患者入院評估演示文稿_第1頁
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文檔簡介

患者入院評估演示文稿當(dāng)前1頁，總共15頁。優(yōu)選患者入院評估當(dāng)前2頁，總共15頁。一、入院評估一、入院評估當(dāng)前3頁，總共15頁。定義：指護士有目的地、有計劃地、系統(tǒng)地收集資料，并對資料進行分析及判斷的過程。目的：明確護理對象所要解決的護理問題或護理需要。

入院評估當(dāng)前4頁，總共15頁。

評估內(nèi)容一般資料：床號、姓名、性別、年齡、住院號入院診斷等基本情況評估：生命體征、意識狀態(tài)、體位、皮膚、呼吸、循環(huán)、口腔、飲食、排便、睡眠情況、過敏史等自理能力評估、跌倒風(fēng)險評估、壓瘡風(fēng)險評估疼痛評估、入院介紹當(dāng)前5頁，總共15頁。

當(dāng)前6頁，總共15頁。Braden壓瘡危險因素評估表當(dāng)前7頁，總共15頁。Morse跌倒評估表當(dāng)前8頁，總共15頁。

資料記錄所記錄的資料要反應(yīng)事實，避免自己的主觀判斷和結(jié)論記錄時要避免使用模糊不清、無法衡量的詞語資料記錄應(yīng)清晰、簡潔，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，無錯別字，無涂改記錄者簽全名并保持字跡清晰當(dāng)前9頁，總共15頁。二、護理告知當(dāng)前10頁，總共15頁。護理告知的內(nèi)容入院告知程序疾病護理告知程序出院告知程序當(dāng)前11頁，總共15頁。入院告知的內(nèi)容介紹床位、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、及病區(qū)作息、治療、探視、就餐時間幫助患者熟悉洗漱間、熱水間、辦公區(qū)的位置，呼叫器、床檔的使用，各種物品的放置等安全防范告知包括物品妥善保管，防止院內(nèi)丟失、被盜；注意人身安全，防止墜床、摔倒、碰撞等意外傷害；不私自離開醫(yī)院；老年患者須留陪護等當(dāng)前12頁，總共15頁。疾病護理告知的具體內(nèi)容告知病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、誘因、注意事項，特別是危重患者，及時告知家屬患者的病情變化。告知飲食、活動注意事項，以避免因飲食、活動不當(dāng)引起病情惡化。各種護理操作前告知患者操作目的、注意事項，請患者配合。使用藥物前告知患者藥物的名稱、用法以及注意事項等。當(dāng)前13頁，總共15頁。出院告知的具體內(nèi)容告知疾病康復(fù)注意事項，包括正確用藥方法、飲食休息要求

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