其他原核細胞型微生物培訓課件

其他原核細胞型微生物第一節(jié)衣原體一類嚴格細胞內寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物.2其他原核細胞型微生物共同特征

革蘭陰性，圓形或橢圓形體；具有細胞壁，其組成與革蘭陰性菌相似；有獨特的發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖；有核糖體和較復雜的酶類，但缺乏供代謝所需的能量來源，營專性細胞內寄生對多種抗生素敏感3其他原核細胞型微生物一、生物學性狀（一）、形態(tài)染色與繁殖周期發(fā)育周期原體（elementarybody，EB）始體（initialbody）網(wǎng)狀體（reticulatebody，RB）4其他原核細胞型微生物原體（elementarybody,EB）始體（initialbody）[網(wǎng)狀體（reticulatebody,RB）]小大有致密的類核結構，有胞壁，發(fā)育成熟體大電子致密度較低，無胞壁Giemsa紫色，Macchiavello紅色Macchiavello藍色高度感染性（有毒性）無感染性（無毒性）無繁殖能力代謝活潑，以二分裂方式繁殖胞外穩(wěn)定性強胞外穩(wěn)定性弱5其他原核細胞型微生物

包涵體易感細胞內含繁殖的始體和子代原體的空泡6其他原核細胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性專性寄生，可在雞胚，小鼠和細胞中繁殖7其他原核細胞型微生物（三）、抵抗力對熱敏感對消毒劑敏感耐低溫抗生素8其他原核細胞型微生物二、致病機制與免疫性

內毒素樣物質-抑制細胞代謝，破壞細胞主要外膜蛋白與吸附、侵入及阻止吞噬體和溶酶體融合有關Ⅳ型超敏反應人類衣原體病沙眼、包涵體結膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宮頸炎等）、性病淋巴肉芽腫、肺炎9其他原核細胞型微生物免疫性

免疫力不強，易造成持續(xù)感染和反復感染10其他原核細胞型微生物（一）、沙眼衣原體

Chlamydiatrachomatis

傳染源：人沙眼亞種、LGV亞種、鼠亞種

沙眼亞種湯飛凡，1955，雞胚卵黃囊接種法14個血清型11其他原核細胞型微生物１、沙眼眼---眼，眼---手---眼:沙眼亞種A、B、Ba和C血清型感染眼結膜上皮細胞→增殖，包涵體→局部炎癥→早期流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血及濾泡增生→后期結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害→影響視力或致盲12其他原核細胞型微生物２、包涵體結膜炎(成人、嬰兒）由沙眼亞種B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、及K血清型引起嬰兒—產(chǎn)道傳染、成人同沙眼３、泌尿生殖道感染

性接觸血清型與包涵體結膜炎相同

13其他原核細胞型微生物４、性病淋巴肉芽腫亞種血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性傳染源：人傳播途徑：性接觸侵犯淋巴組織男性→腹股溝淋巴結→化膿性淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫→瘺管。女性→會陰、肛門和直腸→腸皮膚瘺管，會陰-肛門-直腸狹窄和梗阻14其他原核細胞型微生物（二）、肺炎衣原體

