中醫(yī) xiaonao的學(xué)習(xí)資料

中醫(yī)xiaonao的學(xué)習(xí)資料第1頁/共36頁-2-

世界著名拳王阿里40多歲就患上了帕金森癥，昔日雄風(fēng)難在；美國前總統(tǒng)里根，自患上老年癡呆癥后，已經(jīng)沒在公開場合露面了。第2頁/共36頁-3-小腦

Cerebellum

神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem第3頁/共36頁-4-一、位置和外形：1．

位置：位于顱后窩，腦橋與延髓背側(cè)，藉三對小腦腳與腦干相連

2．

形態(tài)

小腦蚓：小腦中部較狹窄部分

小腦半球：兩側(cè)的膨大部

小腦腳

：上、中、下三對

小腦扁桃體：靠近枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，可引起小腦扁桃體疝。第4頁/共36頁-5-二、小腦構(gòu)造1．小腦皮質(zhì)：三層——顆粒層、梨狀細(xì)胞層、分子層2．髓體：小腦內(nèi)部的白質(zhì)

齒狀核3．小腦核

中間核：球狀核、栓狀核

頂核第5頁/共36頁-6-1、前庭小腦（原小腦）

——絨球小結(jié)葉通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢、協(xié)調(diào)眼球運動。三、小腦的機(jī)能分區(qū)、纖維聯(lián)系和功能第6頁/共36頁-7-前庭小腦的纖維聯(lián)系

維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運動前庭神經(jīng)核小腦下腳絨球小結(jié)葉內(nèi)側(cè)縱束眼外肌運動神經(jīng)元前庭脊髓束軀干肌運動神經(jīng)元第7頁/共36頁-8-第8頁/共36頁-9-小腦蚓小腦半球中間部頂核中間核(球狀核、栓狀核）2、脊髓小腦（舊小腦）控制四肢及軀干肌的肌張力。協(xié)調(diào)肌肉運動。第9頁/共36頁-10-

控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運動脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦束小腦下腳小腦上腳小腦蚓頂核中間核小腦半球皮質(zhì)對側(cè)紅核紅核脊髓束大腦皮質(zhì)運動區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束前庭神經(jīng)核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束第10頁/共36頁-11-第11頁/共36頁-12-小腦半球外側(cè)部3、大腦小腦（新小腦）控制上下肢肌的精確運動的計劃和運動的協(xié)調(diào)。第12頁/共36頁-13-

控制四肢肌精細(xì)運動的計劃和協(xié)調(diào)大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域橋核小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)齒狀核紅核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)運動區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束第13頁/共36頁-14-第14頁/共36頁-15-

小腦皮層表面上水平走行的溝裂把小腦分成不同的葉和區(qū)。小腦的皮質(zhì)分3層，內(nèi)有5種神經(jīng)細(xì)胞和2類傳入纖維，皮質(zhì)下有4對小腦核團(tuán)。小腦通過3對腳架在第四腦室頂，接受內(nèi)耳、肌肉和關(guān)節(jié)的感覺傳入，聯(lián)系脊髓、腦干和大腦皮層，維持軀體姿勢的平衡，調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)大腦發(fā)起的隨意運動，并在技巧性運動的學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮作用。第15頁/共36頁-16-間腦

diencephalon神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem第16頁/共36頁-17-分為三部分：背側(cè)丘腦下丘腦后丘腦間腦diencephalon第17頁/共36頁-18-位于腦干與端腦之間。間腦diencephalon前界：室間孔與視交叉連線后界：后連和與乳頭體連線背界：終溝(終紋及終靜脈)背內(nèi)側(cè)界：丘腦帶（有第3腦室脈絡(luò)膜附著，深面為髓紋）外側(cè)界：內(nèi)囊第18頁/共36頁-19-一、背側(cè)丘腦下丘腦溝丘腦間粘合第三腦室第19頁/共36頁-20-

背側(cè)丘腦的核群腹后核腹前核腹外側(cè)核第20頁/共36頁-21-1、非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核網(wǎng)狀核2、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核

腹前核、腹外側(cè)核←接受小腦齒狀核蒼白球和黑質(zhì)的傳入纖維腹后內(nèi)側(cè)核←三叉丘系、味覺纖維腹后外側(cè)核←內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系腹后核：——產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運動的作用第21頁/共36頁-22-3、聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群

與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進(jìn)入高級活動領(lǐng)域，具有情感意識的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。第22頁/共36頁-23-

背側(cè)丘腦的功能感覺傳導(dǎo)路的最后中繼站感知粗略痛覺參與調(diào)節(jié)軀體運動第23頁/共36頁-24-內(nèi)側(cè)膝狀體—下丘臂—下丘聽覺傳導(dǎo)中繼站外側(cè)膝狀體—上丘臂—上丘視覺傳導(dǎo)中繼站二、后丘腦第24頁/共36頁-25-位置和外形：上界:下丘腦溝，下界:灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體，前界:終板、視交叉，向后至中腦被蓋，構(gòu)成第3腦室的側(cè)壁和底壁。下丘腦溝hypothalamicsulcus漏斗infundibulum垂體pitutarygland灰結(jié)節(jié)tubercinereum乳頭體mamillarybody終板視交叉opticchiama中腦被蓋下丘腦包括下列結(jié)構(gòu)：三、下丘腦：

背側(cè)丘腦的下方，人類的很小，只含有4cm3，占整個腦組織的0.3%，但它通過內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系控制機(jī)體多種功能。第25頁/共36頁-26-視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體第26頁/共36頁-27-下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：

1．視前區(qū)2．視上區(qū)3．結(jié)節(jié)區(qū)4．乳頭體區(qū)視上核室旁核漏斗核乳頭體核第27頁/共36頁-28-第28頁/共36頁-29-與垂體的聯(lián)系視上核

—視上垂體束—垂體后葉（神經(jīng)垂體）室旁核

—室旁垂體束—垂體后葉（神經(jīng)垂體）分泌加壓素、催產(chǎn)素等。漏斗核

—結(jié)節(jié)垂體束—正中隆起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（促激素或抑制激素）送至垂體前葉（腺垂體）。第29頁/共36頁-30-1、內(nèi)分泌中心。2、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞。如：體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。3、與邊緣系統(tǒng)密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)。4、調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律。下丘腦功能：第30頁/共36頁-31-

肱骨中段骨折時易損傷什么神經(jīng)？為什么？損傷后出現(xiàn)癥狀如何？肱骨中段骨折時易損傷橈神經(jīng)，因為橈神經(jīng)緊貼肱骨體上的橈神經(jīng)溝行走。損傷后，主要表現(xiàn)為橈神經(jīng)深支支配的前臂肌癱瘓，不能伸腕和伸指，呈垂腕姿態(tài)，另外橈神經(jīng)淺支所分布的手背橈側(cè)半和橈側(cè)2個半指節(jié)背面皮膚感覺障礙，以手背第1、2掌骨之間的皮膚最為明顯。第31頁/共36頁-32-Thankyou!第32頁/共36頁-33-Thankyou!第33頁/共36頁-34-小腦髓體小腦皮質(zhì)

四對小腦核：頂核球狀核栓狀核齒狀核小腦中央核二、小腦構(gòu)造第34頁/共36頁-35-3、三對小腦腳：下腳