心理咨詢技能二級

心理咨詢技能二級第一頁，共七十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)個體咨詢方案的實(shí)施

第一單元系統(tǒng)脫敏法概述及治療原理系統(tǒng)脫敏療法又稱為交互抑制法。可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時，求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用，即交互抑制的原理。2第二頁，共七十二頁，2022年，8月28日系統(tǒng)脫敏法源于對動物的實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥的研究。上世紀(jì)40年代末，美國精神病學(xué)家沃爾普（Ｊ.Ｗo(hù)lpe）認(rèn)為，這是交互抑制的作用。沃爾普認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮狀態(tài)是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。3第三頁，共七十二頁，2022年，8月28日約瑟夫?沃爾普（JosephWolpe,1915--1997）美籍南非人。1915年4月20日生于南非的約翰內(nèi)斯堡，他在南非長大，畢業(yè)于威特沃特斯蘭德大學(xué)，獲碩士學(xué)位。第二次世界大戰(zhàn)時，他加入了南非軍隊(duì)。在軍隊(duì)的醫(yī)院服務(wù)和工作期間，他目睹了許多士兵飽受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的痛苦，在當(dāng)時創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙被稱之為戰(zhàn)爭神經(jīng)癥。二戰(zhàn)后，沃爾普在威特沃特斯蘭德大學(xué)任教。之后，他移居美國，先是在弗吉尼亞大學(xué)教書，1965年至1988年間，擔(dān)任費(fèi)城坦普爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)教授，并且是東賓夕法尼亞精神病學(xué)學(xué)院行為治療室的主管人。1988年退休后，居住在加州。實(shí)際上，他并未真正退休，仍在大學(xué)任教，直到去世前一個月。4第四頁，共七十二頁，2022年，8月28日二、工作程序：系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個步驟：（１）學(xué)習(xí)放松技巧；（２）建構(gòu)焦慮等級；（３）想象脫敏。5第五頁，共七十二頁，2022年，8月28日1、學(xué)習(xí)放松技巧：2、建構(gòu)焦慮等級：（１）找出所有使來訪者感到恐怖（或焦慮）的事件，并報(bào)告出對每一事件他感到恐怖（或焦慮）的主觀程度。這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。這種尺度一般為0至100單位。0心情平靜100極端恐懼75高度恐懼50中度恐懼25輕度恐懼6第六頁，共七十二頁，2022年，8月28日（2）將來訪者報(bào)告出的恐懼（或焦慮）事件按等級程度由小至大順序排列。例如，有一害怕考試的學(xué)生懼怕考試的主觀等級的最后排列，一般所建立的等級層次以6至10個左右為宜，最多不能超過20個，見下表7第七頁，共七十二頁，2022年，8月28日一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次事件sud1、考前一周想到考試時202、考試前一天想到考試時303、走在考場的路上404、在考場外等候時505、進(jìn)入考場606、第一遍看考試卷子時707、和其他人一起坐在考場中，想著不能不進(jìn)行的考試時808第八頁，共七十二頁，2022年，8月28日3、系統(tǒng)脫敏（1）放松（2）想象脫敏由治療者做口頭描述，讓來訪者進(jìn)行想象。從等級層次中最低的一個恐懼或焦慮事件開始，并要求對方在能清楚地想象此事時，便伸出一個手指頭來表示。然后，讓來訪者保持這一想象的場景30秒鐘左右，讓來訪者報(bào)告此時感覺到的主觀恐懼（焦慮）的等級分?jǐn)?shù)（sud）。9第九頁，共七十二頁，2022年，8月28日如上述學(xué)生考前一周想到考試的恐怖的主觀程度可能從“20”下降到“10”了，治療者要記下此時的等級分?jǐn)?shù)。然后重復(fù)上述步驟，想象的時間在每一次可比上一次略有延長（如第二次可由保持30秒增至保持1分鐘），直至來訪者對此一事件不再感到焦慮或恐懼為止。然后再對下一個事件進(jìn)行同樣的脫敏訓(xùn)練。10第十頁，共七十二頁，2022年，8月28日三、實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練比如對一個過分害怕貓的女孩子，在治療開始時，先讓她看貓的圖片，講貓的故事，等到看慣了，不害怕了，再讓她慢慢的伸手去摸貓，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情緒反應(yīng)。四、注意事項(xiàng)11第十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日第二單元沖擊療法（滿灌）沖擊療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想像的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中。正如所有暴露療法所具有的特征一樣，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結(jié)果并不會發(fā)生。沖擊療法，它是鼓勵來訪者直接接觸能引起恐怖或焦慮的情景，堅(jiān)持到緊張感覺消失的一種快速行為治療。12第十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日沖擊療法現(xiàn)實(shí)沖擊療法：持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自動降低，是一種被動的放松過程。想象沖擊療法，優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是，它對能被治療的產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制。13第十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日沖擊療法的原理沖擊療法是盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自然減輕乃至消除。即所謂消退性抑制。14第十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日

