-衛(wèi)生資格-303內科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-職業(yè)病學（A3,A4型題）(共64題)

-衛(wèi)生資格-303內科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-職業(yè)病學（A3,A4型題）(共64題)

1.患者從事蓄電池生產多年，近來頭昏，無力，肌肉關節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：下列因可能出現(xiàn)異常而必須檢查的是解析：鉛對血液系統(tǒng)的主要作用表現(xiàn)在2個方面，一是抑制血紅蛋白的合成，二是縮短循環(huán)中的紅細胞壽命，這些影響，最終會導致貧血。答案：(A)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.凝血時間E.X線胸透

2.患者從事蓄電池生產多年，近來頭昏，無力，肌肉關節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：可初步診斷為解析：蓄電池生產常接觸的重金屬為鉛。成年人鉛中毒后經常會出現(xiàn)：疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀答案：(C)A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

3.患者從事蓄電池生產多年，近來頭昏，無力，肌肉關節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：若初步診斷成立，應首選的特效解毒劑是解析：鉛中毒首選特效藥物為依地酸二鈉鈣。答案：(D)A.亞甲藍B.阿托品C.二巰基丙醇D.依地酸二鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉

4.2001年福永某電工公司在空調車間使用"白電油"導致36名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，共濟失調，四肢多處肌肉萎縮等。問：考慮該患者為職業(yè)病中的解析："白電油"(代號NH)主要成分為正己烷。常用于印刷、電子等行業(yè)的清洗工作，如清洗印刷機械、液晶顯示器、手表表面等。答案：(A)A.正己烷中毒B.二甲基甲酰胺中毒C.甲苯中毒D.苯中毒E.汽油中毒

5.2001年福永某電工公司在空調車間使用"白電油"導致36名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，共濟失調，四肢多處肌肉萎縮等。問：在職業(yè)中毒中主要進入人體的形式是解析：主要通過吸入蒸氣進入人體答案：(B)A.皮膚直接接觸B.吸入蒸氣C.液滴經消化道進入D.吸入煙E.以上說法均錯誤

6.2001年福永某電工公司在空調車間使用"白電油"導致36名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，共濟失調，四肢多處肌肉萎縮等。問：該物質主要分布于脂肪含量較高的器官，例如解析：腦屬于含脂類較高的器官，肌電圖常有神經源性損害表現(xiàn)。答案：(D)A.肺B.心臟C.胰腺D.腦E.骨骼

7.2001年福永某電工公司在空調車間使用"白電油"導致36名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，共濟失調，四肢多處肌肉萎縮等。問：對于該病患者，下列檢查常為陽性的是解析：無答案：(B)A.心電圖B.肌電圖C.肝膽脾彩超D.肺CTE.腦電圖

8.2001年福永某電工公司在空調車間使用"白電油"導致36名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走困難，共濟失調，四肢多處肌肉萎縮等。問：關于該病的防護要點說法錯誤的是解析：無答案：(E)A.特別強調作業(yè)場所要有良好通風B.盡量不要在空調環(huán)境下使用白電油C.有的工藝可用毒性更低的溶劑如異丙醇(IPA)或異丁醇來替用D.做好就業(yè)前體檢和上崗后定期體檢工作，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)性損害，及時進行處理E.該病基本上均可痊愈，因此只要及時治療即可

9.某農藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。問：本病診斷中最大的疏漏是解析：無答案：(C)A.未認真做體格檢查B.未認真聽取患者主訴C.未認真采集職業(yè)史和病史D.未密切觀察病情變化E.未進行血常規(guī)檢查

10.某農藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。問：第2次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是解析：無答案：(E)A.未進一步采集職業(yè)史和病史B.未密切觀察病情變化C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關必要的檢查和處理

11.某農藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。問：促使患者死亡最重要的原因是解析：無答案：(D)A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.解毒藥物使用不當C.對癥治療掩蓋了病情D.診斷不明、延誤治療E.診斷和治療手段落后

12.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心。查體：呼吸25次/分，口唇呈櫻桃紅色。問：可疑何種毒物中毒解析：無答案：(A)A.一氧化碳B.二氧化碳C.氰化物D.硫化氫E.苯

13.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心。查體：呼吸25次/分，口唇呈櫻桃紅色。問：最有效的治療措施為解析：無答案：(D)A.給予阿托品B.靜脈補液C.預防感染D.將患者移至空氣新鮮處，給氧治療E.以上均不正確

