2023年懷化醫(yī)專附屬漣鋼醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年懷化醫(yī)專附屬漣鋼醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.麥角胺治療偏頭痛的可能機制是

A.阻斷血管平滑肌上的受體

B.直接擴張腦血管，改善腦組織供氧

C.收縮腦血管，減輕動脈搏動幅度

D.具有鎮(zhèn)痛作用

E.中樞抑制作用

答案：C

本題解析：

暫無解析2.嚴重肺氣腫的呼吸困難表現(xiàn)為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.潮式呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析3.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級中危組

C.高血壓3級中危組

D.高血壓2級高危組

答案：D

本題解析：

患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg，屬于2級高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓2級高危組。

4.下列哪項與骨髓增生活躍相符合

A.正常骨髓

B.急性白血病

C.巨幼細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析5.生物，心理-社會醫(yī)學模式認為()

A.以上都是

B.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

C.心理對健康和疾病有能動作用

D.心身是統(tǒng)一的

E.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康

答案：A

本題解析：

暫無解析6.心肌不會產(chǎn)生完全強制性收縮的原因是()。

A.心肌是功能包合體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長

答案：D

本題解析：

暫無解析7.個體的強烈需求或過高的期望屬()

A.文化性應激原

B.社會性應激原

C.心理性應激原

D.軀體性應激原

E.職業(yè)性應激原

答案：C

本題解析：

暫無解析8.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析9.女性，74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發(fā)燒，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向兩肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（－），心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗塞。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是

A.雙香豆素

B.華法林

C.酯硝香豆素

D.肝素

E.以上都不行

答案：D

本題解析：

暫無解析10.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本題解析：

暫無解析11.參與輔酶A組成的維生素是()

A.泛酸

B.葉酸

C.維生素B

D.維生素PP

E.維生素B

答案：A

本題解析：

暫無解析12.下列哪一項不是腸傷寒的臨床表現(xiàn)

A.相對緩脈

B.皮膚玫瑰疹

C.脾腫大

D.白細胞計數(shù)增多

E.高熱

答案：D

本題解析：

暫無解析13.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健服務有異議的

D.對醫(yī)學指導意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析14.下列選項中，既是局部麻醉藥，又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。

A.維拉帕米

B.普魯卡因

C.利多卡因

D.苯巴比妥

答案：C

本題解析：

利多卡因是目前應用最多的局麻藥，也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。

15.對肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是()

A.卡馬西平

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.硝西泮

E.乙琥胺

答案：D

本題解析：

暫無解析16.目前我國糧食污染最嚴重的毒素是()

A.展青霉毒素

B.黃曲霉毒素

C.島青霉毒素

D.雜色曲霉素

E.黃變米毒素

答案：B

本題解析：

暫無解析17.HIV對下列環(huán)境中的哪些物理因素和化學因素敏感？（）

A.低溫

B.堿

C.0.5％次氯酸鈉

D.紫外線

答案：C

本題解析：

暫無解析18.以下哪項屬于周圍免疫器官()

A.骨髓

B.腔上囊

C.胸腺

D.脾

E.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析19.感染艾滋病病毒的婦女會通過什么途徑將病毒傳染給嬰兒？（）

A.妊娠,分娩,親吻

B.哺乳,親吻,妊娠

C.妊娠,分娩,哺乳

D.摟抱,親吻,呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析20.收縮時既屈髖關節(jié)同時又屈膝關節(jié)的肌是()

A.股二頭肌

B.股直肌

C.縫匠肌

D.半腱肌與半膜肌

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.賴氨酸

答案：B

本題解析：

手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

22.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中溶質濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無解析23.與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是

A.膜性腎小球腎炎

B.脂性腎病

C.膜性增生性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析24.維拉帕米不具有下列哪項作用()

A.舒張血管

B.改善組織血流

C.負性頻率作用

D.負性肌力作用

E.加速傳導

答案：E

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)學倫理學中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權；(4)尊重患者的自主權。