沖擊療法對各種影響因素需進(jìn)行周全的考慮和有效的控制，才不至于擔(dān)受很大的風(fēng)險。

沖擊療法的優(yōu)點(diǎn)：方法簡單、療程短、收效快。

缺點(diǎn)是：完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，有一定風(fēng)險。15第十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日工作程序（一）篩選確定治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實(shí)施沖擊治療（五）療程16第十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日相關(guān)知識來源于動物實(shí)驗(yàn)與系統(tǒng)脫敏法不同名叫Crafts的內(nèi)科咨詢師在1938年出版的《心理學(xué)最新實(shí)驗(yàn)》一書中最早報(bào)告了一個成功個案。20世紀(jì)60年代初，行為治療家Malleson、London、Stampft等人對此治療方法命名“沖擊療法”17第十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)１、倫理角度，一定要經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。２、在治療過程中，求助者提出中止治療時，先勸說，無效，應(yīng)立即停止。３、應(yīng)急處理。18第十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日第三單元厭惡療法厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不適行為，厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。基本原理：是經(jīng)典的條件反射。19第十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日工作程序：（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的，必須強(qiáng)烈到一定程度，使其產(chǎn)生的不快要遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感，才有可能取而代之，從而消弱和消除不良行為。20第二十頁，共七十二頁，2022年，8月28日常用厭惡刺激有：

1、電刺激

2、藥物刺激（１）吐酒石（２）吐根堿（３）阿樸嗎啡，又名去水嗎啡

21第二十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日

3、想象刺激４、其它刺激（１）憋氣（２）羞辱（３）強(qiáng)烈的光線22第二十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日（三）把握時機(jī)施加厭惡刺激要想盡快地形成條件反射，必須將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時間要控制準(zhǔn)確。23第二十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)１、厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用，安全性問題。２、如果采用厭惡療法，雙方一定要簽訂知情同意書。３、靶癥狀要單一具體。24第二十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日第四單元模仿法模仿法又稱示范法，它是利用人類通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反應(yīng)傾向，來幫助某些具有不良行為的人，以適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)取代不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，或幫助某些缺乏某種行為的人學(xué)習(xí)那種行為。

25第二十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日模仿學(xué)習(xí)療法的心理學(xué)原理是班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的產(chǎn)生是通過模仿過程而獲得的，即一個人通過觀察另一個人（模型）的行為反應(yīng)而學(xué)得，大量的心理學(xué)研究結(jié)果也表明，人類的大多數(shù)行為都是通過觀察學(xué)會的。人們的大量行為都是通過模仿而學(xué)得的，人的不良行為也常常是通過這一途徑而形成的。

26第二十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日工作程序：（一）選擇合適的治療對象。（二）設(shè)計(jì)示范行為。（三）強(qiáng)化正確的模仿行為。27第二十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日模仿法具體方式：（１）生活示范（２）象征性的示范（３）角色扮演（４）參與示范（５）內(nèi)隱示范

