2023年黑河市第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年黑河市第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.開(kāi)始服用卡馬西平的患者，需要每隔2周做的檢查是()。

A.心電圖

B.血清電解質(zhì)

C.腎功能試驗(yàn)

D.血常規(guī)

答案：D

本題解析：

卡馬西平可導(dǎo)致可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，應(yīng)定期檢查血象。

2.上皮內(nèi)瘤變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析3.溶酶體的標(biāo)志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.真核細(xì)胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無(wú)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.不論進(jìn)行何種心理治療，治療者均應(yīng)遵守下列原則，但除外()

A.中立與回避原則

B.標(biāo)準(zhǔn)化原則

C.耐心原則

D.真誠(chéng)原則

E.保密原則

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.絲蟲(chóng)病患者可出現(xiàn)

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是（）

A.血管因素

B.動(dòng)脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)

D.血細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.膀胱與直腸之間的器官哪項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.精囊腺

B.子宮

C.卵巢

D.陰道上部

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.腦梗死

C.心臟破裂

D.心肌梗死

E.循環(huán)障礙

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.肱二頭肌()

A.全部起于喙突

B.可使已旋前的前臂旋后

C.使已屈的前臂旋前

D.止于肱骨的前面

E.止于尺骨粗隆

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施（）。

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用強(qiáng)心劑

E.用利尿劑

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)7：慢性肺源性心臟病的治療；

肺心病急性加重期的治療原則為：積極控制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌（克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等）。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等，或根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

2．通暢呼吸道

給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入，每日3～4次，有較強(qiáng)的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi)，建立人工氣道。

3．糾正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度（25%～35%）持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留，可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑，必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。

4．控制心力衰竭

治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對(duì)治療無(wú)效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。

（1）利尿劑：有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥，劑量偏小，間歇或短期應(yīng)用，尿量多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超過(guò)4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿過(guò)多可導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液濃縮等不良后果，應(yīng)注意避免。

（2）強(qiáng)心劑：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，易發(fā)生心律失常，故應(yīng)用劑量宜小，并選用作用快、排泄快的制劑，如毛花甘丙（西地蘭）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜單純以心率作為衡量強(qiáng)心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。

（3）血管擴(kuò)張劑：對(duì)減輕心臟前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，降低肺動(dòng)脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg，每日3次，巰甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

12.通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱為()。

A.排泄

B.吸收

C.化學(xué)性消化

D.機(jī)械性消化

答案：D

本題解析：

消化指動(dòng)物或人的消化器官把食物變成可以被肌體吸收養(yǎng)料的過(guò)程，食物中的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)，在消化酶作用下轉(zhuǎn)變成能溶于水的小分子物質(zhì)的過(guò)程。消化過(guò)程包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化，機(jī)械性消化指通過(guò)消化道肌肉的運(yùn)動(dòng)，將食物與消化液充分混合，并使消化了的成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收，同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程。化學(xué)性消化指各種消化酶將分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物，水解為分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)素，如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸，脂肪水解為脂肪酸和甘油，多糖水解為葡萄糖等。

13.以下關(guān)于護(hù)理道德基本原則的理解正確的是()

A.自主原則實(shí)質(zhì)是尊重護(hù)士的自主權(quán)利

B.不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護(hù)理傷害

C.公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人

D.行善原則強(qiáng)調(diào)一切為病人的利益著想

E.對(duì)昏迷、嬰幼兒等病人，護(hù)士應(yīng)為其做出決定

答案：D

本題解析：

自主原則其實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重；不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于病人身心的事，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的品德，應(yīng)做到有同情心，仁慈和藹；公平原則即平等，是指護(hù)士平等待人，應(yīng)對(duì)病人一視同仁；知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過(guò)自身的判斷、自愿表示同意的條件下才能進(jìn)行；行善原則強(qiáng)調(diào)一切為病人的利益著想；不傷害原則不是一個(gè)絕對(duì)的原則，是權(quán)衡利害的原則，是雙重影響的原則。

14.超急性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.下列哪項(xiàng)為低鉀血癥時(shí)的心電圖改變

A.R波降低

B.U波增高

C.Q波加深

D.S-T段抬高

E.T波高聳

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.我國(guó)艾滋病最常見(jiàn)的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來(lái)相統(tǒng)一原則的是()

