-衛(wèi)生資格-303內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-腎內(nèi)科學(xué)（B型題）(共105題)

-衛(wèi)生資格-303內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-腎內(nèi)科學(xué)（B型題）(共105題)

1.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因解析：無答案：(B)A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加

2.急性腎炎水腫的主要原因解析：無答案：(A)A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加

3.繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因解析：無答案：(B)A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加

4.以β!微球蛋白為主的蛋白尿解析：無答案：(D)A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿

5.原發(fā)性膜性腎病蛋白尿解析：無答案：(B)A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿

6.多發(fā)性骨髓瘤解析：無答案：(C)A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿

7.臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過解析：無答案：(E)A.＜40mg／24hB.40～100mg／24hC.100～150mg／24hD.150mg／24hE.3．5g／24h

8.病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過解析：無答案：(D)A.＜40mg／24hB.40～100mg／24hC.100～150mg／24hD.150mg／24hE.3．5g／24h

9.急性腎盂腎炎適用解析：無答案：(E)A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素

10.腎病綜合征適用解析：無答案：(A)A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素

11.急性腎小球腎炎時管型為解析：無答案：(A)A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型

12.急性腎盂腎炎時管型為解析：白細(xì)胞管型：急性腎盂腎炎、急性間質(zhì)性腎炎答案：(A)A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型

13.惡性高血壓時尿中可出現(xiàn)解析：透明管型：健康人劇烈運(yùn)動后及高熱、心力衰竭患者可少量增加。大量透明管型特別是復(fù)合性透明管型，見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、惡性高血壓、藥物中毒導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)性病變。答案：(C)A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型

14.慢性腎衰竭少尿期解析：無答案：(E)A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型

15.骨折患者尿中管型常為解析：無答案：(D)A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.寬幅管型

16.IgA腎病解析：1.IgA腎病又稱Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。答案：(A)A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C!呈顆粒狀沿毛細(xì)血管襻沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D.IgA和C!呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象

17.狼瘡腎解析：2.狼瘡腎免疫熒光檢查：有彌漫性顆粒狀沉積物，以IgG、C為主。常伴有IgA、IgM、纖維蛋白相關(guān)抗原(FRA)，Clq、C及備解素的出現(xiàn)，呈現(xiàn)所謂的"滿堂亮"特點(diǎn)。答案：(E)A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C!呈顆粒狀沿毛細(xì)血管襻沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D.IgA和C!呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象

18.糖尿病腎病解析：1.IgA腎病又稱Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。答案：(C)A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C!呈顆粒狀沿毛細(xì)血管襻沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D.IgA和C!呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象

19.過敏性紫癜腎炎解析：4.關(guān)于過敏性紫癜性腎炎病理機(jī)制，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為它是一種Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)學(xué)說。病原體進(jìn)入機(jī)體以后刺激部分漿細(xì)胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗體，抗原抗體形成免疫復(fù)合物，這種可溶性的復(fù)合物分子量較小，不容易被吞噬細(xì)胞清除，能夠較長時間存在于循環(huán)血液中，并沉積在GBM上。沉積的免疫復(fù)合物可激活補(bǔ)體，活化的補(bǔ)體對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生趨化作用，使后者向復(fù)合物沉積部位浸潤，釋放溶酶體酶類物質(zhì)，如組織蛋白酶、膠原酶、彈性蛋白酶等，引起組織損傷；同時，抗原抗體反應(yīng)可引起內(nèi)皮損傷，血小板的聚集破壞，釋放血小板活性物質(zhì)，使血管的通透性增加，并且參與凝血機(jī)制形成微血栓。近年來有報(bào)道在患者血清中存在IgA-IgG類風(fēng)濕因子，提示IgA也許是作為抗原在基膜沉積；另有報(bào)道認(rèn)為IgA并非是直接致病因子，而是抑制了機(jī)體對免疫復(fù)合物的清除能力；也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)HSP患兒血清補(bǔ)體對免疫復(fù)合物的溶解能力和抑制免疫復(fù)合物沉淀的能力均明顯下降，紫癜性腎炎患者尤為嚴(yán)重。由此可見，免疫復(fù)合物與補(bǔ)體的相互作用失衡是紫癜性腎炎發(fā)病機(jī)制的核心。答案：(A)A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C!呈顆粒狀沿毛細(xì)血管襻沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D.IgA和C!呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E.各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象