14.男，35歲。在通風不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心。查體：呼吸25次/分，口唇呈櫻桃紅色。問：應進行下列哪項實驗室檢查解析：無答案：(A)A.血中碳氧血紅蛋白的濃度B.血中紅細胞C.血中氧分壓D.血中高鐵血紅蛋白E.血常規(guī)

15.某鄉(xiāng)辦“油溶黑”染料化工廠工人張某，爬到煤堆上觀察反應鍋的情況，不料反應鍋漏損，鍋內的氣體沖出，6小時后張某出現(xiàn)口唇、指端發(fā)紺，面色蒼白等癥狀，就近送區(qū)級醫(yī)院職業(yè)病科救治，給予輸液支持治療。問：最有價值的輔助檢查為解析：無答案：(B)A.紅細胞B.高鐵血紅蛋白C.血小板D.碳氧血紅蛋白E.氧化血紅蛋白

16.某鄉(xiāng)辦“油溶黑”染料化工廠工人張某，爬到煤堆上觀察反應鍋的情況，不料反應鍋漏損，鍋內的氣體沖出，6小時后張某出現(xiàn)口唇、指端發(fā)紺，面色蒼白等癥狀，就近送區(qū)級醫(yī)院職業(yè)病科救治，給予輸液支持治療。問：檢查發(fā)現(xiàn)高鐵血紅蛋白增高，可能為何種毒物中毒解析：無答案：(A)A.苯胺B.一氧化碳C.砷化氫D.二氧化碳E.以上均不正確

17.某鄉(xiāng)辦“油溶黑”染料化工廠工人張某，爬到煤堆上觀察反應鍋的情況，不料反應鍋漏損，鍋內的氣體沖出，6小時后張某出現(xiàn)口唇、指端發(fā)紺，面色蒼白等癥狀，就近送區(qū)級醫(yī)院職業(yè)病科救治，給予輸液支持治療。問：應重點檢查解析：無答案：(D)A.神經系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)

18.某鄉(xiāng)辦“油溶黑”染料化工廠工人張某，爬到煤堆上觀察反應鍋的情況，不料反應鍋漏損，鍋內的氣體沖出，6小時后張某出現(xiàn)口唇、指端發(fā)紺，面色蒼白等癥狀，就近送區(qū)級醫(yī)院職業(yè)病科救治，給予輸液支持治療。問：已確診為苯胺中毒，應盡快使用解析：無答案：(A)A.美藍（亞甲藍）B.阿托品C.腎上腺素D.吸氧E.以上均不正確

19.一中年男性患者從事蓄電池生產多年，近來出現(xiàn)無力、頭昏、記憶力減退，時有便秘，腹部疼痛，有時為絞痛。查體見門齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：下列可能出現(xiàn)異常必須檢查的是解析：鉛對血液系統(tǒng)的主要損害為抑制Hb的生成及縮短循環(huán)中紅細胞壽命。答案：(C)A.尿常規(guī)B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.胸片E.凝血時間

20.一中年男性患者從事蓄電池生產多年，近來出現(xiàn)無力、頭昏、記憶力減退，時有便秘，腹部疼痛，有時為絞痛。查體見門齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：可初步診斷為解析：蓄電池生產常接觸的重金屬為鉛，其臨床表現(xiàn)符合。答案：(E)A.慢性苯中毒B.慢性錳中毒C.慢性汞中毒D.慢性砷中毒E.慢性鉛中毒

21.一中年男性患者從事蓄電池生產多年，近來出現(xiàn)無力、頭昏、記憶力減退，時有便秘，腹部疼痛，有時為絞痛。查體見門齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。問：若診斷成立，首選的特效解毒劑為解析：無答案：(E)A.阿托品B.亞甲藍C.二巰基丙磺酸鈉D.二巰基丙醇E.依地酸二鈉鈣

22.男性，42歲，某農藥廠工人，農藥潑灑至身體上導致農藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、肌肉痙攣等表現(xiàn)，經搶救脫險。問：該患者第3天出現(xiàn)明顯上肢肌無力，應考慮解析：無答案：(D)A.煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C.膽堿能危象D.中間期肌無力綜合征E.缺氧綜合征

23.男性，42歲，某農藥廠工人，農藥潑灑至身體上導致農藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、肌肉痙攣等表現(xiàn)，經搶救脫險。問：其引起中毒的農藥最可能是解析：無答案：(B)A.西維因B.馬拉硫磷C.溴氰菊酯D.速滅威E.氯氰菊酯

