2023年寧安市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年寧安市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.Na+通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.出胞作用

E.入胞作用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.輸精管結(jié)扎常選部位是()

A.盆部

B.睪丸部

C.精索部

D.腹股溝部

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值（）。

A.頸椎病時(shí)X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽(yáng)性

C.活動(dòng)時(shí)有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動(dòng)受限

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆考點(diǎn)14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據(jù)病史、體檢，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及X線攝片（正位、側(cè)位、斜位、過(guò)伸及過(guò)屈位）一般能作出診斷，必要時(shí)可輔助以脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學(xué)等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側(cè)索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結(jié)核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經(jīng)官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動(dòng)脈供血不足；鎖骨下動(dòng)脈缺血綜合征。

3．非手術(shù)治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領(lǐng)：頸椎制動(dòng)、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應(yīng)注意手法輕柔，次數(shù)不定過(guò)多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經(jīng)血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢(shì)的合理及調(diào)整，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

（6）藥物治療。

4．手術(shù)治療

對(duì)于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。

（1）前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈的壓迫。同時(shí)也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。

（2）后路手術(shù)：主要是通過(guò)椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對(duì)脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時(shí)，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。

4.下列何者位于肝右側(cè)縱溝后部?jī)?nèi)()

A.肝圓韌帶

B.靜脈韌帶

C.膽囊

D.下腔靜脈

E.門靜脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.嘔血最常見(jiàn)的病因是

A.胃癌

B.十二指腸炎

C.慢性胃炎

D.急性胃炎

E.消化性潰瘍

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.Ⅱ型肺結(jié)核是指

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列哪一項(xiàng)有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說(shuō)是錯(cuò)誤的

A.腦膜刺激征

B.篩狀軟化灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.腦脊液混濁

E.腦膜充血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8."里急后重"是下列哪種細(xì)菌感染的典型癥狀？()

A.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

B.痢疾志賀菌

C.弗勞地枸櫞酸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

答案：B

本題解析：

痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。

9.促進(jìn)胃液分泌的因素是：

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.脊髓灰質(zhì)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)變形

B.杵狀指(趾)

C.匙狀甲

D.肢端肥大

E.肌肉萎縮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)()。

A.可以隨意開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.按照設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

C.按照縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

D.按照縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

E.按照縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故?

A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

C.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

D.以上都不是醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.不屬于頸外動(dòng)脈直接分支的是

A.面動(dòng)脈

B.顳淺動(dòng)脈

C.甲狀腺上動(dòng)脈

D.舌動(dòng)脈

E.腦膜中動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.關(guān)于銳器傷的預(yù)防和處理，錯(cuò)誤的是()

A.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白

B.被HBV陽(yáng)性患者血液體液污染銳器刺傷，血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.如不慎發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理

D.對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽(yáng)性患者血液體液污染的銳器刺傷，同時(shí)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行非凡醫(yī)治，無(wú)法獲得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人正在場(chǎng)，或者碰到其他非凡情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師理賣提出醫(yī)療處置方案，正在獲得

A.病房認(rèn)真人贊同后施行

B.科室認(rèn)真人贊同后施行

C.科室全體醫(yī)師談?wù)摻?jīng)過(guò)后施行

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真人或者被授權(quán)認(rèn)真職員批準(zhǔn)后施行

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列通過(guò)糞-口途徑傳播的疾病是：

A.甲肝

B.流感

C.乙肝

D.瘧疾

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

17.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎功能受損的程度

A.大量蛋白尿

B.大量紅細(xì)胞尿

C.大量膿尿

D.大量管型尿

E.低比重尿

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.肺門結(jié)構(gòu)不包括()。

A.主支氣管

B.氣管

C.支氣管動(dòng)脈

D.支氣管靜脈

E.肺淋巴管

答案：B

本題解析：

肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管動(dòng)、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。

19.右支氣管的特點(diǎn)

A.細(xì)而短

B.細(xì)而長(zhǎng)

C.較傾斜

D.粗而長(zhǎng)