20.溢出性蛋白尿解析：血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿?yàn)橐绯鲂缘鞍啄?，血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。答案：(A)A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β!微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在

21.隱匿性腎炎解析：血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿?yàn)橐绯鲂缘鞍啄颍t蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。答案：(E)A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β!微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在

22.直立性蛋白尿解析：直立性蛋白尿?qū)儆诠δ苄缘鞍啄?，一般小?g/d。答案：(D)A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β!微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在

23.急性腎小球腎炎可出現(xiàn)解析：無答案：(A)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)解析：蠟狀管型由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)，多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良。答案：(E)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

25.腎盂腎炎可出現(xiàn)解析：白細(xì)胞管型可見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。答案：(B)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

26.急性腎盂腎炎解析：無答案：(C)A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型

27.腎小球源性血尿解析：無答案：(B)A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型

28.非腎小球源性血尿解析：無答案：(A)A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型

29.腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素，擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓，是因?yàn)椋ǎ┙馕觯簾o答案：(C)A.球旁細(xì)胞分泌腎素B.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素D轉(zhuǎn)化成1，25-（OH）!-D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB3.gif")E.腎臟生成緩激肽腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素

30.腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝是因?yàn)椋ǎ┙馕觯簾o答案：(D)A.球旁細(xì)胞分泌腎素B.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素D轉(zhuǎn)化成1，25-（OH）!-D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB3.gif")E.腎臟生成緩激肽腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素

31.急性腎盂腎炎最常見致病菌是解析：無答案：(B)A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

32.急性膀胱炎最常見致病菌是解析：無答案：(B)A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

33.尿路結(jié)石并急性腎盂腎炎常見致病菌是解析：無答案：(C)A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

34.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌是解析：醫(yī)院內(nèi)感染、復(fù)雜性或復(fù)發(fā)性尿感、尿路器械檢查后發(fā)生的尿感，則多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌所致。其中變形桿菌常見于伴有尿路結(jié)石者，銅綠假單胞菌多見于尿路器械檢查后，金黃色葡萄球菌則常見于血源性尿感答案：(A)A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

35.反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎，選擇抗生素應(yīng)注意針對的細(xì)菌是解析：無答案：(E)A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

36.急性腎小球腎炎解析：C一過性降低，6～8周后恢復(fù)正常。C一過性降低是抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果。答案：(A)A.C3一過性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D.C3一般不降低E.C3增高

37.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎Ⅱ型解析：C持續(xù)性降低。因系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎Ⅱ型免疫復(fù)合物形成消耗補(bǔ)體所致。答案：(B)A.C3一過性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D.C3一般不降低E.C3增高

38.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥解析：C一過性降低，6～8周后恢復(fù)正常。C一過性降低是抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果。答案：(D)A.C3一過性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D.C3一般不降低E.C3增高

39.系膜增生性腎小球腎炎解析：C一過性降低，6～8周后恢復(fù)正常。C一過性降低是抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果。答案：(D)A.C3一過性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D.C3一般不降低E.C3增高

40.腎病綜合征解析：無答案：(C)A.高血壓、水腫、蛋白尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭

41.慢性腎小球腎炎解析：無答案：(D)A.高血壓、水腫、蛋白尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭

42.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合的是解析：無答案：(D)A.膜性腎病腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

43.光鏡下毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”的是解析：無答案：(C)A.膜性腎病腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

44.光鏡下有釘突形成的是解析：無答案：(A)A.膜性腎病腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

45.受累節(jié)段硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化解析：無答案：(E)A.膜性腎病腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

46.炎癥不明顯的腎病綜合征病理類型為解析：無答案：(A)A.微小病變性腎病B.膜性腎病C.系膜增生性腎病D.膜增生性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