24.男性，42歲，某農藥廠工人，農藥潑灑至身體上導致農藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、肌肉痙攣等表現(xiàn)，經搶救脫險。問：患者急性中毒初期最佳治療方案是解析：無答案：(A)A.除去衣物，清洗皮膚，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理B.除去衣物，清洗皮膚，大劑量阿托品，對癥處理C.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復能劑，并予對癥處理D.除去衣物，清洗皮膚，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理E.洗胃和對癥處理

25.男性，42歲，某農藥廠工人，農藥潑灑至身體上導致農藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、肌肉痙攣等表現(xiàn)，經搶救脫險。問：中毒搶救期間，用于判斷預后的最佳實驗室指標是解析：無答案：(A)A.ChE活性恢復情況B.意識障礙程度C.體溫變化D.血壓變化E.所用藥物劑量

26.男性，42歲，某農藥廠工人，農藥潑灑至身體上導致農藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、肌肉痙攣等表現(xiàn)，經搶救脫險。問：如果患者在急性中毒4周后，肢端感覺運動障礙，神經肌電圖顯示為神經源性損害，可診斷為解析：有機磷農藥中毒機制：經皮吸收是生產性農藥中毒的最主要途徑。中毒機制：抑制體內乙酰膽堿酯酶(AChE)活性，使其失去水解神經遞質乙酰膽堿(ACh)的作用，造成膽堿能神經末梢釋放的ACh大量蓄積，興奮膽堿能受體，產生毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀及中樞神經系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為急性膽堿能危象。中間期肌無力綜合征多發(fā)生在重度OPI（甲胺磷、敵敵畏、樂果、久效磷）中毒后24～96小時及復能藥用量不足患者，經治療膽堿能危象消失、意識清醒或未恢復和遲發(fā)性多發(fā)神經病發(fā)生前，突然出現(xiàn)屈頸肌和四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經支配的肌肉無力，出現(xiàn)瞼下垂、眼外展障礙、面癱和呼吸肌麻痹，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導致死亡。遲發(fā)性多發(fā)性神經病(OPIDN)：甲胺磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、丙胺氟磷、對硫磷、馬拉硫磷等有機磷殺蟲藥急性中毒病情恢復后，經2～4周的潛伏期，出現(xiàn)以遠端肢體肌肉麻痹和感覺障礙為主的多發(fā)性神經病。測定全血或紅細胞ChE活性是診斷和判斷急性中毒程度、療效和預后的重要參考指標。全血或紅細胞ChE活性輕度中毒一般在70%～50%，中度中毒在50%～30%，重度中毒30%。答案：(D)A.中間期肌無力綜合征B.中毒性腦病C.呼吸窘迫綜合征D.OPIDNE.以上都不是

27.女，24歲，誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽酯酶活力為54%。問：患者急診洗胃，洗胃液忌用下列哪種解析：無答案：(D)A.生理鹽水B.肥皂水C.冰水D.高錳酸鉀E.2%碳酸氫鈉

28.女，24歲，誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽酯酶活力為54%。問：重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為解析：無答案：(E)A.!75%B.!50%C.!45%D.!100%E.!30%

29.女，24歲，誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽酯酶活力為54%。問：對該患者應用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是解析：無答案：(A)A.恢復膽堿酯酶活力B.減少毒物吸收C.對抗煙堿樣癥狀D.對抗毒蕈堿樣癥狀E.減少毒物吸收

30.男，35歲。從事硝胺炸藥生產工作達6年?；颊咴V雙眼視力減退。問：患者可能是下列哪種毒物中毒解析：無答案：(B)A.硝酸胺B.三硝基甲苯C.苯D.木酚E.氯化胺

31.男，35歲。從事硝胺炸藥生產工作達6年。患者訴雙眼視力減退。問：應進行下列何種檢查解析：無答案：(D)A.檢測腎功能B.胸部X線檢查C.檢測肝功能D.裂隙燈檢測眼晶狀體E.以上均不正確

32.男，35歲。從事硝胺炸藥生產工作達6年?；颊咴V雙眼視力減退。問：防止中毒的防護措施不包括解析：無答案：(E)A.降低車間粉塵濃度B.防止皮膚污染C.及時清除皮膚污染D.就業(yè)前體檢E.可根據(jù)經9:1酒精氫氧化鈉溶液擦洗后是否變紅，判斷有無皮膚污染