E.粗而短

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.阿托品的禁忌證()。

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.膽絞痛

C.胃腸絞痛

D.前列腺肥大

答案：D

本題解析：

阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動(dòng)迅速。

21.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.腦梗死

C.心臟破裂

D.心肌梗死

E.循環(huán)障礙

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.對(duì)胸交感干的描述，錯(cuò)誤的是()

A.位于脊柱兩側(cè)

B.上段在肋頭和肋間血管的前面

C.通常由10～12個(gè)交感節(jié)及節(jié)間支組成

D.第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)

E.胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4～5cm皮膚處取進(jìn)針點(diǎn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.對(duì)風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是()。

A.纖維素樣變性

B.風(fēng)濕小體

C.心肌變性

D.纖維素滲出

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結(jié)締組織，最常累及心臟和關(guān)節(jié)，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。

24.腦膜中動(dòng)脈起源于()

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.頸外動(dòng)脈

C.頸總動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.上頜動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.有關(guān)扁骨,哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.可對(duì)臟器起保護(hù)作用

B.胸骨和髖骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.流行性乙型腦炎的病理改變中．下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.篩狀軟化灶

B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的圍管現(xiàn)象

C.蛛網(wǎng)膜下腔見(jiàn)大量中性白細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

E.形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素為脂溶性，對(duì)血腦屏障通透性好，通過(guò)彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，抑制肽鏈形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成?？捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎，注意區(qū)分。

28.辨認(rèn)空腸起點(diǎn)主要依靠下列哪一項(xiàng)結(jié)構(gòu)()

A.小腸系膜

B.大網(wǎng)膜

C.小網(wǎng)膜

D.肝十二指腸韌帶

E.十二指腸懸肌(Treitz韌帶)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.真核細(xì)胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無(wú)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.以下關(guān)于鈉泵生理作用的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.鈉泵能逆著濃度差將進(jìn)入細(xì)胞的Na移出膜外

B.鈉泵可逆著濃度差使細(xì)胞外的K轉(zhuǎn)入膜內(nèi)

C.由于從細(xì)胞內(nèi)移出Na，可防止水分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.鈉泵的活動(dòng)造成細(xì)胞內(nèi)高K，使許多代謝反應(yīng)得以進(jìn)行

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為()

A.手足搐搦

B.老年性震顫

C.動(dòng)作性震顫

D.手足徐動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺氣腫

C.呼吸功能衰竭

D.肺纖維化

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.右肺()

A.較狹長(zhǎng)

B.分兩葉

C.前緣有心切跡

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入頸根部

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.膽固醇測(cè)定試劑中的賦型膽酸鹽對(duì)血清物質(zhì)測(cè)定有干擾，應(yīng)設(shè)法防止交叉污染，該血清物質(zhì)是

A.ALT

B.尿素

C.總膽汁酸

D.膽紅素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的目的是

A.增強(qiáng)抗菌療效

B.加快藥物吸收速度

C.防止過(guò)敏反應(yīng)

D.防止藥物排泄過(guò)快

E.使尿偏堿性，增加藥物溶解度

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析36.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?/p>

A.QRS波群增寬，＞0.12s

B.P-R間期＞0.12s

C.P-R間期＜0.20s

D.P-R間期＞0.20s

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.對(duì)腰區(qū)胸腰筋膜的描述，不正確的是()

A.可分為前、中、后3層

B.較胸區(qū)的厚

C.后層內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突

D.后層向下附于髂嵴

E.后層附于背闊肌的后面

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員，均應(yīng)申請(qǐng)辦理()。

A.《上崗證》

B.《資格證》

C.《執(zhí)業(yè)證》

D.《合格證》

E.《就業(yè)證》

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.關(guān)于食道癌的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.食道上段最常見(jiàn)

B.鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)

C.可見(jiàn)原位癌

D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)

答案：A

本題解析：

食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部，以中段最多見(jiàn)，其次為下段，而上段最少。

40.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行()。

A.定期檢查

B.不定期檢查

C.不定期評(píng)估

D.不定期考核

E.定期評(píng)估

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.男，47歲，煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱；呼吸、心率正常，血壓110/70mmHg；尿量5－10L/24h，色淡如水；尿比重1.001－1.005之間，血滲透壓上升，尿滲透壓/血滲透＜1.5，血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.曲安西龍