26.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術治療

B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應盡快行手術治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除術，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術后3～4日內，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

27.男性生殖腺是()

A.睪丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睪

E.精囊腺

答案：A

本題解析：

暫無解析28.赫-白反射又稱

A.肺牽張反射

B.壓力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.氣管插管反射

答案：A

本題解析：

暫無解析29.下列哪項不是甲狀腺乳頭狀腺癌的特點

A.癌細胞排列成不規(guī)則的乳頭

B.癌細胞核呈透明或毛玻璃狀

C.惡性程度高

D.間質中有沙粒體

E.局部淋巴結轉移早

答案：C

本題解析：

暫無解析30.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是：

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案：B

本題解析：

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.010～1.025）。

31.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選()。

A.阿托品

B.氯解磷定

C.貝美格

D.尼可剎米

答案：B

本題解析：

暫無解析32.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()

A.氟桂嗪

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析33.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激外周化學感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

答案：C

本題解析：

暫無解析34.不能作為神經(jīng)組織標記物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本題解析：

暫無解析35.需要有高效的轉移率需解決的問題是()

A.定向整合載體

B.基因治療的靶向

C.基因治療簡便性

D.估計導入外源基因對機體的不利影響

E.提供更多有治療價值的目的基因

答案：A

本題解析：

暫無解析36.醫(yī)師定期考核內容包括()

A.業(yè)務水平、工作成績和執(zhí)業(yè)資格

B.工作成績、職業(yè)道德和科研水平

C.業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德

D.職業(yè)道德、工作成績和管理水平

E.業(yè)務水平、工作成績和執(zhí)業(yè)能力

答案：C

本題解析：

暫無解析37.IL-4的抑制Th1作用屬于()。

A.Ag的抑制性調節(jié)

B.抗體的抑制性調節(jié)

C.免疫細胞的抑制性調節(jié)

D.MHC對免疫應答的調節(jié)

E.補體反饋的調節(jié)

答案：C

本題解析：

IL-4增強B細胞介導的體液免疫應答，調節(jié)免疫應答。

38.不屬于護士義務的是()。

A.承擔預防保健工作

B.宣傳防病、治病知識

C.開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢

D.依法履行職責的權利受法律保護

E.開展健康教育

答案：D

本題解析：

暫無解析39.下列哪一項是引起巨幼細胞貧血的原因。()

A.葉酸缺乏

B.造血功能障礙

C.紅細胞破壞增多

D.月經(jīng)過多

答案：A

本題解析：

暫無解析40.國家對患有特定傳染病的困難人群實行()，減免醫(yī)療費用。

A.醫(yī)療救濟

B.困難補助

C.醫(yī)療救助

D.醫(yī)療照顧

答案：C

本題解析：

暫無解析41.下列哪種疾病引起紅細胞增多？()

A.球形紅細胞增多癥

B.嚴重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案：B

本題解析：

暫無解析42.關于胃的錯誤描述是（）

A.是消化管中最膨大的部分

B.入口稱賁門、出口稱幽門

C.胃小彎凹向右上方

D.角切跡是胃大彎的最低處

E.由腹腔干分支供血

答案：D

本題解析：

暫無解析43.女性，50歲，有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。應系哪一藥物的不良反應

A.卡比馬唑

B.曲安西龍

C.沙丁胺醇（哮喘嚴重時使用）

D.甲硫氧嘧啶（與卡比馬唑交替使用）

E.氨茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析44.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術服務的

B.使用沒有依法取得相應的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務的

C.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件的

D.計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的

E.從事計劃生育技術服務的機構各類報表弄虛作假的

答案：B

本題解析：

暫無解析45.降壓反射屬于：

A.神經(jīng)調節(jié)

B.體液調節(jié)

C.神經(jīng)—體液調節(jié)

D.免疫調節(jié)

E.自身調節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析46.通過“對醫(yī)學道德規(guī)范的意識”確定醫(yī)學道德規(guī)范，這是

