2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》真題及答案

一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)是平僅下降5%～15%的溶栓藥是30～50mg后的第一個(gè)6小時(shí)內(nèi)，全身纖維蛋白原和纖溶酶原水平僅下降5%～15%,而阿替普酶則引起40%~量為一次0.25μg,一日2次。骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動(dòng)吸收的調(diào)節(jié)劑。骨化三醇和噻嗪類(lèi)利尿藥合用時(shí)，因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可能會(huì)增加骨化三醇的代謝，降低骨化三醇的療效。骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐濃度。23.蒙脫石不溶于水，使用時(shí)，需要加入一定量的水形成混懸液后服用，有利于其在胃腸道黏膜表面的散布。因此建議每包蒙脫石散(3g),至少加入水的體積是A.10ml【解析】本題考查的是蒙脫石的用法用量。蒙脫石，3g藥物，需使用50ml溫水，攪勻后服用。急性腹瀉服用時(shí)，首劑加倍。24.兼有阻滯鉀通道和β受體拮抗作用，臨床用于治療各種室性心律失常，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)的治療藥物是B.維拉帕米C.索他洛爾D.普羅帕酮【解析】本題考查的是抗心律失常藥的分類(lèi)及作用機(jī)制。索他洛爾兼有阻滯鉀通道及拮抗β受體作用，臨床上主要用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，各種室性心律失常，包括室性早搏、持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。25.非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(CCB)擴(kuò)張血管強(qiáng)度弱于二氫吡啶類(lèi)CCB,但具有負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)和降低交感神經(jīng)活性作用，臨床可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。屬于該類(lèi)藥物的是A.硝苯地平B.拉西地平D.氨氯地平E.地爾硫草【解析】本題考查的是鈣通道阻滯劑的分類(lèi)。鈣通道阻滯劑包括非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫草)和二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(氨氯地平、硝苯地平等)。26.關(guān)于胰島素及其類(lèi)似物特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.短效胰島素也被稱(chēng)為“普通胰島素”或“常規(guī)胰島素”B.門(mén)冬胰島素屬于速效胰島素類(lèi)似物D.精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為70%精蛋白重組人胰島素和30%重組人胰島素素，控制基礎(chǔ)血糖水平。精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為70%精蛋白重組人胰島素和A.5%浸泡30min。B.2～5歲兒童劑量為5mg,每日1次是A.500mg,q12h第10頁(yè)共26頁(yè)第11頁(yè)共26頁(yè)二、配伍選擇題(共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選第12頁(yè)共26頁(yè)第13頁(yè)共26頁(yè)第14頁(yè)共26頁(yè)第15頁(yè)共26頁(yè)第16頁(yè)共26頁(yè)Br?用于巨幼貧的治療。A.他莫昔芬B.曲妥珠單抗C.戈舍瑞林D.貝伐珠單抗E.阿達(dá)木單抗74.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，治療前列腺癌的抗腫瘤藥是75.用于人表皮生長(zhǎng)因子2-過(guò)度表達(dá)的乳腺癌治療的抗腫瘤藥是76.用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療的單克隆抗體藥物是【解析】本題考查的是抗腫瘤藥的適應(yīng)癥。戈舍瑞林屬于促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。主要用于可用激素治療的前列腺癌，可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌以及緩解子宮內(nèi)膜異位癥癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。曲妥珠單抗屬于單克隆抗體，主要用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，以及已接受過(guò)1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、聯(lián)合紫杉烷類(lèi)藥治療未接受過(guò)化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。貝伐珠單抗主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。A.吲達(dá)帕胺B.螺內(nèi)酯C.呋塞米E.氫氯噻嗪77.屬于留鉀利尿藥，可作為原發(fā)性醛固酮增多癥診斷和治療的藥物是78.