28第二十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)：１、年齡因素２、要強(qiáng)調(diào)示范的作用３、對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。29第二十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日第五單元生物反饋法生物反饋療法是在行為的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療技術(shù)。生物反饋治療創(chuàng)立于２０世紀(jì)６０年代。生物反饋療法，是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。30第三十頁，共七十二頁，2022年，8月28日傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把人體活動分為兩大類：一、可以隨意控制的骨骼肌運(yùn)動，指揮中樞在大腦皮層。二、不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體活動，由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，指揮中樞位于皮層下。最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射的是巴普洛夫最早完成生物反饋的研究者是美國的心理學(xué)家為米勒（miller）。１９６０年米勒致力于如何用主觀意志控制植物神經(jīng)的研究。夏皮諾(shapiro)最先將生物反饋應(yīng)用于臨床。31第三十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日生物反饋儀誕生１、肌電生物反饋儀。在進(jìn)行全身放松的生物反饋訓(xùn)練時，最常放置的部位為前額及前臂。每次訓(xùn)練時，電極放置的部位與體位要相對固定，肌電值用微伏（uV）表示。反饋儀將肌電信號疊加輸出，并轉(zhuǎn)換成求助者能直接感受到的反饋信號（如數(shù)字、聲響、彩色燈光等）。求助者根據(jù)反饋信號的變化，學(xué)習(xí)對全身肌肉進(jìn)行松弛訓(xùn)練（使肌電位下降），降低肌緊張水平，減輕或消除焦慮、緊張等情緒障礙，以治療身體及精神疾病。32第三十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日2、皮膚電反饋儀3、皮溫生物反饋儀4、腦電生物反饋儀33第三十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日工作程序1、以肌電生物反饋為例（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練：１、求助者在進(jìn)餐后３０分鐘可開始訓(xùn)練。２、求助者體位要舒適。３、安放電極４、測肌電水平的基線值５、反饋訓(xùn)練6、查看家庭作業(yè)，鼓勵、要求7、變換體位、雙向訓(xùn)練8、療程安排（三）家庭訓(xùn)練34第三十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日適應(yīng)癥

（1）各種睡眠障礙（2）各類伴緊張焦慮恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；（3）某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓，支氣管哮喘，經(jīng)前期緊張癥，緊張性頭痛，書寫痙攣；（4）兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥（1）各類急性期精神病求助者（2）有自傷、自殺觀念，沖動，毀物、興奮不合作的求助者；（3）訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者注意事項(xiàng)35第三十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日第六單元認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法的總結(jié)。36第三十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：1、求助者和咨詢師是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。5、強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任。6、治療之中與治療之外都承擔(dān)主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。37第三十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日二、工作程序和具體技術(shù)（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法1、建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標(biāo)3、確定問題：提問和自我審查技術(shù)4、檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5、糾正核心錯誤觀念：語義分析術(shù)6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)38第三十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日（二）梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定式”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序：1、通過角色扮演和想象技術(shù)使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。2、要求求助者評價他們的焦慮水平。3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。39第三十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日壓力接種訓(xùn)練（SIT）三階段模型：1、概念階段2、技能獲得和復(fù)述階段3、應(yīng)用和完成階段40第四十頁，共七十二頁，2022年，8月28日（一）基本原理1、阿倫.貝克的認(rèn)知療法

