2022年?？茓D科評分標準

優(yōu)選文檔國家臨床重點?？茓D科評分標準〔試行〕一、本標準分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占100100效勞能力與水平〞占400300100分。二、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。三、標準中局部指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。四、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織治理能力強、能帶動學科延續(xù)開展和梯隊建設(shè)的專科負責人。五、學科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學術(shù)和技術(shù)水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。六、本標準中包含的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。必要時將在現(xiàn)場檢查時進行復核。備注一根底條件100.優(yōu)選文檔備注?？平ㄔO(shè)治理的組織完善得22分；執(zhí)行效果好得1分。措施不完善或不得力，得3分；無明確的X、措施或不落實，不得分。6分；科室標識標準、清楚得科室標識4分。獨立單元，科室布局合理具有至少1張床的60張床，得6分；每增加20張加2分，總分不超過標獨立病區(qū)準分?！?平方米得101平方米扣54平方米不得分。10查醫(yī)院有關(guān)文件，并實地查看10查看臨床檢驗、輔助醫(yī)治能力相關(guān)科室能夠滿足?？崎_醫(yī)技科室技術(shù)隊伍整體實力強得5要得5分。支撐滿足需要得5分；診治設(shè)備的先進性得3分；診治設(shè)備的適宜性得2分。10現(xiàn)場檢查△評估前5年投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分；未?？顚Ｓ玫模坏梅?。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況科室有詳細的開展規(guī)劃及具體實施方案有科室規(guī)劃及具體實施方案得2分；方案現(xiàn)實合理得1分；有落實的措施得2分。4科室5查看資料〔5年〕.優(yōu)選文檔備注治理〔30〕病區(qū)整潔，治理有序病區(qū)整潔得1分；治理制度落實到位得2分；各項工作合理有序得2分。診治核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得23分。查看資料查看資料查看資料有診療技術(shù)操作標準得23分。有質(zhì)量平安保證方案得32不得分。崗位職責明確得1分；科室文化良好得2分；重大診治工程的全科參與情況得2分。查看資料學科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決醫(yī)護人員的配備滿足工作和開展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得5分；各級醫(yī)師能夠掌握相技術(shù)整體實力△應(yīng)技術(shù)得5歲〕進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學科正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導師得2二級及以上學術(shù)團體任常委及以上職務(wù)得1分；X期刊任常務(wù)編委及以上職務(wù)得1分。△6帶頭人學術(shù)地位〔15〕.優(yōu)選文檔備注能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得1業(yè)疑難病種較高診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1房20次以上得1分；應(yīng)邀參加過三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診得1分。臨床能力△評估前5年：指導畢業(yè)博士生2名以上得1分；承當在研X課題1項以上得2分；SCI收錄論著2篇得1分；果、專利獲得省部級科研成果二等獎1項以上/X專利得1分。方向可延續(xù)開展的需要得2職稱人員至少1人得2人員至少4人得2分。任省級學術(shù)團體委員以上職務(wù)，具有較高知名度，1名得5分，增加1名加1分，不超過8分；不達標，不得分。能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得21分；有技術(shù)水平延續(xù)提高的制度保證得2技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得130次以上得1重大會診次數(shù)5次以上得1分。情況；主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；診次數(shù)臨床能力△.優(yōu)選文檔備注指導博士/碩士研究生畢業(yè)1名得2分；承當省部級以上課題得2分；5年內(nèi)獲得省部級科研成果獎〔第—完2收錄論著1篇(第—作者或通訊作者)得2分。年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可延續(xù)開展需要得5分。研究生學位人員比例大于70%，得5分。醫(yī)師8隊伍學歷結(jié)構(gòu)△〔30〕高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動10%范圍，符合要求得5分。職稱結(jié)構(gòu)△人員數(shù)量滿足要求得2分；結(jié)構(gòu)合理得2分；學歷結(jié)構(gòu)合理得1分。護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；治理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓得2分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得3分。護理專科業(yè)務(wù)培訓及能力有?？迫藛T培訓方案并保證落實培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。查人才培養(yǎng)方案及落實情況人才評估前5年到國外專業(yè)進修人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。〔10〕進修學習情況診治效勞能力與水平三400.優(yōu)選文檔備注能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程得30分：1〕婦科腫瘤標準化診治；2〕婦科內(nèi)分泌標準化診療；整體實力強，特色突出△價專科技術(shù)的總體水平和其地位4〕婦科相關(guān)醫(yī)治技術(shù)；5〕婦科常見手術(shù)方法。專業(yè)特色顯著，有5項或5種以上疾病診斷、診療技術(shù)到達國際先進或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得10分。參評醫(yī)院按人數(shù)排名打分。前1-5名得5名得3分?？傮w△〔80〕平均年出院人數(shù)年門診量5萬以上為總分值；缺乏5萬者，不得分。短于10天得10分；每增加1天，減1分；15天以上，不得分。疑難病例≥30%給總分值，每下降1%減1分，低于20%20歲的不得分。其他疾病的比例亞?？?2建設(shè)〔60〕有一般婦科、婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、方案生育四個亞分值。