屬于類(lèi)噻嗪類(lèi)利尿藥，作用維持時(shí)間大于24小時(shí)，主要用于治療原發(fā)性高血壓的藥物是【解析】本題考查的是利尿劑的分類(lèi)和作用特點(diǎn)。螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿藥，為醛固酮受體阻斷劑，可用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療。吲達(dá)帕胺屬于類(lèi)噻嗪類(lèi)利尿藥，類(lèi)噻嗪類(lèi)利尿藥的起效時(shí)間與氫氯噻嗪相似，但作用的維持時(shí)間則更長(zhǎng)(≥24h)。吲達(dá)帕胺具有擴(kuò)張外周血管作用，降壓效果顯著，主要用于原發(fā)性高血壓的治療。A.CYP3A479.非洛地平主要經(jīng)過(guò)的代謝酶是80.氯吡格雷主要經(jīng)過(guò)的代謝酶是第18頁(yè)共26頁(yè)88.蛋白結(jié)合率為0%的是89.蛋白結(jié)合率為17～20%的是【解析】考查常用抗菌藥物的蛋白結(jié)合率。伊曲康唑的蛋白結(jié)合率為99.8%,磷霉素的蛋白結(jié)合率為0%,阿莫西林的蛋白結(jié)合率為17～20%。亞胺培南的蛋白結(jié)合率為20%。頭孢曲松的蛋白結(jié)合率為85～95%。A.秋水仙堿B.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉90.有促進(jìn)尿酸排泄的作用，能被水楊酸拮抗的藥物抗痛風(fēng)藥是91.可導(dǎo)致維生素Biz吸收不良的抗痛風(fēng)藥是92.嚴(yán)重不良反應(yīng)為剝脫性皮炎的抗痛風(fēng)藥是【解析】本題考查的是抗痛風(fēng)藥的臨床用藥評(píng)價(jià)。苯溴馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄藥，其促尿酸排泄作用可因水楊酸鹽、吡嗪酰胺等拮抗而減弱。秋水仙堿可致可逆性的維生素Bz?吸收不良。別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，典型的不良反應(yīng)有剝脫性皮炎、血小板計(jì)數(shù)減少、少尿、尿頻、間質(zhì)性腎炎。A.≥60%～70%時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物，藥物濃度大于MIC的時(shí)間百分比(%T>MIC)是預(yù)測(cè)臨床療效的常用PK/PD參數(shù)93.頭孢菌素類(lèi)藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是94.碳青霉烯類(lèi)藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是95.青霉素類(lèi)藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是【解析】本題考查的是抗菌藥物的PK/PD參數(shù)。各類(lèi)抗菌藥物的臨床療效靶值為：青霉素類(lèi)(≥40～50),頭孢菌素類(lèi)(≥45～100),碳青霉烯類(lèi)(≥50～75),氨基糖苷類(lèi)(≥50～100),喹諾酮類(lèi)(≥35～250)。A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.孟魯司特D.多索茶堿E.噻托溴銨96.與食物同服、濃度降低，達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)，口服制劑在餐前或餐后3小時(shí)給藥的藥物是第20頁(yè)共26頁(yè)第21頁(yè)共26頁(yè)【解析】本題考查的是止吐藥。止吐藥包括：抗膽堿能藥物(東莨菪堿),抗托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司NK第22頁(yè)共26頁(yè)108.該患者入院前6個(gè)月規(guī)律服用瑞舒伐他汀鈣片5mgqd,入院后查低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)第23頁(yè)共26頁(yè)日5~40mg,初始治療時(shí)應(yīng)從10mg開(kāi)始，需要時(shí)增至20～40mg,不宜開(kāi)始時(shí)直接用40mg。C.每日4次D.每日3次初始劑量一次50mg或60mg,一日1次，需個(gè)體化給藥。四、多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不C.一般劑量范圍為25～100mg,在性生活前1小時(shí)整，一般劑量范圍為25～100mg。2mgmg第24頁(yè)共26頁(yè)紫杉醇脂質(zhì)體及白蛋白結(jié)合型紫杉醇這三種劑型中最低。②100ml0.9%氯化鈉注射液作溶劑，推薦30min滴完。③無(wú)需預(yù)防用藥。④過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率極低，血液毒性、消化道毒性及神經(jīng)毒性均低于紫杉醇及紫杉醇脂質(zhì)體。⑤【解析】本題考查的是抗流感病毒藥的分類(lèi)。神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、拉尼米韋。博洛昔韋屬于RNA聚合酶抑制劑的抗流感【解析】本題考查的是生長(zhǎng)抑素適應(yīng)癥。生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)癥包括：①?lài)?yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、酶、氨基糖苷類(lèi)鈍化酶、氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶)的形成，臨床上抗感染藥治療失敗往往與此有關(guān)；②細(xì)菌細(xì)胞壁