六味地黃丸多少錢一盒

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千百年來，六味地黃丸已經(jīng)成為中國百姓心中最相信的補腎佳品。而創(chuàng)立這個方子的人，就是我們這個故事的仆人公――錢乙。古代醫(yī)生一般都不容許給小孩子治病，由于小孩子表述不清，且又臟腑嫩弱，稍有不慎便會貽誤病情，造成死亡。以至于古代小孩的成活率很低，就連皇室也不例外。

北宋神宗時，宋神宗的姊妹長公主府上發(fā)生件大事，長公主的小女兒快要不行了（瀉痢將殆）。宋神宗派大量御醫(yī)來，效果都不好，長公主府上亂作一團。宋神宗為什么這樣重視呢？得從北宋王朝的生育狀況說起。他們生的多，存活的少。像宋神宗的兒子十四個死了六個，女兒十個死了七個。就在御醫(yī)們束手無策之時，有人提議，請民間出名的兒科醫(yī)生來救治，這個人就是錢乙。他是六味地黃丸的創(chuàng)立者，中醫(yī)兒科的創(chuàng)立人，約生于天圣四年。那么錢乙為什么要當一位兒科醫(yī)生？他又有著怎樣特殊的身世？

父親是李一式的人物

北宋仁宗年間。山東鄆州（現(xiàn)在的山東東平縣）的一個村落里。一個男子正在拾掇包裹。他的對面，一個三歲的小男孩，正坐在板凳上睜大眼睛看著他。這個小男孩，就是錢乙。他的父親錢顥一邊拾掇行囊，一邊和錢乙嘟囔：“對不起了，兒子，你媽死得早，以后就靠你自己了?！彼麑孜腻X放在錢乙身邊，拍拍小錢乙的腦袋，然后拿起酒壺，喝了口酒，背上行囊，揚長而去。

這位錢顥分外不靠譜，沒把孩子托付給任何人就走了?！案割?，善針醫(yī)，然嗜酒喜游，一旦匿姓名，東游海上，不復返。”他熱愛喝酒，熱愛游走，東游尋仙了。這次錢乙再也沒等到他回來，直到錢乙餓暈，人們才知道出事了，于是通知了他的姑姑。姑姑這才知道哥哥做的荒唐事。錢乙的姑父姓呂，是位鄉(xiāng)村醫(yī)生，兩人一磋商，干脆把錢乙收為養(yǎng)子。

錢乙就這樣在姑姑家度過了童年。少年時，姑父安置他去私塾讀書，空閑時也會帶他出診。出診時錢乙每看到患者是小孩時，他的表情就很痛楚，猶如看不得小孩受苦，感同身受似的。呂醫(yī)生很古怪，莫非他能記住三歲前的事嗎？等到錢乙稍大一點，呂醫(yī)生翻出一本特意治療小孩疾病的醫(yī)書――《顱囟經(jīng)》（已失傳），交給錢乙，讓他好好研讀。此后，錢乙刻苦讀書，立下了治小兒病的志向。

到錢乙二十幾歲時候，他已經(jīng)是一位小著名氣的兒科醫(yī)生了。不久姑姑、姑父相繼離世，姑父臨終前把錢乙小時候父親出走尋仙的事情報告了他。錢乙突然感覺腦子全亂了，他放聲大哭。厚葬完姑父，錢乙把家里的事情全部安置好之后，就背起行囊向東探索父親。他歷經(jīng)千辛萬苦，終究在一個海島上找到了艱苦度日的錢顥?；丶业穆凡缓米?，走了幾年才到。回到家鄉(xiāng)后，全體的人都愣了，稱贊道這才是真正的孝順。此后，錢乙用心照管父親，也開頭了有規(guī)律的行醫(yī)生涯。

做了太醫(yī)院領導很不開心

長公主的小女兒病了，有人推舉了錢乙，于是錢乙就被糊里糊涂地帶到了駙馬府。這時他剛剛喝過酒依舊還在醉中，進了內(nèi)室看到病危中的小孩，他的神情才開頭凝重起來，酒也醒了大半。他專心地對患兒舉行了診斷，然后長長地出了口氣，起身退了出來。駙馬是武將出身，一聞錢乙有酒味，有點不欣喜，覺得他膽子太大了。錢乙還不知趣，說這病不重，明天會出疹子，出過就好了。駙馬聽了更惱火了：“你給我閉嘴！俺閨女患的是瀉痢，和出疹子有什么關系！你實在是個庸醫(yī)！”然后一巴掌把桌子角給拍掉了一個：“來人，把這個鄉(xiāng)下土郎中給我轟出去！”錢乙聽了，一言不發(fā)，轉(zhuǎn)身就走。走了以后駙馬還不依不饒：怎么這么大的酒氣，把空氣新穎劑給我拿來！下人趕快端兩筐菠蘿皮跑了上來。

錢乙走了別人也沒有手段，不想其次天長公主的女兒公然是出了一身疹子，精神倒足了。駙馬服氣了，再去請錢乙。錢乙開了藥以后，孩子很快就好了。長公主很感謝他，幫錢乙弄了一個翰林醫(yī)學的職位。