A.具體醫(yī)學倫理難題

B.抽象醫(yī)學道德評價

C.具體醫(yī)學道德評價

D.抽象醫(yī)學倫理難題

E.社會醫(yī)學倫理問題

答案：B

本題解析：

暫無解析47.結核分枝桿菌的致病因素是

A.外毒素

B.內毒素

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析48.短棒菌苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析49.下述氯丙嗪的作用中哪項是錯的

A.使攻擊性動物變得馴服

B.耗竭腦內兒茶酚胺和5－羥色胺

C.降低發(fā)燒體溫和正常體溫

D.增加麻醉藥和催眠藥的作用

E.抑制阿撲嗎啡的嘔吐效應

答案：B

本題解析：

暫無解析50.鏈霉素最常見的不良反應是()

A.腎毒性

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應

D.耳毒性

E.二重感染

答案：D

本題解析：

暫無解析51.確定癌的主要依據(jù)是

A.轉移多見

B.癌細胞彌散分布

C.老年人發(fā)病

D.外生性生長

E.癌細胞浸潤性生長形成巢

答案：E

本題解析：

暫無解析52.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，由哪個部門審查批準()。

A.縣級地方人民政府計劃生育行政部門

B.設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.設區(qū)的市級地方人民政府衛(wèi)生行政部門

E.縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：C

本題解析：

暫無解析53.原核細胞是進化程度低，結構最簡單的一類細胞，其具有的結構不包括()。

A.鞭毛

B.細胞膜

C.線粒體

D.核糖體

答案：C

本題解析：

原核細胞相對較小，只有一些簡單的細胞器，如：核糖體、鞭毛、細胞膜和細胞壁等。其細胞核只有一條DNA，稱為擬核，無核膜、核仁的結構。

54.面神經(jīng)的內臟運動核(付交感神經(jīng)核)是()

A.上涎核

B.下涎核

C.疑核

D.面神經(jīng)運動核

答案：A

本題解析：

暫無解析55.醫(yī)學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準

B.醫(yī)德評價的科學標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

答案：E

本題解析：

醫(yī)學評價的標準;療效標準：是否有利于患者疾病的緩解和康復。;社會標準：是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。;科學標準：是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。;評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標志

56.關于藥物變態(tài)反應，下列哪種說法錯誤？()

A.藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

B.反應性質與藥物原有效應無關

C.藥物變態(tài)反應引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應

D.藥物變態(tài)反應大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時

E.藥物引起的過敏性休克應首選腎上腺素救治

答案：D

本題解析：

暫無解析57.治療軍團菌病的首選藥物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析58.下列化合物中哪一個不是β-氧化所需的輔助因子()

A.CoA

B.FAD

C.肉毒堿

D.NAD

E.NADP

答案：E

本題解析：

暫無解析59.病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作的結論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起()，向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議；也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

A.10日內

B.15日內

C.20日內

D.25日內

E.30日內

答案：B

本題解析：

暫無解析60.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本題解析：

暫無解析61.在突觸傳遞過程中，突觸前膜去極化可促使：

A.Na+內流

B.K+外流

C.Cl-內流

D.Mg2+外流

E.Ca2+內流

答案：E

本題解析：

暫無解析62.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.干熱滅菌

C.電離輻射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本題解析：

暫無解析63.超高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：E

本題解析：

暫無解析64.子宮頸原位癌

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉移

C.多由種植性轉移

D.多經(jīng)淋巴道轉移

E.不發(fā)生轉移

答案：E

本題解析：

暫無解析65.良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為

A.瘤細胞多形性

B.瘤細胞核的多形性

C.瘤實質及間質排列紊亂

D.病理性核分裂

E.核漿比例異常增大

答案：C

本題解析：

暫無解析66.胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為

A.雞胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

答案：C

本題解析：

暫無解析67.醫(yī)療事故技術鑒定應由：

A.醫(yī)師學會負責

B.醫(yī)學學會負責

C.醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責

D.衛(wèi)生行政部門負責

E.法院負責

答案：C

本題解析：

暫無解析68.何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A.鹽酸嗎啡

B.羅通定

C.磷酸可待因

D.鹽酸哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析69.成熟B淋巴細胞的表面有()。

A.SmIgASmIgG

B.SmIgM、SmIgG

C.SmIgM、SmIg

D.SmIgDSmIg

E.SmIgA

答案：C

本題解析：

成熟B細胞表面會有膜結合型的mIgD和mIgM。

70.《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.一次常用量

答案：D

本題解析：

暫無解析71.穿過四邊孔的血管是()