33.男性，66歲，獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（-），血壓160/100mmHg?；灒貉?40mmol/L，尿蛋白(++)，血肌酐200μmol/L。問：該患者最可能的疾病是解析：無答案：(B)A.安眠藥中毒B.一氧化碳中毒C.敵敵畏中毒D.腦血管意外E.糖尿病性昏迷

34.男性，66歲，獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（-），血壓160/100mmHg。化驗：血糖140mmol/L，尿蛋白(++)，血肌酐200μmol/L。問：進一步檢查血酮為42mg/L，全血膽堿酯酶活力為100%，血液碳氧血紅蛋白濃度為30%。本病最易受累的器官是解析：無答案：(A)A.腦B.心臟C.肺D.腎E.肝

35.男性，66歲，獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（-），血壓160/100mmHg?；灒貉?40mmol/L，尿蛋白(++)，血肌酐200μmol/L。問：最佳治療措施是解析：無答案：(C)A.肌肉注射阿托品B.靜脈快速點滴甘露醇C.高壓氧艙治療D.靜脈輸注小劑量胰島素E.降血壓治療

36.女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥。問：該殺鼠藥最可能是解析：無答案：(D)A.毒鼠強B.氟乙酰胺C.氟乙酸鈉D.溴鼠隆E.磷化鋅

37.女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥。問：特效解救藥物是解析：殺鼠藥中引起惡心、嘔吐及出血傾向的是溴鼠隆。答案：(C)A.亞甲藍B.阿托品C.維生素K!D.納洛酮E.乙酰胺

38.女，26歲，被家人發(fā)現(xiàn)躺在浴室內2小時送住院。發(fā)病前在密閉的浴室內用燃氣熱水器洗澡。既往健康。體檢：血壓110/78mmHg，睜眼，意識不清，呈深昏迷，四肢肌張力增強，無偏癱征象，右側巴氏征陽性。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.二氧化碳中毒B.一氧化碳中毒C.虛脫D.低血糖昏迷E.急性腦血管意外

39.女，26歲，被家人發(fā)現(xiàn)躺在浴室內2小時送住院。發(fā)病前在密閉的浴室內用燃氣熱水器洗澡。既往健康。體檢：血壓110/78mmHg，睜眼，意識不清，呈深昏迷，四肢肌張力增強，無偏癱征象，右側巴氏征陽性。問：如果要測定碳氧血紅蛋白濃度，應該在病人離開浴室后多長時間內抽血送檢解析：無答案：(B)A.1小時以內B.8小時以內C.16小時以內D.24小時以內E.48小時以內

40.女，26歲，被家人發(fā)現(xiàn)躺在浴室內2小時送住院。發(fā)病前在密閉的浴室內用燃氣熱水器洗澡。既往健康。體檢：血壓110/78mmHg，睜眼，意識不清，呈深昏迷，四肢肌張力增強，無偏癱征象，右側巴氏征陽性。問：顱腦CT檢查提示：腦實質密度偏低。血紅蛋白130g/L，碳氧血紅蛋白56.8%。治療首選解析：無答案：(A)A.高壓氧B.吸入含5%CO!的氧氣C.20%甘露醇脫水D.大量糖皮質激素E.靜脈給予氯酯醒

41.女，26歲，被家人發(fā)現(xiàn)躺在浴室內2小時送住院。發(fā)病前在密閉的浴室內用燃氣熱水器洗澡。既往健康。體檢：血壓110/78mmHg，睜眼，意識不清，呈深昏迷，四肢肌張力增強，無偏癱征象，右側巴氏征陽性。問：入院后第2天，出現(xiàn)頻繁的全身抽搐，首選的治療藥物是解析：無答案：(C)A.納洛酮B.苯巴比妥鈉C.地西泮D.20%甘露醇E.胞二磷膽堿

42.女，26歲，被家人發(fā)現(xiàn)躺在浴室內2小時送住院。發(fā)病前在密閉的浴室內用燃氣熱水器洗澡。既往健康。體檢：血壓110/78mmHg，睜眼，意識不清，呈深昏迷，四肢肌張力增強，無偏癱征象，右側巴氏征陽性。問：經過16天治療后，患者意識清楚，肌張力、記憶力恢復正常。第21天時突然出現(xiàn)木僵、癡呆、四肢強直、靜止性震顫。診斷是解析：無答案：(B)A.病情沒有痊愈B.遲發(fā)性腦病C.精神分裂癥D.帕金森病E.腦血管意外后遺癥

