解析:

暫無解析12.關于視器的說法中,何者正確()

A.眼球前、后極的連線叫眼軸

B.角膜無色透明,無血管和神經末稍

C.內膜又叫視網膜,均有感光作用

D.睫狀肌收縮時,晶狀體變薄

E.房水由玻璃體產生,為無色透明的液體

答案:A

本題解析:

暫無解析13.一般不出現于急性細胞型排斥反應的細胞是

A.免疫母細胞

B.淋巴細胞

C.異物巨細胞

D.單核細胞

E.漿細胞

答案:C

本題解析:

暫無解析14.阻斷神經節(jié)的煙堿受體可能出現()

A.呼吸肌麻痹

B.唾液分泌增加

C.血壓下降

D.胃腸蠕動增加

E.肌無力

答案:C

本題解析:

暫無解析15.正常成人右下肺動脈主干直徑一般不超過

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

答案:C

本題解析:

暫無解析16.特別加強管制的麻醉藥品是()。

A.二氫埃托啡、哌替啶

B.嗎啡、哌替啶

C.哌替啶

D.二氫埃托啡、嗎啡

E.二氫埃托啡

答案:A

本題解析:

暫無解析17.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強光刺激視網膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案:E

本題解析:

暫無解析18.脊髓灰質炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案:B

本題解析:

暫無解析19.男,47歲,煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重1.001-1.005之間,血滲透壓上升,尿滲透壓/血滲透<1.5,血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.曲安西龍

C.醛固酮

D.氯磺丙脲

E.格列本脲

答案:D

本題解析:

暫無解析20.供應室無菌區(qū)()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案:B

本題解析:

暫無解析21.對肘窩,錯誤的描述是()

A.有尺神經經行

B.內有肱動脈、肱靜脈、正中神經經行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內、外上髁的連線

E.下外側界為肱橈肌

答案:A

本題解析:

暫無解析22.梅毒

A.幽門螺桿菌

B.密螺旋體

C.流感嗜血桿菌

D.綠膿桿菌

E.軍團菌

答案:B

本題解析:

暫無解析23.貴要靜脈注入部位是()

A.腋靜脈

B.鎖骨下靜脈

C.肱靜脈

D.頭靜脈

答案:C

本題解析:

暫無解析24.急性肝炎

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案:A

本題解析:

暫無解析25.非毒性甲狀腺腫膠質貯積期的主要病變是

A.甲狀腺不均勻腫大

B.濾泡高度擴張,內含大量的膠質,上皮細胞扁平

C.濾泡上皮高柱狀,間質充血

D.甲狀腺形成結節(jié)

E.濾泡上皮明顯增生,呈立方狀,伴小濾泡形成

答案:B

本題解析:

暫無解析26.患者發(fā)熱,心濁音界呈燒瓶狀,并隨體位而變化,可能的病因是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心絞痛

D.心包積液

E.心肌梗死

答案:D

本題解析:

暫無解析27.通過椎間孔的結構有()

A.椎動脈

B.靜脈

C.脊神經

D.交感神經叢

E.后根根絲

答案:D

本題解析:

暫無解析28.兒科病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:C

本題解析:

暫無解析29.正常成人24小時的尿量約為()。

A.100~200ml

B.200~400ml

C.1000~2000ml

D.3000~4000ml

答案:C

本題解析:

暫無解析30.急性膽囊炎

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.麥氏點壓痛、反跳痛

答案:D

本題解析:

暫無解析31.心肌缺氧引起冠狀動脈舒張,主要是通過下列哪一種因素的作用?

