哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)胸部肺與縱隔

（優(yōu)選）哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)胸部肺(Fei)與縱隔第一頁，共四十頁。

肺與縱隔的影像學(xué)檢(Jian)查方法

X線檢查方法

胸部透視（chestfluoroscopy）普通攝影（plainfilm，radiography）高千伏攝影體層攝影（tomography）支氣管造影（bronchography）

CT&MRI肺動脈造影（pulmonaryangigraphy）第二頁，共四十頁。透視明確檢查目的和要(Yao)求除去體表影響透視的衣物、服飾一般取立位轉(zhuǎn)動體位，全面觀察使之呼吸運動，動態(tài)觀察第三頁，共四十頁。普通攝影正位像（后前位、前后位）透過氣管能夠看到第1~4胸椎(Zhui)椎(Zhui)體側(cè)位像（左右位、右左位）前弓位側(cè)臥水平方向正位像第四頁，共四十頁。胸部正位(Wei)像胸部側(cè)位(Wei)像第五頁，共四十頁。普通正(Zheng)位像肺尖部肺結(jié)核病灶前弓位攝影第六頁，共四十頁。胸腔(Qiang)積液?體位變換攝影第七頁，共四十頁。體層攝影空洞

洞壁、引流支氣管肺內(nèi)病灶

形態(tài)、結(jié)構(gòu)、部位(Wei)及比鄰關(guān)系支氣管

狹窄、擴張、受壓、中斷及缺損腫大淋巴結(jié)

肺門、縱隔第八頁，共四十頁。體層(Ceng)攝影第九頁，共四十頁。體層(Ceng)攝影第十頁，共四十頁。

CR體層(Ceng)攝影第十一頁，共四十頁。支氣管造影適應(yīng)癥

咯血、肺癌、慢性肺化膿癥及肺結(jié)核

禁忌癥

一般狀態(tài)不佳、肺或支氣管急性感染浸潤性肺結(jié)核、近日內(nèi)發(fā)生過大咯血注意事項

造影前(Qian)說明、禁食、過敏實驗等第十二頁，共四十頁。支氣管造影咽喉噴霧麻醉經(jīng)鼻孔插入(Ru)導(dǎo)管隆突上方麻醉支氣管40%碘化油注入透視下體位導(dǎo)入拔管后體位引流第十三頁，共四十頁。高千伏(Fu)攝影攝影電壓120kV以上X線波長短，組織透過強，影像對比度低第十四頁，共四十頁。CT檢查平掃是呼吸系統(tǒng)(Tong)常用的方法掃描范圍：肺尖至膈角掃描層厚：8mm或10mm圖像觀察：肺窗窗寬1000~2000窗位-600~-800縱隔窗窗寬400窗位30~50第十五頁，共四十頁。（肺(Fei)窗）（縱隔窗）第十六頁，共四十頁。高分辨率CT方法：薄層(Ceng)掃描，層(Ceng)厚1~2mm

重建函數(shù)（骨函數(shù)）目的：提高空間分辨率適應(yīng)癥：2cm以內(nèi)的病灶支氣管擴張肺內(nèi)彌漫病變第十七頁，共四十頁。正常X線表現(xiàn)胸廓軟組織胸鎖乳突肌及鎖骨上皮(Pi)膚皺褶胸大肌、女性乳房及乳頭骨骼肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、胸椎胸膜斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇葉副裂第十八頁，共四十頁。胸(Xiong)廓第十九頁，共四十頁。胸部正位(Wei)像胸部側(cè)位(Wei)像第二十頁，共四十頁。胸(Xiong)膜第二十一頁，共四十頁。奇(Qi)靜脈胸膜肺葉間胸膜第二十二頁，共四十頁。肺肺野肺門肺紋理肺葉、肺段、次級肺小葉和(He)腺泡氣管、支氣管肺實質(zhì)和肺間質(zhì)第二十三頁，共四十頁。肺(Fei)野第二十四頁，共四十頁。肺門構(gòu)成：肺動靜脈、支氣管、淋巴結(jié)等(Deng)位置：第2~4前肋水平線之間內(nèi)側(cè)帶左肺門比右肺門高1~2cm形狀：右肺門呈豎起的“八”字形左肺門呈逗點狀第二十五頁，共四十頁。肺門構(gòu)成：肺動靜脈、支氣管、淋巴結(jié)等側(cè)位：兩肺門有不同程度重疊右肺門在前、左肺門在后增大：血管擴張、淋巴結(jié)腫大、腫瘤縮?。悍伍T血管變細(xì)(Xi)移位：肺不張、纖維化第二十六頁，共四十頁。肺門(Men)、肺紋理第二十七頁，共四十頁。肺紋理構(gòu)成：末梢肺動(Dong)靜脈、支氣管、淋巴結(jié)等分布：放射分布的樹枝狀，下肺野粗增強：血管擴張、肺間質(zhì)病變減少：肺血管變細(xì)、肺血減少、肺發(fā)育差第二十八頁，共四十頁。氣管、支氣管第5、6胸椎水平分為左(Zuo)右主支氣管分叉角度60~85度葉支氣管：左=2，右=3

肺段支氣管：右=1、2、3，左=1+2、3、4、5=4、5=6、7、8、9、10=6、7+8、9、10第二十九頁，共四十頁。氣管(Guan)、支氣管(Guan)正位觀右側(cè)觀左側(cè)觀第三十頁，共四十頁。肺(Fei)葉、肺(Fei)段第三十一頁，共四十頁。氣管(Guan)、支氣管(Guan)第三十二頁，共四十頁。肺腺泡（呼(Hu)吸小葉）第三十三頁，共四十頁。肺(Fei)葉第三十四頁，共四十頁。肺間(Jian)質(zhì)第三十五頁，共四十頁?？v(Zong)隔組成：軟組織器官和氣管支氣管劃分：九區(qū)分法形態(tài)：與體位、呼吸狀態(tài)有關(guān)位置：受胸腔壓力影響第三十六頁，共四十頁。縱(Zong)隔第三十七頁，共四十頁。