亞專科與專科開展適應(yīng)性△.優(yōu)選文檔備注血清學腫瘤標志物檢測；婦科腫瘤細胞學及病理學檢X切除術(shù)；盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)；卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)；卵巢癌分期手術(shù)；婦科腫瘤化療、放療；X內(nèi)膜癌分期手術(shù)；外陰癌根治術(shù)；滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷與綜合醫(yī)治；缺1項扣5分。化診治婦科內(nèi)分泌相關(guān)疾?。徊辉邪Y的標準化醫(yī)治。缺1項扣5分。各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力△〔3〕一般婦科：〔15分〕1〕盆底：排尿功能相關(guān)檢查〔尿動力等〕；盆底功能評估〔如盆底臟器脫垂量化分期等〕；抗尿失禁手術(shù)；盆底重建術(shù)。2〕感染：生殖道感染標準化診斷；微生態(tài)評價體系。3〕生殖道畸形的標準化診治。4〕X內(nèi)膜異位癥標準化診治。5〕微創(chuàng)診療。缺1項扣5分?！?〕方案生育〔5分〕：有高危因素的方案生育手術(shù)。不能開展的扣5分。技術(shù)特色評估4項技術(shù)，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握〔5分〕，實施效果〔5分〕，單項技術(shù)的先進性，領(lǐng)先程度〔5分〕。其先進性.優(yōu)選文檔備注能否獨立診治本?？浦饕》N△南》中規(guī)定的病種，得總分值。40查有關(guān)資料〔前5年，按年度分類〕醫(yī)院匯報上一年度疑難病種的收治總體情況，并介紹1-2個特色病例難病由醫(yī)〔205份反映本院X分〕，診治并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率推斷〕等打分。院確定抽查其它5份疑難病種的病歷〔10分〕情況，并介紹1-2個特色病例〔20危重癥405份反映X診療水平理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、病例由醫(yī)院確定的危重病種病歷〔10分〕，抽查其死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率推斷〕等打分。它5份危重病種的病歷〔10分〕；創(chuàng)新工程包含本院在疾病診近5方面10聽取匯報，審查資料10新理念、新技術(shù)、新方法等。.優(yōu)選文檔備注創(chuàng)新水平△創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力年出院患者中省市外患者比例X8分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。個省以上得8個省得4分。16查進修醫(yī)師統(tǒng)計表年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家得2本院相應(yīng)技術(shù)水平得2分。對其他醫(yī)院技術(shù)幫建情況技術(shù)推廣情況查幫扶協(xié)議和幫扶總結(jié)材料技術(shù)推廣工程每年超過2次得4分，不達標不得分。訓班情況〕5名得56-10名得3分，第11名后不得分。評估前55人次在國際學術(shù)會議上做學術(shù)匯報得查有關(guān)資料5分，4人次3分，3人次2分，2人次以下不得分。質(zhì)量17抽查10份住院病歷，查輔助檢查工有1項次檢查不合理扣2分。程是否合理合理檢查15概況.優(yōu)選文檔備注評估工程：輸血適應(yīng)癥是否明確、是否進行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請單填寫是否標準、申請用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對有輸血反抽查10份輸過血的患者病歷，檢查響的病例填寫輸血反響匯報單并返還輸血科、一次用血、備血超過2022ml是否履行報批手續(xù)、輸血后是否治機構(gòu)臨床用血治理方法》〔試行〕實施。有一項不合理，扣2分。包含工程：用藥適應(yīng)癥是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結(jié)合臨床醫(yī)治效果并依據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復用藥，具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》判定有一項次不合理扣2分，有一項次不合理扣2分?，F(xiàn)場調(diào)查20名看完門診中意度≥90%得總分值，每下降1%扣1分；低于80%，1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相關(guān)情10手術(shù)前后診斷符合率10查有關(guān)資料≥95%，得10分。.優(yōu)選文檔備注參評醫(yī)院按各感染率排名打分。X廣泛切除術(shù)感染率、感染率(腸系膜下動脈以下)淋巴結(jié)清掃術(shù)感染率、腹腔鏡下X手術(shù)感染率(包含X肌瘤剔除術(shù)及X切除術(shù))各3分。查閱資料，并抽查病例卵巢癌，X內(nèi)膜癌，宮頸癌、X10分，各指標2分。每個病種的各60X項指標進行各參評醫(yī)院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。率每份病例診斷醫(yī)治處置得當?shù)?分。每份病例商量全面，水平高，得6分。甲級病案率≥90%得102歷不得分。出院患者隨訪及醫(yī)治效果評價結(jié)果查卵巢癌、宮頸癌5年生存率，醫(yī)治效果好，得10分。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10查有關(guān)資料參評醫(yī)院按術(shù)前平均住院日排名打分。.優(yōu)選文檔備注建立并實施專科分級護理質(zhì)量標準102名無標準不得分；1人不熟悉標準，不得分。≥95%得102制度健全，落實到位，得10分。1次門診，得10分。門診五科研與教學100全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員2分；省主委4分，副主委3分。一人擔任數(shù)職，以X學術(shù)職稱登記一次。省級副主委以下任職，不得分。任職務(wù)，查具有X職務(wù)任職1人SCI收錄雜志的主編543分；4分、副主編3分，常務(wù)編委55221分。一人擔任數(shù)職，以X學術(shù)職稱登記1次。國際性學術(shù)會議得3分，全國性學術(shù)會議得2分，省市級學術(shù)會議得1分；可累積計分，總分不超過標準分。主辦學術(shù)會議查5年內(nèi)有關(guān)資料.優(yōu)選文檔備注?？茖？朴?～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作緊密相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體，得5分。有3項以上得12分，每少1項減4分。有4項以上得4分，每少1項減1分。X一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部〔省〕級一等獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。10查5年內(nèi)有關(guān)資料10查5年內(nèi)有關(guān)資