婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1(分：60.00做題時間：分鐘)一、X型(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)4.00)1.以下屬于急性胎窘迫臨床表現(xiàn)的有A.心率150次／分B.心率170次／分

√C.動頻繁

√D.動每小時6次

√E.先露羊水中混有胎便√解析：在備選答案中，除了不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)外，其他都是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。2.以下屬于重度新兒窒息臨床表現(xiàn)的有A.率70次分√B.膚青紫色C.膚蒼白

√D.吸表淺E.吸不規(guī)則解析：重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則心率<80／分且弱對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失肌力松弛如果不及時搶救可致死亡。二、A1/A2型題總數(shù)25，數(shù)50.00)3.胎盤早剝的概念正確的是A.盤早剝多發(fā)生于妊娠28周B.置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離C.常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離√D.娩期不易發(fā)生胎盤早剝E.盤早剝對孕婦無影響解析：胎盤早剝是指妊20周后或分娩，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，若處理不及時，可危及母兒生命。4.硫酸鎂治療妊娠血壓綜合征劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.暈、血壓過低B.吸減慢C.率減慢D.反射減弱或消失E.量過少

√解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該嚴(yán)密注意其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。5.診斷前置胎盤最靠而安全的方法是A.X腹部平片B.查C.B檢查

√D.道內(nèi)診E.診下腹部可聞及胎盤雜音解析：B檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，胎盤定位準(zhǔn)確率達(dá)95以上，可以反復(fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。6.女性，28歲月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)天陰道出血8天，伴下腹隱痛。檢查：子宮體略大，質(zhì)中，雙附件無明顯腫塊及壓痛，尿絨毛膜促性腺激素)性。如果人工流產(chǎn)吸出物見到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕

A.膜組織B.毛

√C.兒D.生過長的子宮內(nèi)膜E.縮的子宮內(nèi)膜解析：如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，從官腔內(nèi)吸出絨毛組織，則說明子宮內(nèi)妊娠，可初步排除宮外孕的可能。7.孕足月時羊水量為A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml

√解析：正常足月妊娠的羊水量約為1000ml如果妊娠足月時羊水量少于300ml為羊水過少；凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者稱為羊水過多。8.各種流產(chǎn)的臨床點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的A.全流產(chǎn)：腹痛，宮口松B.兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量√C.免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水D.全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少E.留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過10周解析：完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在官腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B外，AC、、E答案是錯誤的。9.下列診斷輸卵管娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是A.道后穹窿穿刺

√B.B檢查C.絨毛膜促性腺激素HCG)測定D.腔鏡檢查E.腔鏡檢查解析：在備選答案中，陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，所以選擇10.妊高血壓綜合征最基本的病理變化是A.盤絨毛退行性變化B.鈉潴留C.身小動脈痙攣

√D.漫性血管內(nèi)凝血E.小管重吸收功能降低解析：妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因至今未明，但是其最基本的病理變化是全身小動脈痙攣，由此導(dǎo)致全身各組織器官缺血、缺氧引起不同程度損傷，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。11.硫鎂中毒時應(yīng)該A.快使病人半臥位B.刻注射尼可剎米C.刻注射腎上腺素D.刻注射地塞米松E.刻注射10％萄糖酸鈣√解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。在進(jìn)行硫酸鎂治

療時應(yīng)該隨時準(zhǔn)備好10％葡萄糖酸鈣射液，因?yàn)殁}離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應(yīng)時，可以靜脈推注10％葡萄糖酸鈣注射進(jìn)行解毒。12.妊征病人使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是A.量700ml24hB.吸18次分C.反射消失

√D.壓17．312kPa(130／90mmHg)E.覺癥狀消失或減輕解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。所以出現(xiàn)情況說明病人處于硫酸鎂中毒狀態(tài)，應(yīng)立即停用藥物并處理。13.完性前置胎盤終止妊娠時，主要的處理手段是A.宮產(chǎn)術(shù)

√B.道分娩C.道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)E.道分娩試產(chǎn)，失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)解析：陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者完全性前置胎盤的病人子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋發(fā)生初次出血的時間早約在妊娠周左右，偶然有發(fā)生在20周者，反復(fù)出血次頻繁，量也較多，有時一次大量流血即可使病人進(jìn)入休克狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)可以在較短的時間內(nèi)迅速結(jié)束分娩，有效止血，所以A正確答案。14.控子癇狀態(tài)的首選藥物是A.眠Ⅰ號B.酸鎂

√C.酞嗪D.20甘露醇E.氯噻嗪(氫克尿塞)解析：硫酸鎂具有解痙作用，可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，適用于先兆子癇和子癇狀態(tài)的病人，所以B是正確答案。而鎮(zhèn)靜藥物適用于對硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯者，但分娩時應(yīng)慎用；降壓藥僅用于血壓過高，特別是舒張壓高的病人；利尿藥如雙氫克尿塞％甘露醇等，僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)。15.羊量過多是指妊娠的任何時期羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

√解析：凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過者，稱為羊水量過多，所以選C16.測婦血壓時，提示異常的血壓數(shù)值是A.基礎(chǔ)血壓高29／2．0kPa(22／14mmHg)B.基礎(chǔ)血壓高33／1．3kPa(25／10mmHg)C.基礎(chǔ)血壓一樣D.187／12．0kPa(140／90mmHg)E.120／．0kPa(110／60mmHg)