但是，事情遠遠沒有終止，這不，沒過多久，宋神宗的九兒子儀國公病了（聽這個名頭很大，感覺像個老頭，實際上還是個流鼻涕的小孩子呢），患的是瘛?，也就是老百姓常說的“抽風”。全太醫(yī)院的人都傻了，怎么治療都沒有效果。結(jié)果，長公主推舉了錢乙。

錢乙連忙又被召進了宮。錢乙診完病后，報告侍者：“以溫補脾腎立法，方用黃土湯。”這黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子，記載在《金匱要略》中，主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導致的便血的病癥，這怎么看都跟眼前這個瘛?沒有關系啊。這幫太醫(yī)們打破了腦袋也沒想出來這是個什么思路。太醫(yī)們都用質(zhì)疑的眼光看著錢乙，心想，我們就等著看你當眾出丑吧，民間土郎中還想到我們皇宮里來治病？

皇上抱著試試看的心理，如法煎藥，給這位儀國公小摯友喝了。結(jié)果喝完藥后，他的病就好了。

神宗很欣喜，讓錢乙留在京城中，做太醫(yī)院院丞，相當于副院長的位置。賜他紫衣金魚袋，這是三品以上官員的標識，在北宋一般醫(yī)生是沒有這個資格佩戴的。

不過短短兩年，錢乙一下由一個普遍的民間醫(yī)生變成了太醫(yī)院里的太醫(yī)丞。但是很快錢乙就不容許在太醫(yī)院持續(xù)任職了。為什么呢？他所面對的環(huán)境并不樂觀。首先錢乙治好了皇子的病，那些御醫(yī)不會欣喜，這不更顯示了他們的無能嗎？而且錢乙一來就做了他們的領導，他們對錢乙斷定嫉妒反感。還有患者這邊呢，這些皇族們自以為是慣了，在他們眼里，你太醫(yī)就是為我們服務的奴才，所以他們的態(tài)度經(jīng)常很不好，動輒責罵訓斥。在錢乙的醫(yī)案中就展現(xiàn)了幾處諸位皇族發(fā)火的記錄。而錢乙是個耿直之人，有時候很不給這些人面子，所以沖突是難免的。

竟敢和四大王較勁兒

六月中旬，廣親宅四大王的兒子又病了。這位是五太尉，是個國防部長級別。得了病上吐下瀉，止不住了。太醫(yī)們認為是虛寒開了補藥，然后用姜汁沖水就給這位五太尉小摯友喝了。藥喝下去一天后，壞了事兒了，這位五太尉又添了個病癥，開頭益加喘吐不定，于是四大王把錢乙給請來了。

在太醫(yī)們難堪的目光中，錢乙診完脈說：“不能再用熱藥了，要用涼藥，方用石膏湯，熬三份兒，三份同時喝下?！边@時恰巧皇上找他瞧病，錢乙先告辭了。

等錢乙一走，這幫醫(yī)生圍著四大王開頭探討紛紛：“我看這么用涼藥治療不妥，大王您想啊，連吐帶瀉的，這人得多虛啊，不補能行嗎？再用涼藥，那不要命嗎？”沒手段，這位四大王還是文化程度低，覺得這幫人講得太在理了，于是差遣：“來，你們開藥?！庇谑谴蠹矣珠_了丁香散。

沒多久，錢乙同志又跑了回來，進來一看，嚇得眼睛瞪得老大，沒搞錯吧？我方才不是講了用涼藥石膏湯了嗎？怎么刺眼變成熱藥丁香散了？錢乙急了：“這個藥千萬不能服啊，服了三天以后，患兒確定會肚子脹，身上發(fā)熱，喝水就吐！”“呸！烏鴉嘴！”四大王終究忍耐不住，發(fā)火了，“我們用補藥，只能使身體強壯，你不要胡說了！”錢乙也沒轍了，賭氣地說，“那您以后就別再來找我了！”四大王氣不打一處來，心想你還挺牛的啊，有什么了不起啊，不找就不找，送客！結(jié)果錢乙又很郁悶地走出了四大王府。

結(jié)果同樣的一幕又上演了，到了第三天，這位倒霉的五太尉小摯友公然展現(xiàn)了肚子脹、身上發(fā)熱和喝水就吐的病癥。四大王也傻眼了，怎么這個錢乙說得這么準?。縿e的太醫(yī)依舊是束手無策，四大王這回也蔫了，沒手段，低頭派人去請錢乙。

錢乙那邊正為皇上的事兒忙得頭都抬不起來呢，就對來人說：“現(xiàn)在稍微有點忙，忙完回頭就過去。”派去的人回來了，四大王一聽不欣喜了，這個錢乙這是跟我擺譜呢，我說過不再請他，他儼然敢給我臉色看？來人，給我多派些人，去把錢乙給我搶來！