47.容易出現(xiàn)血栓栓塞的腎病綜合征病理類型為解析：無答案：(B)A.微小病變性腎病B.膜性腎病C.系膜增生性腎病D.膜增生性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

48.激素治療效果好但易于復(fù)發(fā)解析：無答案：(A)A.微小病變性腎病B.膜性腎病C.系膜增生性腎病D.膜增生性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

49.狼瘡腎解析：狼瘡性腎炎的腎臟病理免疫熒光可見各種免疫球蛋白都陽性呈“滿堂亮”現(xiàn)象。答案：(E)A.腎臟病理免疫熒光可見：以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.腎臟病理免疫熒光可見：C!呈飄帶樣沿毛細(xì)血管袢沉積C.腎臟病理免疫熒光可見：IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管袢沉積D.腎臟病理免疫熒光可見：IgG和C!呈顆粒樣在毛細(xì)血管袢沉積E.腎臟病理免疫熒光可見：各種免疫球蛋白都陽性呈“滿堂亮”現(xiàn)象

50.下列病人的最可能診斷是：男性，20歲。發(fā)熱當(dāng)日出現(xiàn)肉眼血尿，熱退后呈光鏡下血尿，無高血壓、水腫，腎功能及補(bǔ)體正常解析：青年男性，與感染“同步”出現(xiàn)的肉眼血尿，首先應(yīng)考慮IgA腎病。答案：(C)A.急性腎小球腎炎B.原發(fā)性腎小球腎病C.IgA腎病D.膜性腎病E.系膜毛細(xì)血管性腎病

51.下列病人的最可能診斷是：男性，35歲。蛋白尿2年，伴光鏡下血尿、輕度血壓增高、低補(bǔ)體血癥，腎活檢見系膜增生并滲入到毛細(xì)血管內(nèi)皮下，呈雙軌征象解析：中青年男性，血尿、蛋白尿、血壓高、低補(bǔ)體血癥及腎病理雙軌征象，提示為系膜毛細(xì)血管性腎病。答案：(E)A.急性腎小球腎炎B.原發(fā)性腎小球腎病C.IgA腎病D.膜性腎病E.系膜毛細(xì)血管性腎病

52.與IgA腎病有關(guān)的臨床表現(xiàn)解析：與IgA相關(guān)肉眼血尿應(yīng)出現(xiàn)在感染后3天內(nèi)，后可逐步轉(zhuǎn)為鏡下血尿。答案：(A)A.患者上呼吸道感染兩天后出現(xiàn)鏡下血尿B.患者上呼吸道感染一周后出現(xiàn)鏡下血尿C.患者持續(xù)鏡下血尿，并有陽性家族史D.患者出現(xiàn)鏡下血尿，并伴有關(guān)節(jié)疼痛和皮膚瘀點(diǎn)E.以上都不對

53.與急性腎小球腎炎有關(guān)的臨床表現(xiàn)解析：與IgA相關(guān)肉眼血尿應(yīng)出現(xiàn)在感染后3天內(nèi)，后可逐步轉(zhuǎn)為鏡下血尿。答案：(B)A.患者上呼吸道感染兩天后出現(xiàn)鏡下血尿B.患者上呼吸道感染一周后出現(xiàn)鏡下血尿C.患者持續(xù)鏡下血尿，并有陽性家族史D.患者出現(xiàn)鏡下血尿，并伴有關(guān)節(jié)疼痛和皮膚瘀點(diǎn)E.以上都不對

54.青年女性，蛋白尿患者，診斷首先考慮解析：無答案：(A)A.狼瘡腎炎B.腎淀粉樣變性C.痛風(fēng)腎病D.原發(fā)性腎小球疾病E.多發(fā)性骨髓瘤腎病

55.青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮解析：無答案：(D)A.狼瘡腎炎B.腎淀粉樣變性C.痛風(fēng)腎病D.原發(fā)性腎小球疾病E.多發(fā)性骨髓瘤腎病

56.老年男性，腎衰合并高鈣血癥，診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.狼瘡腎炎B.腎淀粉樣變性C.痛風(fēng)腎病D.原發(fā)性腎小球疾病E.多發(fā)性骨髓瘤腎病

