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2023年川東鉆探公司職工醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.人體內(nèi)膽紅素主要來(lái)源于哪種物質(zhì)的分解?()
A.血紅蛋白
B.肌紅蛋白
C.細(xì)胞色素
D.過(guò)氧化物酶
答案:A
本題解析:
人體內(nèi)的膽紅素主要來(lái)自血紅蛋白的分解。
2.下列有關(guān)糖的有氧氧化哪種說(shuō)法不正確()
A.葡萄糖最終氧化成HO和CO
B.丙酮酸徹底氧化需進(jìn)入線粒體
C.在有氧條件下
D.反應(yīng)的部位是胞質(zhì)和線粒體
E.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA在胞質(zhì)進(jìn)行
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析3.不經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢的傳導(dǎo)束是()
A.皮質(zhì)脊髓束
B.皮質(zhì)腦干束
C.丘腦中央輻射(或丘腦上輻射)
D.視、聽輻射
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè),因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意,便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī),當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)
A.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年
D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析5.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié),發(fā)揮治療作用的藥物是()。
A.西咪替丁
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.恩前列醇
答案:C
本題解析:
胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的,是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。胃壁細(xì)胞上存在多種與胃酸分泌有關(guān)的受體,如胃泌素受體、H組胺受體、M膽堿受體等,胃泌素受體、H受體、M膽堿受體激動(dòng)的最終共同的結(jié)果是促進(jìn)質(zhì)子泵功能,導(dǎo)致胃酸分泌增加,因此胃酸形成的最后環(huán)節(jié)為質(zhì)子泵。故質(zhì)子泵抑制藥是最直接和有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。
6.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述,正確的是()
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.頸曲前凸,胸曲后凸
C.頸曲前凸,胸曲前凸
D.骶曲前凸,腰曲前凸
E.頸曲后凸,胸曲前凸
答案:B
本題解析:
脊柱的四個(gè)生理彎曲為頸曲前凸,胸曲后凸,腰曲前凸,骶曲后凸。
7.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物,但應(yīng)除外
A.維生素D
B.絨毛膜促性腺激素
C.膽汁酸
D.雄激素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.某縣從事母嬰保健勞動(dòng)的醫(yī)師胡某,違反母嬰保健準(zhǔn)則定,出具相關(guān)虛偽醫(yī)學(xué)證實(shí)并且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法賜與胡某的處理是
A.罰款
B.警告
C.取締執(zhí)業(yè)資格
D.降職降薪
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是
A.避免精神傷害
B.避免技術(shù)傷害
C.避免責(zé)任傷害
D.避免任何傷害
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析10.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品?
A.四種
B.五種
C.六種
D.七種
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析11.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應(yīng)()
A.二氮嗪
B.哌唑嗪
C.米諾地爾
D.氫氯噻嗪
E.普萘洛爾
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.四邊孔是由()
A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成
B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭組成
C.大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成
D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱骨外科頸組成
E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析13.下列對(duì)混合微團(tuán)的敘述中錯(cuò)誤的是()
A.在小腸上段形成
B.體積更小、極性更大的微團(tuán)
C.由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成
D.易于穿過(guò)小腸黏膜細(xì)胞表面的水屏障被腸黏膜細(xì)胞吸收
E.胰脂酶、磷脂酶A、膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場(chǎng)所
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析14.脈壓減小的病因有()
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.嚴(yán)重貧血
D.老年主動(dòng)脈硬化
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析15.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()
A.氫氧化鎂
B.三硅酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.碳酸鈣
E.氫氧化鋁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.心尖
A.朝向右前下方
B.在活體不易摸到其搏動(dòng)
C.平對(duì)左驚第5肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)1一2cm處
D.由左心室和部分右心室構(gòu)成
E.冠狀動(dòng)脈的前室間支和后室間支在此吻合
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對(duì)其實(shí)行封鎖的地區(qū)是
A.甲類傳染病疫區(qū)
B.乙類傳染病疫區(qū)
C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)
D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析18.門脈高壓癥不包括:
A.胃腸淤血
B.脾腫大
C.腹水
D.側(cè)支循環(huán)形成
E.黃疸
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析19.女性,74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)燒,仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向兩肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點(diǎn)急診住院。檢查:年邁,半臥位,無(wú)明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗塞。為防止冠狀動(dòng)脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成,病人應(yīng)立即給予的藥物是