A.第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個(gè)別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因，染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小，染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過(guò)細(xì)胞學(xué)鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯(cuò)誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變，由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應(yīng)無(wú)大小之分。④錯(cuò)誤：染色體畸變可通過(guò)細(xì)胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過(guò)其指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，最終是否引起生物性狀的改變來(lái)鑒別。

19.小細(xì)胞癌起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析20.具有血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制作用，能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.卡托普利

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。

A.與心臟搏動(dòng)有關(guān)

B.改變體位時(shí)可消失或復(fù)現(xiàn)

C.屏住呼吸時(shí)摩擦音仍存在

D.最常聽(tīng)到的是后下側(cè)胸壁

答案：B

本題解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點(diǎn)，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶以外，可主要從以下幾個(gè)方面入手：1.有無(wú)心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽(tīng)診部位。

22.國(guó)家對(duì)在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻(xiàn)的醫(yī)師給予()。

A.獎(jiǎng)勵(lì)

B.晉級(jí)

C.獎(jiǎng)賞

D.提拔

E.重用

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.蝶竇開(kāi)口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列何藥不能用于蟯蟲(chóng)病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波維銨

D.甲苯達(dá)唑

E.噻嘧啶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素屬()

A.外分泌

B.動(dòng)作電位刺激細(xì)胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于上腔靜脈梗阻

B.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于下腔靜脈梗阻

C.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于門靜脈受阻

D.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于脾靜脈受阻

E.門靜脈高壓時(shí)在臍部可聽(tīng)到“營(yíng)營(yíng)”音

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗(yàn)的血液標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的：

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，可能承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了

A.責(zé)令改正

B.民事賠償

C.罰款

D.行政處分

E.刑事責(zé)任

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.在頸髓第七節(jié)段處有一腫瘤,應(yīng)在第幾椎骨處手術(shù)()

A.第4頸椎

B.第5頸椎

C.第6頸椎

D.第7頸椎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.下列哪種不是卡比多巴的特點(diǎn)？()

A.不易通過(guò)血腦屏障

B.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑

C.單獨(dú)應(yīng)用基本無(wú)藥理作用

D.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性

答案：D

本題解析：

卡比多巴是較強(qiáng)的外周多巴脫羧酶抑制劑。

32.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是

A.尿潴留

B.腸梗阻

C.幽門梗阻

D.巨大卵巢囊腫

E.右心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志是：

A.發(fā)生收縮反應(yīng)

B.發(fā)生反射活動(dòng)

C.產(chǎn)生動(dòng)作電位

D.產(chǎn)生局部電位

E.產(chǎn)生電緊張電位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為()

A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結(jié)膜

B.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、瞼板和肌層

C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜

D.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、肌層和瞼板

E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結(jié)膜和肌層

答案：C

本題解析：

眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護(hù)眼球的屏障。眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。

35.下列各項(xiàng)中屬于負(fù)反饋的是：

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩過(guò)程

D.血液凝固過(guò)程

E.降壓反射

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析36.具有特異性免疫功能的白細(xì)胞是：

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()

A.絕癥患者

B.重癥患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析38.下列疾病中，()不是化膿性炎癥。

A.急性蜂窩織炎性闌尾炎

B.腎盂腎炎

C.皮膚癤腫

D.急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎

E.腎小球腎炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39..心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

C.相對(duì)不應(yīng)期短

D.超常期特別長(zhǎng)

E.低常期較長(zhǎng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.饑餓

A.暫時(shí)性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.生物體內(nèi)大多數(shù)氨基酸脫去氨基生成α-酮酸是通過(guò)下面哪種作用完成的()

A.聯(lián)合脫氨基

B.氧化脫氨基

C.脫水脫氨基

D.轉(zhuǎn)氨基

E.還原脫氨基

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限是：

A.接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)

B.接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)

C.接到報(bào)告立即

D.1小時(shí)內(nèi)

E.2小時(shí)內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.在傳染病的防御勞動(dòng)中，國(guó)家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有計(jì)劃的防御接種制度

C.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

D.有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析44.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()

A.淚腺

B.脈絡(luò)叢

C.睫狀體

D.鞏膜靜脈竇

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是促進(jìn)：

A.Na+和K+重吸收

B.Na+和Cl-重吸收

C.Na+和HCO3-重吸收

D.Na+重吸收和H+分泌

E.Na+重吸收和K+分泌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.椎動(dòng)脈()