57.中年男性，體型肥胖，反復(fù)夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，首選考慮解析：無答案：(C)A.狼瘡腎炎B.腎淀粉樣變性C.痛風(fēng)腎病D.原發(fā)性腎小球疾病E.多發(fā)性骨髓瘤腎病

58.ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）陽性小血管炎，腎活檢為新月體性腎炎，應(yīng)首先采用解析：新月體腎炎，ANCA(+)者為急進(jìn)性腎炎三型或微量免疫球蛋白沉積型，應(yīng)予強(qiáng)化免疫抑制治療：即先給甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療后，繼以強(qiáng)的松（口服）和（或）環(huán)磷酰胺治療（口服或注射）。答案：(A)A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法B.口服激素C.細(xì)胞毒藥物D.血漿置換E.支持療法

59.ANCA陽性小血管炎，臨床出現(xiàn)大咯血，可首先采用解析：血漿置換清除循環(huán)中的抗體更有利于咯血的治療。答案：(D)A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法B.口服激素C.細(xì)胞毒藥物D.血漿置換E.支持療法

60.Goodpasture綜合征解析：無答案：(B)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性

61.少免疫復(fù)合物性新月體性腎炎，多為解析：少免疫復(fù)合物性新月體性腎炎，即急進(jìn)性腎炎Ⅲ型，多為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性(50%～80%)。答案：(A)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性

62.韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎，多為解析：無答案：(A)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性

63.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)榻馕觯簾o答案：(B)A.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B.腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物C.IgG沉積D.腎小囊有大量新月體形成E.上皮細(xì)胞足突廣泛融合

64.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變?yōu)榻馕觯簾o答案：(D)A.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B.腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物C.IgG沉積D.腎小囊有大量新月體形成E.上皮細(xì)胞足突廣泛融合

65.腎小球腎炎解析：尿沉渣鏡檢有大量變形紅細(xì)胞是腎小球源性紅細(xì)胞的特點(diǎn)，非腎小球源性為正常紅細(xì)胞，腎小球腎炎時可以有血尿，尿沉渣鏡檢可有大量變形紅細(xì)胞，而無嗜酸粒細(xì)胞。答案：(A)A.尿沉渣鏡檢有大量變形紅細(xì)胞B.尿沉渣鏡檢有多個嗜酸粒細(xì)胞C.兩者皆有D.兩者皆無E.尿沉渣鏡檢有大量正常紅細(xì)胞

66.糖尿病性腎病解析：嗜酸粒細(xì)胞是急性過敏性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)，糖尿病腎病的特征是彌漫性腎小球硬化，特點(diǎn)是有蛋白尿，而尿沉渣鏡檢則常無異常。答案：(D)A.尿沉渣鏡檢有大量變形紅細(xì)胞B.尿沉渣鏡檢有多個嗜酸粒細(xì)胞C.兩者皆有D.兩者皆無E.尿沉渣鏡檢有大量正常紅細(xì)胞

67.乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性應(yīng)采用的治療方案為解析：大量的證據(jù)表明，隨著HBV活動減弱及HBeAg的清除，HBV-GN患者的尿蛋白緩解，腎功能改善，抗病毒成為HBV-GN的首選治療，干擾素對于正在復(fù)制或引起免疫應(yīng)答的HBV有效，因而選C。答案：(C)A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.干擾素D.類固醇激素E.細(xì)胞毒藥物

68.乙肝病毒相關(guān)性腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，無乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)，肝、腎功能正常，可應(yīng)用解析：HBV無復(fù)制，且肝功能正常時，可以考慮采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療方案。答案：(A)A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.干擾素D.類固醇激素E.細(xì)胞毒藥物

69.乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用解析：大量的證據(jù)表明，隨著HBV活動減弱及HBeAg的清除，HBV-GN患者的尿蛋白緩解，腎功能改善，抗病毒成為HBV-GN的首選治療，干擾素對于正在復(fù)制或引起免疫應(yīng)答的HBV有效，因而選C。答案：(B)A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.干擾素D.類固醇激素E.細(xì)胞毒藥物