C.醛固酮

D.氯磺丙脲

E.格列本脲

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析42.當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的，可以向哪個(gè)行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定()。

A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

E.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成

A.漿細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.纖維母細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.類上皮細(xì)胞和郎罕氏巨細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.在腎臟尿液濃縮的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支

D.遠(yuǎn)曲小管

E.集合管

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是促進(jìn)：

A.Na+和K+重吸收

B.Na+和Cl-重吸收

C.Na+和HCO3-重吸收

D.Na+重吸收和H+分泌

E.Na+重吸收和K+分泌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于()

A.肺炎

B.肺實(shí)變

C.肺氣腫

D.接近胸壁的大空洞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.酶基本特性中決定酶專一性的部分是

A.酶蛋白

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.底物

答案：A

本題解析：

決定酶作用專一性主要取決于酶活性中心的結(jié)構(gòu)特異性，保持酶活性中心的空間結(jié)構(gòu)是維持酶活性所必須的。

48.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析49.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用()

A.精蛋白鋅胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.氯磺丙脲

E.正規(guī)胰島素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析50.腰椎活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因中，不包括

A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損

B.腰椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.椎間盤脫出

D.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使腰椎骨質(zhì)破壞

E.佝僂病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析51.腎病綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.低鈉低鉀多見(jiàn)于少尿期

B.可見(jiàn)BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

答案：A

本題解析：

少尿期多見(jiàn)低鈉高鉀。

52.診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是()

A.提前出現(xiàn)的P′波

B.P-R間期>0.12秒

C.QRS波形態(tài)正常

D.代償間歇不完全

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析53.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析54.關(guān)于胸導(dǎo)管的說(shuō)法,何者錯(cuò)誤()

A.于第一腰椎體前方起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔

C.注入左靜脈角

D.收集人體下半身和左上身的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析55.IgE增高常見(jiàn)的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.運(yùn)輸物質(zhì)

B.緩沖pH

C.參與機(jī)體的免疫功能

D.參與生理止血過(guò)程

E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。

A.檢查周全

B.知情同意

C.減輕患者的疑惑

D.安慰家屬

答案：B

本題解析：

知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。

58.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)()

A.淚腺

B.睫狀體

C.脈絡(luò)膜

D.鞏膜靜脈竇

E.海綿竇

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析59.是指通過(guò)基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法

A.體細(xì)胞治療

B.細(xì)胞治療

C.基因治療

D.光量子治療

E.分子學(xué)治療

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析60.某病人需補(bǔ)鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0.9％氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈，時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂，在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則

A.護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.護(hù)士不得泄露病人隱私

C.護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)工作

D.護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑

E.護(hù)士必須遵守職業(yè)道德

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.評(píng)價(jià)肺一次通氣功能最好的指標(biāo)是()。

A.肺活量

B.用力呼氣量

C.每次肺通氣量

D.每分肺泡通氣量

答案：A

本題解析：

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和，可反映一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。

62.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本題解析：

高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過(guò)膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，俗稱"血管清道夫"。

63.在下列關(guān)于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強(qiáng)，奏效較慢

B.口服后產(chǎn)生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環(huán)素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓

B.細(xì)胞

C.免疫器官、免疫細(xì)胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析65.肘關(guān)節(jié)包括()

A.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)

B.肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)

C.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

D.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、骨間膜

E.以上全錯(cuò)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.藥物習(xí)慣性是指()。

A.某藥物對(duì)某一特定人群的療效較好

B.服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效

C.長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感

D.長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會(huì)感到不適

答案：D

本題解析：

藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥，一旦停止后會(huì)感到不適，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長(zhǎng)期反復(fù)使用某些藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感。

67.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)不包括()。

A.椎間盤

B.黃韌帶

C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

D.棘間韌帶

E.棘上韌帶

答案：C

本題解析：

關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要包括韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞。故本題應(yīng)該選擇C選項(xiàng)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于椎骨連接主要關(guān)節(jié)。

