2023年運(yùn)城市辰明腎病綜合癥研究所招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年運(yùn)城市辰明腎病綜合癥研究所招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點(diǎn)，朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺內(nèi)酯

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析3.位于延髓內(nèi)的神經(jīng)核是()

A.齒狀核

B.薄束核

C.豆?fàn)詈?/p>

D.尾狀核

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.對(duì)腓深神經(jīng)的描述，正確的是()

A.支配小腿前群肌

B.支配小腿后群肌

C.支配小腿外側(cè)群肌

D.不含感覺(jué)纖維

E.主要分布于足背和趾背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.三叉神經(jīng)()

A.是軀體感覺(jué)神經(jīng)

B.眼神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)

C.上頜神經(jīng)發(fā)出分支有顴支

D.下頜神經(jīng)發(fā)出眶下神經(jīng)

E.傳導(dǎo)面部感覺(jué)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析7.一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類(lèi)型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類(lèi)型，常見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類(lèi)型，可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見(jiàn)于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無(wú)一定規(guī)律的熱型，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見(jiàn)的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類(lèi)。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在，可見(jiàn)于麻疹、登革熱等；皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等；出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見(jiàn)于傷寒、沙門(mén)菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲(chóng)傳播媒介叮咬處，可見(jiàn)于恙蟲(chóng)病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點(diǎn)：常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結(jié)腫大：多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結(jié)膜充血：可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關(guān)節(jié)痛；常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲(chóng)病等。

8.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例不適用于

A.賓館

B.舞廳

C.教室

D.商場(chǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類(lèi)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則不包括()

A.低鹽、高維生素、高熱量

B.限制熱量、控制體重、增加多不飽和脂肪酸的攝入

C.保證維生素C和維生素E的供給

D.增加豆類(lèi)蛋白質(zhì)、控制膽固醇攝入、每天給足夠的纖維和果膠

E.限制食鹽攝入，最好每天低于6g

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時(shí)）

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.末梢型感覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因是

A.神經(jīng)根炎

B.頸椎病

C.椎間盤(pán)脫出癥

D.腦血管病

E.多發(fā)性神經(jīng)炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)()

A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.關(guān)于血糖來(lái)源的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.腸道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液

E.食物中攝取的葡萄糖

答案：C

本題解析：

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補(bǔ)充，也可由肝糖原分解或由非糖物質(zhì)在肝異生為糖來(lái)補(bǔ)充，因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，這是因?yàn)榧〗M織缺乏6-磷酸葡萄糖酶，要先變成乳酸，經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.下列可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的因素是()

A.腎血漿流量增多

B.有效濾過(guò)壓降低

C.腎小囊內(nèi)壓升高

D.毛細(xì)血管血壓降低

E.血漿膠體滲透壓升高

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.下列何藥不能抑制β-內(nèi)酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉維酸

E.亞胺培南

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.某患者入院后，不顧病情繼續(xù)在病房撰寫(xiě)論文，致使病情惡化，該患者的表現(xiàn)屬于

A.角色行為減退

B.角色行為強(qiáng)化

C.角色行為缺如

D.角色行為沖突

E.角色行為異常

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()

A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

E.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.左側(cè)脊髓后索損傷,在受損平面以下()

A.左側(cè)淺感覺(jué)障礙

B.右側(cè)淺感覺(jué)障礙

C.左側(cè)深感覺(jué)障礙

D.右側(cè)深感覺(jué)障礙

E.左側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.傳染病門(mén)診（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.降低前后負(fù)荷，改善心功能的藥物()

A.依那普利

B.扎莫特羅

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力農(nóng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.關(guān)節(jié)是伸展力、剪切力、壓縮力、扭轉(zhuǎn)力的傳輸以及各種各樣的運(yùn)動(dòng)所必須的結(jié)構(gòu)，其基本結(jié)構(gòu)有()。

A.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、韌帶

B.關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)唇

C.關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)唇

D.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔

E.韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)面

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配的，由()級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

A.設(shè)區(qū)的市

B.縣

C.省

D.國(guó)家

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.手術(shù)間的消毒宜采用()。

A.高壓蒸汽滅菌

B.干烤

C.濾過(guò)除菌

D.紫外線

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.躁狂癥治療首選()

A.碳酸鋰

B.米帕明

C.氯丙嗪

D.奮乃靜

E.五氟利多

答案：A

本題解析：

碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進(jìn)其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。