A.旋肱后動脈

B.旋肱前動脈

C.旋肩胛動脈

D.旋肩胛靜脈

E.肩胛上神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析72.有關甲狀腺旁腺的說法正確的()。

A.位于甲狀腺兩側

B.胸胃柄后面

C.甲狀腺側葉后面

D.不可能位于甲狀腺內

E.通常有前后兩對

答案：C

本題解析：

暫無解析73.下列哪一項不符合心房顫動心電圖表現(xiàn)？()

A.P波消失，代之f波出現(xiàn)

B.R-R間期不等

C.f波的頻率為350～600次/分

D.QRS波群寬大畸形

答案：D

本題解析：

暫無解析74.下述哪一項不應列為心理應激對健康的消極影響()

A.使已有的疾病加重

B.使原有的疾病復發(fā)

C.損害適應能力，引發(fā)心身癥狀

D.適應性調整，恢復內穩(wěn)態(tài)

E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析75.血液的粘滯性主要決定于：

A.紅細胞數(shù)量

B.白細胞數(shù)量

C.血小板的數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿NaCl含量

答案：A

本題解析：

暫無解析76.關于垂體下列說法錯誤的是()。

A.呈橢圓形

B.位于顱前窩

C.前上方與視交叉相鄰

D.借漏斗連于下丘腦

E.可分泌多種激素

答案：B

本題解析：

垂體位于顱中窩的垂體窩內

77.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴重的傳播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸病人

D.接觸帶菌者

答案：B

本題解析：

霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。

78.腸桿菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.芽胞

E.細胞膜

答案：D

本題解析：

暫無解析79.在間腦內部與視覺傳導關系密切的神經(jīng)核()

A.視上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外側膝狀體

E.內側膝狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析80.與三叉神經(jīng)無關的是哪項()

A.有纖維與疑核相連

B.含有兩種纖維成分

C.三大支通過不同孔道出顱

D.分布于面部皮膚和咀嚼肌

答案：A

本題解析：

暫無解析81.關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌

E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無解析82.鹽酸哌替啶處方均為()次常用量，藥品僅限于醫(yī)院內使用。

A.3

B.7

C.1

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析83.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長

E.收縮期較短

答案：D

本題解析：

暫無解析84.在長骨損傷后對其恢復起重要作用的結構是

A.骨骺

B.骨質

C.骨膜

D.骨髓

答案：C

本題解析：

骨的基本結構包括骨膜、骨質和骨髓三部分組成．其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層致密結蹄組織膜，骨膜內含有神經(jīng)和血管分布，起營養(yǎng)骨質的作用，神經(jīng)還有感覺的作用；骨膜內還有成骨細胞，成骨細胞可以產(chǎn)生新的骨質，與骨的長粗和骨的愈合有關。

85.下泌涎核纖維參與構成()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析86.成年后不具紅骨髓的是()

A.長骨骺內

B.短骨內

C.扁骨內

D.板障內

E.長骨干內

答案：E

本題解析：

暫無解析87.細菌細胞壁特有的成分是()。

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.類脂

答案：A

本題解析：

①細菌細胞壁位于細菌細胞的最外層，其主要成分為肽聚糖，為細菌所特有(A)。②外膜為G菌的特有結構，G菌的細胞壁無外膜。外膜由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成。類脂A為脂多糖的成分之一?？梢?，BCDE均不是細菌細胞壁的特有成分。