A.起自頸總動(dòng)脈

B.穿第7至第1頸椎橫突孔

C.以破裂孔進(jìn)入顱腔

D.入顱后，左、右椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈

E.直接分為左、右大腦后動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于

A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

B.皮膚血管擴(kuò)張

C.散熱中樞興奮

D.產(chǎn)熱中樞抑制

E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析48.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過(guò)后，體溫升高至最高點(diǎn)。

49.可用于治療青光眼的藥物()

A.東莨菪堿

B.山莨菪堿

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.睫狀肌收縮()

A.睫狀小帶緊張

B.瞳孔開(kāi)大

C.睫狀環(huán)擴(kuò)大

D.能看清遠(yuǎn)物

E.晶狀體變厚

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)勞動(dòng)中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)職員

A.可以使用

B.盡量不消

C.不得使用

D.正在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.生殖腺()

A.前庭大腺

B.腎上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析54.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了

A.手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.下列選項(xiàng)中，與延髓相連的腦神經(jīng)是()。

A.迷走神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.展神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對(duì)第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構(gòu)成

D.呼吸時(shí)不會(huì)移動(dòng)

E.為摸認(rèn)肋骨數(shù)目的骨性標(biāo)志

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.面對(duì)威脅性的應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷?duì)策來(lái)消除或緩解個(gè)體的緊張狀態(tài)，稱之為()

A.應(yīng)對(duì)

B.超脫

C.回避

D.激勵(lì)

E.解脫

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.消化性潰瘍

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.下列哪一項(xiàng)不是絨毛膜癌的特點(diǎn)

A.易從血道轉(zhuǎn)移

B.大量腫瘤性滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生

C.明顯出血壞死

D.可見(jiàn)增生的絨毛組織

E.腫瘤間質(zhì)成份少

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析60.急性腎盂腎炎感染的主要致病菌是()。

A.大腸桿菌

B.志賀菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等通過(guò)上行性感染和血型性感染兩種途徑，侵入腎盂乃至腎實(shí)質(zhì)而引發(fā)的化膿性炎癥。

61.腎小球過(guò)濾功能檢查，較為敏感的測(cè)定方法是()。

A.血肌酐

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚紅排泄試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

用于腎小球損傷的較早期診斷如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項(xiàng)指標(biāo)尚在正常范圍時(shí)，Ccr可低于正常范圍的80%以下。

62.淺靜脈不包括()

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.尺靜脈

D.大隱靜脈

E.小隱靜脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守

A.遵守有關(guān)法律、法規(guī)

B.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范

C.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度

D.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、向患者承諾的公約

E.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療道德

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長(zhǎng)于腹膜上，稱為

A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.播散

C.種植性轉(zhuǎn)移

D.直接蔓延

E.移植性轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析67.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于()

A.甲狀軟骨

B.環(huán)狀軟骨

C.喉及氣管壁上

D.氣管軟骨環(huán)

E.喉及甲狀軟骨

答案：C

本題解析：

甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。因此，吞咽時(shí)甲狀腺可隨喉上、下移動(dòng)，這是判斷甲狀腺是否腫大的依據(jù)之一。

68.核酸中相對(duì)恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案：C

本題解析：

核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構(gòu)成，其中戊糖、磷酸基的化學(xué)元素、含量固定，堿基的化學(xué)元素固定，但不同堿基中化學(xué)元素的量不一樣。因此構(gòu)成堿基的CHON元素含量波動(dòng)較大。

69.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨(dú)多慮，情感體驗(yàn)深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析70.男性尿道最狹窄的部位是()。

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道內(nèi)口

D.尿道外口

答案：A

本題解析：

男性尿道三個(gè)狹窄分別在尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。臨床上向尿道插入器械或?qū)蚬軙r(shí)，以通過(guò)尿道膜部狹窄處最困難。操作時(shí)應(yīng)注意防止損傷尿道。

71.患者安于已適應(yīng)的角色，該出院而不愿意出院，此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強(qiáng)化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見(jiàn)患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。③角色行為缺如，即未能進(jìn)入角色，沒(méi)有意識(shí)到自己是個(gè)患者，拒絕認(rèn)同患者角色。B項(xiàng)錯(cuò)誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導(dǎo)致行為異常。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。⑤角色行為強(qiáng)化，安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。

72.阿司匹林的藥理作用(）

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析73.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：