這回場面可就大了，只見十幾號人殺氣騰騰地從四大王府里出來，直奔太醫(yī)院。就這樣，錢乙跟著這幫人來到了四大王府。到了王府，錢乙再次診脈，然后對四大王說：“依舊是熱證，用白虎湯，一日服用三次?！钡搅似浯?、第三天，用白虎湯每天服用兩次。第四天，用石膏湯加味服用一次。很快患兒的熱就退去了，身體也恢復了健康。

四大王忍不住問了句：“錢大人，您干脆再給講講得了，為什么要這么治??？”

錢乙也沒客氣，正好給各位御醫(yī)講解一下：“這個病發(fā)生在六月，六月熱盛，邪熱侵入了孩子的體內(nèi)，熱傷脾胃，所以才會發(fā)生嚴重的吐瀉。這個時候要清熱，假設用了溫熱藥，那么上焦也就熱盛了，所以才會發(fā)生喘的病癥。后來又誤用了丁香散，丁香是下焦熱藥，這樣上中下三焦皆熱，所以我判斷會腹脹，飲水吐逆。至于如何使用白虎湯，仲景先生已經(jīng)在《傷寒雜病論》中論述過了，大家可以參看一下?！?/p>

“太精辟了！”四大王嘴就張著呢，終究合上了，稱贊這才是真正的高明醫(yī)生。

六味地黃丸起初是兒科藥

錢乙創(chuàng)立了一個方子補腎，今天仍廣泛應用。這就是六味地黃丸。它畢竟治什么呢？什么人可以服？通過一個醫(yī)案來看。

一天他剛下班，突然有人敲門求診，是家住東京汴梁城的王先生，他家的孩子病重。到了一看，錢乙大吃一驚，切實重。小孩睡覺時往往眼睛閉不上，手足抽筋，身上溫度不高，有些涼。前邊醫(yī)生認為上吐下瀉是小孩常有的病，用了瀉法，結(jié)果就展現(xiàn)以上病癥。錢乙搖頭說這是慢驚，小兒驚風的一種，抽搐昏迷為主要病癥。他開出了方子栝樓湯。這孩子服完后就展現(xiàn)了轉(zhuǎn)機，開目身溫了。隨后又出問題了，家長一看孩子兩天都沒大小便，就找周邊的醫(yī)生來看。醫(yī)生給開了八正散，不想服完后小孩的身體傷了，再服就數(shù)服不利，而身復冷。

這回王先生覺得壞了，又把錢乙給請來了。錢乙一摸孩子身上冷得厲害，就說，“你怎么這么慌張呀，孩子身體弱，哪來的大小便呀？幸好他底子好，現(xiàn)在得補脾胃?！庇谑清X乙就開了益黃散。一上午服四服，中午時，孩子就能飲食了。但是古怪的是，這孩子本來會說話的，但此時，能出聲就不說話。

錢乙查看留心，這小孩不能發(fā)聲，是腎氣不能上承陽氣，是腎虛。結(jié)果他開出來一個方子，就叫地黃丸。這個方子不是錢乙自己創(chuàng)的，是張仲景收錄的，叫金匱腎氣丸（原來有八味藥）。錢乙覺得小兒是純陽之體，不需要再補陽了，所以就把這金匱腎氣丸中的桂枝和附子給去掉了，結(jié)果就剩下了六味藥，它們分別是：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。他把這個方子命名為腎氣丸，也就是現(xiàn)在的六味地黃丸。

六味地黃丸是靠療效說話的方子。宋之后的金元時期就給大人用了。經(jīng)過不斷試用，察覺主治范圍越來越廣，成了滋陰固腎第一方。

不適合體制內(nèi)工作

總的說來，錢乙在太醫(yī)院的表現(xiàn)是分外好的，用他自己的話說是“供奉禁掖，累有薄效”，一般中醫(yī)都對比謙遜，假設自己說有“薄效”的，那斷定就是已經(jīng)做出一番勞績了。但是，就在錢乙名利雙收、前途無可限量的處境下，他卻做出了一個令大家都分外不解的抉擇：退出太醫(yī)院，回到民間。

錢乙的辭職理由是自己病了。錢乙并沒有隨意找借口，他確實病了，患的是風濕。估計是錢乙寫的辭呈太真誠了，皇帝也動了惻隱之心，于是很不情愿地同意了。錢乙終究自由了，此后他開頭了簡樸、繁忙的診病生活。

時光飛逝，轉(zhuǎn)瞬宋神宗駕崩，十歲的哲宗繼位。大臣們惦記，小兒病治療不高，假設再出事，就是宋朝的皇帝出事，怎么辦？大臣們想只有錢乙出面來解決，召回才能保證安好。于是又將錢乙宣進宮，到太醫(yī)院任職。錢乙以大局為重，這次留在太醫(yī)院時間長，等到皇帝長大了，才真正告老還鄉(xiāng)?；噬现涝僖矡o法留住錢乙的心了，萬般無奈之下，同意了他的辭呈。

錢乙得以再次回到故土。周邊的患兒家屬會抱著孩子，從各地搜集到錢乙家里