現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的倫理問(wèn)題 （醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課件）

器官移植中的倫理道德器官移植的歷史，一方面是科學(xué)技術(shù)的成就史，另一方面也是一部道德焦慮和冷峻的道德思考史?！m姆某醫(yī)院接到河南某縣農(nóng)村一位小學(xué)主講人:XXX。他的理由：案例導(dǎo)入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況極差，政府雖多方籌資，但仍有數(shù)百名適齡兒童無(wú)法入學(xué)。1他本人年近46歲，在40歲時(shí)全身浮腫，確診為慢性腎炎、腎功能不全。目前雖能堅(jiān)持工作，自感生命有限，愿將其角膜獻(xiàn)出，為改善本鄉(xiāng)辦學(xué)條件做點(diǎn)貢獻(xiàn)。2人體器官移植應(yīng)遵循什么原則？問(wèn)題一、器官移植技術(shù)基本介紹1器官移植的含義是指用健康的器官置換功能衰竭或喪失的器官，以挽救病人生命的一項(xiàng)高新技術(shù)。廣義上：包括細(xì)胞移植和組織移植。一、器官移植技術(shù)基本介紹2器官移植的分類(lèi)器官移植同種移植異種移植異體移植同質(zhì)移植自體移植異質(zhì)移植一、器官移植技術(shù)基本介紹楊玉民慶祝他在換心后的第十八個(gè)生日2019年，醫(yī)生為“換心人”于文峰做心臟彩超檢查一、器官移植技術(shù)基本介紹器官移植者人格的完整性器官移植費(fèi)用高昂器官移植的成功率移植器官供不應(yīng)求二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題1世界各國(guó)器官移植供體來(lái)源分類(lèi)活體器官移植尸體器官移植二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題活體捐獻(xiàn)的倫理問(wèn)題供體身上被摘除一個(gè)腎臟后終身的健康會(huì)不會(huì)受到影響？供體的生命會(huì)不會(huì)有死亡的危險(xiǎn)？供體的壽命會(huì)不會(huì)因此而縮短？為挽救一個(gè)人而去傷害另一個(gè)人其價(jià)值如何估量？二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題活體捐獻(xiàn)應(yīng)遵守的倫理準(zhǔn)則捐獻(xiàn)者必須具有完全民事行為能力的人。捐獻(xiàn)者應(yīng)在無(wú)任何外界壓力的環(huán)境下明確地表示愿意捐獻(xiàn)自己的特定器官；在器官被摘除前，捐獻(xiàn)者有權(quán)隨時(shí)撤回其意愿，且無(wú)須說(shuō)明理由。應(yīng)對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行全面體格檢查，并能預(yù)料其捐獻(xiàn)器官后健康仍有保障。所捐獻(xiàn)器官應(yīng)移植在指定的受體身上。二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題尸體捐獻(xiàn)的倫理問(wèn)題尸體捐獻(xiàn)包括自愿捐獻(xiàn)和推定同意。目前世界上推定同意的兩種形式：國(guó)家和法律給予醫(yī)生全權(quán)以摘取有用的組織和器官。如奧地利、波蘭、丹麥、瑞士、法國(guó)等國(guó)家。1如果沒(méi)有來(lái)自死者本人或家庭成員特殊聲明或登記表示反對(duì)捐贈(zèng)，就被認(rèn)為是愿意捐獻(xiàn)。如芬蘭、希臘、意大利、挪威等國(guó)家。2二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題我國(guó)《人體器官移植條例》規(guī)定：公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書(shū)面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。二、器官移植中的倫理與法律問(wèn)題13歲花季少女突發(fā)疾病離世捐器官助5人新生案例13歲的果果（化名）是大渡口巴渝中學(xué)一名初中二年級(jí)的學(xué)生，因突發(fā)疾病導(dǎo)致腦部大出血而離世，父母悲痛之余，毅然決定幫她捐獻(xiàn)了有用的器官，讓孩子以另外一種形式繼續(xù)活在這個(gè)世界。果果捐獻(xiàn)了角膜、腎臟和肝臟，她所捐獻(xiàn)的角膜將使至少兩名眼疾患者重見(jiàn)光明、捐獻(xiàn)的腎臟可以使兩名腎衰竭患者重獲新生。而捐獻(xiàn)的肝臟則可以挽救一名肝臟衰竭瀕臨死亡的患者的生命。三、器官移植的倫理原則1.病人健康利益至上原則4.保密原則3.堅(jiān)持知情同意原則2.堅(jiān)持自愿無(wú)償原則6.堅(jiān)持非商業(yè)化原則5.堅(jiān)持公正、公平的分配原則本章小結(jié)器官移植是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中人們關(guān)注的焦點(diǎn)，我們應(yīng)該在科學(xué)發(fā)展器官移植技術(shù)的基礎(chǔ)上，最大限度地維護(hù)患者的利益，運(yùn)用科學(xué)正確的倫理道德規(guī)范加以有效的引導(dǎo)，打破傳統(tǒng)道德觀念的束縛，拓寬器官移植供體的來(lái)源，使人們自覺(jué)自愿捐獻(xiàn)器官，讓器官移植技術(shù)在我國(guó)健康發(fā)展，進(jìn)一步為人類(lèi)造福。人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理一、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)基本介紹有對(duì)夫妻結(jié)婚多年不孕，經(jīng)檢查丈夫患不孕癥，后來(lái)夫妻到醫(yī)院做了異源人工授精，孩子出生后不久丈夫得了腎功能衰竭，臨終前把孩子是供精人工授精的實(shí)情告告訴了母親，丈夫去世后，其母親以孩子不是兒子親生為由拒絕孩子繼承父親遺產(chǎn)，那么這個(gè)人工授精的孩子有權(quán)繼承父親的遺產(chǎn)嗎？1人類(lèi)輔助生殖技術(shù)基本介紹一、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)基本介紹1、人工授精最基本的輔助生殖技術(shù)2、體外受精-胚胎移植技術(shù)3、無(wú)性生殖等各種衍生技術(shù)二、人工授精倫理問(wèn)題1人工授精含義人工受精是指用人工技術(shù)將男子的精子注入排卵期女性的子宮內(nèi)，促使精子與卵子結(jié)合以達(dá)到受孕的生殖技術(shù)。這一技術(shù)實(shí)際上是代替自然生殖過(guò)程中性交這一環(huán)節(jié)，主要用于解決男性的精子質(zhì)量差而導(dǎo)致的不育癥。二、人工授精倫理問(wèn)題1人工授精分類(lèi)人工受精按精子來(lái)源不同，可分為夫精人工受精（同源人工授精）和供精人工授精（異源人工授精）兩類(lèi)。二、人工授精倫