2023年鐵嶺市婦嬰醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年鐵嶺市婦嬰醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是()

A.抑制PGE2的生成

B.抑制PGF2a的生成

C.抑制TXA2的生成

D.抑制白三烯的生成

E.抑制PGI2的生成

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析2.重度黃疸患者,血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析3.屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的是()

A.萬(wàn)古霉素

B.紅霉素

C.妥布霉素

D.氯霉素

E.青霉素

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析4.關(guān)于L-dopa的下述情況哪種是錯(cuò)的

A.口服后0.5~2小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值

B.高蛋白飲食可減低其生物利用度

C.進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-dopa不是用量的1%

D.作用快,初次用藥數(shù)小時(shí)即明顯見(jiàn)效

E.外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析5.下面哪一組藥屬于中樞抗膽堿性抗震顫麻痹藥

A.左旋多巴、多巴胺

B.氯丙嗪、左旋多巴

C.苯海棠、左旋多巴

D.苯海棠、開(kāi)馬君

E.氯丙嗪、開(kāi)馬君

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析6.《艾滋病防治條例》正式實(shí)施時(shí)間:()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析7.心包積液時(shí),心臟濁音界的改變?yōu)?)

A.與體位改變無(wú)關(guān)

B.相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界明顯不一致

C.向兩側(cè)擴(kuò)大,向左擴(kuò)大明顯

D.坐位時(shí)呈三角形,仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析8.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內(nèi)上象限

E.內(nèi)下象限

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析9.心臟興奮的起搏部位是:()

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.浦肯野氏纖維

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析10.國(guó)家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

C.計(jì)劃生育藥物不良反應(yīng)

D.計(jì)劃生育手術(shù)隨訪

E.計(jì)劃生育器具不良反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析11.按照母嬰保健法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意并簽字,本人無(wú)行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的情形是

A.產(chǎn)前檢查、結(jié)扎手術(shù)

B.終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)

C.產(chǎn)前檢查、終止妊娠

D.產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)

E.產(chǎn)前診斷、終止妊娠

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析12.可發(fā)生首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析13.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案:D

本題解析:

NADPH和NADH,因?yàn)榛瘜W(xué)式的相似性,造成學(xué)生容易記混,而二者的來(lái)源及功能又存在差異,因此成為考試中的熱門(mén)考點(diǎn),學(xué)生要注意NADPH主要來(lái)源于磷酸戊糖途徑,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要來(lái)源是三羧酸循環(huán),主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。

14.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失

A.面神經(jīng)

B.視神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.下頜神經(jīng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析15.患者,男,52歲,因“發(fā)熱,大汗3天,煩躁不安5小時(shí)”就診,既往體健。查體:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩下陷。尿比重1.026,血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是:

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案:B

本題解析:

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。尿比重增高正常為(1.010~1.025)。

16.有利于腸道鈣吸收的因素有

A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D

B.脂肪酸、氨基酸、乳糖

C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比

D.植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥

E.草酸、維生素D.乳糖

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析17.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血紅素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析18.張某于2007年7月從某醫(yī)學(xué)院學(xué)專(zhuān)科畢業(yè),張某可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)2年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析19.正中神經(jīng)支配()

A.拇收肌

B.3,4蚓狀肌

C.前臂后群肌

D.魚(yú)際的大部分肌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析20.有關(guān)硫糖鋁的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()

A.減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌

B.聚合物可附著于上皮細(xì)胞和潰瘍面

C.減輕胃酸和膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷

D.pH<4時(shí),可聚合成膠凍

E.具有細(xì)胞保護(hù)作用

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析21.下列對(duì)“臨終關(guān)懷的倫理意義”描述,錯(cuò)誤的是

A.臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展

B.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一

C.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類(lèi)控制死.亡過(guò)程的重要手段

D.是對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析22.關(guān)節(jié)退行性變的X線(xiàn)表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析23.乳頭狀瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析24.關(guān)于直腸,何者錯(cuò)誤()

A.在矢狀面上有兩個(gè)彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析25.大量腹水

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病側(cè)肺下界下降

D.病側(cè)肺下界升高

E.肺下界正常

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析26.患者,男,2006年大學(xué)畢業(yè),同年5月右腿麻木,8月左腿也麻木,9月出現(xiàn)行走困難,11月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)探查為T(mén)2、3脊髓血管畸形后關(guān)閉。在手術(shù)探查傷口愈合期間病情加重,出現(xiàn)胸以下感覺(jué)異常,雙下肢癱瘓,大小便失禁。2007年2月11號(hào)轉(zhuǎn)某大醫(yī)院診療,診斷為T(mén)2、3脊髓畸形,神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄,說(shuō)做不做都會(huì)癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術(shù)。上述病例從倫理學(xué)上分析,下述哪一個(gè)說(shuō)法是正確的()