貝克認(rèn)為認(rèn)知治療的基礎(chǔ)來自認(rèn)知和社會心理學(xué)、“信息加工理論”以及精神分析理論。認(rèn)知治療的原理和技術(shù)部分來源于它的理論框架，部分來源于臨床經(jīng)驗(yàn)性研究。41第四十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日阿倫·貝克1921年出生，1925年于耶魯大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1958年在美國精神分析學(xué)院畢業(yè)。主要著作：主編《認(rèn)知治療與研究》《抑郁癥：原因與治療》主要概念：共同感受自動化思維規(guī)則42第四十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日共同感受：就是指人們用以解決日常生活問題的工具，它常以問題解決的形式出現(xiàn)，包括從外界獲取信息，結(jié)合已有的經(jīng)驗(yàn)，提出問題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過程。自動化思維：許多判斷、推理和思維是模糊、跳躍的，很像自動化的反應(yīng)。規(guī)則：個體在認(rèn)識現(xiàn)實(shí)世界的過程中遵循一定的規(guī)則，是成長過程中所習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。43第四十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日阿倫·貝克沒有阿倫·貝克，就不會有現(xiàn)代的認(rèn)知療法。母親在生下貝克后，嚴(yán)重的抑郁癥逐漸緩解，他們尤其偏愛這個最小的孩子，但她殘留的抑郁癥依然對這個敏感的兒童留下了深刻的印象。貝克在童年時期的一次疾病中險些死去，痊愈后引發(fā)焦慮恐慌的后遺癥。表現(xiàn)之一是隧道恐懼癥，當(dāng)經(jīng)過隧道的時，他會感覺胸部很緊，呼吸困難，非常痛苦。有一天他突然發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)將胸部的緊壓感認(rèn)知為即將窒息的前兆。在幼年時期，哥哥經(jīng)常與他開玩笑，用一個枕頭壓住他的頭，他心中充滿恐懼，不知道什么時候他才會把枕頭拿開，找到這個源頭后他迅速地克服了這種恐懼感。

44第四十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日重要概念認(rèn)識世界的規(guī)則認(rèn)知系統(tǒng)自動化思維現(xiàn)實(shí)世界共同感受45第四十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日貝克還列出以下七種被稱作為認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：（1）主觀推斷——沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。（2）選擇性概括——僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽略。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。46第四十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日（3）過度概括——由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于相似的事件或情景中。（4）夸大和縮小——用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情景。（5）個性化——個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（6）貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽——根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。（7）極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考或解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。47第四十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日貝克進(jìn)一步提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：（1）識別自動性思維（2）識別認(rèn)知性錯誤（3）真實(shí)性驗(yàn)證（4）去中心化（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控48第四十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日2、雷米的認(rèn)知治療理論3、唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)49第四十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日雷米的認(rèn)知治療理論