A.雙香豆素
B.華法林
C.酯硝香豆素
D.肝素
E.以上都不行
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.先天性發(fā)紺型心臟病患者,在活動(dòng)過(guò)程中,為減輕痛苦常采取()。
A.強(qiáng)迫仰臥位
B.強(qiáng)迫俯臥位
C.強(qiáng)迫蹲位
D.輾轉(zhuǎn)體位
答案:C
本題解析:
先天性發(fā)紺型心臟?。菏窍忍煨孕呐K病的一種,發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致。蹲踞是先天性發(fā)紺型心臟病患者常見的表現(xiàn),當(dāng)孩子會(huì)行走后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他活動(dòng)量不大,走不遠(yuǎn)就感乏力,自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì)或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來(lái)活動(dòng),這個(gè)蹲踞過(guò)程使體循環(huán)阻力增高,促進(jìn)靜脈血回人心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。因此,先天性發(fā)紺型心臟病患者在活動(dòng)的過(guò)程中,為減輕痛苦常采取強(qiáng)迫蹲位。
21.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化銨
D.溴己新
答案:D
本題解析:
溴己新有較強(qiáng)的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂,從而降低黏稠度的藥物。
22.診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是()
A.提前出現(xiàn)的P′波
B.P-R間期>0.12秒
C.QRS波形態(tài)正常
D.代償間歇不完全
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析23.下列哪項(xiàng)不符合心包摩擦音的特點(diǎn)
A.收縮期及舒張期均可聽到
B.通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽到
C.將聽診器胸件向胸部加壓時(shí),可使摩擦音增強(qiáng)
D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失
E.坐位稍前傾時(shí),易于聽到
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析24.患者,女,44歲,在單位組織體檢是檢測(cè)HPV/16/18為陽(yáng)性,液基細(xì)胞涂片結(jié)果為:子宮鱗上皮細(xì)胞癌變(CIN)Ⅰ級(jí),低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測(cè)最合適的處理方案是:
A.觀察隨訪:必要時(shí)進(jìn)行治療
B.子宮頸錐切術(shù)
C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)
D.全子宮切除術(shù)
答案:A
本題解析:
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)(CINⅠ),相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退,20%的患者可以維持穩(wěn)定,大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)可隨診觀察。
25.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.又稱Luschka關(guān)節(jié),由第1~7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成
B.5歲以后隨著頸段脊柱的運(yùn)動(dòng)逐漸形成
C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管
D.是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果
E.不是恒定的典型的滑膜關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析26.突然出現(xiàn)的吸氣困難,常見的病因是
A.支氣管哮喘
B.肺癌
C.氣道異物或梗阻
D.氣胸
E.肺不張
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析27.免疫球蛋白的超變區(qū)位于()。
A.VH和CH
B.VL和VH
C.FC段
D.VH和CL
E.CL和CH
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.下述何種藥物中毒引起血壓下降時(shí),禁用腎上腺素
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析29.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.鼓室外側(cè)壁是()
A.乳突壁
B.頸動(dòng)脈壁
C.迷路壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.強(qiáng)心苷引起心動(dòng)過(guò)緩時(shí)宜選用()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.氯化鉀
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析32.鈣拮抗藥對(duì)下列哪組平滑肌最敏感()
A.動(dòng)脈
B.泌尿道
C.靜脈
D.胃腸道
E.子宮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析33.激活胰蛋白酶原的最主要物質(zhì)是
A.鹽酸
B.腸激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.組織液
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析34.男性,18歲,確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳選藥應(yīng)是
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.青霉素G
D.四環(huán)素
E.林可霉素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.黃體生長(zhǎng)素來(lái)源于()。
A.下丘腦
B.腺垂體
C.卵巢
D.子宮
E.胎盤
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析36.單次靜脈注射藥物,影響其初始血濃度的主要因素
A.劑量和清除率
B.劑量和表觀分布容積
C.清除率和半衰期
D.清除率和表觀分布容積
E.劑量和半衰期
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析37.治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用()
A.四環(huán)素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.青霉素
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析38.男,70歲,患有糖尿病15年,近年來(lái)伴有嚴(yán)重腎功能不良,水腫,不宜使用的藥物是
A.低精蛋白鋅胰島素+呋塞米
B.珠蛋白鋅胰島素+依他尼酸
C.呋塞米+精蛋白鋅胰島素
D.依他尼酸+精蛋白鋅胰島素
E.氫氯噻嗪+精蛋白鋅胰島素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析39.飲用水的消毒原理()
A.隔濾作用
B.接觸混凝作用
C.兩者皆有
D.兩者皆無(wú)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?