√解析：孕婦的血壓在孕前或妊娠周前高，而至妊娠周后血壓開始升高大于或等于／90mmHg示血壓異常。17.關(guān)難免流產(chǎn)，描述正確的是A.道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛√B.先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免

C.頸口關(guān)閉D.宮比正常大E.需特殊處理解析：難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)該盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。18.引輸卵管妊娠的最常見原因是A.卵管發(fā)育不良B.卵管功能異常C.卵管炎

√D.分泌失調(diào)E.經(jīng)精神功能障礙解析：ABc、、是導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因，其中輸卵管炎是最主要的原因。19.診前置胎盤較安全可靠的方法是A.道檢查B.門檢查C.射線檢查D.B超聲檢查E.驗(yàn)檢查

√解析：懷疑前置胎盤的病人應(yīng)該禁止肛門檢查；B型聲檢查可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。所以正確答案。20.某孕婦經(jīng)50出現(xiàn)陰道少量出血輕微下腹痛婦科檢查發(fā)現(xiàn)該婦宮頸口關(guān)閉子宮增大，約孕50天小，妊娠試驗(yàn)陽性。該孕婦最可能的診斷是A.免流產(chǎn)B.全流產(chǎn)C.慣性流產(chǎn)D.兆流產(chǎn)E.全流產(chǎn)

√解析：先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。21.某婦，停經(jīng)40天，下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血1，量多伴有血塊。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是A.部壓迫，排出胚胎組織B.宮術(shù)

√C.血D.射止血藥E.布填塞陰道，壓迫止血解析：根據(jù)提供的資料，該病人是不全流產(chǎn)狀態(tài)。一旦確診，應(yīng)該進(jìn)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除官腔內(nèi)殘留組織，迅速止血并控制感染。22.某婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血2014．6kPa(150110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是A.產(chǎn)B.產(chǎn)C.置胎盤D.盤早期剝離

√E.完全性子宮破裂解析：該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，起特點(diǎn)是劇烈腹痛，檢查血壓高于90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。

23.病急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80／50mmHg，腹部明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是A.即將病人取半臥位

√B.即給氧吸入并保暖C.速輸液D.好輸血準(zhǔn)備E.腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備解析：該病人初步診斷為異位妊娠并準(zhǔn)備做剖腹探查術(shù)，入院時，面色蒼白，呈急性失血性病容為／50mmHg目前應(yīng)該按休克病人進(jìn)行處理，不應(yīng)該將病人取半臥位。同時應(yīng)該嚴(yán)密貫徹病人的生命體征，配合醫(yī)生積極抗休克、補(bǔ)充血容量，并按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備。24.李士停經(jīng)44天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血7050mmHg下腹壓痛(+)宮頸舉痛(+)，腹部有移動性濁音，最可能診斷為A.兆流產(chǎn)B.免流產(chǎn)C.性闌尾炎D.外孕

√E.全流產(chǎn)解析：先兆流產(chǎn)者，不會出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀；難免流產(chǎn)者的特點(diǎn)表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出全流產(chǎn)者的妊娠產(chǎn)物已部分排出有部分殘留官腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止，所以提供的資料不符合B、的診斷，也可以除C的診斷。該女士有停經(jīng)史，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，停經(jīng)4，陰道有少量流皿是屬于妊娠早期出血的病人，結(jié)合體檢：血70／50mmHg，下腹壓(+)宮頸舉痛+)，下腹部移動性濁音等特點(diǎn)，說明病人存在內(nèi)出血休克情況，其最可能診斷是宮外孕。25.初婦，孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血，查血17．12kPa(130／90mmHg)水腫(+)，部壓痛不明顯，眙心／分，最可能診斷是A.盤早剝B.置胎盤C.宮破裂D.兆子癇E.產(chǎn)

√解析：該病人是晚期妊娠伴陰道流血者，是因行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后出現(xiàn)腹痛，并伴少量陰道流血，最可能的診斷是胎盤早剝。因?yàn)樘ケP早剝的原因可以是腹部受撞擊、擠壓或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位的情況，均可造成胎盤早剝。26.某婦，孕1產(chǎn)0孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征，住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A.量血壓24／日B.靜地休息C.察癥狀D.理護(hù)理

√E.察并發(fā)癥解析針對孕婦目前況首要提供心理支持解除孕婦心理壓力有利于穩(wěn)定血壓和配合治過程。27.妊34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是A.側(cè)臥位B.好床邊生活護(hù)理C.常規(guī)檢查D.線好的病室便于搶救√E.強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

解析：本題考查有關(guān)子癇病人的護(hù)理內(nèi)容。對子癇病人的護(hù)理措施中包括需要注意減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。所以主張將病人安置在單人暗室內(nèi)，保持絕對安靜，避免聲、光刺激；并且將一切治療和護(hù)理操作盡量集中。三、A3/A4型題總數(shù)1，分?jǐn)?shù)6.00)女，34歲平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)天陰道淋漓出血12天，今日突發(fā)下腹痛，并伴惡心，嘔吐而就診。檢查：T36．，P120次／分，BP8050mmHg，尿絨毛膜促性腺激(HCG)測(+)，內(nèi)診，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，右側(cè)宮旁觸到觸痛明顯包塊。（分?jǐn)?shù)：(1).據(jù)病人情況，可能的診斷是A.巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.體破裂C.免流產(chǎn)D.尾炎E.外孕

√解析：根據(jù)提供的資料，該病人是妊娠早期發(fā)生陰道流血的病人