婦科培訓(xùn)資料

一、婦科疾病、病癥、化驗、1、陰道出血的啟事：01、內(nèi)分泌功能均衡，呈現(xiàn)子宮及陰道發(fā)出血。02、與懷胎相關(guān)的子宮出血，罕有的有流產(chǎn)、宮外孕、子宮復(fù)古不全等。03、炎癥：外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。04、性交不當(dāng)、生殖道侵害、宮內(nèi)節(jié)育器(異物)、雌孕激素應(yīng)用不當(dāng)。05、生殖器腫瘤。06、與全身疾病相關(guān)：血小板增加紫癜，再障貧血等。2、外陰炎：病因：不潔性生活生計，糖尿病患者的尿道安撫，或應(yīng)用不潔護墊等。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、疾苦悲傷、燒灼感，于活動、性交、排尿時加重，局部充血、腫脹等，有時還構(gòu)成潰瘍或濕疹。相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。(根據(jù)化驗成果對癥用藥，消炎)別離物理治療，局部用藥，光譜等。3、前庭大腺(巴氏腺)炎--前庭大腺膿腫--前庭大腺囊腫：病因：是由病原體侵入而惹起的炎癥，葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體、淋菌等或同化感染。臨床表現(xiàn)：一側(cè)疾苦悲傷、腫脹、有的不克不及行走，局部紅腫、發(fā)熱、壓痛清楚，嚴格的還有全身發(fā)熱等病癥，囊中普通無自發(fā)病癥，或感應(yīng)外陰不適等。相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療：藥物治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥)別離物理治療，局部沖刷、用藥、光譜等遏制腔內(nèi)介入治療為主，假定構(gòu)成膿腫或囊腫還須要切開引流或做造口術(shù)。4、滴蟲性陰道炎：病因：間接凈化、間接凈化臨床表現(xiàn)：稀少的泡沫樣狀白蒂增加(黃綠色膿性分泌物)及外陰瘙癢，假設(shè)由其他病原菌同化感染那么呈膿性，分泌物可有臭味、熾熱、疾苦悲傷、性交痛、尿頻、尿痛，有的還有血尿，多數(shù)患者無炎癥反響的帶蟲者。相關(guān)檢查：常例檢查、查明病因化驗：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)排查等。治療：藥物治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥，消炎)全身用藥，局部沖刷用藥，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次檢查為陽性，方為治愈。防止：重視性生活生計衛(wèi)生。5、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎)：外陰陰道假絲酵母菌病：凈化路程：首要為內(nèi)源性感染，也可經(jīng)由過程間接凈化，間接凈化(口腔、腸道、陰道)，姑且應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)的微生物之間的彼此限制接洽，使念珠菌得以滋長而惹起感染等。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛、性交痛、白帶呈白色豆渣樣，有的還有腐敗面及潰瘍。相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗：分泌物常例、念珠菌培養(yǎng)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療：消除誘因，藥物治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥，消炎)全身用藥，局部用藥別離物理治療。6、細菌性陰道病(BV)：病因：BV是一種同化性細菌感染，首要有加德納氏菌，各類厭氧菌、及支原體惹起的同化感染。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加、有臭味、外陰瘙癢、燒灼感等。相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超等。治療：對癥治療，改變陰道內(nèi)幕況，進步療效，藥物治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥，消炎)別離物理治療。7、老年性陰道炎：病因：卵巢功能衰退、雌激素程度降落等。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加，呈淡黃色，血樣膿性，外陰癢、熾熱感等。相關(guān)j檢查：常例婦檢，查明病因化驗：白帶常例、BV、細菌培養(yǎng)、常例的宮頸防癌檢查及相關(guān)的子宮腫瘤檢查a。治療：對癥治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥別離物理治療)。8、宮頸疾?。郝詫m頸炎：宮頸腐敗、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、多見于臨蓐、流產(chǎn)、手術(shù)后病原體侵入而惹起的感染。