27.普魯卡因一般不用于()

A.傳導(dǎo)麻醉

B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.表面麻醉

D.浸潤(rùn)麻醉

E.硬膜外麻醉

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因()

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.骨質(zhì)增生

C.肋軟骨炎

D.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.室性心動(dòng)過(guò)速?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.對(duì)洗衣房的醫(yī)院感染管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.洗衣房應(yīng)有定期清潔消毒制度

B.運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)潔、污分開(kāi)，浸有血液、體液的布類(lèi)應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送

C.各類(lèi)衣服應(yīng)分類(lèi)清洗，感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開(kāi)清洗

D.對(duì)血污布類(lèi)應(yīng)區(qū)分其感染性，必要時(shí)按感染性布類(lèi)處理

E.布局上要求潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.下列關(guān)于葉酸的說(shuō)法，正確的是()。

A.葉酸參與血紅蛋白的合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血

B.葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血

D.葉酸缺乏會(huì)影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成，引起神經(jīng)性癥狀

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.美多巴是()

A.卡比多巴與左旋多巴的復(fù)方制劑

B.左旋多巴與芐絲肼的復(fù)方制劑

C.左旋多巴與金剛烷胺的復(fù)方制劑

D.左旋多巴與安坦的復(fù)方制劑

E.

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.縣級(jí)以上地方人民政府

A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)

C.向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)

D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪

E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)

答案：C

本題解析：

第四十四條

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：

（一）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品；

（二）對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用；

（三）向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；

（四）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

34.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

A.HCI減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.重癥肌無(wú)力病人應(yīng)選用

A.毒扁豆堿

B.氯解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.適用于嬰幼兒病人的醫(yī)患模式為（）。

A.主動(dòng)-被動(dòng)型

B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.平等-互補(bǔ)型

E.共同協(xié)商型

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.屬于面顱骨的是()

A.頂骨

B.枕骨

C.蝶骨

D.上頜骨

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管哮喘

D.左心功能不全

E.肺源性心臟病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()

A.尊重家屬意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救

B.實(shí)施積極安樂(lè)死

C.實(shí)施消極安樂(lè)死

D.說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救

E.有限度地治療和搶救

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是

A.高血鉀癥

B.高尿酸血癥

C.高血糖癥

D.高血脂癥

E.低血鎂癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.維持子宮前傾、前屈的韌帶是()

A.子宮主韌帶、子宮圓韌帶

B.子宮闊韌帶、子宮主韌帶

C.子宮圓韌帶、骶子宮韌帶

D.子宮圓韌帶、子宮闊韌帶

E.子宮主韌帶、骶子宮韌帶

答案：C

本題解析：

子宮圓韌帶是維持子宮前傾的主要韌帶；骶子宮韌帶向后方牽引并固定子宮頸，與子宮圓韌帶一起維持子宮的前傾前屈位

42.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。

A.桶狀胸

B.雞胸

C.扁平胸

D.漏斗胸

答案：C

本題解析：

桶狀胸常見(jiàn)于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱(chēng)之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

43.關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

A.白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用

B.由損傷引起的細(xì)胞變化

C.細(xì)胞生長(zhǎng)異常的一種形式

D.充血、水腫的一種形式

E.組織對(duì)損傷的一種防御為主的反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.布洛芬下述作用有一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.有效恢復(fù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的損傷

B.治療頭痛有效

C.治療痛經(jīng)有效

D.有解熱作用

E.減少血小板血栓素合成

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.對(duì)多種高脂血癥有效的廣譜調(diào)血脂藥()

A.二十五碳烯酸

B.煙酸

C.γ-亞麻油酸

D.考來(lái)烯胺

E.洛伐他汀

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時(shí)的特點(diǎn)是()

A.需要載體，耗能，無(wú)飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

B.需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

C.不需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

D.需要載體，耗能，有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

E.不需要載體，不耗能，有飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.殺滅物體上所有微生物的方法稱(chēng)為

A.無(wú)菌操作

B.無(wú)菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。

A.蛙狀腹

B.振水音

C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.液波震顫

答案：B

本題解析：

振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)出現(xiàn)的，腹水是液體在腹腔內(nèi)，所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。

49.急性炎癥的特點(diǎn)是()