A.醫(yī)生的說(shuō)法是正確的

B.醫(yī)生應(yīng)耐心給家屬解釋此病的危害,叫患者家屬接受事實(shí)

C.醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的,他應(yīng)盡醫(yī)生最大的責(zé)任給予治療,將損害減少到最低限度

D.患者家屬應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的安排

E.以上都不對(duì)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析27.哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征

A.最大效能與成癮性之比是-常數(shù)

B.長(zhǎng)期應(yīng)用其縮瞳和止瀉作用首先耐受

C.兼有激動(dòng)和拮抗受體的藥是最弱的

D.很多效應(yīng)是與腦內(nèi)阿片肽類(lèi)相同的

E.鎮(zhèn)痛部位主要在感覺(jué)神經(jīng)的末梢

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析28.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果,正確的是

A.引起腦栓塞

B.阻塞心室血流

C.誘發(fā)心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.引起肺栓塞

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析29.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()

A.與抗原結(jié)合牢固

B.對(duì)熱穩(wěn)定

C.高度特異性

D.與之結(jié)合的抗原不同

E.以上均不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析30.虹膜()

A.為無(wú)色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1/6

C.呈圓盤(pán)狀,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶狀體與玻璃體之間

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析31.下列有關(guān)口腔的描述錯(cuò)誤的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后經(jīng)咽峽通咽腔

C.口腔頂前部為硬腭,后部為軟腭

D.上、下牙咬合時(shí)口腔前庭與固有口腔不相通

E.上、下牙咬合時(shí)口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析32.鉤體病的肺臟病變主要是

A.彌漫性肺泡內(nèi)非特異性滲出性炎癥

B.肺出血

C.肺淤血水腫

D.肺化膿性炎癥

E.肺纖維素性炎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析33.在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體是()

A.膜表面免疫球蛋白分子

B.羊紅細(xì)胞受體

C.C3受體

D.IgGFc受體

E.絲裂原受體

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析34.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是:

A.小球形顆粒

B.大球形顆粒(Dane顆粒)

C.絲狀顆粒

D.管狀顆粒

E.核狀顆粒

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析35.在上肢觸摸不到的神經(jīng)是()

A.臂叢的干

B.橈神經(jīng)深支

C.橈神經(jīng)淺支

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析36.藥物的副作用是指()。

A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)

B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)

C.藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)

D.藥物產(chǎn)生的毒理作用

答案:C

本題解析:

副作用指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用,主要是由于藥物作用的選擇性低造成的。要注意是在什么樣的劑量下出現(xiàn)的,在正常劑量或劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的是毒性反應(yīng),與劑量無(wú)關(guān)的是變態(tài)反應(yīng)。

37.預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘發(fā)作宜選用()

A.克侖特羅

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.異丙托溴銨

E.色甘酸鈉

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析38.可抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案:B

本題解析:

阿托品為抗膽堿能藥,可抑制迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,延緩胃排空,適用于十二指腸潰瘍,不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。

39.增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性,延長(zhǎng)其作用的化學(xué)結(jié)構(gòu)是()

A.內(nèi)酯環(huán)部分

B.甾核部分

C.糖的部分

D.苷元部分

E.C3-β羥基

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析40.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對(duì)第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構(gòu)成

D.呼吸時(shí)不會(huì)移動(dòng)

E.為摸認(rèn)肋骨數(shù)目的骨性標(biāo)志

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析41.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析42.36歲,女性,幼年即患糖尿病需要胰島素維持治療,患者近來(lái)血壓升高需給予抗高血壓治療,可選擇下列哪種藥物

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.普萘洛爾

D.二氮嗪

E.以上均不可用

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析43.腎結(jié)石時(shí)牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側(cè)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析44.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉,其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢,觀察事物細(xì)致入微,敏感多疑,孤獨(dú)多慮,情感體驗(yàn)深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析45.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()

A.胃腸道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析46.下列激素屬于下丘腦合成、分泌、釋放的是()。