1913年出生，1935年獲文學(xué)學(xué)士學(xué)位，1943年雷米在卡爾.羅杰斯的指導(dǎo)下，于俄亥俄州立大學(xué)獲哲學(xué)博士學(xué)位。主要著作：《自我的錯誤理解：認(rèn)知治療與錯誤觀念的假設(shè)》50第五十頁，共七十二頁，2022年，8月28日雷米的“中心—邊緣”錯誤觀念治療過程：由表到深，按一定的順序和層次邊緣表層錯誤觀念中心深層自我概念51第五十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)第一階段：自我觀察，傾聽觀察自己。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。第三階段：學(xué)習(xí)新的內(nèi)容。52第五十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日行為鏈唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)別人感受思考行為影響53第五十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日第七單元求助者中心療法一、概述美國心理學(xué)家羅杰斯于上世紀(jì)初正式提出了《來訪者中心治療》為來訪者中心治療奠定了理論基礎(chǔ)。它是人本主義心理療法的主要代表。這個療法認(rèn)為，任何人在正常情況下情況下都有積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞（障礙）或自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。如果創(chuàng)造一個良好環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良的行為。54第五十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日卡爾·蘭塞姆·羅杰斯（CarlRansomRogers）1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。他的父親WalterA.Rogers是一個土木工程師，母親JuliaM.Cushing是一位虔誠的基督徒。羅杰斯兄妹六人，他排行老四。羅杰斯小的時候就比較聰明，在上幼兒園之前就能很好的閱讀。他在嚴(yán)厲的宗教環(huán)境下成長。他在威斯康星大學(xué)學(xué)習(xí)了農(nóng)業(yè)、歷史和宗教。在1922年他20歲時，參加了在北京舉辦的一個國際基督教會議，從那時起他開始懷疑自己的宗教信仰。在參加了一個“為什么我做牧師”的研討會，決定改變自己的職業(yè)方向。兩年后他離開了神學(xué)院，去哥倫比亞大學(xué)師范學(xué)院讀研，1928年獲得碩士學(xué)位，1931年獲得博士學(xué)位。當(dāng)他完成博士論文后，開始從事兒童研究。在1930年擔(dān)任紐約羅切斯特市防止虐待兒童協(xié)會的兒童研究室主任。1935年到1940年期間在羅切斯特市大學(xué)授課和著書?；谧约涸趩栴}兒童方面工作的經(jīng)驗(yàn)，編寫了《問題兒童的臨床治療》（1939）。55第五十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日1940年，羅杰斯成為俄亥俄州立大學(xué)臨床心理學(xué)教授，在哪里他編撰了第二本書《咨詢與心理治療》（1942），在書里，羅杰斯提到：應(yīng)以患者為中心進(jìn)行心理治療。1945年，他在芝加哥大學(xué)建立了一個咨詢中心。同時期擔(dān)任芝加哥大學(xué)的心理學(xué)教授（1945-57），在他任職時期，確立了咨詢中心的工作理念立，并進(jìn)行相關(guān)的研究去驗(yàn)證方法的有效性。他的一些些發(fā)現(xiàn)和理論出現(xiàn)在《以患者為中心治療》（1951）和《個人改變精神治療》（1954）里。1956年，獲美國心理學(xué)會頒發(fā)的杰出科學(xué)貢獻(xiàn)獎。1957-63年期間在威斯康星大學(xué)教授心理學(xué)，在此期間他撰寫了他最暢銷的一本書《論人的成長》(1961).1972年，獲美國心理學(xué)會卓越專業(yè)貢獻(xiàn)獎。羅杰斯在LaJolla度過了余生，平時給人做治療、演講和著書，直到1987年突然去世。1987年，羅杰斯不幸摔了一下，造成骨盆骨折，隨后的手術(shù)很成功，但是緊接著他的胰腺出現(xiàn)問題，并在幾天后去世。羅杰斯晚年致力于把自己的理論應(yīng)用到社會沖突領(lǐng)域，并且游歷各地去傳播他的理念。他的最后一次旅行是85歲時去蘇聯(lián)，他在蘇聯(lián)舉辦了講座，當(dāng)時他對蘇聯(lián)有這么多人知道他的研究感到很驚訝。56第五十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日二、求助者中心療法的基本理論

（一）求助者中心療法對人性的看法

1、人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。

2、人擁有有機(jī)體的評價過程。

3、人是可以信任的。（二）自我理論

1、經(jīng)驗(yàn)

2、自我概念

3、價值的條件化57第五十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日（三）心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療1、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)當(dāng)一個人的自我概念與經(jīng)驗(yàn)相沖突時，自我內(nèi)部就發(fā)生了分裂，這個人就會感到緊張、不舒適。為了阻止這些使自己感到威脅的經(jīng)驗(yàn)形成意識，他就要建立防御機(jī)制，來維持自身造成的影像。這時人就越來越不能與環(huán)境適應(yīng)，并出現(xiàn)煩惱、焦慮和各種異常行為。58第五十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日2、心理治療的實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體人格的重建。59第五十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日三、求助者中心療法的特點(diǎn)

1.充分相信人的潛力。

2.應(yīng)把主動權(quán)交給來訪者，以來訪者為核心。

3.強(qiáng)調(diào)治療者與來訪者之間建立融洽的關(guān)系。

4.在整個治療過程中治療者不給予指導(dǎo)。

60第六十頁，共七十二頁，2022年，8月28日5.關(guān)于咨詢的內(nèi)容，不是把重點(diǎn)放在來訪者的過去，不一定要追究來訪者的病史，而是直接處理來訪者現(xiàn)在的情況，尤其是當(dāng)前的情緒困擾。6.成功的咨詢表現(xiàn)為來訪者生活能力不斷提高，能妥善處理生活中的問題，緩解了情緒困擾與內(nèi)心的緊張和焦慮。變得更有信心，與他人更融洽，行為也更成熟。61第六十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日四、工作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)1、促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)2、坦誠交流的技術(shù)3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)62第六十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日（三）把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律第一階段：求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。63第六十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情