68.對(duì)氯丙嗪抗精神病的作用的錯(cuò)誤敘述()

A.有較強(qiáng)的神經(jīng)安定作用

B.能迅速控制患者的興奮躁動(dòng)癥狀

C.對(duì)抑郁癥無(wú)效，甚至加重

D.對(duì)急性精神分裂癥療效好，有根治效果

E.大劑量連續(xù)應(yīng)用能消除幻覺(jué)、妄想癥狀

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.視網(wǎng)膜黃斑位于視神經(jīng)盤的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上側(cè)

D.下側(cè)

E.后方

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析70.預(yù)防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙種球蛋白

B.口服化學(xué)藥物

C.注射青霉素

D.注射胎盤球蛋白

E.接種麻疹疫苗

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析71.某人心電圖上R-R間期為0.75s，其心率為

A.40次／分

B.60次／分

C.80次／分

D.100次／分

E.120次／分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.《艾滋病防治條例》規(guī)定采集或者使用人體（）等的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。

A.人體組織器官

B.人體細(xì)胞

C.人體骨髓

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析73.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取：（）

A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品

B.強(qiáng)制隔離治療

C.必要的衛(wèi)生處理

D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面

B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒處理

C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平

D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離

E.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和真菌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》中已明確規(guī)定的"檢疫傳染病"是

A.鼠疫、霍亂、艾滋病

B.鼠疫、霍亂、黑熱病

C.鼠疫、霍亂、黃熱病

D.霍亂、艾滋病、黃熱病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析76.多普勒超聲的定量分析不包括()。

A.瓣口面積的測(cè)量

B.血流量的測(cè)量

C.心肌質(zhì)量的測(cè)量

D.血流速度的測(cè)量

答案：C

本題解析：

多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測(cè)量、血流量的測(cè)量、血流速度的測(cè)量。

77.鼓室()

A.是一個(gè)與外界不通的小腔

B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析78.與肝細(xì)胞Mallory小體形成有關(guān)的是()。

A.細(xì)胞膜

B.線粒體

C.溶酶體

D.中間絲

答案：D

本題解析：

Mallory小體是肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性而形成，多見(jiàn)于酒精性肝病。

79.6是代表()

A.右上頜第2磨牙

B.左上頜第2磨牙

C.右上頜第1磨牙

D.左上頜第1磨牙

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.關(guān)于直腸的說(shuō)法中,何者不對(duì)()

A.直腸因其垂直而得名

B.女性直腸的前方有子宮及陰道

C.其末端開(kāi)口于肛門

D.在盆膈以上的膨大部分稱直腸壺腹

E.于第三骶椎處接乙狀結(jié)腸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析81.關(guān)于偏癱的敘述，正確的是

A.為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

B.多為雙下肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

C.為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴中樞性面癱、舌癱

D.多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎，患側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失

E.為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.對(duì)放射性碘的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.易致甲狀腺功能低下

B.20歲以下患者不宜使用

C.適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無(wú)效者

D.用于甲狀腺攝碘功能檢查

E.常用于單純性甲狀腺腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析83.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布，錯(cuò)誤的是()

A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面

B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面

C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面

D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面

E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析84.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過(guò)敏

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.供應(yīng)室清潔區(qū)屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析86.嗜銀染色對(duì)于評(píng)價(jià)下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義

A.APUD腫瘤

B.上皮性腫瘤

C.淋巴造血組織腫瘤

D.間葉性腫瘤

E.生殖細(xì)胞腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.氫氧化鋁屬于()。

A.抗敏藥

B.中和胃酸的藥物

C.助消化藥

D.抗幽門螺桿菌

答案：B

本題解析：

氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物，中和胃酸，還可以刺激胃黏液分泌，減少胃黏膜的進(jìn)一步損傷。

88.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制是()

A.醛固酮分泌增加

B.抗利尿素釋放增多

C.血漿膠體滲透壓減低

D.腎小球毛細(xì)血管通透性升高

E.腎小球鈉水濾過(guò)下降

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析89.腰肋韌帶是()

A.胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成

C.胸腰筋膜后層形成

D.胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成

E.項(xiàng)筋膜形成

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.在社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議最大的是()