A.生長(zhǎng)激素

B.抗利尿激素

C.甲狀腺素

D.卵泡刺激素

答案:B

本題解析:

下丘腦-腺垂體系統(tǒng),最終分泌的激素是由下丘腦指導(dǎo),腺垂體合成、貯存、釋放。代表激素有生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、促黑激素。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng),最終分泌的激素由下丘腦合成、釋放,神經(jīng)垂體貯存。代表有抗利尿激素和縮宮素。不同激素合成分泌的部位是考試中需要具體分清,才能取得高分的知識(shí)點(diǎn),

47.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受()

A.內(nèi)側(cè)丘系

B.外側(cè)丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘系

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析48.大隱靜脈()

A.起于足背靜脈弓外側(cè)

B.經(jīng)內(nèi)踝前方位置表淺

C.于腹股溝韌帶附近注入髂外靜脈

D.靜脈瓣少,易發(fā)生曲張

E.是下肢最大的血管

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析49.NF-1基因突變可引起

A.腎母細(xì)胞瘤

B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.乳腺癌

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析50.胃潰瘍()。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析51.醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)

B.醫(yī)德規(guī)范體系

C.醫(yī)德教育

D.醫(yī)德修養(yǎng)

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析52.國(guó)家()設(shè)置以營(yíng)利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)等特殊血站。

A.批準(zhǔn)

B.可以批準(zhǔn)

C.不批準(zhǔn)

D.有計(jì)劃地批準(zhǔn)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析53.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽(yáng)性,腦脊液無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是:

A.中毒性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.虛性腦膜炎

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析54.下列疾病中屬于心身疾病的是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.消化道潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯

答案:C

本題解析:

心身疾病就是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①由心理因素引起的軀體癥狀,心身有時(shí)間相關(guān);②軀體有器質(zhì)性變化或明確的病理性過(guò)程(如嘔吐);③不符合軀體疾病及神經(jīng)癥的診斷。其中C項(xiàng)消化性潰瘍屬于心身疾病,余項(xiàng)均不是。

55.腰肋韌帶是()

A.胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成

C.胸腰筋膜后層形成

D.胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成

E.項(xiàng)筋膜形成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析56.早期胃癌的定義是()。

A.病灶局限于黏膜

B.浸潤(rùn)深度小于3cm

C.病灶局限于黏膜或黏膜下層

D.病灶不超過(guò)肌層

答案:C

本題解析:

早期胃癌即病變僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均為早期胃癌。

57.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析58.不屬于顱中窩的結(jié)構(gòu)()

A.垂體窩

B.棘孔

C.三叉神經(jīng)壓跡

D.內(nèi)耳門(mén)

E.鼓室蓋

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析59.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過(guò)程,其中與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。

A.藥物毒性

B.患者年齡

C.患者體質(zhì)

D.藥物濃度

答案:C

本題解析:

藥物過(guò)敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無(wú)關(guān)。藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當(dāng)時(shí)就發(fā)生,稱(chēng)為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個(gè)小時(shí)甚至幾天后才發(fā)生,稱(chēng)為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克,甚至可危及生命。因此,患者體質(zhì)是藥物過(guò)敏反應(yīng)的主要因素。

60.急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是

A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析61.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師為患者開(kāi)具處方的有效期是

A.當(dāng)日

B.三日內(nèi)

C.五日內(nèi)

D.一周內(nèi)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析62.屬于男性獨(dú)有的漿膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析63.醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用,衛(wèi)生法的作用之一在于通過(guò)衛(wèi)生法的制定和實(shí)施,能夠

A.保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)

B.使廣大人民群眾提高健康意識(shí)

C.保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

D.保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行

E.實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析64.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿(mǎn)月臉,水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。

A.影響糖類(lèi)代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質(zhì)代謝

D.參與應(yīng)激反應(yīng)

答案:B

本題解析:

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類(lèi)甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:滿(mǎn)月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等,為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。

65.濾泡型淋巴瘤受累淋巴結(jié)最常見(jiàn)的部位是

A.縱隔

B.腋窩

C.腹膜后

D.頸部

E.腹股溝部

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析66.心理測(cè)量工具好壞的最基本標(biāo)志是()

A.標(biāo)準(zhǔn)化

B.常模

C.代表性

D.信度和效度

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析67.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)()。

A.隨時(shí)記錄

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.18小時(shí)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析68.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析69.艾滋病病毒主要存在于人體的哪些部位?()