A.慢性重型肝炎

B.急性無(wú)黃疽型肝炎

C.急性黃疽型肝炎

D.隱性感染

E.慢性肝炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.關(guān)于RNA，下列哪項(xiàng)敘述有誤？()

A.分為mRNAtRNA和rRNA三種

B.均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中

C.是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈

D.與蛋白質(zhì)的合成直接相關(guān)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.國(guó)家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

C.計(jì)劃生育藥物不良反應(yīng)

D.計(jì)劃生育手術(shù)隨訪

E.計(jì)劃生育器具不良反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析76.內(nèi)臟感覺(jué)核是()

A.迷走神經(jīng)背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？（）

A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)

B.預(yù)防為主,長(zhǎng)備不懈

C.反應(yīng)及時(shí),措施果斷

D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析78.有關(guān)心音分裂的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)不正確

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關(guān)閉所致

B.正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時(shí)關(guān)閉

C.生理情況下，亦可出現(xiàn)心音分裂

D.房間隔缺損時(shí)，有第二心音分裂

E.右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，有第一心音分裂

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析79.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動(dòng)脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動(dòng)脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()

A.肼屈嗪

B.米諾地爾

C.可樂(lè)定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析81.不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu)是()

A.足內(nèi)側(cè)緣皮膚

B.脛骨前肌

C.第1、2趾間背面皮膚

D.足背肌

E.趾長(zhǎng)伸肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析82.診斷惡性腫瘤的依據(jù)是

A.惡病質(zhì)

B.局部淋巴結(jié)腫大

C.腫塊增大快

D.細(xì)胞異型性明顯

E.局部紅、腫、痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析83.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要（）

A.收縮心肌

B.舒張心肌

C.產(chǎn)生新心肌細(xì)胞

D.產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.心身疾病是()

A.由心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變

B.由心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)癥

C.由心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng)

D.心理社會(huì)因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病

E.由心理社會(huì)因素引起的精神疾病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.妊娠期選用抗菌藥物()。

A.碘

B.鏈霉素

C.β-內(nèi)酰胺類藥物

D.角胺、麥角新堿

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析87.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.擴(kuò)張腦血管

B.擴(kuò)張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴(kuò)張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析88.兒科病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析89.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有()

A.尺側(cè)上副動(dòng)脈

B.尺神經(jīng)

C.肋間臂神經(jīng)

D.肱動(dòng)脈

E.頭靜脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述，正確的是()

A.前方為黃韌帶

B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，頸部松弛易脫位

C.由脊神經(jīng)后支分支支配

D.后方與椎動(dòng)脈相鄰

E.參與構(gòu)成椎間孔的前壁

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()

A.橈動(dòng)脈

B.橈神經(jīng)

C.尺動(dòng)脈

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.脊髓的說(shuō)法,何者錯(cuò)誤()

A.位于椎管內(nèi),成人下端平第三腰椎下緣

B.全長(zhǎng)有兩個(gè)膨大,即頸膨大和腰骶膨大

C.全長(zhǎng)有31個(gè)脊髓節(jié)段,連有31對(duì)脊神經(jīng)

D.人胚早期,脊髓與椎管長(zhǎng)度相等

E.成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.出梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()

A.臀下血管及陰部神經(jīng)

B.臀下血管及臀下神經(jīng)

C.閉孔血管及閉孔神經(jīng)

D.陰部?jī)?nèi)血管及陰部神經(jīng)

E.臀上血管及陰部神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的什么服務(wù)()。

A.臨床醫(yī)療

B.醫(yī)療保健

C.婦幼保健

D.生殖保健

E.臨床醫(yī)療和生殖保健

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

A.反射

B.反應(yīng)

C.神經(jīng)沖動(dòng)

D.正反饋調(diào)節(jié)

E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析96.嘔吐中樞位于：

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見(jiàn)的方式是

A.特殊載體攝入

B.脂溶性跨膜擴(kuò)散

C.胞飲現(xiàn)象

D.水溶擴(kuò)散

E.氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.患者，女，60歲。因“活動(dòng)后氣喘6年”入院。既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史20年，查體：兩髖紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80次/分，律齊。心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是：

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈狹窄

D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

答案：A

本題解析：

二尖瓣狹窄聽(tīng)診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時(shí)更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。