A.彌漫型
B.結(jié)節(jié)型
C.外生型
D.巨塊型
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.下列氨基酸中無(wú)L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.賴氨酸
答案:B
本題解析:
手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型,右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,除甘氨酸外,均為左旋L氨基酸,但甘氨酸因?yàn)镽基為H原子,所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個(gè)基團(tuán)均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
42.肥胖癥發(fā)病的主要原因是()
A.遺傳因素
B.運(yùn)動(dòng)量減少
C.內(nèi)分泌因素
D.飲食習(xí)慣
E.代謝改變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析43.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中,尊重原則的具體要求不包括()。
A.尊重患者傷害
B.尊重患者尊嚴(yán)
C.尊重患者自主
D.尊重患者人格
答案:A
本題解析:
尊重原則包括:(1)尊重患者的生命權(quán);(2)尊重患者的人格;(3)尊重患者的隱私權(quán);(4)尊重患者的自主權(quán)。
44.預(yù)防過(guò)敏性哮喘發(fā)作的平喘藥是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.色甘酸鈉
D.氨茶堿
E.異丙腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.患者雖然能聽到別人講話,但不能理解講話的意思,自己講的話也同樣不能理解,這是因?yàn)榛颊叩?)受損。
A.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞
B.書寫中樞
C.聽覺性語(yǔ)言中樞
D.視覺性語(yǔ)言中樞
答案:C
本題解析:
考試中經(jīng)??嫉酱竽X皮質(zhì)分區(qū),特別是語(yǔ)言中樞。各語(yǔ)言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現(xiàn)都是考生需要準(zhǔn)確掌握的內(nèi)容。
46.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)()天。
A.1
B.3
C.5
D.2
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析47.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長(zhǎng)抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析49.患者,男性,20歲,近1月來(lái)感乏力,納差,盜汗,查體:左上肺濁音。血沉50mm/h。應(yīng)首先考慮()
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.肺癌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是
A.腺體分泌增加
B.胃腸道平滑肌收縮
C.心率減慢
D.骨骼肌收縮
E.眼內(nèi)壓減低
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析51.由因到果的研究屬()
A.篩檢
B.病例對(duì)照研究
C.現(xiàn)況研究
D.隊(duì)列研究
E.診斷試驗(yàn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析52.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成,并納人()。
A.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
B.整體衛(wèi)生規(guī)劃
C.社區(qū)發(fā)展規(guī)劃
D.城市建設(shè)規(guī)劃
E.城市建設(shè)計(jì)劃
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析53.腦梗死
A.梗死灶發(fā)生液化
B.梗死灶呈地圖狀
C.梗死灶呈扇形
D.可發(fā)生出血性梗死
E.梗死灶化膿
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析54.在腎小管既可被重吸收又可分泌的物質(zhì)是:
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.H+
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析55.肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力。若肌力檢查時(shí)患者肢體在床面上能水平移動(dòng),但不能抵抗自身重力,即不能抬高于床面,其肌力應(yīng)記錄為()。
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
答案:B
本題解析:
肌力的分級(jí):0級(jí):肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無(wú)收縮力;Ⅰ級(jí):肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(可見肌肉輕微收縮);Ⅱ級(jí):可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng),但不能對(duì)抗她心引力(肢體能在床上平行移動(dòng));Ⅲ級(jí):能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力,肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面;Ⅳ級(jí):能對(duì)抗較大的阻力,但比正常者弱(肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng));Ⅴ級(jí):正常肌力(肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如)。
56.下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤
A.蕈樣霉菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.白血病
D.Paget's病
E.室壁瘤
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析57.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析58.治療鉛中毒常用的解毒劑()
A.依地酸二鈉鈣
B.兩者皆可
C.二巰基丁二酸鈉
D.兩者皆不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析59.右淋巴導(dǎo)管
A.收集右半身的淋巴
B.收集上半身的淋巴
C.注入左靜脈角
D.注入右靜脈角
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.患者,女,32歲,已婚。因:“停經(jīng)30周,右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診,診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)誤的是:
A.在積極抗感染治療的同時(shí),盡快手術(shù)治療
B.無(wú)論腹膜炎癥嚴(yán)重與否,均應(yīng)放置腹腔引流管
C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療