A.淋巴

B.骨髓

C.人體四大組織

D.血液、精液、陰道分泌物和乳汁

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析70.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張,血流加快

答案:E

本題解析:

根據(jù)炎癥持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張,血液加快,血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。

71.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破傷風(fēng)外毒素

E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析72.吸氣性呼氣困難主要見(jiàn)于()。

A.氣管異物

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社區(qū)獲得性肺炎

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析73.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

E.注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析74.有關(guān)胸導(dǎo)管的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()

A.起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔入胸腔

C.收集人體下半身和左上半身的淋巴

D.注入左靜脈角

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析75.使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液()

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病微生物不得檢出,無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析76.防止髖關(guān)節(jié)過(guò)伸的重要結(jié)構(gòu)()

A.股骨頭韌帶

B.髖臼橫韌帶

C.髖臼唇

D.髂股韌帶

E.股直肌肌腱

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析77.第二極體的染色體數(shù)目為()。

A.46條

B.23條

C.12條

D.16條

E.24條

答案:B

本題解析:

人體正常體細(xì)胞染色體數(shù)目為46條,只有次級(jí)精母細(xì)胞、精細(xì)胞、次級(jí)卵母細(xì)胞、第二極體、卵細(xì)胞的染色體數(shù)目為23條,其他的細(xì)胞染色體數(shù)目均為46條。

78.美西律()

A.降低自律性

B.相對(duì)延長(zhǎng)ERP

C.二者均是

D.二者均不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析79.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)(交感神經(jīng)興奮),少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析80.C5a具有的生物學(xué)活性是()

A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成

B.促CT酯酶形成

C.參與膜攻擊單位的形成

D.趨化作用

E.調(diào)理作用

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析81.下列關(guān)于大動(dòng)脈管壁硬化所導(dǎo)致的結(jié)果,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.動(dòng)脈收縮壓升高

B.動(dòng)脈舒張壓降低

C.脈(搏)壓減小

D.脈搏波傳播速度加快

E.收縮期大動(dòng)脈血流加快

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析82.有關(guān)胸膜,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.是一層光滑的漿膜

B.臟、壁胸膜在肺根處移行

C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔

D.壁層胸膜受軀體感覺(jué)神經(jīng)支配

E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析83.下列疾病,不發(fā)生氣管位置變化的是

A.氣胸

B.胸膜肥厚

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.肺不張

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析84.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

A.酚妥拉明

B.阿替洛爾

C.利血平

D.阿托品

E.以上都不能

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析85.藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性可影響()

A.藥物的藥理學(xué)活性

B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析86.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),同一通用名稱(chēng)藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)()種。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析87.國(guó)家主管機(jī)關(guān)對(duì)違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強(qiáng)制性措施是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責(zé)任

D.行政行為

E.行政復(fù)議

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析88.視野最小的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍(lán)色

E.黃色

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析89.可用于治療外周神經(jīng)痛的藥物()

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.二者均可

D.二者均不可

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析90.

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺危象

D.甲狀腺功能檢查

E.單純性甲狀腺腫

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析91.手掌內(nèi)側(cè)感覺(jué)喪失為下列哪條神經(jīng)分支損傷()

A.橈神經(jīng)淺支

B.全部手掌感覺(jué)喪失

C.橈神經(jīng)深支

D.尺神經(jīng)手背支

E.尺神經(jīng)手掌支

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析92.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)

B.降低感覺(jué)纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時(shí)PG的合成

D.激動(dòng)阿片受體

E.以上都不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析93.喉腔()

A.喉口通氣管

B.可借前庭裂和聲門(mén)裂分為上、中、下三部分

C.兩對(duì)橫行的粘膜皺襞,分別稱(chēng)前庭裂和聲門(mén)裂

D.喉中間腔又稱(chēng)喉室

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析94.多次檢查成年人白細(xì)胞超過(guò)多少為白細(xì)胞增多?()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析95.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》是一部()。

A.地方法規(guī)

B.部門(mén)規(guī)章

C.法律文件

D.文件匯編

E.法典

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析96.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)()。

A.可以隨意開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.按照設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

C.按照縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

D.按照縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

E.按照縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析97.下列哪項(xiàng)不是霍亂腹瀉的特點(diǎn)?

