心臟的解剖生理

關(guān)于心臟的解剖生理1第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四2授課內(nèi)容提示心臟的表面形態(tài)心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)心壁的構(gòu)造心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)營養(yǎng)心臟的血管

心臟的位置心臟在人體中的作用第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3心臟的在人體中的作用

心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4體內(nèi)血液流動的路徑

血液循環(huán)根據(jù)其循環(huán)的部位和功能不同，分體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))二部分。第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5體循環(huán)

左心室的血液射入主動脈，沿動脈到全身各部的毛細(xì)血管，然后匯入小靜脈，大靜脈，最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四6肺循環(huán)

肺循環(huán)的血管包括肺動脈和肺靜脈。肺動脈內(nèi)的血液為靜脈血。右心室的血液經(jīng)肺動脈只到達(dá)肺毛細(xì)血管，在肺內(nèi)毛細(xì)血管中同肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳吸進(jìn)氧氣，血液變成鮮紅色的動脈血，經(jīng)肺靜脈回左心房。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四7體肺循環(huán)示意圖血液循環(huán)路線：左心室→（此時為動脈血）→主動脈→各級動脈→毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）→(物質(zhì)交換后變成靜脈血)→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）→（物質(zhì)交換后變成動脈血）→肺靜脈→左心房→最后回到左心室,開始新一輪循環(huán)。第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四8心臟的位置心臟位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)心尖搏動左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四9心臟在X線下的顯影第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四10心臟的表面形態(tài)一底一尖二面三緣三條溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四11第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四12心臟的表面形態(tài)二面三緣三條溝：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝

胸肋面膈面右冠狀動脈/冠狀溝前室間支/溝

后室間支/溝第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四13第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四14房間隔室間隔第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四15（一）右心房

右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈錐體形突出的盲端部分稱為右心耳。第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四16上腔靜脈口下腔靜脈口右心耳冠狀竇口卵圓窩右房室口第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四17（二）右心室動脈圓錐肺動脈口室上嵴膜部室間隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳頭肌第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四18（三）左心房左肺上、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口右肺上、下靜脈開口左心耳左房室口四個入口一個出口第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四19左房室口（四）左心室左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳頭肌后乳頭肌第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四20心的瓣膜第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四21四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主動脈肺動脈主動脈瓣二通道肺動脈瓣三尖瓣四門第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四22第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四23主動脈瓣左右冠狀動脈開口主動脈竇升主動脈主動脈瓣第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四24三尖瓣三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上密切關(guān)連，合稱三尖瓣復(fù)合體。后乳頭肌隔乳頭肌前乳頭肌后乳頭肌下腔靜脈冠狀竇右心房第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四25二尖瓣二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)連，合稱二尖瓣復(fù)合體。前乳頭肌后乳頭肌前乳頭肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四26心壁的構(gòu)造（一）心纖維骨骼心肌和瓣膜附著處的纖維性支架稱心纖維骨骼第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四27（二）心壁：

由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房間隔室間隔肌部膜部

（三）間隔：室間隔膜部室間隔肌部第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四28心臟的傳導(dǎo)系定義：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四29心臟傳導(dǎo)系構(gòu)成：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支、浦肯野氏纖維第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四30（一）竇房結(jié)功能特點(diǎn)位于右心房與上腔靜脈交界處。自律性高，60～100次／分心臟的起搏點(diǎn)。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四31房室結(jié)區(qū)（A-V區(qū)）位置：房室隔內(nèi)（二）房室結(jié)第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四32六、營養(yǎng)心臟的血管左冠狀動脈右冠狀動脈右緣支后室間支