D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療
答案:B
本題解析:
一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎,在給予大劑量廣譜抗生素的同時(shí),為防止炎癥擴(kuò)散,應(yīng)盡快行手術(shù)治療,A選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí),應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮次全切除術(shù),并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí),不放置引流,B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌尾炎時(shí),可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療,C選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi),給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生,D說(shuō)法選項(xiàng)正確。故本題正確答案為B。
61.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析62.我國(guó)人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是()
A.糧谷類
B.豆類及其制品
C.水果、蔬菜類
D.排骨
E.蛋類
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析63.肺總?cè)萘康扔?/p>
A.潮氣量+肺活量
B.潮氣量+功能余氣量
C.殘氣量+補(bǔ)吸氣量
D.殘氣量+肺活量
E.殘氣量+功能余氣量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析64.虹膜()
A.位于外膜前1/6
B.無(wú)色透明,有折光作用
C.無(wú)血管,有豐富神經(jīng)末稍
D.中央有一圓形瞳孔
E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析65."魚與熊掌不可兼得",這種動(dòng)機(jī)沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析66.下列情況不屬于化生的是
A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮
B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞
C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮
D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮
E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析67.實(shí)行計(jì)劃生育,以什么為主()。
A.避孕
B.節(jié)育
C.宣傳
D.管理
E.懲罰
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析68.有關(guān)胸鎖乳突肌的描述,正確的是()
A.起于胸鎖關(guān)節(jié)止于乳突
B.一側(cè)收縮時(shí)使頭歪向?qū)?cè),面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí),使頭后仰
D.受頸叢神經(jīng)的支配
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.肺部叩診不會(huì)出現(xiàn)實(shí)音的是
A.肺不張
B.肺空洞
C.胸腔積液
D.胸膜肥厚
E.胸壁水腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析70.目前,關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應(yīng)用中道德爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是
A.人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何
B.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重
C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分
D.人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化
E.人類胚胎是否可以克隆
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.氮平衡指()
A.攝入氮=糞氮+尿氮+通過(guò)皮膚排出的氮
B.攝入氮=尿氮+尿內(nèi)源氮
C.攝入氮=糞氮+糞內(nèi)源氮
D.攝入氮=糞氮+尿氮
E.攝入氮=糞氮+尿氮+糞內(nèi)源氮+尿內(nèi)源氮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析72.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。
A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量
B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
答案:A
本題解析:
濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。
73.給高熱病人用酒精擦身是為了增加:
A.輻射散熱
B.傳導(dǎo)散熱
C.對(duì)流散熱
D.蒸發(fā)散熱
E.加強(qiáng)產(chǎn)熱
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析74.免疫防御主要指下述哪項(xiàng)免疫功能?()
A.抗感染
B.抗腫瘤
C.清除衰老、變性細(xì)胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本題解析:
免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。
75.上皮重度非典型增生是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析76.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()
A.肝、腎
B.肝、脾
C.脾、腎
D.心、肝
E.心、腎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析77.正中神經(jīng)支配()
A.拇收肌
B.3,4蚓狀肌
C.前臂后群肌
D.魚際的大部分肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析78.腹股溝淋巴結(jié)收集
A.下肢的淋巴
B.腹壁的淋巴
C.腰背部的淋巴
D.會(huì)陰部的淋巴
E.臀部的淋巴
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析79.急診處方保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析80.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個(gè)月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮()。
A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:糖尿病的臨床表現(xiàn);
1.代謝紊亂綜合征。
2.急性并發(fā)癥
急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥,少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。
