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約莫是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一向在心中留存著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。由于我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感根基,這在中國這一特定的環(huán)境下,分外有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有好多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對于中國宏大的慢性病患者是分外不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著猛烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生由于自身工作繁忙,沒有時(shí)間和精力與患者舉行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題,我一向認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高明的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。

在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信仰,由于我在這里收獲了好多學(xué)識和感動(dòng)。

門診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者崇敬。這也是我很熱愛全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院??漆t(yī)生不能小覷的廣博的學(xué)識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱心和親切,對患者的教導(dǎo)和指導(dǎo)也要多一些。尤其是好多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)遇,這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,可能大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的學(xué)識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教導(dǎo)這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很可惜,給我安置入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)遇。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的根基保健工作中的不成替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨體驗(yàn)??梢韵胍?,入戶這種更加關(guān)懷周到的醫(yī)療行為,對于好多醫(yī)療觀念對比淡薄的患者的母嬰健康保障是分外有必要的。

當(dāng)然門診有好多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上,門診還是北醫(yī)三院的一片面,所以綜合水平是很好的,這帶來了好多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的鄰近的社區(qū)患者。雖然好多患者在家門口就能看上病,特別便當(dāng),但是如此浩瀚的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很繁忙,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是更加熟諳,對患者的宣教也不是更加有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小可惜的。但是這個(gè)可能是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,全體好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,門診的醫(yī)生們有了較好的再教導(dǎo)的條件,但是相對于大醫(yī)院的??漆t(yī)生,他們還是少了大量加入高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)遇。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與??漆t(yī)生不同的治療觀法,這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度憑借的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有確定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

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