88.當CO2濃度輕度升高時，可以導致（）

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析89.地西泮不具有下列哪項作用()

A.抗躁狂癥

B.縮短REM

C.鎮(zhèn)靜催眠作用

D.麻醉前給藥

E.小兒高熱驚厥

答案：A

本題解析：

暫無解析90.下列對志賀菌屬的敘述正確的是()

A.人類對福氏志賀菌不易感

B.感染后可引起菌血癥

C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚無效果持久的預防疫苗

E.我國以宋內志賀菌屬感染多見

答案：D

本題解析：

暫無解析91.下肢深靜脈內延續(xù)性血栓的頭部為

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：D

本題解析：

暫無解析92.下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征？

A.多經(jīng)淋巴道轉移

B.浸潤性生長

C.有癌珠形成

D.可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織

E.菜花狀腫塊

答案：C

本題解析：

暫無解析93.關于椎骨一般形態(tài)的描述,正確的是()

A.成人共31塊

B.椎體與椎弓圍成椎間孔

C.相鄰椎骨的椎上,下切跡圍成椎孔

D.從椎弓上發(fā)出七個突起

答案：D

本題解析：

暫無解析94.腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為（）。

A.排尿中斷

B.尿頻、尿急

C.尿潴留

D.腎絞痛和鏡下血尿

E.排尿困難

答案：E

本題解析：

暫無解析95.面肌收縮出現(xiàn)表情的主要原因是()

A.起于顱骨

B.止于皮膚

C.止于下頜骨

D.分布于臉裂,口裂,鼻孔周圍

答案：B

本題解析：

暫無解析96.屬于聽覺感受器的結構是()

A.壺腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.橢圓囊斑

答案：B

本題解析：

暫無解析97.不用于變異型心絞痛的藥物是()

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.硝酸異山梨酯

D.普萘洛爾

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析98.與婚姻史有關的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案：C

本題解析：

暫無解析99.男30歲，極度消瘦，急診時已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析100.下列除哪項外均可見心尖搏動增強

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案：E

本題解析：

暫無解析101.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()

A.腦膜前動脈

B.腦膜中動脈

C.腦膜后動脈

D.大腦前動脈

E.大腦中動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析102.下列哪項不是麥角劑的適應癥

A.產(chǎn)后子宮出血

B.產(chǎn)后子宮復歸

C.催產(chǎn)和引產(chǎn)

D.偏頭痛

E.人工冬眠

答案：C

本題解析：

暫無解析103.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫40℃左右，后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識喪失，查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于：

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，休克主要是動脈血壓下降以后，導致機體組織灌注不足，從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性、內分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動過速，以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻，依舊會造成微循環(huán)障礙，此時不同毛細血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項正確。

因此，選擇D選項。

104.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是()。

A.反應

B.反饋

C.適應

D.反射

E.應激

答案：D

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本過程是反射，結構基礎為反射弧。

105.食管癌好發(fā)部位是()

A.頸部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

答案：C

本題解析：

食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。故本題選C。

106.豎脊肌()

A.是背部強大的屈肌

B.位于背部的淺層

C.收縮時使脊柱后伸和仰頭

D.為全身最大的闊肌

E.僅連于相鄰椎骨之間

答案：C

本題解析：

暫無解析107.黃疸首先出現(xiàn)的部位是

A.手掌皮膚

B.足掌皮膚

C.胸部皮膚

D.腹部皮膚

E.鞏膜及軟腭黏膜

答案：E

本題解析：

暫無解析108.在上肢觸摸不到的神經(jīng)是()

A.臂叢的干

B.橈神經(jīng)深支

C.橈神經(jīng)淺支

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析109.胃潰瘍病變部位最常見于

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃小彎近幽門處

答案：E

本題解析：

暫無解析110.下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面對缺血區(qū)導聯(lián)s-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加深，深度≥同導聯(lián)R波的1／4

