2022年醫(yī)院“一崗雙責(zé)”實(shí)施方案

第第#頁(yè)共7頁(yè)2022年醫(yī)院“一崗雙責(zé)”實(shí)施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化我院的安全管理工作，牢固樹立安全責(zé)任重于泰山的思想觀念，盡快形成安全工作全員參與、人人有責(zé)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、齊抓共管的格局，根據(jù)___《___切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作推行一崗雙責(zé)制度的實(shí)施意見》（___[___]___號(hào)）的要求，加強(qiáng)管理，嚴(yán)密防范，最大限度杜絕并妥善處置醫(yī)院的各類醫(yī)療事故與___，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院安全工作堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主，綜合治理的方針，牢固樹立抓預(yù)防就是抓安全、除隱患就是保安全、強(qiáng)責(zé)任就是保穩(wěn)定的理念，通過(guò)一崗雙責(zé)制的全面實(shí)施，達(dá)到全體干部職工崗位安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)院安全管理更加細(xì)化到位，院內(nèi)存在的各類安全隱患能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)、及時(shí)被消除，努力形成醫(yī)院安全工作全員參與、齊抓共管、人人盡職的安全工作局面，徹底杜絕各類安全責(zé)任事故，確保醫(yī)院的安全與穩(wěn)定。二、崗位職責(zé)一崗雙責(zé)是指某一具體崗位兼有雙重責(zé)任：即該崗位的本職工作職責(zé)和安全管理工作職責(zé)。一崗雙責(zé)制是指具體崗位責(zé)任人員因失職、瀆職或違規(guī)、疏于管理、未恪盡職守等等情況，導(dǎo)致本職工作任務(wù)未能順利完成或造成安全事故的要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的一項(xiàng)制度。三、___機(jī)構(gòu)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組：成立___醫(yī)院一崗雙責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：組長(zhǎng)：胡崇峰副組長(zhǎng)：劉學(xué)強(qiáng)成員：王曉燕郭社霞王志東趙運(yùn)粉楊瑞鳳胡慧娟李振義王戰(zhàn)偉張利（二）領(lǐng)導(dǎo)小組分工：1、組長(zhǎng)：是醫(yī)院安全工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)醫(yī)院重大安全事故應(yīng)急指揮工作，___督導(dǎo)、協(xié)調(diào)各成員和各科室做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，確保醫(yī)院的安全管理工作制度健全、預(yù)案完善、人員分工明確、責(zé)任到人，安全經(jīng)費(fèi)有保障、安全工作考核公平、公正、公開、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。具體工作由院辦負(fù)責(zé)。2、副組長(zhǎng)：是醫(yī)院安全工作的具體責(zé)任人，落實(shí)相關(guān)安全管理人員、細(xì)化分工、責(zé)任到人、___實(shí)施好安全工作考核、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲、積極支持相關(guān)人員開展安全教育管理工作。（1）張利：主要負(fù)責(zé)手術(shù)科室、醫(yī)技科室及醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等安全生產(chǎn)工作，涉及手術(shù)科室、醫(yī)技科室方面的安全工作由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作由設(shè)備科具體負(fù)責(zé)；（2）劉學(xué)強(qiáng)：主要負(fù)責(zé)臨床非手術(shù)科室醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，相關(guān)具體工作由醫(yī)務(wù)科郭社霞負(fù)責(zé)；（3）王曉燕：主要負(fù)責(zé)行政后勤保障、治安、消防等安全生產(chǎn)工作，治安消防安全的工作由保衛(wèi)科楚志杰具體負(fù)責(zé)，涉及后勤保障方面的安全工作由總務(wù)科具體負(fù)責(zé)；（4）胡慧娟：主要全院護(hù)理安全生產(chǎn)工作及醫(yī)院感染控制工作，涉及護(hù)理方面的安全工作由護(hù)理部具體負(fù)責(zé)，醫(yī)院感染控制由感控科具體負(fù)責(zé)。3、成員：是醫(yī)院條塊方面安全工作的具體責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)條塊內(nèi)的安全管理工作，修訂完善分管條塊內(nèi)的安全管理工作制度和預(yù)案、落實(shí)相關(guān)安全管理人員、細(xì)化分工、責(zé)任到人，貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)安全工作制度、措施。四、工作原則堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，一級(jí)一級(jí)抓、一級(jí)考一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。堅(jiān)持兩手抓的原則，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，使安全工作和業(yè)務(wù)工作互相滲透，互相促進(jìn)，共同提高。堅(jiān)持以考促管的原則，通過(guò)科學(xué)有效的考核和獎(jiǎng)勵(lì)，全面落實(shí)一崗雙責(zé)制。五、工作目標(biāo)1、安全意識(shí)：認(rèn)真___學(xué)習(xí)貫徹《___》、《___》等一系列關(guān)于醫(yī)院安全工作的法律法規(guī)，使干部職工安全意識(shí)增強(qiáng)，安全工作制度健全，職責(zé)明確，措施扎實(shí)，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。2、醫(yī)院管理：醫(yī)院無(wú)重大安全責(zé)任事故，無(wú)重大財(cái)產(chǎn)失竊事件，干部職工無(wú)違紀(jì)、違法和犯罪現(xiàn)象，醫(yī)院周邊治安秩序良好。