99.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為

A.細(xì)菌性疣狀贅生物

B.瓣膜斷裂

C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.瓣膜潰瘍

E.瓣膜穿孔

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.醫(yī)療廢物為（）

A.使用過(guò)的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）。

A.白喉?xiàng)U菌

B.霍亂弧菌

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析102.肺癌

A.兩肺散在哮鳴音

B.局限性哮鳴音

C.呼吸音減弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析103.使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最低劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析104.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

E.5天之內(nèi)的

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析105.傳導(dǎo)軀干,四肢淺感覺(jué)的是()

A.外側(cè)丘系

B.內(nèi)側(cè)丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘腦束

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例不適用于

A.賓館

B.舞廳

C.教室

D.商場(chǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析107.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側(cè)偏移見(jiàn)于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見(jiàn)于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

108.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是

A.血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓

B.血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓相等

C.晶體滲透壓大于膠體滲透壓

D.血漿滲透壓約為313mOsm／(kg·H2O)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析109.有關(guān)心外形的說(shuō)法,正確的是()

A.表面有四條溝,為心四腔的分界

B.心底朝向右后上方,與大血管相連

C.心尖朝向左前下,由右心室構(gòu)成

D.冠狀溝為左,右心室的表面分界

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析110.臨床主要用作氨基糖苷類替代品的是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.頭霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析111.判斷脂肪的充實(shí)程度，最合適的部位是

A.前臂屈側(cè)

B.上腹部

C.手背

D.前臂背側(cè)

E.小腿

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析112.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析113.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是()

A.腹壁上A

B.腹股溝韌帶

C.腹壁下A

D.腹股溝鐮

E.腹直肌外緣

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析114.下列預(yù)防HIV職業(yè)暴露的行為哪項(xiàng)正確（）

A.使用后的一次性針頭重新套上針頭套

B.用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

C.使用后的一次性針頭單獨(dú)處理

D.使用后針頭、刀片等銳器立即銷毀

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析115.男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應(yīng)選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析116.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動(dòng)脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析117.1791年，英國(guó)醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》，1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說(shuō)明了()

A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B.倫理道德源自于人們的客觀實(shí)踐

C.倫理道德源自于神對(duì)創(chuàng)造者的啟示

D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺(jué)欲望

E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)

答案：B

本題解析：

倫理道德是理論的一種，理論來(lái)源于實(shí)踐，來(lái)源于人們的客觀實(shí)踐，又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。

118.關(guān)于口測(cè)法測(cè)量體溫，下列敘述正確的是

A.正常值為36.5℃～37.5℃

B.小兒常用

C.昏迷患者可用

D.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)

E.體溫表放置舌下，緊閉口唇5分鐘讀數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析119.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析120.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.振水音陽(yáng)性

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.發(fā)熱

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無(wú)保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.既能治療高血壓，也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。

A.硝酸酯類

B.鈣通道阻滯藥

C.β受體阻斷藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

答案：B、C

本題解析：

鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無(wú)抗心律失常作用。

3.下列哪些損害情形是指因服用藥物引起的藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷

D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體？（）

A.不安全性行為

B.靜脈注射毒品史

C.HIV抗體陽(yáng)性者所生子女

D.有外傷

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析5.低鹽或無(wú)鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析6.卡比多巴的禁忌證包括()

A.青光眼

B.孕婦

C.嚴(yán)重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本題解析：

帕金森病為卡比多巴的適應(yīng)證。卡比多巴禁用于嚴(yán)重精神病、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。

7.尿液生成的基本過(guò)程包括()。

A.腎小球的濾過(guò)

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個(gè)基本步驟。

8.眼的折光異常包括

A.近視

B.遠(yuǎn)視

C.老視

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.視覺(jué)的產(chǎn)生是通過(guò)下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺(jué)中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析10.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是()。

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞

B.衛(wèi)星細(xì)胞

C.施萬(wàn)細(xì)胞

D.星形膠質(zhì)細(xì)胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括：(1)纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞；(2)原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞；(3)少突膠質(zhì)細(xì)胞；(4)小膠質(zhì)細(xì)胞。

11.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

B.申請(qǐng)人身份證明

C.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析12.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師管理

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.保障醫(yī)療和護(hù)理安全

D.保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益

E.加強(qiáng)醫(yī)師管理和提高護(hù)理質(zhì)量

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析13.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對(duì)()進(jìn)行審核。