Chlamydiapneumoniae

只有一個血清型：TWAR株傳染源：人傳播途徑：呼吸道所致疾?。汉粑栏腥荆窝诪橹?可能與冠心病和心肌梗塞有關15其他原核細胞型微生物免疫性抗體持續(xù)時間短免疫力不強，易再受感染16其他原核細胞型微生物三、微生物學檢查法直接涂片鏡檢采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細胞內有無包涵體。分離培養(yǎng)接種雞胚卵黃囊或傳代細胞核酸檢測17其他原核細胞型微生物包涵體含糖原，被碘液染為棕褐色18其他原核細胞型微生物19其他原核細胞型微生物四、防治原則注意個人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預防方法20其他原核細胞型微生物第二節(jié)支原體沒有細胞壁的原核細胞型微生物細胞膜含固醇能通過0.45m濾菌器二分裂繁殖，含DNA與RNA能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物21其他原核細胞型微生物致病類別肺炎支原體（M.pneumoniae)人型支原體(M.hominis)生殖器支原體(M.genitalium)穿透支原體(M.penetraus)溶脲脲原體(U.urealyticum)22其他原核細胞型微生物一、生物學性狀（一）、形態(tài)與結構最小，0.2~0.3μm多形性：球形，雙球狀，絲狀細胞膜特殊結構：莢膜，頂端結構，微絲繁殖方式：二分裂，出芽等染色方法：Giemsa染色淡紫色革蘭染色陰性23其他原核細胞型微生物肺炎支原體溶脲脲原體24其他原核細胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求比一般細菌高在pH7.8~8.0間生長，低于7.0則死亡（溶脲脲原體pH6.0~6.5）生長緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣“T”株液體培養(yǎng)基不易見到混濁是引起細胞培養(yǎng)污染的一個重要因素25其他原核細胞型微生物26其他原核細胞型微生物27其他原核細胞型微生物（三）、抵抗力比細菌敏感對醋酸鉈、結晶紫抵抗力強對青霉素等耐藥對干擾蛋白質合成抗生素敏感28其他原核細胞型微生物支原體與細菌L型的區(qū)別

支原體L型在遺傳上與細菌無關與原菌相關，?？梢曰貜图毎ず邼舛裙檀技毎げ缓檀荚谝话闩囵B(yǎng)基中穩(wěn)定大多需高滲培養(yǎng)生長慢，菌落小，菌落稍大，液體培養(yǎng)混濁度極低液體培養(yǎng)有一定混濁度29其他原核細胞型微生物二、致病性與免疫性致病性

支原體致病性

肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎表面感染人型支原體泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原體泌尿生殖道感染表面感染穿透支原體多見于艾滋病入血溶脲脲原體泌尿生殖道感染

表面感染30其他原核細胞型微生物（一）、肺炎支原體

原發(fā)性非典型肺炎primaryatypicalpneumonia

（間質性肺炎）占非細菌性肺炎的二分之一飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié)癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時有呼吸道外并發(fā)癥31其他原核細胞型微生物（二）、泌尿生殖道感染支原體溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體傳播途徑：垂直傳播、性傳播非淋菌性尿道炎自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）32其他原核細胞型微生物

第三節(jié)立克次體

嚴格細胞內寄生 與節(jié)肢動物關系密切 引起人畜共患病 原核細胞型微生物33其他原核細胞型微生物共同特點專性寄生、二分裂繁殖DNA、RNA與節(jié)肢動物關系密切，寄生在吸血節(jié)肢動物體內，或為寄生宿主、或為儲存宿主、或同時為傳播媒介多形態(tài)，革蘭染色陰性，大小介于細菌和病毒之間大多是人獸共患病的病原體對多種抗生素敏感34其他原核細胞型微生物一、生物學性狀

（一）、形態(tài)與染色

多形態(tài)性，球桿狀或桿狀革蘭染色陰性姬姆薩染色（紫色）35其他原核細胞型微生物貝納柯克斯體在小鼠脾細胞空泡內繁殖36其他原核細胞型微生物外斐反應變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，檢測人類或動物血清中有無相應的抗體本質：交叉凝集試驗立克次體病的輔助診斷37其他原核細胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性活細胞，五日熱巴通體除外動物接種、雞胚接種、細胞培養(yǎng)38其他原核細胞型微生物二、致病性與免疫性

感染途徑節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。39其他原核細胞型微生物致病機制

致病物質：致病機制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血管內皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)血管內毒素、磷脂酶A節(jié)肢動物叮咬或糞便病理部位：40其他原核細胞型微生物所致疾病立克次體病斑疹傷寒Q熱埃立克次體病巴通體病貓抓病41其他原核細胞型微生物主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力

普氏立克次體

人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹內臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（動物間）心內膜炎

42其他原核細胞型微生物普氏立克次體（R.prowazekii)

傳染源：病人

傳播媒介：體虱人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式43其他原核細胞型微生物斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠44其他原核細胞型微生物恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi)