A.氫離子

B.組織胺

C.腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

答案:C

本題解析:

暫無解析32.下列與能量代謝有關的途徑不在線粒體內進行的是()。

A.三羧酸循環(huán)

B.脂肪酸β氧化

C.氧化磷酸化

D.糖酵解作用

答案:D

本題解析:

糖的有氧氧化分為糖酵解途徑、線粒體氧化脫羧、三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位及ATP生成在考試中經常出現且屬于易錯點。在復習中考生要注意氧化脫羧后,才進入線粒體氧化供能。

33.良惡性瘤最根本的區(qū)別在于()。

A.切除后是否復發(fā)

B.肝瘤的生長快慢

C.腫瘤細胞異型性

D.是否呈浸潤性生長

答案:C

本題解析:

異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤惡性程度高低的主要組織性依據。

34.促進腎小管重吸收水的是()

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案:D

本題解析:

暫無解析35.婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查

A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

B.遺傳性疾病、傳染病、精神病

C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病

D.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

答案:D

本題解析:

暫無解析36.臨床上藥物的治療指數是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案:B

本題解析:

暫無解析37.傳染病暴發(fā)、流行時,當地政府不可以采取的緊急措施是

A.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B.停工、停業(yè)、停課

C.臨時征用房屋、交通工具

D.封閉被傳染病病原體污染的

E.對所有傳染病病人實行強制隔離治療

答案:E

本題解析:

暫無解析38.診斷下壁心肌梗死的導聯為()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案:D

本題解析:

暫無解析39.無睪癥的替代治療選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案:D

本題解析:

暫無解析40.不屬于殺菌劑的抗結核藥物的是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案:D

本題解析:

暫無解析41.意識障礙伴瞳孔散大見于

A.顛茄中毒

B.嗎啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有機磷農藥中毒

E.毒蕈中毒

答案:A

本題解析:

暫無解析42.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內側壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案:B

本題解析:

暫無解析43.炎癥最重要的標志是

A.滲出

B.增生

C.充血

D.壞死

E.變性

答案:A

本題解析:

暫無解析44.水中的化學性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案:B

本題解析:

暫無解析45.碳酸鋰()

A.治療精神分裂癥

B.治療抑郁癥

C.二者均可

D.二者均不可

答案:D

本題解析:

暫無解析46.反射弧的五個環(huán)節(jié)是

A.感受器→傳出神經→反射中樞→傳入神經→效應器

B.感受器→傳入神經→反射中樞→效應器→傳出神經

C.感受器→傳入神經→反射中樞→傳出神經→效應器

D.傳入神經→傳出神經→反射中樞→效應器→感受器

E.效應器→感受器→傳入神經→傳出神經→反射中樞

答案:C

本題解析:

暫無解析47.參與血漿晶體滲透壓形成的最主要物質是:

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案:B

本題解析:

暫無解析48.常用劑量、恒量、恒速給藥,最后形成的血藥濃度為()。

A.有效血濃度

B.穩(wěn)態(tài)血漿濃度

C.峰濃度

D.閾濃度

答案:B

本題解析:

暫無解析49.哪一項不屬于滲出性炎癥

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.化膿性炎

D.感染性肉芽腫性炎

E.出血性炎

答案:D

本題解析:

暫無解析50.開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.后篩竇

D.蝶竇

答案:D

本題解析:

暫無解析51.小細胞癌起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案:B

本題解析:

暫無解析52.周圍血管征不包括:()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動

C.毛細血管搏動征

D.股動脈/肱動脈槍擊音

答案:B

本題解析:

暫無解析53.胃腸道造影檢查常用的造影劑是

A.碘油

B.硫酸鋇

C.膽影葡胺

D.泛影葡胺

E.氣體

答案:B

本題解析:

暫無解析54.下列屬于關節(jié)的基本結構的是()。

A.關節(jié)囊

B.關節(jié)盤

C.關節(jié)唇

D.韌帶

答案:A

本題解析:

考生易將關節(jié)的基本結構和關節(jié)的輔助結構混淆。關節(jié)的基本結構包括:關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)的輔助結構包括:韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇。

55.臂叢神經后束發(fā)出的神經不包括()

A.橈神經

B.腋神經

C.正中神經

D.肩胛下神經

E.胸背神經

答案:C

本題解析:

暫無解析56.關于乙型腦炎.下列哪項是錯誤的

A.10歲以下兒童多見

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實質、神經細胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤

E.篩狀軟化灶形成

答案:D

本題解析:

暫無解析57.下列抗原與抗體中,哪種一般不能從血標本檢測到

A.HbsAg

B.抗BHBc

C.HBcAg

D.HBeAg

E.抗BHBs

答案:C

本題解析:

暫無解析58.《計劃生育技術服務管理條例》開始施行的日期是()

A.2001年10月1日

B.2001年6月13日

C.2001年10月13日

D.2001年6月1日

E.2002年6月13日

答案:A

本題解析:

暫無解析59.一般問題解決模式包含發(fā)現問題、分析問題、提出假設、實踐和檢驗假設幾個要素,心理治療過程中哪個階段相當于提出假設()

A.以上都不是

B.分析認識階段

C.治療行動階段

D.問題探索階段

E.結束鞏固階段

答案:B

本題解析:

暫無解析60.不屬于肱骨近端的結構()

A.解剖頸

B.大結節(jié)

C.小結節(jié)

D.肱骨頭

E.肱骨小頭

答案:E

本題解析:

暫無解析61.與骨增長有關的是()

A.骨髓

B.關節(jié)軟骨

C.骺線

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析62.處方開具當日有效,特殊情況下需延長有效期,經處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過()天。

A.2

B.3

C.5

D.7

E.8

答案:B

本題解析:

暫無解析63.倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點是

A.平喘作用強

B.起效快

C.抗炎作用強

D.長期應用也不抑制腎上腺皮質功能

E.能氣霧吸收

答案:D

本題解析:

暫無解析64.關于"解剖學姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案:C

本題解析:

暫無解析65.下述藥物中哪種治療肌陣攣最有效

A.丙戊酸

B.苯巴比妥

C.苯妥英

D.乙琥胺

E.卡馬西平

答案:A

本題解析:

暫無解析66.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內容是()

A."啟我愛醫(yī)術,復愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人,學之不精,反為夭折。"

C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥,精通方術……以善其生。"

答案:E

本題解析:

暫無解析67.單位時間內體內藥物消除恒定的量的是()

A.半衰期

B.清除率

C.消除速率常數

D.零級動力學消除

E.一級動力學消除

答案:D

本題解析:

半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。零級動力學消除又稱恒量消除,是指血藥濃度按恒定數量消除,與血藥濃度無關,其半衰期可隨用藥劑量增加而延長。一級動力學消除又稱恒比消除,是指血中藥物按恒定比例消除,消除速率與血中藥物濃度成正比,其半衰期相對恒定。故選D。

68.血漿中含量最多的蛋白質是()

A.補體系統(tǒng)蛋白質

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案:D

本題解析:

暫無解析69.()是醫(yī)德評價的最高標準。

A.醫(yī)德基本原則

B.醫(yī)德規(guī)范

C.有利于促進醫(yī)學科學的發(fā)展

D.有利于人類生存環(huán)境的改善

E.有利于社會群體健康的發(fā)展

答案:A

本題解析:

醫(yī)德基本原則,是醫(yī)學領域中調整個人與個人之間、個人與集體之間和社會之間關系所應遵循的根本準則,它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇,貫穿醫(yī)德發(fā)展過程的始終,是醫(yī)德評價的最高標準。

70.醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程,以及在此基礎上達到的醫(yī)德境界,叫做()。

A.醫(yī)德修養(yǎng)

B.自我修養(yǎng)

C.個人修養(yǎng)

D.醫(yī)德實踐

答案:A

本題解析:

醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務人員一項重要的醫(yī)德實踐活動,是醫(yī)務人員通過自我教育、自我磨煉,把社會主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉化為個人醫(yī)德品質的過程。

71.下列關于副神經描述正確的是()

A.為混合性神經

B.出顱后分為內、外兩支

C.內支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經卵圓孔出顱

答案:A

本題解析:

暫無解析72.外周血涂片發(fā)現大量原始細胞,提示為下列哪種疾病

A.慢性白血病

B.類白血病反應

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

答案:C

本題解析:

暫無解析73.關于脊柱的敘述,下列哪項是正確的

A.頸曲向后凸

B.胸曲向后凸

C.自上而下逐漸變窄

D.上部略凸向左側

E.后面是水平后伸的棘突

答案:B

本題解析:

暫無解析74.鼻咽癌的常見組織學類型

A.高分化鱗癌

B.泡狀核細胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鱗癌

答案:E

本題解析:

暫無解析75.Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.出胞作用

E.入胞作用

答案:B

本題解析:

暫無解析76.下列可降低血糖的激素是

A.生長激素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.腎上腺素

答案:C

本題解析:

暫無解析77.應激的概念可理解為()

A.在對環(huán)境要求與應付能力評估后的狀態(tài)

B.對環(huán)境不適應或適應的反應

C.以上都不是

D.-外界刺激和環(huán)境要求

E.對外界刺激和環(huán)境要求的反應

答案:A

本題解析:

暫無解析78.腹股溝淋巴結收集

A.下肢的淋巴

B.腹壁的淋巴

C.腰背部的淋巴

D.會陰部的淋巴

E.臀部的淋巴

答案:A

本題解析:

暫無解析79.尺神經支配()

A.肱二頭肌

B.肱橈肌

C.拇收肌

D.肱三頭肌

E.一、二蚓狀肌

答案:C

本題解析:

暫無解析80.下列哪項不是麥角劑的適應癥

A.產后子宮出血

B.產后子宮復歸

C.催產和引產

D.偏頭痛

E.人工冬眠

答案:C

本題解析:

暫無解析81.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是()。

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

答案:D

本題解析:

硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥,應定期檢查血象。

82.彌散性血管內凝血可形成

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案:B

本題解析:

暫無解析83.不屬于頸外動脈的直接分支是()

A.面動脈

B.腦膜中動脈

C.顳淺動脈

D.上頜動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析84.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉氨酶

答案:E

本題解析:

暫無解析85.關于傳出神經的分類,下列哪種說法錯誤?()

A.大多數交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經

B.全部副交感神經節(jié)后纖維屬于膽堿能神經

C.運動神經屬于去甲腎上腺能神經

D.支配汗腺分泌的神經屬于膽堿能神經

E.全部交感神經和副交感神經的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經

答案:C

本題解析:

暫無解析86.三級醫(yī)院()

A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8%

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5%

答案:D

本題解析:

暫無解析87.醫(yī)療保健機構經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可,可開始以下母嬰保健技術服務

A.婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷

B.施行結扎手術和終止妊娠手術

C.婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D.婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

答案:D

本題解析:

暫無解析88.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()

A.胃腸道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案:B

本題解析:

暫無解析89.下列特點屬于非條件反射的是

A.一種較低級等、簡單的神經活動

B.有固定的反射弧

C.是后天獲得的神經反射

D.反射弧不固定

E.一種高級的神經活動

答案:B

本題解析:

暫無解析90.癌細胞浸潤性生長形成癌巢稱為

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案:A

本題解析:

暫無解析91.在傳染病的防御勞動中,國家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有計劃的防御接種制度

C.愛國衛(wèi)生運動

D.有計劃的衛(wèi)生防疫

答案:B

本題解析:

暫無解析92.《中華人民共和國藥品管理法》的施行時間是()。

A.2000年12月1日

B.2001年12月1日

C.2001年10月1日

D.2000年10月1日

E.2001年12月10日

答案:B

本題解析:

暫無解析93.在第3-5腰椎高度的椎管內不含有:()

A.尾神經根

B.骶神經根

C.終絲

D.脊髓腰(骶)膨大

答案:D

本題解析:

暫無解析94.最難早期發(fā)現的是

A.宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案:E

本題解析:

暫無解析95.國家開放二胎政策后,王女士順產生下第二個孩子,出現新生兒溶血,其原因是:

A.王女士A型血,新生兒B型血,第一個孩子A型血

B.王女士A型血,新生兒B型血,第一個孩子O型血

C.王女士Rh陰性血,新生兒Rh陽性血,第一個孩子Rh陰性血

D.王女士Rh陰性血,新生兒Rh陽性血,第一個孩子Rh陽性血

答案:D

本題解析:

新生兒溶血指母嬰血型不合,母血中對胎兒RBC的免疫抗體,通過胎盤進入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應,導致胎兒、早期新生兒紅細胞破壞引起溶血。臨床分型,ABO溶血,Rh溶血。ABO溶血:母親血型O型,嬰兒血型A或B,我國多見,發(fā)病與胎次無關,臨床表現較輕。Rh溶血:母親血型Rh(-),嬰兒血型Rh(+),國外多見,90%第二胎發(fā)病,臨床表現重。

96.收縮時使瞳孔轉向上內的肌是()

A.上直肌

B.下直肌

C.內直肌

D.外直肌

答案:A

本題解析:

暫無解析97.何藥是搶救青霉素引起過敏性休克首選藥

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛爾

答案:C

本題解析:

暫無解析98.下列哪一種激素可促進蛋白質分解?

A.睪酮

B.雌二醇

C.胰島素

D.生長激素

E.糖皮質激素

答案:E

本題解析:

暫無解析99.出現月經是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長素

答案:D

本題解析:

暫無解析100.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是()。

A.2~3

B.3.5~5.5

C.>5

D.7

答案:A

本題解析:

胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性;當溶液的pH大于5時,胃蛋白酶會發(fā)生不可逆性失活,再將溶液的pH恢復到酸性也不能使胃蛋白酶恢復活性。當pH為1.8~3.5時,胃蛋白酶催化作用效果最好。

101.蛋白質生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()

A.相應rRNA的專一性

B.相應tRNA上的反密碼子

C.相應氨基酰-tRNA合成酶的專一性

D.相應mRNA中核苷酸排列順序

E.相應tRNA的專一性

答案:D

本題解析:

暫無解析102.斜方肌()

A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突

B.收縮時使肩胛骨外展

C.兩側同時收縮,可使肩胛骨向脊柱靠攏

D.止于肩胛骨的肩峰

E.止于肩胛岡

答案:C

本題解析:

暫無解析103.關于女性內生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質性器官

B.輸卵管結扎術常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案:D

本題解析:

暫無解析104.發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,一般由醫(yī)療機構所在地的(?)受理。

A.縣衛(wèi)生局

B.市衛(wèi)生局

C.省衛(wèi)生廳

D.衛(wèi)生部

答案:A

本題解析:

暫無解析105.浸潤型肺結核的好發(fā)部位

A.下葉背段

B.肺尖或鎖骨下區(qū)

C.中葉

D.肺門區(qū)

E.肺底部

答案:B

本題解析:

暫無解析106.病毒的最基本結構為()。

A.衣殼

B.核心

C.包膜

D.核衣殼

E.刺突

答案:D

本題解析:

暫無解析107.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關系?

A.組織液靜水壓

B.毛細血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案:C

本題解析:

暫無解析108.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是:

A.小球形顆粒

B.大球形顆粒(Dane顆粒)

C.絲狀顆粒

D.管狀顆粒

E.核狀顆粒

答案:B

本題解析:

暫無解析109.關于盆腔內神經正確的是

A.盆叢內有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維

B.以上均不是

C.迷走神經的纖維參加盆叢

D.骶叢由腰神經和骶神經組成

E.盆內臟神經是副交感神經

答案:E

本題解析:

暫無解析110.影響基礎代謝的主要因素不包括()。

A.體力勞動強度

B.體型

C.性別

D.年齡

答案:A

本題解析:

暫無解析111.真菌對哪種因素抵抗力不強?()