A.被動(dòng)安樂(lè)死的實(shí)施

B.主動(dòng)安樂(lè)死的實(shí)施

C.自愿安樂(lè)死的實(shí)施

D.非自愿安樂(lè)死的實(shí)施

E.臨終關(guān)懷

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析91.不通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)為()

A.指淺屈肌

B.正中神經(jīng)

C.指深屈肌

D.拇長(zhǎng)展肌

E.拇長(zhǎng)屈肌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.蛋白質(zhì)生物合成中每延長(zhǎng)一個(gè)氨基酸消耗的高能磷酸鍵數(shù)為()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮()

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.耐藥質(zhì)粒的組成部分是

A.RTF(耐藥傳遞因子)與F因子

B.RTF與耐藥(-γ)決定因子

C.γ決定因子與gAl基因

D.γ決定因子與Bio基因

E.γ決定因子與F因子

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析96.抑制胃液分泌的因素

A.脂肪酶

B.膽紅素

C.膽綠素

D.膽鹽

E.膽固醇

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.乳腺單純癌是指

A.分化好的癌

B.預(yù)后好的癌

C.惡性程度低

D.較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

E.分化較差的癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.關(guān)于肺的描述中錯(cuò)誤的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.右肺三葉,左肺二葉

C.左肺前緣下部有心切跡

D.左肺只有一斜裂

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析99.下列何者不是短骨()

A.髕骨

B.月骨

C.鉤骨

D.距骨

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首關(guān)消除

D.血漿蛋白結(jié)合率高

E.分布容積大

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.與發(fā)音有關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析102.關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙窩”，錯(cuò)誤的描述是()

A.尺側(cè)為拇長(zhǎng)深肌腱

B.近側(cè)為尺骨莖突

C.近側(cè)為橈骨莖突

D.橈側(cè)為拇長(zhǎng)展肌腱

E.橈側(cè)為拇短深肌腱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析103.負(fù)責(zé)全國(guó)計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作的部門是()。

A.國(guó)務(wù)院

B.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

C.國(guó)務(wù)院辦公廳

D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.中國(guó)共產(chǎn)黨中央委員會(huì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析104.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來(lái)烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案：E

本題解析：

普羅布考為血脂調(diào)節(jié)藥，具有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細(xì)胞形成，延緩并可消退動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。

105.脊髓的被膜()

A.由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜

B.由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜

C.由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜

D.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙

E.硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析106.腺瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析107.某校住校學(xué)生鄭某感到不適，幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。過(guò)幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊(cè)

E.停業(yè)整頓

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析108.自主神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析109.機(jī)體物質(zhì)代謝反應(yīng)幾乎都受到酶的催化。關(guān)于酶的活化中心的描述，下列說(shuō)法正確的是()。

A.所有酶都有活性中心

B.酶的活性中心都含有金屬離子

C.酶的活性中心都含有輔酶

D.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析110.支配虎口皮膚的神經(jīng)

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.前臂外側(cè)皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析111.下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.HIV抗體篩查試驗(yàn)

D.HIV抗體確診試驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析112.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內(nèi)毒素血癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析113.關(guān)于IgG的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過(guò)胎盤

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結(jié)合

E.其作用與抗體完全一樣

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析114.在長(zhǎng)骨損傷后對(duì)其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是

A.骨骺

B.骨質(zhì)

C.骨膜

D.骨髓

答案：C

本題解析：

骨的基本結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分組成．其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層致密結(jié)蹄組織膜，骨膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管分布，起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的作用，神經(jīng)還有感覺(jué)的作用；骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞可以產(chǎn)生新的骨質(zhì)，與骨的長(zhǎng)粗和骨的愈合有關(guān)。

115.腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞的作用是

A.血小板數(shù)目增多

B.紅細(xì)胞數(shù)量降低

C.淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

D.中性粒細(xì)胞數(shù)量減少

E.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增加

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析116.下列藥物中，適用于治療十二指腸潰瘍的是()。

A.阿托品

B.潑尼松

C.乙溴替丁

D.苯海拉明

答案：C

本題解析：

乙溴替丁又名依羅替丁，屬于胃黏膜保護(hù)藥，其作用于機(jī)體可減少胃酸分泌，消滅幽門螺旋桿菌。臨床上廣泛應(yīng)用于胃潰瘍、反流性食管炎和十二指腸潰瘍。