A.先嘔吐后腹瀉

B.無(wú)里急后重

C.多數(shù)不伴有腹痛

D.多為水樣便

E.腹瀉次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)10次

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析98.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護(hù)理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準(zhǔn)則

C.技術(shù)作規(guī)程

D.和院方的約定

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析99.腦橋上段半邊橫斷損傷表現(xiàn)為()

A.同側(cè)肢體硬癱

B.同側(cè)舌肌癱瘓

C.同側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓

D.同側(cè)意識(shí)性本體感覺(jué)缺失

E.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析100.在傳染病的預(yù)防工作中,國(guó)家實(shí)行的制度是??

A.預(yù)防保健制度

B.有計(jì)劃的預(yù)防接種制度

C.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

D.有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析101.細(xì)胞膜在靜息情況下,對(duì)下列哪種離子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析102.臂叢神經(jīng)()

A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B.臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側(cè)束

D.下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

E.3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析103.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)()周。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析104.人體感染痢疾桿菌后可發(fā)生()

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.腸炎

D.腸熱癥

E.副霍亂

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析105.腎門(mén)約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析106.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()

A.土霉素

B.慶大霉素

C.林可霉素

D.阿莫西林

E.紅霉素

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析107.女性,50歲,有輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年,并患有支氣管哮喘,合用下列藥物半年,出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。應(yīng)系哪一藥物的不良反應(yīng)

A.卡比馬唑

B.曲安西龍

C.沙丁胺醇(哮喘嚴(yán)重時(shí)使用)

D.甲硫氧嘧啶(與卡比馬唑交替使用)

E.氨茶堿

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析108.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

B.醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)

E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

答案:E

本題解析:

醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn);療效標(biāo)準(zhǔn):是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。;社會(huì)標(biāo)準(zhǔn):是否有利于人類(lèi)生存環(huán)境的保護(hù)和改善。;科學(xué)標(biāo)準(zhǔn):是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。;評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標(biāo)志

109.半自動(dòng)生化分析儀所用試劑約為全自動(dòng)生化分析儀的

A.3倍

B.1/2

C.2倍

D.1/3

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析110.女,28歲,低熱半年伴腹脹3周入院。體檢:神志清,營(yíng)養(yǎng)略差,鞏膜無(wú)黃染;心肺正常。腹部飽滿(mǎn),未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無(wú)反跳痛;肝脾觸診欠滿(mǎn)意,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。生化檢查除白蛋白28g/L外,余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()。

A.胃鏡檢查

B.小腸鏡檢查

C.大腸鏡檢查

D.十二指腸鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

答案:E

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆考點(diǎn)8:結(jié)核性腹膜炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查;

1.常規(guī)檢查

部分患者有貧血。有活動(dòng)性病變時(shí)紅細(xì)胞沉降率增快。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反可呈陰性。

2.腹水檢查

為草黃色滲出液,腹水蛋白質(zhì)含量及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高,以淋巴細(xì)胞為主;腹水腺苷脫氨酶活性增高;腹水濃縮找結(jié)核桿菌或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率很低。

3.X線(xiàn)檢查

腹部X線(xiàn)平片有時(shí)可見(jiàn)到鈣化影。胃腸X線(xiàn)鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象,對(duì)本病診斷有價(jià)值。必要時(shí)做腹部CT檢查。

4.腹腔鏡檢查

鏡下取活組織檢查有確診價(jià)值。但在腹膜有廣泛粘連者應(yīng)屬禁忌。

111.在同種不同個(gè)體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原被認(rèn)為是

A.同種異型抗原

B.異種抗原

C.異嗜性抗原

D.相容性抗原

E.共同抗原

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析112.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)不包括()。

A.椎間盤(pán)

B.黃韌帶

C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

D.棘間韌帶

E.棘上韌帶

答案:C

本題解析:

關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要包括韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞。故本題應(yīng)該選擇C選項(xiàng),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于椎骨連接主要關(guān)節(jié)。

113.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開(kāi)大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析114.鐵和鈣的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析115.關(guān)于肝的體表投影,何者錯(cuò)誤()

A.右鎖骨中線(xiàn)上界平第5肋

B.右腋中線(xiàn)上界平第7肋

C.右腋中線(xiàn)下界平第十肋

D.下界于右8、9肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓

E.左鎖骨中線(xiàn)上界平第5肋間隙

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析116.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()

A.紫杉醇類(lèi)

B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.博來(lái)霉素

E.氟尿嘧啶

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析117.橈神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.旋后肌

D.尺側(cè)腕伸肌

E.指總伸肌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析118.橈側(cè)腕屈肌()