3、安全保障：醫(yī)院設(shè)施設(shè)備無(wú)安全事故隱患，各種保衛(wèi)制度健全，保安設(shè)施齊全。4、安全教育：加強(qiáng)職工的安全教育、法制教育，開展針對(duì)有效的活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)職工的安全意識(shí)，提高防范意識(shí)。六、工作措施1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，增強(qiáng)意識(shí)為了使廣大干部職工增強(qiáng)安全意識(shí)，明確一崗雙責(zé)的具體要求，醫(yī)院將通過(guò)下發(fā)文件的方式領(lǐng)會(huì)精神，增強(qiáng)干部職工的責(zé)任感、使命感，同時(shí)還將學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的法律法規(guī)的文件精神，通過(guò)深入學(xué)習(xí)，使廣大干部職工從思想上提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。2、健全制度，落實(shí)責(zé)任（1）加強(qiáng)工作責(zé)任制度。層層簽訂一崗雙責(zé)安全工作責(zé)任狀，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化安全工作職責(zé)。（2）落實(shí)定期檢查制度。要嚴(yán)格按照一崗雙責(zé)的要求和及時(shí)排查、各負(fù)其責(zé)、工作在前、預(yù)防為主的方針，把檢查作為做好安全工作的一個(gè)重要方面。查重點(diǎn)、重點(diǎn)查、查反復(fù)、反復(fù)查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。（3）健全資料檔案制度。要將上級(jí)的安全工作指示、年度計(jì)劃總結(jié)、日常管理檢查等工作臺(tái)帳系統(tǒng)整理，及時(shí)歸類建檔，為領(lǐng)導(dǎo)決策、工作研究、檢查指導(dǎo)、工作講評(píng)、年度考評(píng)提供第一手資料，使安全工作更具預(yù)見性、規(guī)范性和針對(duì)性。3、考核評(píng)價(jià)，落實(shí)獎(jiǎng)懲任何人、科室不得隱瞞、遲報(bào)、漏報(bào)各類事故，醫(yī)院安全工作列入年度工作考評(píng)計(jì)劃，凡成績(jī)顯著或有特殊貢獻(xiàn)的干部職工應(yīng)予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；凡因工作中出現(xiàn)安全責(zé)任事故的，堅(jiān)決行使一票否決權(quán)，取消年度評(píng)優(yōu)資格。2022年醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)整改方案根據(jù)《___市、西城區(qū)衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)___年度實(shí)施方案》總體部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。一、___領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)：常務(wù)副組長(zhǎng)：組員：___設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任各臨床科室主任、經(jīng)營(yíng)主任、護(hù)士長(zhǎng)為活動(dòng)方案的具體執(zhí)行者。二、活動(dòng)范圍本院“三好一滿意”活動(dòng)范圍：院屬所有科室。三、重點(diǎn)內(nèi)容（一）服務(wù)好落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡(jiǎn)化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。做好醫(yī)患就診時(shí)的語(yǔ)言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護(hù)人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高守法、用法自我保護(hù)意識(shí)，依法管理，依法行醫(yī)。（二）質(zhì)量好結(jié)合___市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護(hù)理路徑工作。加強(qiáng)并做好本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制。加強(qiáng)藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)工作，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對(duì)院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。（三）醫(yī)得好積極開展職業(yè)道德培訓(xùn)、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對(duì)外宣傳、擴(kuò)大影響，營(yíng)造人人學(xué)習(xí)先進(jìn)、人人爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺(tái)細(xì)化考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制。嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對(duì)違紀(jì)行為的處罰力度，凈化社會(huì)環(huán)境。（四）群眾滿意搭建與社會(huì)溝通交流平臺(tái)，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，接受社會(huì)監(jiān)督，爭(zhēng)取患者和社會(huì)的理解支持。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會(huì)滿意。院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。對(duì)檢查出的問題不能夠及時(shí)整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。四、活動(dòng)安排（一）查找問題階段（6-___月）領(lǐng)導(dǎo)小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。及時(shí)修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題，查處違章違紀(jì)行為