117.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對(duì)牽拉不敏感

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析118.治療哮喘嚴(yán)重持續(xù)狀態(tài)時(shí)，宜選用

A.靜脈琥珀酸氫化可的松

B.肌注麻黃堿

C.色苷酸鈉氣霧吸入

D.倍氯米松氣霧吸入

E.異丙托澳氣霧吸入

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析119.艾滋病的全稱是：

A.先天性免疫缺陷綜合癥

B.腎病綜合癥

C.獲得性免疫缺陷綜合癥

D.美尼爾綜合癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析120.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循()原則。

A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

E.經(jīng)濟(jì)、有效

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列哪些情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；

B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)；

D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體心因性反應(yīng)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.咯血伴杵狀指多見(jiàn)于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析3.屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)有()

A.視神經(jīng)盤

B.瞳孔

C.盲點(diǎn)

D.中央凹

E.黃斑

答案：A、C、D、E

本題解析：

視網(wǎng)膜是眼球壁的最內(nèi)層，A、C、D、E均屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)，瞳孔是虹膜中間的小圓孔，是光線進(jìn)入眼球的門戶。

4.和骨骼肌相比，心室肌動(dòng)作電位的特征是

A.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)

B.存在明顯的平臺(tái)期

C.參與離子活動(dòng)的種類多

D.有效不應(yīng)期長(zhǎng)

E.絕對(duì)不應(yīng)期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是()

A.是全身最粗、最長(zhǎng)的神經(jīng)

B.經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔

C.在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析6.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：(1)常見(jiàn)的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見(jiàn)的有：眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、過(guò)敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺(jué)、譫妄(多見(jiàn)于老年患者)、呼吸短促與困難、言語(yǔ)不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見(jiàn)于兒童)等。瞳孔擴(kuò)大為阿托品的不良反應(yīng)。

7.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括

A.三叉神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣／血流比值

E.氣體分壓差

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析9.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長(zhǎng)激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經(jīng)垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產(chǎn)素。

11.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織，應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平

B.醫(yī)師的工作成績(jī)

C.醫(yī)師的職業(yè)道德?tīng)顩r

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識(shí)的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析12.關(guān)于前瞻性隊(duì)列研究，下列說(shuō)法正確的有：

A.需要根據(jù)暴露情況對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組

B.納入研究的隊(duì)列成員應(yīng)為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時(shí)間較長(zhǎng)、人群樣本大，故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料，研究結(jié)果可信度高

答案：A、B、C

本題解析：

隊(duì)列研究的基本原理是在一個(gè)特定人群中選擇所需的研究對(duì)象，根據(jù)目前或過(guò)去某個(gè)時(shí)期是否暴露于某個(gè)待研究的危險(xiǎn)因素，或其不同的暴露水平而將研究對(duì)象分成不同的組，如暴露組和非暴露組，高劑量暴露組和低劑量暴露組等，隨訪觀察一段時(shí)間，檢查并登記各組人群待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況，比較各組結(jié)局的發(fā)生率，從而評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)危險(xiǎn)因素與結(jié)局的關(guān)系。隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：1.資料可靠，一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病或死亡率，可直接計(jì)算RR、AR等反映疾病危險(xiǎn)強(qiáng)度的指標(biāo)。3.由于病因在前，疾病在后，因此檢驗(yàn)假設(shè)的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病因聯(lián)系。4.有助于了解疾病的自然史，有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病結(jié)局資料，可分析一因多種疾病的關(guān)系。缺點(diǎn)：.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產(chǎn)生失訪偏倚。3.研究耗費(fèi)人財(cái)物和時(shí)間較多。4.在隨訪過(guò)程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結(jié)局受到影響，使分析復(fù)雜化。

13.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()

A.預(yù)防接種

B.改善環(huán)境

C.殺菌滅蟲(chóng)