臨床表現(xiàn)：主如果白帶增加，因為感染的病原體、炎癥的范圍及程度不合，白帶的量、本色、色彩及氣味也不合(乳白色、淡黃色、膿性)，有的還有血性白帶或性交后出血，炎癥堆積到盆腔時還有腰骶部疾苦悲傷、下墜、不孕等。宮頸腐敗分度：1度(輕度)、2度(中度)、3度(重度)，還須要根據(jù)腐敗的深淺程度(地道型、顆粒型、乳類型)。相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗：常例、BV、細菌培養(yǎng)，TCT(防癌檢查a)，病毒排查(HPV)、B超、電子陰道鏡、活檢。治療：藥物治療(根據(jù)化驗成果對癥用藥)別離物理治療，局部用藥、光譜、BBT、LEEP刀等普通一次性治愈。9、盆腔炎(指女性上生殖道及其四周組織的炎癥，首要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎)：病因：機體免疫力低下，內(nèi)分泌變化、外來身分(組織侵害、性交等)惹起的感染。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)：下腹痛、發(fā)熱、畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)：有時低熱，易感疲憊、下腹墜脹、疾苦悲傷、腰骶部酸痛，常在勞頓、性交及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)多，卵巢功能受損，輸卵管粘連惹起不孕。相關(guān)檢查：常例婦檢，腹查，查明病因化驗：常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超、血CA125等。治療：藥物別離西藥、中藥(根據(jù)化驗成果對癥用藥)物理治療，局部用藥、固態(tài)源腔內(nèi)介入治療、光譜、盆療、中藥灌注、短波、輸卵管通液、腹腔鏡等。10、下腹部腫塊：01、功能性：為生感性或暫時性腫塊(懷胎子宮，卵巢黃體囊腫)。02、炎性：為內(nèi)生殖器炎癥所致(輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等)。03、堵塞性：因生殖04、腫瘤性：子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。05、其他：子宮內(nèi)膜異位囊腫，盆腔內(nèi)異物殘留等。相關(guān)檢查：常例婦檢，B超、分泌物化驗、子宮癌的相關(guān)檢查。11、子宮肌瘤：病因：是因為姑且的雌激素安撫，惹起子宮光滑肌細胞增生所致，常好發(fā)于春秋在30-50歲的婦女之中，也是人體最罕有的腫瘤之一。分類：①肌壁間肌瘤②漿膜下肌瘤③粘膜下肌瘤。臨床病癥：典范病癥為月經(jīng)由過程多與繼發(fā)貧血、下腹部包快、月經(jīng)不調(diào)、急慢性腹痛、局部榨取病癥、陰道分泌物增加、不孕等。相關(guān)檢查：婦檢、B超(B型超聲可以或許比照清楚閃現(xiàn)肌瘤大小及部位，是診斷子宮肌瘤首要手段之一)、分泌物的化驗：常例、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、血CA125、血HXG、腹腔鏡、輸卵管造影等。治療：根據(jù)患者的春秋、生養(yǎng)懇求、病癥、肌瘤的大小，藥物治療、物理治療、BBT、手術(shù)治療(腹腔鏡)。侵害：有些子宮肌瘤如不主動治療，可并發(fā)癌變，歸并懷胎時，病人可有狠惡腹痛，并伴有發(fā)熱、嘔吐、體溫降落等急癥。12、卵巢囊腫：類別：卵巢囊腫分良性腫瘤和惡性腫瘤。①功能性囊腫②子宮內(nèi)膜炎囊腫(俗稱巧克力囊腫)③皮狀囊腫(毛囊腫)④漿液狀囊腫(液體囊腫)⑤粘液狀囊腫。臨床表現(xiàn)：功能性囊腫、皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫普通沒有什么病癥，囊腫變大，就可以或許使患者的下腹或背部模糊作痛或感應(yīng)腫脹。相關(guān)檢查：婦檢、B超、細胞檢查、化驗：血CA125、卵巢4項、腹腔鏡等。治療：囊腫太大就必須用保守剖腹手術(shù)予以切除。侵害：偶爾也會癌變。13、子宮內(nèi)膜炎：病因：細菌感染、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌，還有支原體等病原體感染。14、月經(jīng)均衡：病因：是因為神經(jīng)內(nèi)分泌一般惹起。表現(xiàn)：月經(jīng)周期長短不一，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，或不規(guī)定陰道流血。相關(guān)檢查：婦檢、B超、血、性激素6項(3次)等，血HXG、TCT、診斷性刮宮、腹腔鏡、分泌物化驗、血常例。治療：藥物治療，中西別離治療。15、女性不孕：類別：原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕：婚后兩年未避孕，有普通性生活生計，同居兩年而未懷胎者，婚后未避孕且從未懷胎者。繼發(fā)性不孕：曾有過懷胎而后未避孕持續(xù)兩年不孕者。啟事：①不排卵；②宮頸疾??；③陰道炎癥；④輸卵管身分；⑤子宮身分；⑥免疫身分。相關(guān)檢查：婦檢、B超、血、分泌物化驗：BV、衣原體、支原體培養(yǎng)，電子陰道鏡、卵巢功能檢測、輸卵管暢達實驗、抗精子抗體、抗卵巢抗體、腹腔鏡。