D.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加寬，寬度I＞0.04s

E.QRS波群寬大畸形

答案：A

本題解析：

暫無解析111.硅沉著病最常見的合并癥是

A.肺心病

B.肺膿腫

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.硅沉著病結核病

答案：E

本題解析：

暫無解析112.踝關節(jié)不能作()

A.跖屈運動

B.背屈運動

C.內收運動

D.外展運動

E.旋轉運動

答案：E

本題解析：

暫無解析113.蜂窩織炎

A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化

B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案：E

本題解析：

暫無解析114.視紫紅質在光照下發(fā)生的反應是

A.分解為視蛋白和全反型視黃醛

B.全反型視黃醛轉變成維生素A

C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質

D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛

E.分解為小分子物質

答案：A

本題解析：

暫無解析115.在流行病學研究中，下列不能用于評價診斷實驗真實性指標的是：

A.靈敏度

B.特異度

C.約登指數(shù)

D.符合率

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，A項：靈敏度是指某方法對單位濃度或單位量待測物質變化所致的響應量變化程度，靈敏度是衡量物理儀器的一個標志。所以，不能用于評價診斷實驗真實性。A項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇A選項。

116.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構成

D.呼吸時不會移動

E.為摸認肋骨數(shù)目的骨性標志

答案：E

本題解析：

暫無解析117.生長激素作用的主要靶腺(組織)是()。

A.腎臟

B.骨骼

C.肝臟

D.甲狀腺

答案：B

本題解析：

生長激素可促進全身器官組織生長，尤其是骨骼和肌肉等組織。

118.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以懇求醫(yī)學技術鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生征詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健辦事有異議的

D.對醫(yī)學指示意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析119.腎上腺糖皮質激素對血細胞的作用是

A.血小板數(shù)目增多

B.紅細胞數(shù)量降低

C.淋巴細胞數(shù)目增加

D.中性粒細胞數(shù)量減少

E.嗜酸性粒細胞數(shù)量增加

答案：A

本題解析：

暫無解析120.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調節(jié)失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實質細胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對細菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.影響突觸前膜遞質釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析4.從事計劃生育技術服務的機構必須按照國家計生委制定的計劃生育技術服務制度以及技術服務事故、計劃生育手術并發(fā)癥、計劃生育藥具不良反應報告制度，如實向所在地縣級以上人民政府計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告計劃生育技術服務的()。

A.統(tǒng)計數(shù)據(jù)

B.事故

C.并發(fā)癥

D.藥具不良反應

E.以上都不對

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

6.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點？()

A.質地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長體形者，于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內，但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質軟、質韌（中等硬）和質硬。如觸之柔軟似口唇者為質軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。

7.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的特點是()。

A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科(室)

C.隸屬于同級計劃生育行政部門

D.取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級計劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療？()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案：A、C、D

本題解析：

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染，不易透過表皮角質層，外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

9.護患關系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產(chǎn)者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析10.引起促胃液素釋放的因素包括

A.交感神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)興奮

C.蛋白質分解產(chǎn)物對胃粘膜的刺激

D.胃酸對胃粘膜的刺激

E.糖對小腸粘膜的接觸

答案：B、C

本題解析：

暫無解析11.奇脈常見于下列哪些疾?。?)

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

12.腎源性水腫的特點有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

13.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動，查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。

A.短絀脈

B.心尖搏動呈抬舉樣

C.第一心音強弱不等

D.心律絕對不齊

答案：A、C、D

本題解析：

心律不規(guī)則：第1心音強弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率>100次/min，稱快速性心房顫動；>180次/min稱極速性心房顫動，有脈短拙。

14.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.右旋糖酐鐵

D.維生素B

E.速力菲

答案：B、D

本題解析：

A、C、E屬于鐵劑，主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。

15.病毒的結構包括下列哪幾項？()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案：A、B、C、D

本題解析：

病毒的基本結構有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質外殼。

16.R質粒包括()

A.異染顆粒

B.F質粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析17.對椎間盤的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無解析18.有關醫(yī)院內醫(yī)療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產(chǎn)生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉運醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于