3.慢性并發(fā)癥
1型糖尿病病人早期少見慢性并發(fā)癥,而2型病人可在診斷前已發(fā)生,常因此就診而確立糖尿病診斷。
(1)大血管病變:常累及心、腦、下肢等部位,表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點(diǎn)為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展較快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病變:微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病變的典型改變。
①糖尿病腎?。好?xì)血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見于病程長(zhǎng)、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿,在目前,可據(jù)此獲得相對(duì)早期診斷,良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差,最后可發(fā)生腎功能衰竭。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變:為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。
(3)神經(jīng)病變:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強(qiáng)以及微血管病變所致。一般說(shuō),以周圍神經(jīng)病變最常見。自主神經(jīng)病變也較常見,可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽(yáng)痿等。累及腦神經(jīng)少見,主要為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,其次為展神經(jīng)麻痹。
(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病所致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,是截肢、致殘的主要原因。
4.感染
我國(guó)老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染??稍斐衫夏晏悄虿』颊咚劳鲆约罢T發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見。
81.頸動(dòng)脈竇()
A.為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大
B.內(nèi)有化學(xué)感受器
C.為頸外動(dòng)脈起始部膨大
D.位于左靜脈角后方
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析82.下列哪種不是卡比多巴的特點(diǎn)?()
A.不易通過(guò)血腦屏障
B.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑
C.單獨(dú)應(yīng)用基本無(wú)藥理作用
D.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性
答案:D
本題解析:
卡比多巴是較強(qiáng)的外周多巴脫羧酶抑制劑。
83.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.迷走神經(jīng)
D.交感神經(jīng)
E.副神經(jīng)
答案:B
本題解析:
動(dòng)眼神經(jīng)含軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,能使瞳孔縮小。
84.下列病毒的檢測(cè)對(duì)診斷肝癌有意義的是
A.HTLV
B.HBV
C.HPV
D.EBV
E.HSV
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析85.關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()
A.具有抗醛固酮作用
B.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物有效
C.利尿作用弱、慢、持久
D.是排鈉能力較低的利尿藥
E.用于醛固酮增多性水腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析86.不參與構(gòu)成肌腱袖的是()
A.岡上肌腱
B.大圓肌腱
C.岡下肌腱
D.小圓肌腱
E.肩胛下肌腱
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析87.蝶竇開口于()
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.蝶篩隱窩
E.鼻前庭
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析88.若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)
A.必定能重吸收,但不能確定能否分泌
B.必定能分泌,但不確定能否重吸收
C.必定能重吸收,也必定能分泌
D.必定不能重吸收,也必定不能分泌
E.能否重吸收和分泌都不能確定
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.患者神志不清,對(duì)聲音刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在。其意識(shí)障礙屬于
A.嗜睡
B.意識(shí)模糊
C.昏睡
D.淺昏迷
E.深昏迷
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析90.正常人血清中含量最高的Ig是()。
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
答案:C
本題解析:
IgG是血清主要的抗體成分,約占血清Ig的75%。其中40%~50%分布于血清中,其余分布在組織中。IgG是唯一可以通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量?jī)H次子IgG,占血清免疫球蛋白含量的10%~20%。IgM占血清免疫球蛋白總量的5%~10%。IgD其主要以跨模型存在于B細(xì)胞表面,而血清中分泌的含量極低。故本題應(yīng)該選擇C。
91.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析92.以下平喘藥中()的抗炎作用最強(qiáng),并具有抗過(guò)敏的作用。
A.氨茶堿
B.色甘酸鈉
C.糖皮質(zhì)激素
D.沙丁胺醇
答案:C
本題解析:
平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié),以緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥、過(guò)敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中,抗炎性平喘藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng),可以達(dá)到長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作的效果,已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng),并有抗過(guò)敏作用的藥物。
93.DNA復(fù)制時(shí)下列哪一種酶是不需要的?()
A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
B.連接酶
C.解螺旋酶
D.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
E.拓?fù)洚悩?gòu)酶
答案:D
本題解析:
RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶屬于逆轉(zhuǎn)錄酶。
94.按照行波學(xué)說(shuō),基底膜產(chǎn)生最大振幅位置取決于
A.聲波振幅
B.聲波頻率
C.基底膜的性質(zhì)
D.內(nèi)淋巴的振動(dòng)幅度
E.聽小骨的振動(dòng)力量
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析95.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起()內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
A.6個(gè)月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。由此可以得知正確答案是B選項(xiàng)。
96.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)
B.增強(qiáng)骨細(xì)胞膜上鈣泵活性
C.提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性
D.抑制近端小管對(duì)磷酸鹽的重吸收
E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Ca2+的重吸收
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析97.《合格證》的申請(qǐng)辦理、申請(qǐng)換發(fā)和審批,均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)注明()。
A.手術(shù)術(shù)種
B.服務(wù)種類
C.生效日期
D.批準(zhǔn)日期
E.服務(wù)項(xiàng)目
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析98.下列關(guān)于掌深弓的描述中,錯(cuò)誤的是()
A.往往平腕掌關(guān)節(jié)高度
B.位于屈指肌腱深面
C.與掌淺弓間有吻合
D.由橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支組成
E.有弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈到示、中、環(huán)、小指
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析99.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)?()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)
E.心房纖顫
答案:C
本題解析:
洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等,但不包括C項(xiàng),洋地黃有心臟毒性,過(guò)量可抑制房室結(jié)傳導(dǎo),出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
100.淺反射不包括
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睪反射
D.跟腱反射
E.跖反射
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析101.頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據(jù)是
A.大小
B.形態(tài)
C.質(zhì)地
D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動(dòng)
E.甲狀腺腫大很少超過(guò)胸鎖乳突肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析102.對(duì)照的類型包括隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照和()
A.實(shí)驗(yàn)對(duì)照
B.歷史對(duì)照
C.內(nèi)對(duì)照
D.空白對(duì)照
E.外對(duì)照
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析103.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書》后,可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
A.村衛(wèi)生室
B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院
D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析104.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的4期屬于:
A.去極化
B.自動(dòng)去極化
C.復(fù)極化
D.極化
E.超極化
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析105.腎下垂或游走腎,采用何種體位最容易觸到
A.平臥位
B.坐位
C.立位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()
A.環(huán)杓側(cè)肌
B.杓橫肌
C.環(huán)杓后肌
D.環(huán)甲肌
E.甲杓肌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿劑為()。
A.甘露醇
B.利尿酸鈉
C.雙氫氯噻嗪
D.安體舒通
答案:D
本題解析:
肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多,而安體舒通有抗醛固酮作用,臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果,因此首選。
108.非除極化型肌松藥()
A.吡斯的明
B.琥珀膽堿
C.阿曲庫(kù)銨
D.六甲雙銨
E.哌侖西平
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析109.出梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()
A.臀下血管及陰部神經(jīng)
B.臀下血管及臀下神經(jīng)
C.閉孔血管及閉孔神經(jīng)
D.陰部?jī)?nèi)血管及陰部神經(jīng)
E.臀上血管及陰部神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析111.分布舌的神經(jīng)有()
A.面神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)纖維
B.三叉神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)纖維
C.舌咽神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維
D.舌下神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維
E.鼓索內(nèi)臟感覺纖維
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析112.營(yíng)養(yǎng)素目前分為五大類,除了()
A.水
B.蛋白質(zhì)
C.脂肪
D.無(wú)機(jī)鹽和維生素
E.糖類
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析113.站立時(shí)右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是
A.右腎
B.右腎上腺
C.膽囊
D.結(jié)腸
E.十二指腸球部
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析114.競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是()
