細(xì)節(jié)在手術(shù)室工作中的重要性

關(guān)于細(xì)節(jié)在手術(shù)室工作中的重要性第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)室是個(gè)特殊的臨床科室，有著變化快、要求高、流動(dòng)性大的特點(diǎn)。在這里病人將自己的健康甚至是生命都交給了手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士，對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來說，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真地做好每一個(gè)手術(shù)步驟是非常重要的，有資料表明，很大一部分醫(yī)療事故的發(fā)生都與細(xì)節(jié)有關(guān)，對(duì)于那些大的，明顯的錯(cuò)誤，大家都會(huì)警覺、小心地避讓，而使大家疏忽的恰恰是那些看似小的、隨意的、不經(jīng)意的一個(gè)行為或忽視，正是這些“不經(jīng)意”，類似是一些雞毛蒜皮的小事，它可能會(huì)使我們犯下一個(gè)個(gè)痛心疾首的錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)的損失還可挽回，可病人有可能不僅沒有重新獲得健康，反而會(huì)陷入更深的病痛，甚至是死亡。第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”—老子100-1=99？第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五100-1=0「功虧一簣」

1%的錯(cuò)誤=100%的失敗第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五細(xì)節(jié)決定成敗對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來說，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真地做好每一個(gè)手術(shù)步驟是很重要的！

第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

有個(gè)病人做子宮切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時(shí)大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個(gè)直徑5cm左右的碘酒灼傷，原來手術(shù)時(shí)醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未在意小小的碘酒紗球，手術(shù)快要結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時(shí)才將其拿開。案例一第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五案例二有一位病人做鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中有液體流出，雖用紗墊蘸取，但是仍有部分液體流至病人骶尾部。術(shù)中用電刀止血，造成病人骶尾部皮膚的灼傷。第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五誰能說100-1不等于0呢？一個(gè)不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼傷，術(shù)后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋，給原本很完美的手術(shù)留下難道這件事不值得我們?nèi)フJ(rèn)真地思考嗎？啟示了深深的遺憾！第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五案例三有一個(gè)婦科手術(shù)病人因?yàn)楦共磕[物作剖腹探查手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生切開病人的腹部探查后發(fā)現(xiàn)，原來所謂的腫物是病人一年以前在其他醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)遺落的一塊紗布，這令在場(chǎng)的每一位醫(yī)生、護(hù)士都感到震驚！第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五準(zhǔn)確的清點(diǎn)器械紗布是每一臺(tái)手術(shù)過程中的一個(gè)重要的細(xì)節(jié)，可就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)數(shù)的過程卻關(guān)系著手術(shù)的成敗。出現(xiàn)體腔遺留紗布這樣的錯(cuò)誤對(duì)于手術(shù)室的因?yàn)殄e(cuò)誤所帶來的結(jié)果是無法彌補(bǔ)的，你無法彌補(bǔ)因?yàn)槟愕牟徽J(rèn)真帶給病人身體和精神上的傷害，更無法彌補(bǔ)因此而給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來的影響！啟示護(hù)士來說是致命的！第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

認(rèn)真做事把事做對(duì)用心做事把事做好第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)室護(hù)士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定要小心收好手術(shù)刀，放好巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時(shí)，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的完整性。做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術(shù)中沖洗使用溫?zé)嵋后w……手術(shù)前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，病人的皮膚受到損傷。第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用電刀。碘酒消毒時(shí)注意皮膚的保護(hù)，一定要用酒精脫碘。消毒時(shí)紗布不可過濕，防止液體流入患者背側(cè)。防灼傷、燒傷第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定要小心收好手術(shù)刀、手術(shù)器械，以免娩出的胎兒被劃傷、灼傷。CompanyLogo第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時(shí)，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。CompanyLogo第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五手術(shù)前一定要檢查床單是否鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，病人的皮膚受到損傷；手術(shù)人員的身體重力勿靠在病人身上。術(shù)中沖洗時(shí)，沖洗液溫度適宜，不應(yīng)流出手術(shù)視野。術(shù)畢，檢查病人皮膚，擦干身上血跡，穿好衣服，固定好各種管道，更換床單。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五用藥時(shí)認(rèn)真做好三查七對(duì)，特別注意藥名、劑量、有效期。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的完整性。CompanyLogo第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為病人蓋好被子，包裹足心與手臂。安置體位時(shí)，對(duì)于清醒病人，注意隱私保護(hù)和交流。理清各種導(dǎo)聯(lián)線、管道，防壓在病人身體下。CompanyLogo第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五甲狀腺手術(shù)、婦科手術(shù)、直腸癌根治術(shù)等手術(shù)，在肩部、臀部放置小軟枕時(shí)，頸部、腰部騰空，巡回護(hù)士可將棉墊或折疊的小方巾墊于此處，減少病人的不適。CompanyLogo第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五干凈的持物鉗應(yīng)遠(yuǎn)離銳器盒。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

手術(shù)標(biāo)本應(yīng)在離體后及時(shí)固定，固定液是標(biāo)本的三到五倍，以保證組織細(xì)胞原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，同時(shí)勿擠壓組織塊或過緊夾取組織而使組織細(xì)胞變形，影響診斷結(jié)果。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五接病人核對(duì)時(shí)，采用反問式，清醒者必須與患者本人核對(duì)，小兒與大人核對(duì)，昏迷者與家屬核對(duì)或觀看影像資料。運(yùn)送病人時(shí)，推車者靠近病人頭側(cè)，運(yùn)送途中注意觀察病人情況變化，上好床檔，注意使用保護(hù)性約束帶進(jìn)行固定。第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五刷手衣折疊時(shí)注意正反面。CompanyLogo第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

銳器盒內(nèi)不要放入太多雜物。第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

只有注重工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，我們手術(shù)室的護(hù)士才能更好地為病人負(fù)責(zé)，為醫(yī)生負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)