A.以血漿滲出為主的炎癥

B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥

C.以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

D.以局限性化膿為主的炎癥

E.以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

答案：E

本題解析：

急性炎癥起病急，癥狀明顯，常以變質(zhì)、滲出為主，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

50.哪種抗體是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A.鹽酸嗎啡

B.羅通定

C.磷酸可待因

D.鹽酸哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析52.弛張熱常見(jiàn)于

A.結(jié)核病

B.急性喉炎

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.胸導(dǎo)管匯入()

A.左鎖骨下靜脈

B.右頸靜脈角

C.左頸靜脈角

D.左頸內(nèi)靜脈

E.右鎖骨下靜脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析54.急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是()

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

答案：A

本題解析：

急性炎癥早期，特別是化膿性炎癥期，滲出的細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞最為活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。

55.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。

A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量

B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量

C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

答案：A

本題解析：

濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。

56.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素（TSH）

A.分泌釋放到血液中，分布至全身

B.直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

C.沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中

D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

E.因甲狀腺組織主動(dòng)攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.關(guān)于頸部的血管，下述哪個(gè)是錯(cuò)的

A.頸總動(dòng)脈左起于主動(dòng)脈弓，右側(cè)發(fā)自頭臂干

B.頸總動(dòng)脈在環(huán)狀軟骨水平分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈

C.頸總動(dòng)脈的末端和頸內(nèi)動(dòng)脈的起始處稍膨大，稱(chēng)頸動(dòng)脈竇

D.頭面部出血難于控制時(shí)，可考慮作頸外動(dòng)脈結(jié)扎

E.頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，可與頸外動(dòng)脈相區(qū)別

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析58.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括()

A.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)

C.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布

D.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告()。

A.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故

B.導(dǎo)致1人人身?yè)p害后果

C.導(dǎo)致2人人身?yè)p害后果

D.導(dǎo)致3人人身?yè)p害后果

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析61.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.人格健全

B.思想內(nèi)容健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂(lè)觀穩(wěn)定

E.智力正常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的

A.吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)

B.追究刑事責(zé)任

C.罰款

D.承擔(dān)賠償責(zé)任

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.一女咨詢者，35歲，某大學(xué)教師。3個(gè)月前因出國(guó)問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對(duì)未來(lái)悲觀失望，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動(dòng)求醫(yī)，接觸良好。

A.領(lǐng)悟

B.以上都不是

C.強(qiáng)化控制

D.增強(qiáng)自信心

E.宣泄

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.血清中的GOT活性異常升高，表明下列哪種器官的細(xì)胞損傷()

A.腎細(xì)胞

B.肝細(xì)胞

C.心肌細(xì)胞

D.肺細(xì)胞

E.脾細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.開(kāi)口于舌下襞的腺體是()

A.下頜下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.胰腺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.對(duì)放射性碘的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.易致甲狀腺功能低下

B.20歲以下患者不宜使用

C.適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類(lèi)無(wú)效者

D.用于甲狀腺攝碘功能檢查

E.常用于單純性甲狀腺腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.下列哪類(lèi)藥物不具有止吐作用()

A.H1受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)

C.H2受體阻斷藥

D.5-HT3受體阻斷藥

E.多巴胺受體阻斷藥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析68.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.專(zhuān)與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析69.劉某以不正當(dāng)手段取得了計(jì)劃生育證明，應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)行政部門(mén)取消其計(jì)劃生育證明()。

A.衛(wèi)生和計(jì)劃生育

B.衛(wèi)生

C.主管

D.計(jì)劃生育

E.民政

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析70.按骨骼的形態(tài)學(xué)分類(lèi)，胸骨屬于()。

A.長(zhǎng)骨

B.短骨

C.扁骨

D.不規(guī)則骨

答案：C

本題解析：

扁骨構(gòu)成人體胸腔的前壁，屬于扁骨。

71.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有絲分裂

C.孢子生殖

D.復(fù)制

E.出芽

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.甲亢面容的特點(diǎn)是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.母嬰保健法規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的

A.教育工作

B.教育、預(yù)防工作

C.教育、科研工作

D.預(yù)防、科研工作

E.預(yù)防工作

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.關(guān)于藥物取消折返的機(jī)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.取消單向傳導(dǎo)阻滯E