70.急性腎小管壞死，尿中可見解析：無答案：(C)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

71.急性腎盂腎炎，尿中可見解析：無答案：(B)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

72.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是解析：無答案：(E)A.用糖皮質(zhì)激素B.用藥后癥狀消失即停藥C.抗菌藥物療程延長D.應(yīng)用消炎痛E.用藥后72小時無效考慮更換抗菌藥物

73.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是解析：無答案：(C)A.用糖皮質(zhì)激素B.用藥后癥狀消失即停藥C.抗菌藥物療程延長D.應(yīng)用消炎痛E.用藥后72小時無效考慮更換抗菌藥物

74.所有年齡女孩的尿路感染最常見病原菌是解析：尿路感染最常見的細(xì)菌為大腸埃希菌，女孩的尿路感染最常見病原菌是大腸埃希菌。答案：(A)A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.白色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

75.1歲以下男孩的尿路感染最常見病原菌是解析：尿路感染最常見的細(xì)菌為大腸埃希菌，女孩的尿路感染最常見病原菌是大腸埃希菌。答案：(A)A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.白色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

76.1歲以上男孩的尿路感染最常見病原菌是解析：尿路感染最常見的細(xì)菌為大腸埃希菌，女孩的尿路感染最常見病原菌是大腸埃希菌。答案：(B)A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.白色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

77.經(jīng)血源途徑侵襲尿路的致病菌主要是解析：尿路感染最常見的細(xì)菌為大腸埃希菌，女孩的尿路感染最常見病原菌是大腸埃希菌。答案：(E)A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.白色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

78.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒解析：無答案：(A)A.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH>6.0B.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH!5.5C.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀高，尿pH!5.5D.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，腎性糖尿及氨基酸尿，尿pH!5.5E.以上都不對

79.近端腎小管酸中毒解析：無答案：(B)A.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH>6.0B.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH!5.5C.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀高，尿pH!5.5D.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，腎性糖尿及氨基酸尿，尿pH!5.5E.以上都不對

80.高血鉀型腎小管酸中毒解析：無答案：(C)A.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH>6.0B.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH!5.5C.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀高，尿pH!5.5D.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，腎性糖尿及氨基酸尿，尿pH!5.5E.以上都不對

81.Fanconi綜合征解析：無答案：(D)A.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH>6.0B.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，尿pH!5.5C.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀高，尿pH!5.5D.AG正常的高血氯性代謝性酸中毒，血鉀低，腎性糖尿及氨基酸尿，尿pH!5.5E.以上都不對

82.常染色體顯性遺傳型多囊腎解析：無答案：(A)A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病

83.常染色體隱性遺傳型多囊腎解析：無答案：(B)A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病

84.腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病解析：無答案：(C)A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病

85.長期血液透析病人的腎囊腫病解析：長期血液透析病人的腎囊腫病是獲得性腎囊腫病，其囊腫大小不等，至少25%～40%的腎組織被囊腫所替代。答案：(E)A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病

86.成人臨床常見的腎囊腫解析：無答案：(D)A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病

87.男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎解析：無答案：(C)A.B超腎單個囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫D.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著E.B超雙腎多個囊腫

88.男性，72歲，查體血壓130/76mmHg(17.3/10.5kPa)，B超一個腎有無回聲區(qū)占位，直徑1～3cm，尿檢及腎功能均正常。解析：無答案：(A)A.B超腎單個囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫D.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著E.B超雙腎多個囊腫

89.男性，42歲，查體血壓136/86mmHg(18.5/12kPa)，血肌酐846μmol/L；血透治療，B超雙腎萎縮，伴有無回聲區(qū)占位無數(shù)個，直徑1～3cm解析：無答案：(E)A.B超腎單個囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫D.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著E.B超雙腎多個囊腫

90.腎皮質(zhì)病變所致急性腎衰解析：無答案：(B)A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤

91.急性腎小管壞死解析：無答案：(A)A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤

92.血管病變致急性腎衰解析：無答案：(E)A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤

93.下列病人的診斷是：急性腎小管壞