A.K減小,V減小
B.K不變,V減小
C.K增大,V不變
D.K減小,V增大
E.K增大,V增大
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析115.患者李某,患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù),患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。術(shù)野自身血回輸應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)實(shí)施
A.輸血科醫(yī)技人員
B.經(jīng)治醫(yī)師
C.主治醫(yī)師
D.麻醉科醫(yī)師
E.手術(shù)室護(hù)士
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析116.小劑量干擾素()
A.抑制體液免疫
B.抑制細(xì)胞免疫
C.二則皆可
D.二者皆不可
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析117.肉芽組織的組成主要是
A.巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)
B.新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞
C.炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
D.成纖維細(xì)胞和巨噬綱胞
E.巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析118.肺氣腫
A.肺下界下降
B.肺下界升高
C.病側(cè)肺下界下降
D.病側(cè)肺下界升高
E.肺下界正常
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析119.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性啰音,不能平臥,應(yīng)首先考慮是()。
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺癌晚期
D.慢性喘息性支氣管炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析120.皮膚乳頭狀瘤是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位
B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)
C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5m2
D.不限制探視
E.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.迷走神經(jīng)的主要分支有()。
A.喉上神經(jīng)
B.肺叢
C.心叢
D.喉返神經(jīng)
E.腮腺支
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析3.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是
A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放
B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
C.有降低表面張力的作用
D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)
E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析4.自然疫源性疾病的特點(diǎn)有
A.自然界長(zhǎng)期有病原體存在
B.節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介
C.發(fā)病有地方性
D.發(fā)病有季節(jié)性
E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.應(yīng)按劣藥論處的有()。
A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的
B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的
C.超過(guò)有效期的
D.不注明生產(chǎn)批號(hào)的
E.藥品所含成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)符和的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.纖維素樣壞死見于()。
A.結(jié)核性肉芽腫
B.風(fēng)濕性肉芽腫
C.動(dòng)脈粥樣硬化
D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.心電圖的診斷價(jià)值()。
A.確診心律失常
B.輔助診斷房室肥大
C.判斷心功能
D.確診心肌梗塞
答案:A、B、D
本題解析:
臨床上無(wú)法通過(guò)心電圖判斷心功能。
8.刺激心迷走神經(jīng)可引起
A.心率減慢
B.心房肌收縮力減弱
C.房室傳導(dǎo)速度減慢
D.心輸出量增加
E.自律性升高
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項(xiàng)錯(cuò)誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。
10.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?
A.小關(guān)節(jié)受累為主
B.可致關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽(yáng)性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析11.維生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.腳氣病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析12.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特點(diǎn)有()。
A.親脂性高
B.對(duì)黏膜穿透性強(qiáng)
C.作用強(qiáng)而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本題解析:
麻醉作用強(qiáng),對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng),最適用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸潤(rùn)麻醉。利多卡因一般認(rèn)為其作用強(qiáng)而持久。
13.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于二厘米
D.好發(fā)于肺下葉
答案:A、B、C
本題解析:
結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死,直徑2~5cm,球形??蔀閱蝹€(gè)或多個(gè),位于肺上葉。
14.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門可以授權(quán)省級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門及時(shí)公布和通報(bào)本行政區(qū)域內(nèi)的()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥
E.計(jì)劃生育技術(shù)研究
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析15.任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護(hù)?
