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冠心病基礎知識第1頁/共8頁冠狀動脈樹2第2頁/共8頁冠狀動脈的解剖左冠狀動脈左主干前降支回旋支對角支前間隔支鈍緣支左房支右冠狀動脈圓錐支竇房結動脈右室支銳緣支后降支左室后側支后間隔支房室結動脈第3頁/共8頁冠狀動脈分段標準根據(jù)AHA制定的冠狀動脈造影的血管分段標準（15段）AustenWG,EdwardsJE,FryeRL,etal.Areportingsystemonpatientsevaluatedforcoronaryarterydisease.Circulation1975,51(suppl):5-40.第4頁/共8頁冠狀動脈分段（國內(nèi)）右冠狀動脈分段：-近段（Ⅰ）：起始于右冠狀動脈開口部到第一個較大的右室支動脈發(fā)出處或有冠狀動脈的第一個彎曲部。-中段（Ⅱ）：始于第一個較大的右室支動脈發(fā)出處，到銳角緣支動脈發(fā)出處（恰好位于右冠狀動脈的第二個彎曲部，有心室的銳角緣上）。-遠段（Ⅲ）：起于銳角緣支動脈，到后室間溝止（向后延續(xù)為右房室動脈）。冠狀動脈造影時，可通過右房室支動脈形成的倒u字形來確定后室間溝的位置，后降支動脈也起源在附近。第5頁/共8頁左前降支動脈分段：-近段（Ⅵ）：左主干末端到第一間隔支動脈或第一對角支動脈發(fā)出處。-中段（Ⅶ）：第一間隔支動脈到左前降支動脈轉角處（走行方向由向前轉為向下），此處常有第二對角支動脈發(fā)出。-遠段（Ⅷ）：左前降支動脈轉角處以下部分，包括返動脈。冠狀動脈分段（國內(nèi)）第6頁/共8頁左回旋支動脈分段：-近段（Ⅺ）：從開口部到第一鈍角緣支動脈發(fā)出處，如有高側緣支動脈發(fā)出應排除在外。-遠段（XIII）：從第一鈍角緣支動脈發(fā)出處起，到回旋支動脈終未。當右冠狀動脈優(yōu)勢時，這一段非常細小；而當左冠狀動脈優(yōu)勢時或平衡型時，它可以延伸跨過心后十字形成左房室動脈

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