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文件名稱換藥室管理制度文件編號NU-po-111制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)目的通過此項制度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，嚴(yán)格無菌操作，防止感染的發(fā)生。范圍護(hù)理全體人員權(quán)責(zé)護(hù)理人員：做好換藥室的消毒隔離和規(guī)范管理，及時請領(lǐng)物品，確保充足。定義(無)流程(無)內(nèi)容6.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)入換藥室必須穿工作服、戴帽子，換藥時戴口罩，非換藥人員不得入內(nèi)。6.2換藥室內(nèi)物品定數(shù)量、定位置、定專班管理。6.3除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期及有效日期，必須在有效期內(nèi)使用；打開的無菌溶液要注明開啟日期和時間。6.4換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。如遇特殊感染傷口換藥后要徹底消毒換藥室，污染敷料放入雙層黃色垃圾袋，統(tǒng)一回收處理。6.5定期請領(lǐng)補(bǔ)充器械和物品，以保證治療的使用。6.6定期檢查一次性物品的有效期，避免過期。6.7保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔，操作后隨時整理用物。每日紫外線照射消毒一次，照射時間為30-60min,并做好記錄。6.8定期進(jìn)行空氣和無菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔保留。表單(無)參考北
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