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關(guān)于淋巴瘤患者護理第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五概述：定義：起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤分類：霍奇金病

非霍奇金淋巴瘤好發(fā)部位：淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓等部位最易受累第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)病情況：

發(fā)病率：男性1.39/10萬，女性0.84/10萬，HL以20~40歲青壯年多見，NHL好發(fā)于老年人歐美以HD多見，我國以NHL多見。死亡率：居惡性腫瘤11-13位第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五【病因與發(fā)病機制】

病因不明，可能與以下因素有關(guān)有：病毒感染：EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒免疫缺陷：免疫（細(xì)胞）缺陷病免疫抑制劑其他因素：如幽門螺旋桿菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五【臨床表現(xiàn)】(一)淋巴結(jié)腫大

無痛性進行性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀。腫大的淋巴結(jié)活動，融合成塊，觸診有軟骨樣感，一般不破潰。晚期淺表和深部淋巴結(jié)均可腫大。

第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五（二）發(fā)熱熱型多不規(guī)則，可持續(xù)高熱，也可間歇地?zé)?，少?shù)有周期熱。30%—40%的HD病人以原因不明的持續(xù)低熱為首發(fā)癥狀熱退時大汗淋漓可為本病的特征之一第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五（三）皮膚瘙癢這是HD較為特異的表現(xiàn)，可為HD唯一的全身癥狀。多見于年輕人，特別是女性第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五（四）酒精疼痛約17%—20%的HD病人在飲酒后20min病變局部（淋巴結(jié)）發(fā)生疼痛，即為“酒精疼痛”，HD特有癥狀多有縱膈侵犯，且以女性居多

第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五(五)組織器官受累

如肝損害、胃腸道損害、腎損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的脊髓與腦損害等NHL遠(yuǎn)處擴散和結(jié)外侵犯較HD常見第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期五【實驗室和其它檢查】

一、病理活檢：

淋巴結(jié)活檢/穿刺是確診和分型的

主要依據(jù)(HD可見R-S細(xì)胞)。二、外周血象和骨髓象第10頁

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