A.參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別

B.鑒定程序

C.鑒定結(jié)論是否正確

D.鑒定依據(jù)

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析14.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開(kāi)展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是非公益性、營(yíng)利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.下列哪些神經(jīng)通過(guò)眶上裂()

A.眼神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.展神經(jīng)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析16.腺垂體分泌的激素有

A.生長(zhǎng)激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細(xì)胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.下列關(guān)于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過(guò)

C.只有脂溶性高的藥物才能通過(guò)血腦屏障

D.對(duì)健康人，青霉素難以進(jìn)入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過(guò)血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過(guò)血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān)，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過(guò)血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較小）卻較難通過(guò)，甚至不能通過(guò)血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí)，其血腦屏障的通透性會(huì)增高，使某些平時(shí)不易通過(guò)血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對(duì)腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的，例如，病人在發(fā)生腦膜炎時(shí)，血腦屏障對(duì)青霉素的通透性也會(huì)增高。

18.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.抑制性突觸后電位

A.具有“全或無(wú)”性質(zhì)

B.是超極化電位

C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致

D.有總和現(xiàn)象

E.突觸后膜主要對(duì)C1-通透性增加所致

答案：B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析20.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析21.腦脊液的功能是()

A.保護(hù)腦和脊髓

B.維持顱內(nèi)壓

C.運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

D.緩沖壓力

E.帶走代謝產(chǎn)物

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.生長(zhǎng)激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過(guò)多將患巨人癥

D.成人過(guò)多將患肢端肥大癥

E.成人過(guò)少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析24.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是()。

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.全療程用藥

D.規(guī)律性用藥

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗結(jié)核藥的用藥原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持全療程和規(guī)律性用藥。

25.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列哪些疾病的檢查？

A.嚴(yán)重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲(chóng)病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的()過(guò)程。

A.發(fā)現(xiàn)

B.報(bào)告

C.評(píng)價(jià)

D.控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.心電圖的診斷價(jià)值()。

A.確診心律失常

B.輔助診斷房室肥大

C.判斷心功能

D.確診心肌梗塞

答案：A、B、D

本題解析：

臨床上無(wú)法通過(guò)心電圖判斷心功能。

28.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實(shí)音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對(duì)濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。

29.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對(duì)死亡過(guò)程中的問(wèn)題作出恰當(dāng)處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點(diǎn)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過(guò)消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧?kù)o地面對(duì)死亡。答案均正確。

30.肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是()

A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成

B.兩側(cè)都有韌帶加強(qiáng)

C.囊內(nèi)有韌帶

D.由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成

E.可做屈伸運(yùn)動(dòng)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析31.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官。

33.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得《合格證》

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析34.有關(guān)閉孔神經(jīng)的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出

C.沿骨盆側(cè)壁向前下行

D.過(guò)閉膜管至大腿內(nèi)側(cè)

E.分布于大腿內(nèi)側(cè)肌群和大腿內(nèi)側(cè)的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析35.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開(kāi)展應(yīng)急教育

C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無(wú)菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

3.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

5.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

7.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

8.用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來(lái)描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語(yǔ)。

9.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

10.腹部透視脆下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴(yán)重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析14.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見(jiàn)到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí)，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

18.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無(wú)嘔吐，自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無(wú)水腫

2.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物，正確應(yīng)用機(jī)械通氣。

（2）洗胃護(hù)理：

①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃，直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲(chóng)中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃。

（3）用藥護(hù)理：使用阿托品時(shí)，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語(yǔ)不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行處理，立即靜脈補(bǔ)充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強(qiáng)心理護(hù)理。

3.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

4.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病

答案：

本題解析：

特點(diǎn)有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見(jiàn)疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進(jìn)一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X(jué)得體檢時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒(méi)有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會(huì)給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會(huì)給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行施教？

答：可以先向患者進(jìn)行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會(huì)造成身體劇烈的變化，因?yàn)椴⒉皇情L(zhǎng)年累月都去拍CT，只是過(guò)半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對(duì)于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.在傷寒的流行病學(xué)上具有重要意義的是：

A.傷寒患者

B.傷寒暫時(shí)帶菌者

C.傷寒恢復(fù)期帶菌者

D.傷寒慢性帶菌者

E.傷寒患者的潛伏期

答案：D

本題解析：

潛伏期帶菌者、暫時(shí)帶菌者和恢復(fù)期帶菌者由于排菌時(shí)間