D.自我保健

E.戒除不良生活方式

答案：B、D、E

本題解析：

第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。

14.喹諾酮對(duì)下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對(duì)多種細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)真菌無(wú)效。

15.頸叢的分支包括()

A.枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.頸橫神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.膈神經(jīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列哪些是酶分子的特征？()

A.具有催化功能的蛋白

B.具有高度專一性

C.具有高度的催化效能

D.具有高度的穩(wěn)定性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析17.迷走神經(jīng)的主要分支有()。

A.喉上神經(jīng)

B.肺叢

C.心叢

D.喉返神經(jīng)

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

B.營(yíng)利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營(yíng)利性和非營(yíng)利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()

A.心導(dǎo)管

B.手術(shù)器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽(tīng)診器

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析20.下列選項(xiàng)中，屬于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

B.支氣管黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

C.柱狀上皮取代食管的復(fù)層扁平上皮

D.膽囊黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析21.局部電位的特點(diǎn)是A

A.閾下刺激越強(qiáng)，局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達(dá)到閾電位才產(chǎn)生

D.不能遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)

E.傳導(dǎo)時(shí)不衰減

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析23.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過(guò)多

C.容量血管收縮

D.微動(dòng)脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析24.關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述，正確的有

A.指頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體等部位

B.對(duì)血壓變化敏感

C.對(duì)血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學(xué)因素變化敏感

D.是低氧因素引起機(jī)體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機(jī)體酸中毒時(shí)導(dǎo)致呼吸加強(qiáng)主要調(diào)節(jié)途徑

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析25.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析26.大量膿痰常見(jiàn)于哪些疾??？()

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺囊腫合并感染

E.急性支氣管炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.洋地黃的主要適應(yīng)證包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動(dòng)

答案：A、B、D

本題解析：

洋地黃屬于強(qiáng)心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應(yīng)證為心力衰竭，對(duì)于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導(dǎo)阻滯。

28.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括

A.尊重的準(zhǔn)則

B.知情同意的準(zhǔn)則

C.研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則

D.安全有效的準(zhǔn)則

E.防止商品化的準(zhǔn)則

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析29.白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E項(xiàng)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，B、C、D表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。

30.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類別。

A.衛(wèi)生支農(nóng)

B.進(jìn)修

C.學(xué)術(shù)交流

D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析31.視紫紅質(zhì)

A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過(guò)程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強(qiáng)光照下，合成過(guò)程大于分解過(guò)程

E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析32.開(kāi)口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動(dòng)脈口

D.肺動(dòng)脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.符合肺癌的特點(diǎn)的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移

D.可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于兩厘米

D.好發(fā)于肺下葉(肺上葉)

答案：A、B、C

本題解析：

結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死，直徑2-5cm，球形?？蔀閱蝹€(gè)或多個(gè)，位于肺上葉。

35.下列對(duì)血栓結(jié)局的描述，錯(cuò)誤的是()

A.小的血栓可被完全溶解，故不會(huì)被血流沖走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被機(jī)化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。

E.血栓形成后無(wú)機(jī)鹽沉淀的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。

答案：A、B、C、E

本題解析：

血栓的結(jié)局包括：(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走；較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時(shí)，全部或一部分脫落，成為栓子。(2)機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過(guò)程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過(guò)程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。

三.判斷題(共20題)1.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

2.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析3.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.腦血栓形成最常見(jiàn)的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

8.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

12.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析16.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過(guò)度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來(lái)不及充盈血液，降低每搏輸出量。

17.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?；颊吣鼙３趾?jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

19.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過(guò)吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

20.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說(shuō)細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程，并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過(guò)夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò))，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過(guò)，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過(guò)14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過(guò)篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

3.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物，正確應(yīng)用機(jī)械通氣。

（2）洗胃護(hù)理：

①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃，直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲(chóng)中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃。

（3）用藥護(hù)理：使用阿托品時(shí)，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語(yǔ)不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行處理，立即靜脈補(bǔ)充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強(qiáng)心理護(hù)理。

4.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚(yú)肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚(yú)肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分