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文檔簡介
關于肛周膿腫病人的護理第1頁,共6頁,2023年,2月20日,星期五一、定義肛門直腸周圍膿腫是指肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生急慢性化膿性感染并形成的膿腫簡稱肛周膿腫。由于發(fā)生的部位不同,可有不同的名稱,如肛門旁皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫。本病是一種常見的較為復雜的感染,可發(fā)生于任何年齡,嬰幼兒也時有發(fā)生,但青壯年居多,尤以男性為多見,男女發(fā)生比例約為4∶1。臨床上以發(fā)病急驟、疼痛劇烈,伴高熱,自行破潰或手術切開引流后形成肛瘺。第2頁,共6頁,2023年,2月20日,星期五二、臨床表現先感到肛門周圍出現小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復發(fā)流膿,經久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。第3頁,共6頁,2023年,2月20日,星期五三、護理措施1、保持大便通暢(1)飲食:宜清淡、富有營養(yǎng),忌辛辣飲食,多進新鮮蔬果;多飲水。(2)養(yǎng)成良好排便習慣:病人因懼怕疼痛,常拒絕排便,應向其解釋術后排便的意義,在有便意時應及時排便;可口服緩瀉劑,必要時應用止痛劑以緩解疼痛。2、加強肛周皮膚護理
(1)保持肛周皮膚清潔、干燥;囑病人保持肛門清潔干燥,避免皮膚損傷和感染。
(2)中藥坐?。好咳赵缤砑氨愫笥弥兴幯幖涌祻托伦。『蟛粮删植?,涂以抗生素軟膏。
第4頁,共6頁,2023年,2月20日,星期五
(3)掛線后護理:囑病人每5~7天至門診收緊藥線,直到藥線脫落。局部可涂抗生素軟膏,以促進傷口愈合。3、知識缺乏(1)告知患者及家屬導致肛瘺的病因,如喜食辛辣食物,酗酒等(2)向病人解釋所有診斷檢查及對癥治療的目的、重要性,取得合作。
4、術后并發(fā)癥的預防和護理定期進行直腸指檢,以及時觀察傷口愈合情況,為防止肛門狹窄,術后5~10日內可用示指擴肛,每日一次。肛門括約肌松弛者,術后3日起指導病人進行提肛運動。第5頁,共6頁,20
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