43.女，32歲，爭吵后自服“敵百蟲”30ml1小時后急診入院。體檢：淺昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，口唇、肢端發(fā)紺；雙肺濕性啰音；可見肌束顫動。血膽堿酯酶活性為15%。問：診斷是解析：無答案：(C)A.急性有機磷農藥中毒，輕度B.急性有機磷農藥中毒，中度C.急性有機磷農藥中毒，重度D.癔病發(fā)作E.急性腦血管意外

44.女，32歲，爭吵后自服“敵百蟲”30ml1小時后急診入院。體檢：淺昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，口唇、肢端發(fā)紺；雙肺濕性啰音；可見肌束顫動。血膽堿酯酶活性為15%。問：洗胃選擇哪種液體解析：無答案：(E)A.2%碳酸氫鈉溶液B.1%碳酸氫鈉溶液C.1:1000高錳酸鉀溶液D.1:2000高錳酸鉀溶液E.清水

45.女，32歲，爭吵后自服“敵百蟲”30ml1小時后急診入院。體檢：淺昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，口唇、肢端發(fā)紺；雙肺濕性啰音；可見肌束顫動。血膽堿酯酶活性為15%。問：如果積極治療后病人仍然昏迷，口唇、肢端發(fā)紺，血PaCO!90mmHg，PaO!46mmHg，此時的處理措施是解析：無答案：(E)A.加大阿托品用量B.加用糖皮質激素C.加用納洛酮D.使用呼吸興奮劑E.改善肺通氣、換氣功能，糾正呼吸衰竭

46.女，32歲，爭吵后自服“敵百蟲”30ml1小時后急診入院。體檢：淺昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，口唇、肢端發(fā)紺；雙肺濕性啰音；可見肌束顫動。血膽堿酯酶活性為15%。問：經過治療后病人神志清楚、瞳孔散大，顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音消失。此時應該解析：無答案：(C)A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.維持阿托品用量D.立即停用阿托品E.加用糖皮質激素

47.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，對光反射弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-）。血尿常規(guī)正常。問：進一步搶救首先應解析：無答案：(B)A.地塞米松靜脈注射B.高壓氧艙治療C.甘露醇靜脈注射D.補充高能量液E.護腦藥物的應用

48.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，對光反射弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-）。血尿常規(guī)正常。問：做血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由為解析：無答案：(A)A.脫離現(xiàn)場已久B.有中樞缺氧癥狀C.心、肺無異常D.血、尿常規(guī)正常E.病理反射（-）

49.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，對光反射弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-）。血尿常規(guī)正常。問：經高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是解析：無答案：(D)A.腎功能損害B.肝功能損害C.記憶力減退D.遲發(fā)性腦病E.肺功能損害

50.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，對光反射弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-）。血尿常規(guī)正常。問：為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應盡可能解析：無答案：(C)A.嚴密觀察3天B.嚴密觀察5天C.嚴密觀察2周D.嚴密觀察1周E.嚴密觀察4周

51.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診。問：該工人在任掘進工期間接觸的最主要的粉塵類型是解析：無答案：(A)A.礦物性粉塵B.金屬性粉塵C.硅酸鹽粉塵D.含金粉塵E.以上都不是

52.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診。問：調閱資料得知該礦工人所接觸粉塵的游離SiO!含量為30%～50%，如果該工人被診斷為塵肺，則應屬于的法定塵肺是解析：無答案：(C)A.混合性塵肺B.石棉肺C.矽肺D.礦工塵肺E.硅酸鹽塵肺

53.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診。問：如果給予胸部X線攝片，最可能見到的塵肺X線表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.肺門增寬、密度增高B.肺紋理增多增粗C.矽結節(jié)和彌漫性間質纖維化D.圓形和不規(guī)則形小陰影E.胸膜斑

54.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診。問：如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見和危害最大的是解析：無答案：(D)A.支氣管炎B.肺心病C.肺氣腫D.肺結核E.肺癌

55.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診。問：此類型塵肺的預后如何解析：無答案：(C)A.通過積極正確的治療會很快痊愈B.通過積極正確的治療可逐步好轉C.通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展D.X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定E.任何治療措施均完全無效

56.某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運動后