B.相對(duì)延長(zhǎng)ERP

C.促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一

D.絕對(duì)延長(zhǎng)ERP

E.使單向傳導(dǎo)阻滯成雙向阻滯

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析76.心肌缺血時(shí)，牽涉痛通常發(fā)生在

A.心前區(qū)、左肩和左上臂

B.左上腹和肩胛間

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和臍周?chē)鷧^(qū)

E.下腹部和腹股溝區(qū)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析77.輸卵管()

A.長(zhǎng)約25cm

B.位于子宮闊韌帶的游離緣內(nèi)

C.分為分傘部、漏斗部、壺腹部和峽部四段

D.壺腹部通常是女扎手術(shù)的常選部位

E.外側(cè)端開(kāi)口于卵巢,內(nèi)側(cè)端開(kāi)口于子宮腔

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析78.對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.通過(guò)輸血制品而傳播

B.明顯的臨床表現(xiàn)

C.引起慢性肝炎

D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用

E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析79.管理面部的感覺(jué)神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.滑車(chē)神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析81.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)請(qǐng)求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必將以下項(xiàng)目懸掛于明確處，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證

B.診療醫(yī)生

C.診療科目

D.收費(fèi)準(zhǔn)則

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析82.在我國(guó)引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()

A.腸道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯薩奇病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.輪狀病毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析83.女性，58歲，出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀，確診急性膽囊炎，宜選下列何藥治療

A.四環(huán)素

B.氨芐西林

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.林可霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.能夠暫時(shí)貯存精子，并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案：B

本題解析：

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動(dòng)力和受精能力。

86.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.何者不屬于眼球壁()

A.角膜

B.鞏膜

C.睫狀體

D.晶狀體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是：

A.唾液腺

B.血管內(nèi)皮

C.肌肉

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.肝臟

答案：D

本題解析：

狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前，也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識(shí)障礙，但疾病早期一般神志清楚。

89.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.左旋多巴不用于治療()

A.老年血管硬化所致震顫麻痹綜合征

B.肝昏迷

C.以上均不是

D.氯丙嗪所致帕金森綜合征

E.震顫麻痹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.地高辛的t1/2為33h，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()

A.9d

B.10d

C.3d

D.12d

E.7d

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，規(guī)定了有關(guān)單位和個(gè)人承擔(dān)法律責(zé)任，其中不是規(guī)定行為

A.未依照條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)

B.隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)

C.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)

D.拒絕各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)

E.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.關(guān)于現(xiàn)病史，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A.是病史資料中最主要的部分

B.是發(fā)病全過(guò)程的資料

C.內(nèi)容包括主訴

D.內(nèi)容包括病因及誘因

E.內(nèi)容包括伴隨癥狀

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析94.構(gòu)成門(mén)靜脈的最主要形式()

A.脾靜脈和腸系膜上,下靜脈

B.腸系膜上,下靜脈

C.脾靜脈和腸系膜下靜脈

D.脾靜脈和腸系膜上靜脈

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是（）

A.血管因素

B.動(dòng)脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)

D.血細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析96.最容易用暗視野顯微鏡查見(jiàn)病原體的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.人體最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指腸

C.肝

D.脾

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.粘液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.S細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.對(duì)第二類(lèi)精神藥品，一般每次處方量不得超過(guò)()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗(yàn)，抗體效價(jià)為1：320．該患者可能患何種疾病

A.Q熱

B.傷寒病

C.流行性斑疹傷寒

D.恙蟲(chóng)病

E.地方性斑疹傷寒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析101.孤束核()

A.與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)

B.與軀體感覺(jué)有關(guān)

C.存在于腦干全長(zhǎng)

D.第一級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析102.中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)于下列哪種情況

A.脾功能亢進(jìn)

B.尿毒癥

C.急性溶血

D.肺吸蟲(chóng)病

E.急性細(xì)菌性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析103.蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定因素()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析104.可興奮組織的強(qiáng)度-時(shí)間曲線上任何一點(diǎn)代表一個(gè)：

A.強(qiáng)度閾值

B.時(shí)間閾值

C.時(shí)值

D.刺激強(qiáng)度的臨界值

E.具有一定強(qiáng)度和時(shí)間的閾刺激

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析105.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)方向是

A.向胸骨上窩傳導(dǎo)

B.向背部傳導(dǎo)

C.向左腋下傳導(dǎo)

D.向胸骨下傳導(dǎo)

E.向頸部傳導(dǎo)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析106.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析107.因醫(yī)療事故賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí)，正確的是?