卵成蟲稚蟲稚蟲成蟲卵鼠等幼蟲

幼蟲（第二代）人等恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主:恙螨45其他原核細胞型微生物免疫性（Immunity）以細胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強免疫力46其他原核細胞型微生物1、標本采集：急性期血液和雙份血清2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠3、血清學試驗：外斐反應三、微生物學檢查法47其他原核細胞型微生物四、預防和治療預防治療1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥48其他原核細胞型微生物

第四節(jié)螺旋體是一類細長、柔軟、螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物?；窘Y構與細菌相似，例如有細胞壁、原始核質，以二分裂方式繁殖和對抗生素等藥物敏感等49其他原核細胞型微生物螺旋體的科和屬

螺旋體引起人類疾病病原體螺旋體科密螺旋體屬(Treponema)梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種疏螺旋體屬(Borrelia)萊姆病伯氏疏螺旋體流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體

鉤端螺旋體科鉤端螺旋體屬(Leptospira)鉤端螺旋體病問號狀鉤端螺旋體50其他原核細胞型微生物一、鉤端螺旋體屬

Leptospira★問號狀鉤端螺旋體(L.interrogans)雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)51其他原核細胞型微生物螺旋細密、規(guī)則，形似細小珍珠排列的細鏈。一端或兩端呈鉤狀。運動活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色運動活潑1.形態(tài)與染色一、生物學性狀52其他原核細胞型微生物營養(yǎng)要求復雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長溫度為28~30℃鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長緩慢。需氧或微需氧。2.培養(yǎng)53其他原核細胞型微生物3.抵抗力－弱熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10~30min被殺滅。對青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。54其他原核細胞型微生物二、致病性與免疫性致病物質---類似細菌內毒素與外毒素1．內毒素樣物質(ELS)或稱脂多糖樣物質(LLS)2．溶血素3．細胞毒性因子(CTF)4.細胞致病作用(CPE)物質55其他原核細胞型微生物所致疾病鉤端螺旋體病------一種人畜共患傳染病

傳染源傳播途徑鼠和豬經(jīng)粘膜或破損皮膚進入;經(jīng)胎盤垂直傳播臨床表現(xiàn)進入損傷全身毛細血管內皮細胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，

可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。

先形成鉤體血癥疾病特點起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結腫大56其他原核細胞型微生物57其他原核細胞型微生物58其他原核細胞型微生物

免疫性疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，細胞免疫為主59其他原核細胞型微生物三、微生物學檢查法1.病原體檢測

發(fā)病10天內取血液;1周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液直接鏡檢分離與鑒定接種至Korthof培養(yǎng)基，置28℃孵育。陽性標本在2周內可見培養(yǎng)液呈輕度混濁→暗視野顯微鏡檢查→有→則用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型。陰性標本:分離培養(yǎng)應連續(xù)觀察4個月，仍無生長者。動物接種幼齡豚鼠或金地鼠腹腔分子生物學方法

60其他原核細胞型微生物2.血清學診斷病初和發(fā)病后第3~4周各采血清一次。有腦膜刺激癥狀者采取腦脊液方法:

顯微鏡凝集試驗(MAT)

間接凝集試驗

以乳膠(聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體，吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物61其他原核細胞型微生物四、防治原則防鼠、滅鼠，加強對帶菌家畜的管理。在常年流行地區(qū)，對易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當?shù)亓餍兄暝趦鹊亩鄡r鉤端螺旋體疫苗。62其他原核細胞型微生物黃疸出血熱群鉤端螺旋體63其他原核細胞型微生物二、蒼白密螺旋體蒼白亞種

（梅毒螺旋體）

T.pallidumsubsp.pallidum8~14個致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運動活潑革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色（一）、生物學性狀1、形態(tài)與染色64其他原核細胞型微生物（二）、致病性與免疫性致病物質外膜蛋白透明質酸酶宿主細胞纖維粘連蛋白覆于表面所致疾病---梅毒

人是梅毒的唯一傳染源

獲得性性接觸傳播

先天性母體→胎盤→胎兒免疫性感染性免疫細胞免疫比體液免疫重要66其他原核細胞型微生物獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性強，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結腫大，有時亦累及骨、關節(jié)、眼及其他臟器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長達10~15年的。病變可波及全身組織和器官?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。損害常進展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及?？晌＜吧?。67其他原核細胞型微生物Ⅰ