傳染控制的經(jīng)濟學(xué)（四）

4.結(jié)論通過政策對傳染病做最優(yōu)應(yīng)對需要堅實的理論架構(gòu)，以理解手段和目的，以及在私人部門與公共部門之間應(yīng)該由誰來做哪些事情。流行病學(xué)與經(jīng)濟學(xué)的結(jié)合可以提供這樣的理論基礎(chǔ)。經(jīng)濟學(xué)進入這一合作領(lǐng)域時間不長，但可以帶來重要幫助，而合作的首批成果就是提供深刻的認(rèn)識。如果沒有合適的理論架構(gòu)，我們將不清楚應(yīng)該從經(jīng)驗規(guī)律中總結(jié)些什么，以及如何把這些知識用于評估不同的傳染控制策略。目前，對于建模所需的各組成要件及其對政策定性分析的作用已取得了若干研究進展。不過模型是抽象的理念，針對特定疾病還需要做專門設(shè)定。只有結(jié)合特定傳染病，我們才能枚舉預(yù)防和治療的具體方式，并弄清楚付出的努力同取得的成果之間的聯(lián)系。迄今為止，經(jīng)濟學(xué)家針對特定傳染病所做的大多數(shù)研究都是個人對艾滋病流行的某些行為反應(yīng)，而且主要面向發(fā)達(dá)國家的同性戀群體(如Ahituvetal.，1996；DowandPhilipson，1996；BoozerandPhilipson，2000；Bhattacharyaetal.，2003；Auld，2006；Lakdawallaetal.，2006；Francis，2008)。經(jīng)濟學(xué)家還針對其他傳染病開展了若干研究，包括恰加斯氏病(Castillo-Riquelineetal.，2008)、腸內(nèi)寄生蟲病(MiguelandKremer，2004)、瘧疾(CohenandDupas，2010)與血吸蟲病(Wiemer，1987)等。這些研究都沒有充分采用本文介紹的動態(tài)外部性研究方法(GersovitzandHammer，2004)，因此無法得出與政府干預(yù)有關(guān)的最終結(jié)論。參考文獻(xiàn)：AhituvA，HotzVJ，PhilipsonT.1996.TheresponsivenessofthedemandforcondomstothelocalprevalenceofAIDS.J.Hum.Resour.31：869-97.AndersonRM，MayRM.1991.InfectiousDiseasesofHumans：DynamicsandControl.Oxford，UK：OxfordUniv.Press.AuldMC.2003.Choices，beliefs，andinfectiousdiseasedynamics.J.HealthEcon.22：361-77.AuldMC.2006.EstimatingbehavioralresponsetotheAIDSepidemic.Contrib.Econ.Anal.Policy5：Artic.12.BarrettS，HoelM.2007.Optimaldiseaseeradication.Environ.Dev.Econ.12：627-52.BhattacharyaJ，GoldmanD，SoodN.2003.ThelinkbetweenpublicandprivateinsuranceandHIV-relatedmortality.J.HealthEcon.22：1105-22.BlytheSP，Castillo-ChavezC，PalmerJS，ChengM.1991.Towardaunifiedtheoryofsexualmixingandpairformation.Math.Biosci.107：379-405.BoozerMA，PhilipsonTJ.2000.Theimpactofpublictestingforhumanimmunodeficiencyvirus.J.Hum.Resour.35：419-46.BoulierBL，DattaTS，GoldfarbRS.2006.Vaccinationexternalities.B.E.J.Econ.Anal.Policy7：23.BritoDI，SheshinskiE，IntriligatorMD.1991.Externalitiesandcompulsoryvaccinations.J.PublicEcon.45：69-90.Castillo-RiquelmeM，ChalibiZ，LordJ，GuhlF，Campbell-LendramD，etal.2008.Modelinggeographicvariationinthecost-effectivenessofcontrolpoliciesforinfectiousvectordiseases：theexampleofChagasdisease.J.HealthEcon.27：405-26.ChenFH.2004.RationalbehavioralresponseandthetransmissionofSTDs.Theor.Popul.Biol.66：307-16.ChenFH.2006a.Asusceptible-infectedepidemicmodelwithvoluntaryvaccinations.Math.Biol.53：253-72.ChenFH.2006b.OnthetransmissionofHIVwithself-protectivebehaviorandpreferredmixing.Math.Biosci.199：141-59.ChenFH.2009.Modelingtheeffectofinformationqualityonriskbehaviorchangeandthetransmissionofinfectiousdiseases.Math.Biosci.217：125-33.ChenFH，CottrellA.2009.Dynamicequilibriainanepidemicmodelwithvoluntaryvaccinations.J.Biol.Dyn.3：357-75.CohenJ，DupasP.2010.Freedistributionorcost-sharing？