A.不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16歲

B.年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)30年

C.60周歲以上的，不超過(guò)20年

D.70周歲以上的，不超過(guò)10年

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析108.下述哪個(gè)藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀

A.嗎啡

B.可待因

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.對(duì)乙酰氨基酚

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析109.不論進(jìn)行何種心理治療，治療者均應(yīng)遵守下列原則，但除外()

A.中立與回避原則

B.標(biāo)準(zhǔn)化原則

C.耐心原則

D.真誠(chéng)原則

E.保密原則

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析110.診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是()

A.提前出現(xiàn)的P′波

B.P-R間期>0.12秒

C.QRS波形態(tài)正常

D.代償間歇不完全

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析111.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.探視者

B.門(mén)診、急診病人

C.陪護(hù)家屬

D.住院病人

E.醫(yī)務(wù)人員

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析112.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于哪種疾病?()

A.膽囊炎

B.急性肝炎

C.胰腺炎

D.闌尾炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析113.進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析114.下列哪項(xiàng)不是p受體阻斷藥的臨床用途？()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心絞痛

C.心動(dòng)過(guò)緩

D.高血壓

E.甲狀腺中毒危象

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析115.下面關(guān)于縮宮對(duì)子宮平滑作用的描述中，錯(cuò)誤的是

A.妊娩早期子宮對(duì)縮宮素的敏感性較低

B.妊娩后期子宮對(duì)縮宮素的敏感性增強(qiáng)

C.臨產(chǎn)時(shí)子宮對(duì)縮宮素的敏感性最高

D.小量縮宮素對(duì)宮底和宮頸平滑肌均收縮

E.大量縮宮素可引起子宮強(qiáng)直性收縮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析116.藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性可影響()

A.藥物的藥理學(xué)活性

B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析117.國(guó)家建立婚前保健、孕產(chǎn)期保健制度，防止或者減少出生缺陷，提高誰(shuí)的健康水平()。

A.育齡婦女

B.已婚人群

C.出生嬰兒

D.公民

E.育齡夫婦

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析118.受理《合格證》申請(qǐng)辦理、換發(fā)、校驗(yàn)的部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起多少個(gè)工作日內(nèi)作出決定，并通知申請(qǐng)者()。

A.10

B.15

C.30

D.60

E.90

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析119.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N，N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.門(mén)脈高壓癥不包括：

A.胃腸淤血

B.脾腫大

C.腹水

D.側(cè)支循環(huán)形成

E.黃疸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.患者，男，83歲，因食管癌無(wú)法進(jìn)食，一直依賴靜脈輸液行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發(fā)癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)就是指患者需要通過(guò)靜脈的途徑來(lái)供給所需要的營(yíng)養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術(shù)并發(fā)癥：這類(lèi)并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致。①補(bǔ)充不足：血清電解質(zhì)素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細(xì)菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營(yíng)養(yǎng)引起。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

2.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾??？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎。

3.心室肌收縮活動(dòng)的特點(diǎn)是

A.不受意識(shí)控制

B.為“全或無(wú)”式收縮

C.呈“絞擰”式收縮

D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮

E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施？（）

A.對(duì)食物和水源采取控制措施

B.對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施

C.宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)

D.對(duì)易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()

A.小腿三頭肌

B.趾長(zhǎng)伸肌

C.趾長(zhǎng)屈肌

D.脛骨前肌

E.腓骨長(zhǎng)肌

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過(guò)壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過(guò)排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過(guò)壓降低，排除C，可得出答案AD。

7.視紫紅質(zhì)

A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過(guò)程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強(qiáng)光照下，合成過(guò)程大于分解過(guò)程

E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.病人的權(quán)利包括

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.保護(hù)隱私權(quán)

C.要求賠償權(quán)

D.要求\"安樂(lè)死\"權(quán)

E.知情同意權(quán)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析9.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動(dòng)脈竇

B.頸動(dòng)脈體

C.主動(dòng)脈體

D.主動(dòng)脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。

10.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得《合格證》

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi),向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的情形的描述正確的是：（）

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.衛(wèi)生行政部門(mén)收到醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)()進(jìn)行審核。

A.參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別

B.鑒定程序

C.鑒定結(jié)論是否正確

D.鑒定依據(jù)

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列有關(guān)體表投影的說(shuō)法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無(wú)解析14.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是