16、宮頸息肉：病因：普通覺得系因為慢性炎癥姑且安撫，惹起宮頸內(nèi)膜的增生堆集。多見于40~46歲今后的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn)：宮頸息肉是宮頸粘膜局限性增生而構(gòu)成的堆集，是婦科罕有的疾病之一，較大的息肉可以或許呈現(xiàn)必定的臨床病癥，較小的息肉可無任何病癥，只是在婦科檢查時被覺察。相關(guān)檢查：陰道鏡檢查、病理檢查。治療：宮頸息肉一經(jīng)覺察，可以或許手術(shù)摘除，也可以或許非手術(shù)治療。侵害：宮頸息肉有惡變可以或許，摘除后應(yīng)常例送病理檢查，免得遲誤診斷。什么叫軟文推廣？軟文推廣就是，當(dāng)你看到這句話，想成功或者想更上一步的人一定會加我的QQ1307669311〔97%的人加我哦！〕17、家養(yǎng)流產(chǎn)：家養(yǎng)流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和家養(yǎng)流產(chǎn)，是指在孕晚期用家養(yǎng)編制終止懷胎的手術(shù)。01、適應(yīng)癥：①因避孕得勝懇求終止懷胎者；②因各類疾病不宜持續(xù)懷胎者。02、忌諱癥：①各類疾病急性期或嚴格的全身疾患；②③懷胎劇吐酸中毒尚改正；④術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。03、手術(shù)操縱：家養(yǎng)流產(chǎn)時候：孕10周之內(nèi)。相關(guān)檢查：尿HCG、B超、血RT、婦科常例檢查、白帶常例、細菌性陰道病檢測、奧抗、胸透、血型、凝血四項(出凝血時候)、乙肝外表抗原(乙肝五項)、肝功、腎功、無痛人流還需心電檢查。(并不是所有檢查都做，需根據(jù)患者本身經(jīng)濟狀況而定，代價約*元擺布，要給臨床大夫留空間)。終止懷胎情勢：家養(yǎng)流產(chǎn)術(shù)：①負壓領(lǐng)受術(shù)(有痛)，手術(shù)費*元；②無痛家養(yǎng)流產(chǎn)，手術(shù)費*元；③超導(dǎo)可視無痛家養(yǎng)流產(chǎn)(微管可視無痛家養(yǎng)流產(chǎn))，手術(shù)費*元。術(shù)后7--14天免費B超(黑色超復(fù)查)。18、陰道分泌物：為女性生殖性體系分泌的液體.四、下腹痛的臨床表現(xiàn)以及鑒別要點：01、急性下腹痛：①下腹痛伴陰道流血，有或無停經(jīng)史，此類下腹痛多與病理妊娠有關(guān)，常見于宮外孕與流產(chǎn)。如宮外孕所致，下腹痛常表現(xiàn)為突然撕裂樣疼痛，隨后疼痛略有緩解或者肛門墜脹感疼痛也可向全腹部擴散。假設(shè)為流產(chǎn)所致，疼痛常位于下腹中部，呈陣發(fā)性。②下腹痛伴發(fā)熱：有炎癥所致。一般見于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，或者輸卵管卵巢囊腫。右側(cè)下腹痛還要考慮急性闌尾炎可能。③下腹痛伴附件腫塊：常為卵巢非贅生性囊腫或卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)，也可能是輸卵管妊娠。此外，腫物局部破裂也不少見。右下腹痛伴腫塊還應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。02、慢性下腹痛：①非周期性慢性下腹痛：常見于下腹部手術(shù)后組織粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，慢性輸卵管炎、參與卵巢綜合癥、盆腔淤血綜合癥及晚期婦科腫瘤。②周期性慢性下腹痛：疼痛呈周期性發(fā)作，且與月經(jīng)關(guān)系密切。A、月經(jīng)期慢性下腹痛：多由子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸狹窄或者盆腔炎所致，亦可因子宮內(nèi)膜前列腺素濃度增高所致〔原發(fā)性痛經(jīng)〕；B、月經(jīng)間期慢性下腹痛：發(fā)生于月經(jīng)間期，疼痛位于下腹一側(cè)，常持續(xù)3—4日，常伴陰道流血。此類下腹痛為排卵期疼痛。人工流產(chǎn)后或者刮宮術(shù)后也可以有周期性慢性下腹痛，其疼痛原因為宮頸或?qū)m腔局部粘連，經(jīng)血倒流入腹腔刺激腹膜所致?！沧⒁獗鎰e是否是在我院做的手術(shù)〕。五、答復(fù)技巧：01、為了明確病因，您最好來院做進一步的診斷。02、疾病是需要通過一些檢查，并結(jié)合臨床病癥才能夠確診的。03、手術(shù)前是需要做相關(guān)的術(shù)前檢查的，如果符合手術(shù)指征才可以進行手術(shù)，如果有其他疾病，需要醫(yī)生給您進行相對的術(shù)前處理后才能手術(shù)。04、建議盡早來院檢查，明確病因，以免延誤病情。05、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)先進，只要明確病因、積極治療，是可以治愈的。06、我院是蕭然女子醫(yī)院，是專業(yè)診療婦科疾病的的醫(yī)院，收費嚴格按照國家及杭州市的規(guī)定收取，您可盡管放心。07、單純的用藥效果不是很好，最好是藥物結(jié)合物理治療。08、做什么檢查都需要根據(jù)您的情況而定。09、并不是所有檢查全部都做，需根據(jù)您的自身情況進行排查。10、您可以留下您的姓名、