A.干燥

B.陽光

C.紫外線

D.熱

E.磺胺

答案:D

本題解析:

暫無解析112.男性,30歲。高燒,畏寒,咽痛后2周,出現顏面浮腫,隨后波及全身,肉眼血尿來院就診。體檢:血壓21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞滿視野,少量白細胞。診斷:急性鏈球菌感染后腎炎。該病人除給予休息、飲食指導和治療感染灶外,還宜用下述何種藥物治療

A.螺內酯

B.氨苯蝶啶

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

E.可樂定

答案:C

本題解析:

暫無解析113.判斷骨髓增生程度的依據是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案:C

本題解析:

暫無解析114.用人單位應接納下列職業(yè)病防治治理措施,除了?

A.制定職業(yè)病防治計劃和施行方案

B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和作規(guī)程

C.建立、健全勞動場所職業(yè)病損害要素監(jiān)測及評價制度

D.只聘用臨時工

答案:D

本題解析:

暫無解析115.蛋白質區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。

A.氫

B.氧

C.氮

D.硫

E.磷

答案:D

本題解析:

糖類主要由C、H、O組成,蛋白質主要由C、H、O、N、P、S,脂類主要由C、H、O、N、P組成。

116.乙酰水楊酸()

A.抑制COX-1

B.抑制COX-2

C.二者均是

D.二者均不是

答案:C

本題解析:

暫無解析117.某患者外傷后出現臍平面以下區(qū)域皮膚麻木,考慮是脊髓損傷所至,你認為其損傷部位應是()

A.第七胸椎平面的第十胸髓節(jié)段

B.第八胸椎平面的第十胸髓節(jié)段

C.第三腰椎平面的第九胸髓節(jié)段

D.第十胸椎平面的腰髓

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析118.醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械錯誤的做法是()。

A.應當使用經過注冊的醫(yī)療器械

B.應當使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應當繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

D.應當銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應當繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

答案:C

本題解析:

暫無解析119.醫(yī)院內下呼吸道感染的常見誘因()

A.留置導尿管

B.兩者均是

C.氣管切開

D.兩者均否

答案:C

本題解析:

暫無解析120.半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的

A.3倍

B.1/2

C.2倍

D.1/3

答案:C

本題解析:

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特點有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強

C.作用強而持久

D.毒性非常小

答案:A、B

本題解析:

麻醉作用強,對黏膜的穿透力強,最適用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。

2.評價泵功能的指標有

A.心輸出量

B.心指數

C.射血分數

D.收縮壓

E.搏出功

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析3.有關股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌內側緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側緣、長收肌外側緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內側緣、長收肌外側緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經通過

答案:A、D、E

本題解析:

暫無解析4.下列哪些結構為細胞的非膜相結構?()

A.微管

B.微絲

C.中心體

D.核糖體

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析5.肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經損傷會出現下列哪些癥狀?()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案:A、C、D

本題解析:

上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形;手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

6.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案:A、C、D

本題解析:

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔凈,利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

7.計劃生育技術服務專家委員會由哪些專家組成()。

A.從事計劃生育技術服務專家

B.相關醫(yī)學專家

C.計劃生育管理專家

D.衛(wèi)生管理專家

E.生物學專家

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析8.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析9.各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應當嚴格什么()。

A.依法管理

B.文明執(zhí)法

C.依法行政

D.依法服務

E.依法管理

答案:B、C

本題解析:

暫無解析10.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質

D.植酸

E.維生素D

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析11.可以組織病殘兒醫(yī)學鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案:B、C

本題解析:

暫無解析12.下列關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的敘述錯誤的是()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構經審查批準可以開展與避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗由縣級人民政府計劃生育行政部門負責

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構開展計劃生育技術服務

答案:C、D

本題解析:

暫無解析13.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案:B、E

本題解析:

暫無解析14.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案:A、B、C、D

本題解析:

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉、及腹膜的刺激。

15.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預防、保健機構聘用證明

D.醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格證明

E.醫(yī)療機構聘用證

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析16.染色體是由于染色體畸變(包括結構畸變和數目畸變)而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案:A、B、C

本題解析:

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數目和結構上發(fā)生的變化。主要因素有化學因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風疹、乙肝等病毒),母體因素等。

17.下列哪些選項符合生理性雜音的條件?()

A.心臟無增大

B.雜音柔和

C.吹風樣

D.無震顫

答案:A、B、C、D

本題解析:

生理性雜音必須符合以下條件:①只限于收縮期,若為舒張期雜音一定為器質性雜音,雜音產生的部位有器質性病變;②心臟無擴大;③雜音柔和;④雜音為吹風樣;⑤無震顫。

18.婚前保健服務包括下列哪些內容?

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析19.使髖關節(jié)伸展并能使膝關節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析20.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的?()

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析21.評價心臟泵血功能的指標有()。

A.搏功

B.心指數

C.心輸出量

D.射血分數

答案:A、B、C、D

本題解析:

評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數、射血分數、搏功。

22.環(huán)境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業(yè)病

E.食原性疾病

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析23.人口與計劃生育實施方案應當規(guī)定哪些措施()。

A.控制人口數量

B.加強母嬰保健

C.降低出生性別比

D.提高人口素質

E.防止缺陷兒出生

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析24.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()

A.上皮組織來源的腫瘤

B.間葉組織來源的腫瘤

C.淋巴造血組織來源的腫瘤

D.神經組織來源的腫瘤

E.胸腺來源的腫瘤

答案:A、B、C、D

本題解析:

按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網狀組織腫瘤;(4)神經組織腫瘤;(5)性索、生殖細胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。

25.血栓形成的條件包括()。

A.血液的高凝狀態(tài)

B.血流緩慢,渦流形成

C.血液稀釋

D.血管內皮細胞損傷

答案:A、B、D

本題解析:

血栓形成的條件包括:心血管內膜的損傷、血管狀態(tài)改變(如血流緩慢,血流停滯,漩渦形成)、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC)。

26.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內支氣管

D.喉

答案:A、C

本題解析:

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個考點弄錯,誤認為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

27.肺通氣的動力是

A.肺內壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運動

D.肺內壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案:A、C

本題解析:

暫無解析28.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查,下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結合膽紅素明顯增高

C.非結合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案:A、B、C

本題解析:

阻塞性黃疸,血清膽紅素增高,其中結合膽紅素明顯增高。

29.當艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時,會出現什么癥狀?()

A.長期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析30.人體的淺靜脈有()

A.頭靜脈

B.頭臂靜脈

C.貴要靜脈

D.奇靜脈

E.大隱靜脈

答案:A、C、E

本題解析:

暫無解析31.內臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內臟活動

答案:B、D、E

本題解析:

暫無解析32.下列關于單基因遺傳病說法正確的有:

A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病

B.在雜合子的情況下可導致個體發(fā)病,稱為常染色體顯性遺傳病

C.在雜合子的情況下不發(fā)病,只有純合子才會發(fā)病,稱為常染色體隱性遺傳病

D.常染色體隱性遺傳病,父母如果均為雜合子,其后代一定會發(fā)病

答案:A、B、C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,A項:單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。

B項:常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上,等位基因之一突變,雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。

C項:常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。

因此,選擇ABC選項。

33.關于近視眼的敘述,正確的是

A.多數是由于眼球前后徑過長引起

B.晶狀體曲率半徑過大可引起

C.近點比正視眼近

D.可配戴適當的凸透鏡矯正

E.可配戴適當的凹透鏡矯正

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析34.傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府經上級政府決定,可以采取下列經濟措施:

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;

B.停工、停業(yè)、停課;

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;

D.封閉可能造成傳染病擴散的場所。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析35.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經驗的過程,體格檢查時應注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應洗手

B.應以病人為中心,關心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協作表示感謝。

D.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案:B、C、D

本題解析:

體格檢查的順序總的原則是:先整體后局部,從上到下,由前向后,自外向內,先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應做自我介紹(姓名、職務,并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關系)。檢查前醫(yī)師必須當受檢者的面洗手。

三.判斷題(共20題)1.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關精神病。

答案:正確

本題解析:

暫無解析2.醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄()

答案:正確

本題解析:

暫無解析3.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案:正確

本題解析:

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

4.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經營者應當在公共場所內放置安全套或者設置安全套發(fā)售設施。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員,應當按照預案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。

答案:正確

本題解析:

暫無解析6.機體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()

答案:錯誤

本題解析:

腦雖然對缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調節(jié)呼吸。

7.在診療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應當避免對患者產生不利后果。

答案:正確

本題解析:

暫無解析8.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析9.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無解析10.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析11.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析12.經產前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析13.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構內應當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析14.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案:錯誤

本題解析:

15.膽汁能促進脂肪吸收,是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案:錯誤

本題解析:

膽汁的作用是促進脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的,而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

16.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案:錯誤

本題解析:

藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產生抗驚厥的作用。

17.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析18.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,由省政府決定,不須向國務院報告。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析19.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

答案:正確

本題解析:

暫無解析20.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案:錯誤

本題解析:

三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對方的不利影響,發(fā)揮協同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。

請根據上述材料提供的信息,回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們如何問診?

2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。

答案:

本題解析:

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內容,首先應詢問患者現癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質;患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經史,婚育史等情況。

2.參考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。

(2)患者還可能患有懸飲,因患者現癥見左側脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法:瀉肺祛飲

治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方:

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。

2.案例分析題:30分。

患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下:

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。

根據上述案例,回答下列問題:

此處方是否可以調配?請闡述理由。

答案:

本題解析:

不可以調配。

3.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。

根據上述案例,回答下列問題:

該患者血糖長期控制不住,請指出可能出現的并發(fā)癥。

答案:

本題解析:

(1)急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染

(3)慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠端對稱性多發(fā)性神經病變是最常見的類型。(3)自主神經病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

4.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現,有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目?

答案:

本題解析:

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見于各種腸炎,細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等;正常糞便中偶可見到白細胞,主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數量增多,并與炎癥的輕重及部位相關;正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見;正常糞便無寄生蟲蟲卵,原蟲;正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結腸炎,鉤蟲病,結腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

5.患者,男,65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現咳嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉,伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請描述該患者可能出現的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別?

答案:

本題解析:

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診:出現桶狀胸,表現為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側語顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強,頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

第2卷一.單項選擇題(共120題)1.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。

A.導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故

B.導致1人人身損害后果

C.導致2人人身損害后果

D.導致3人人身損害后果

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析2.對視紫紅質的不正確敘述是

A.是視桿細胞的感光色素

B.弱光下,分解速度大于合成速度

C.維生素A參與視紫紅質的合成

D.強光下大多處于分解狀態(tài)

E.光照時視黃醛分子構型改變

答案:B

本題解析:

暫無解析3.細菌染色過程中固定的作用主要是()

A.使其易與染料結合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.殺死細菌

E.破壞細菌結構

答案:D

本題解析:

暫無解析4.心率128次/分,律絕對不齊,心音強弱不等,脈率1077欠/分,診斷為

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

答案:B

本題解析:

暫無解析5.能分泌激素的腫瘤是

A.黑色素瘤

B.子宮頸癌

C.淋巴瘤

D.膠質瘤

E.類癌

答案:E

本題解析:

暫無解析6.第1軀體運動中樞位于大腦皮質的()

A.中央后回、中央旁小葉后部

B.距狀溝兩側

C.顳上回

D.邊緣葉

E.中央前回和中央旁小葉前部

答案:E

本題解析:

暫無解析7.下列哪個不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析8.充血性心力衰竭的危急病例應選()

A.洋地黃毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化鉀

E.多巴胺

答案:C

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