A.盡量口服補(bǔ)鉀

B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補(bǔ)鉀

C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低

D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢

E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療？()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案：A、C、D

本題解析：

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染，不易透過(guò)表皮角質(zhì)層，外用無(wú)效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

16.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.腦脊液的功能是()

A.保護(hù)腦和脊髓

B.維持顱內(nèi)壓

C.運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

D.緩沖壓力

E.帶走代謝產(chǎn)物

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.內(nèi)臟痛的特征有()。

A.緩慢、持久

B.定位不精確

C.對(duì)機(jī)械牽拉不敏感

D.可伴有牽涉痛

答案：A、B、D

本題解析：

內(nèi)臟痛常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有：①定位不準(zhǔn)確；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③對(duì)牽拉和擴(kuò)張刺激敏感，對(duì)切割、燒灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情緒反應(yīng)，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動(dòng)改變。

20.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為的描述正確的是？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的

B.未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的

C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的

D.拒絕接診病人的

E.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專(zhuān)家有下列哪些情形的應(yīng)當(dāng)回避()

A.是發(fā)生爭(zhēng)議醫(yī)院的醫(yī)生

B.是患者經(jīng)治醫(yī)生的親屬

C.是患者的親屬

D.曾經(jīng)與患者發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析23.符合肺癌的特點(diǎn)的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移

D.可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析24.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社會(huì)資源

C.吸毒者喪失個(gè)人、家庭和社會(huì)功能

D.違法犯罪行為與反社會(huì)行為增高

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析25.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點(diǎn)

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計(jì)劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析26.OT試驗(yàn)的臨床意義有

A.協(xié)助對(duì)兒童結(jié)核病診斷

B.診斷成年人結(jié)核病

C.選擇BCG接種對(duì)象

D.是成年人細(xì)胞免疫功能指標(biāo)之一

E.可作為BCG接種效果的檢測(cè)指標(biāo)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析27.喹諾酮對(duì)下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類(lèi)為廣譜抗菌藥，對(duì)多種細(xì)菌有殺滅作用，但對(duì)真菌無(wú)效。

28.內(nèi)臟痛的特征有

A.對(duì)缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對(duì)機(jī)械牽拉敏感

C.緩慢、持續(xù)和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質(zhì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析29.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見(jiàn)于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

30.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求？()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)

C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象

答案：A、B、D

本題解析：

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù)，為患者保守醫(yī)密，不得泄漏患者的隱私和秘密，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

31.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變？()

A.萎縮

B.壞死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本題解析：

適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)，機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí)，超過(guò)機(jī)體耐受能力，后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。

32.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)可以授權(quán)省級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)及時(shí)公布和通報(bào)本行政區(qū)域內(nèi)的()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

E.計(jì)劃生育技術(shù)研究

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.引起促胃液素釋放的因素包括

A.交感神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)興奮

C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)胃粘膜的刺激

D.胃酸對(duì)胃粘膜的刺激

E.糖對(duì)小腸粘膜的接觸

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析34.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是()。

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.全療程用藥

D.規(guī)律性用藥

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗結(jié)核藥的用藥原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持全療程和規(guī)律性用藥。

35.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進(jìn)行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過(guò)程。主要在線粒體基質(zhì)中進(jìn)行，過(guò)程中因有三種關(guān)鍵酶，導(dǎo)致過(guò)程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

三.判斷題(共20題)1.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說(shuō)細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

3.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

4.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

6.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類(lèi)型結(jié)核病的首選藥物。

9.用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來(lái)描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語(yǔ)。

10.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。

13.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開(kāi)單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

16.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買(mǎi)賣(mài)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

四.問(wèn)答題(共5題)1.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析2.患者：男，46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請(qǐng)闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽(yáng)不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運(yùn)，不能正常的運(yùn)化飲食水谷，痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛，土壅而木實(shí)，引動(dòng)肝風(fēng)，痰濕隨肝風(fēng)上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機(jī)，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

3.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

4.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周?chē)派洌覀?cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請(qǐng)說(shuō)明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

5.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點(diǎn)整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

如果你是應(yīng)急部門(mén)的工作人員，如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類(lèi)。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類(lèi)，將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類(lèi)

(一)自然災(zāi)害：1.氣象災(zāi)害：(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲(chóng)媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學(xué)方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實(shí)：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)。

(二)準(zhǔn)備和組織