Evidencefromarandomizedmalariapreventionexperiment.Q.J.Econ.125：1-45.DaleyDJ，GaniJ.1999.EpidemicModelling：AnIntroduction.Cambridge，UK：CambridgeUniv.Press.DiekmannO，HeesterbeekJAP.2000.MathematicalEpidemiologyofInfectiousDiseases：ModelBuilding，AnalysisandInterpretation.Chichester：Wiley.DowWH，PhilipsonT.1996.AnempiricalexaminationoftheimplicationsofassortativematchingontheincidenceofHIV.J.HealthEcon.15：735-49.EdlundL，KornE.2002.Atheoryofprostitution.J.Polit.Econ.110：181-214.FinePEM.1993.Herdimmunity：history，theoryandpractice.Epidemiol.Rev.15：265-302.FinePEM，ClarksonJA.1986.Individualversuspublicprioritiesinthedeterminationofoptimalvaccinationpolicies.Am.J.Epidemiol.124：1012-20.FrancisAM.2008.Theeconomicsofsexuality：theeffectofHIV/AIDSonhomosexualbehaviorintheUnitedStates.J.HealthEcon.27：675-89.FrancisPJ.1997.Dynamicepidemiologyandthemarketforvaccinations.J.PublicEcon.63：383-406.FrancisPJ.2004.Optimaltax/subsidycombinationsforthefluseason.J.Econ.Dyn.Control28：2037-54.GeoffardP-Y，PhilipsonT.1996.Rationalepidemicsandtheirpubliccontrol.Int.Econ.Rev.37：603-24.GeoffardP-Y，PhilipsonT.1997.Diseaseeradication：privateversuspublicvaccination.Am.Econ.Rev.87：222-30.GersovitzM.2001(1999).Humanbehaviourandthetransmissionofinfectiousdisease：aneconomist’sperspective.TheJosephFisherLecture.ReprintedinAustralia’sEconomyintheInternationalContext：TheJosephFisherLectures，Vol.2，ed.KAnderson，pp.445-65.Adelaide：Univ.Adelaide.GersovitzM.2003.Births，recoveries，vaccinationsandexternalities.InEconomicsforanImperfectWorld：EssaysinHonorofJosephE.Stiglitz，ed.RArnott，BGreenwald，RKanbur，BNalebuff，pp.469-83.Cambridge，MA：Mass.Inst.Technol.Univ.Press.GersovitzM.2010.Disinhibitionandimmiserizationinamodelofsusceptible-infected-susceptible(SIS)diseases.Unpubl.Pap.，JohnsHopkinsUniv.，Baltimore.GersovitzM.2011.HIVtesting：principlesandpractice.WorldBankRes.Obs.26：1-41.GersovitzM，HammerJS.2003.Infectiousdiseases，publicpolicy，andthemarriageofeconomicsandepidemiology.WorldBankRes.Obs.18：129-57.GersovitzM，HammerJS.2004.Theeconomicalcontrolofinfectiousdiseases.Econ.J.114：1-27.GersovitzM，HammerJS.2005.Tax/subsidypoliciestowardvector-borneinfectiousdiseases.J.PublicEcon.89：647-74.GertlerP，ShahM，BertozziSM.2005.Riskybusiness：themarketforunprotectedcommercialsex.J.Polit.Econ.113：518-50.GoldmanSM，LightwoodJ.2002.CostoptimizationintheSISmodelofinfectiousdi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