A.婚姻
B.就業(yè)
C.就醫(yī)
D.入學(xué)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.感覺器官的一般生理特性包括()。
A.適宜刺激
B.編碼作用
C.疲勞性
D.換能作用
答案:A、B、D
本題解析:
考生常會(huì)把感受器的一般生理特性中的適應(yīng)現(xiàn)象與疲勞性相混淆。適應(yīng)性指某一固定刺激引起的動(dòng)作電位持續(xù)傳來(lái),但傳入神經(jīng)纖維的沖動(dòng)頻率隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸下降;疲勞性指某一刺激引起動(dòng)作電位產(chǎn)生的能力降低。
17.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于兩厘米
D.好發(fā)于肺下葉(肺上葉)
答案:A、B、C
本題解析:
結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死,直徑2-5cm,球形。可為單個(gè)或多個(gè),位于肺上葉。
18.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、過(guò)敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語(yǔ)不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴(kuò)大為阿托品的不良反應(yīng)。
19.高滲性脫水易出現(xiàn)()
A.休克
B.脫水熱
C.尿少
D.皮膚彈性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊孔
C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成
D.底由“腋懸韌帶”圍成
E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.胃粘膜屏障的主要作用
A.防止食物對(duì)粘膜的機(jī)械性損傷
B.保護(hù)維生素B12不被水解
C.防止H+侵入胃粘膜
D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散
E.防止胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.屬于局部反應(yīng)(局部興奮)的電位是
A.EPSP
B.IPSP
C.感受器電位
D.終板電位
E.興奮傳導(dǎo)的動(dòng)作電位
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.輸血可引起哪些感染()
A.傷寒
B.巨細(xì)胞病毒感染
C.梅毒
D.弓形體病
E.丙型肝炎
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析24.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)師培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)()。
A.制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃
B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)
C.對(duì)在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)
D.對(duì)在農(nóng)村從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)
E.根據(jù)情況可不培訓(xùn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析25.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()
A.門診患者
B.醫(yī)務(wù)人員
C.探視者
D.陪護(hù)人員
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.人類中樞免疫器官包括()。
A.骨髓
B.淋巴結(jié)
C.脾臟
D.胸腺
答案:A、D
本題解析:
中樞免疫器官又稱一級(jí)免疫器官,主要包括骨髓和胸腺。
27.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,可以采取哪些措施?()
A.對(duì)食物和水源采取控制措施
B.對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施
C.宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)
D.對(duì)易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析28.腺垂體分泌的激素有
A.生長(zhǎng)激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.對(duì)已生育子女的夫妻,提倡選擇下列避孕措施()。
A.男、女性絕育
B.人工流產(chǎn)
C.避孕套
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.中期引產(chǎn)
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.患者到西藏旅游時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無(wú)力,考慮為急性高原病,應(yīng)立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對(duì)癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)??捎冒辈鑹A,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時(shí)后可重復(fù)?;蛴梅油桌?,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?;虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
31.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在()
A.門診病人
B.住院病人
C.醫(yī)務(wù)人員
D.探視者
E.陪護(hù)人員
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析32.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)或作用
A.點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域
B.引起特定的感覺
C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)
E.彌散投射到大腦皮質(zhì)
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的什么情況,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。
A.健康狀況
B.經(jīng)濟(jì)條件
C.勞動(dòng)強(qiáng)度
D.生理時(shí)期
E.個(gè)人嗜好
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.關(guān)于心臟的泵血功能描述錯(cuò)誤的是()。
A.由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用,故心動(dòng)周期通常指心室的活動(dòng)周期
B.心房和心室的收縮和各自的舒張時(shí)程相等
C.對(duì)心室活動(dòng)周期而言,心房收縮實(shí)際上是前一周期的舒張末期,歷時(shí)0.1秒,由心房收縮推動(dòng)進(jìn)入心室的血液通常占心室充盈的25%
D.快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/3
答案:B、D
本題解析:
心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱為心動(dòng)周期。通常用于指心室活動(dòng)周期。心房和心室的收縮期都短于各自舒張期??焖偕溲谛氖疑涑龅难空济坎敵隽康?/3。
35.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)胃粘膜的刺激
D.胃酸對(duì)胃粘膜的刺激
E.糖對(duì)小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。
4.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析5.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
6.腹部透視脆下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析7.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
11.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
20.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯螅蝗?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.作為藥劑師,請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程,并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過(guò)夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò)),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時(shí)間,使沉淀完全,率過(guò),濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過(guò)14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過(guò)篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實(shí):
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。
(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問(wèn)題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國(guó)對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭(zhēng)取各個(gè)部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過(guò)程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根
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