A.位于旋前圓肌的外側(cè)

B.其長(zhǎng)腱穿經(jīng)腕管

C.止于大多角骨和手舟骨

D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展

E.受橈神經(jīng)支配

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析119.有關(guān)扁骨,哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.可對(duì)臟器起保護(hù)作用

B.胸骨和髖骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析120.具有增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)疾液排出的平喘藥是

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

E.特布他林

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細(xì)胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析2.痰量較多,排痰與體位相關(guān),且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見(jiàn)于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案:C、D、E

本題解析:

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)痰量較多,且排痰與體位有關(guān),痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液,底層為壞死組織碎屑。

3.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。

A.在腦膜炎患者,血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過(guò)

C.只有脂溶性高的藥物才能通過(guò)血腦屏障

D.對(duì)健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液

答案:A、B、D

本題解析:

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過(guò)血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過(guò)血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過(guò)血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較?。﹨s較難通過(guò),甚至不能通過(guò)血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí),其血腦屏障的通透性會(huì)增高,使某些平時(shí)不易通過(guò)血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對(duì)腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時(shí),血腦屏障對(duì)青霉素的通透性也會(huì)增高。

4.下列哪些是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析5.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律,可見(jiàn)于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.結(jié)核病

答案:A、B、C、D

本題解析:

不規(guī)則熱,指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫曲線(xiàn)毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37℃~40℃之間。臨床可見(jiàn)于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等,亦可見(jiàn)于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。

6.關(guān)于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側(cè)壁是頰

E.底為舌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析7.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性環(huán)境

B.殺死進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌

C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌

D.促進(jìn)維生素B12的吸收

E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析8.在鼓室內(nèi)側(cè)壁上可看到

A.乳突竇的開(kāi)口

B.岬

C.前庭窗

D.蝸窗

E.面神經(jīng)管凸

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析9.關(guān)于平靜呼吸的敘述,正確的是

A.吸氣過(guò)程為主動(dòng),呼氣過(guò)程為被動(dòng)

B.吸氣與呼氣過(guò)程均為主動(dòng)

C.吸氣過(guò)程是由膈肌和肋間外肌收縮引起

D.呼氣過(guò)程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

E.吸氣過(guò)程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析10.腎盂腎炎的并發(fā)癥有()。

A.腎盂積膿

B.腎乳頭壞死

C.腎周?chē)撃[

D.敗血癥

答案:A、B、C、D

本題解析:

腎盂腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有:(1)腎乳頭壞死:是嚴(yán)重并發(fā)癥之一;(2)腎盂積膿、腎周?chē)撃[:(3)并發(fā)感染性結(jié)石;(4)革蘭陰性桿菌敗血癥。

11.促進(jìn)胃液分泌的物質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.組胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.膽囊收縮素

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析12.申請(qǐng)新設(shè)置從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng),參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的程序,取得()。

A.設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)

B.執(zhí)業(yè)許可證明文件

C.執(zhí)業(yè)認(rèn)可證明文件

D.技術(shù)服務(wù)人員合格證

E.技術(shù)服務(wù)人員證書(shū)

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析13.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,有不同程度的脂肪變或壞死

答案:A、B、C

本題解析:

肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生,將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán),在某些肝細(xì)胞團(tuán)中,小葉中央靜脈可缺如、偏位,也可存在兩個(gè)以上中央靜脈,還可出現(xiàn)匯管區(qū);而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi),故不是假小葉所固有的特征病變。

14.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析15.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)師培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)()。

A.制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)

C.對(duì)在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

D.對(duì)在農(nóng)村從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

E.根據(jù)情況可不培訓(xùn)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析16.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析17.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)或作用

A.點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.引起特定的感覺(jué)

C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)

E.彌散投射到大腦皮質(zhì)

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析18.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析19.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預(yù)后不良?()

A.透明管型

B.顆粒管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.細(xì)菌管型

答案:C、D

本題解析:

尿液中出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎小管病變重,預(yù)后差;脂肪管型主要見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病,預(yù)后同樣不良。

20.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括

A.尊重的準(zhǔn)則

B.知情同意的準(zhǔn)則

C.研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則

D.安全有效的準(zhǔn)則

E.防止商品化的準(zhǔn)則

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析21.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說(shuō)法正確的是()。

A.SD與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

B.TMP抑制二氫葉酸還原酶

C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成

D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱

答案:A、B、C

本題解析:

磺胺嘧啶為磺胺類(lèi)抗菌藥,抗菌作用機(jī)制為與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶;甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥,對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用,從而抗菌作用增強(qiáng),抗菌譜擴(kuò)大。

22.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置

B.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5㎡

C.不限制探視

D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)

E.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位

答案:C、D

本題解析:

暫無(wú)解析23.下列哪些情況引起滲透性利尿

A.大量快速注入生理鹽水

B.靜脈注射甘露醇

C.腎血流量顯著升高

D.血糖濃度升至12mmol/L

E.大量飲用清水

答案:B、D

本題解析:

暫無(wú)解析24.以下哪些情況不應(yīng)報(bào)告為隱性梅毒?()

A.既往有梅毒診斷與治療史,本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性

B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診、美沙酮治療門(mén)診或預(yù)防體檢門(mén)診所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性者

C.既往梅毒治療者,在進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測(cè)時(shí),梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性者

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清陽(yáng)性者,經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診或會(huì)診,做進(jìn)一步檢查,RPR或TRUST檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,TPPA檢測(cè)結(jié)果也為陽(yáng)性者

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析25.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是()。

A.對(duì)慢性鈍痛效果好

B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無(wú)成癮性和中樞抑制作用

答案:A、C、D

本題解析:

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類(lèi)藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn),無(wú)欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。

27.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對(duì)粘膜的機(jī)械性損傷

B.保護(hù)維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散

E.防止胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析28.關(guān)于病理性鈣化的敘述,正確的是()

A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀

B.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)

C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見(jiàn)于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)于變性壞死組織、壞死的蟲(chóng)卵等

E.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案:A、B、C、D

本題解析:

骨和牙之外的其他組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積,稱(chēng)病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時(shí),鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀。量多時(shí)肉眼可見(jiàn)為白色石灰樣質(zhì)塊,長(zhǎng)期可被增生的結(jié)締組織包裹。病理性鈣化有營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積,如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死灶,壞死的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵等。此情況無(wú)全身鈣磷代謝障礙,血鈣不升高。轉(zhuǎn)移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高,使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高,多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積,形成轉(zhuǎn)移性鈣化。

29.關(guān)于橈神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()

A.發(fā)自臂叢后束

B.在肱骨外上髁上方穿過(guò)

C.經(jīng)過(guò)腕管

D.支配肱三頭肌和喙肱肌

E.其皮支稱(chēng)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析30.患者有腎功能不全,測(cè)血鉀7.2mmol/L,糾正高血鉀的措施包括:

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案:A、B、C、D

本題解析:

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射,恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性,A對(duì)。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴,使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),及時(shí)的糾正代謝性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度,故B、D對(duì)。3.由于患者血鉀過(guò)高,需要通過(guò)血液透析將體內(nèi)的鉀及時(shí)的排出,減小鉀對(duì)心肌的毒副作用,C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

31.生長(zhǎng)激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過(guò)多將患巨人癥

D.成人過(guò)多將患肢端肥大癥

E.成人過(guò)少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)

C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象

答案:A、B、D

本題解析:

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

33.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時(shí),宜選擇哪些藥物?()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案:B、D

本題解析:

暫無(wú)解析34.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有()

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案:C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析35.在萎縮的器官中,體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是:

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.纖維結(jié)締組織

D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

2.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析3.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過(guò)度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來(lái)不及充盈血液,降低每搏輸出量。

4.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析5.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析6.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析7.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

8.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析11.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。

12.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析13.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

三類(lèi)抗心絞痛藥,硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對(duì)方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對(duì)心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

14.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析15.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析17.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析18.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。

19.休克期又稱(chēng)可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析20.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收,是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的,而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿(mǎn)布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

請(qǐng)指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?

答案:

本題解析:

(1)維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機(jī)械通氣。

(2)洗胃護(hù)理:

①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃,直到洗出的胃液無(wú)農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥種類(lèi),則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲(chóng)中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。

(3)用藥護(hù)理:使用阿托品時(shí),注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

(4)病情觀察:

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語(yǔ)不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行處理,立即靜脈補(bǔ)充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

(5)加強(qiáng)心理護(hù)理。

2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?請(qǐng)主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。

答案:

本題解析:

反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對(duì)危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無(wú)暴露組長(zhǎng)期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評(píng)價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):

RR(相對(duì)危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對(duì)危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

3.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

4.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后

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