A.交感神經(jīng)所支配心肌組織

B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中

E.運動神經(jīng)支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗的過程，體格檢查時應注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應洗手

B.應以病人為中心，關心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前，應有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案：B、C、D

本題解析：

體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部，從上到下，由前向后，自外向內，先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應做自我介紹(姓名、職務，并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關系)。檢查前醫(yī)師必須當受檢者的面洗手。

21.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。

A.為最大的鼻旁竇

B.開口通中鼻道

C.竇內積液直立位時不易引流

D.竇頂為眶下壁

E.竇底為上頜骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.細胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析23.下列關于《劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的說法，正確的是()。

A.頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為

B.執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)

C.每三年校驗一次

D.執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書

E.每四年校驗一次

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.計劃生育技術服務人員，必須()。

A.按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

B.按照批準的服務項目從事計劃生育技術服務

C.遵守與執(zhí)業(yè)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章

D.遵守與執(zhí)業(yè)有關的技術常規(guī)和管理制度

E.可不按照批準的服務范圍從事計劃生育技術服務

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.調節(jié)心臟每搏輸出量的因素有()。

A.前負荷

B.心肌收縮能力

C.肺動脈壓

D.后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

搏出量與心舒末期容積之比稱為射血分數(shù)，安靜時約50%～60%，心肌收縮力越強，搏出量越多，射血分數(shù)越大。影響搏出量的主要因素有：心肌收縮力、靜脈回心血量（前負荷）、動脈血壓（后負荷）等。

26.下列哪些選項屬于組織的適應性改變？()

A.萎縮

B.壞死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本題解析：

適應是內外環(huán)境變化時，機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結構改變的過程。如內外環(huán)境變化較大時，超過機體耐受能力，后果是造成組織的損傷。適應包括萎縮、增生、肥大和化生。

27.下列關于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

28.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強健康教育，樹立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關系

C.加強遵紀守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.腓總神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力，考慮為急性高原病，應立即給予的處理包括：

A.休息或轉移至低海拔地區(qū)

B.給予止痛藥物等對癥治療

C.大流量吸氧或高壓氧治療

D.糖皮質激素治療

答案：A、B、D

本題解析：

急性高原病的處理，主要有以下：1.強調早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采取就地救治的原則。應絕對臥床休息，取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1~2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)?？捎冒辈鑹A，加入葡萄糖液中緩慢靜注，4～6小時后可重復?；蛴梅油桌?，加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑，如20%甘露醇靜滴，或呋塞米（速尿）靜注。5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素，如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。或地塞米松靜注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安，咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內或皮下注射，必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡，或伴有支氣管痙攣者，可用哌替啶肌注。7.為預防和控制呼吸道感染，宜同時應用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑（乙醇或二甲基硅油）的應用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸異山梨酯（消心痛）含服，硝酸異山梨酯（消心痛）氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。

31.目前我國艾滋病流行有以下特點：

A.艾滋病疫情呈上升趨勢，艾滋病流行范圍局限，地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存，性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.存在進一步蔓延的危險

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析32.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

33.關于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的()

A.發(fā)自臂叢后束

B.伴旋肱后血管穿四邊孔

C.繞肱骨外科頸

D.支配三角肌

E.支配小圓肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.以下哪種情況必須在護士的指導下進行()。

A.護理專業(yè)在校生進行專業(yè)實習

B.護理專業(yè)畢業(yè)生進行專業(yè)實習

C.護理員從事臨床生活護理工作

D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊者在注冊前進行臨床實踐

E.注冊期滿不到一年

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.胸內負壓的生理意義有

A.有利于靜脈回流

B.有利于淋巴回流

C.增大氣道阻力

D.維持肺的擴張狀態(tài)

E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

6.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

10.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.陰陽是對相關事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)療機構歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

18.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

20.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

2.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內容，首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

3.肺結核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有：①常規(guī)化學治療，聯(lián)用化學治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

5.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)