校園危機(jī)干預(yù)攸佳寧詳解

校園危機(jī)干預(yù)攸佳寧詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共179頁(yè)。優(yōu)選校園危機(jī)干預(yù)攸佳寧當(dāng)前2頁(yè)，總共179頁(yè)。校園心理危機(jī)概念與分類(lèi)當(dāng)前3頁(yè)，總共179頁(yè)。什么叫做心理危機(jī)？當(dāng)前4頁(yè)，總共179頁(yè)。校園心理危機(jī)的概念在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時(shí)，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)的必要措施。當(dāng)前5頁(yè)，總共179頁(yè)。校園心理危機(jī)事件分類(lèi)一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件當(dāng)前6頁(yè)，總共179頁(yè)。高危人群：各種嚴(yán)重心理障礙抑郁癥：抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。精神分裂癥：幻覺(jué)和感知綜合障礙；妄想是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一；緊張癥綜合征，最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵。癔癥：又稱(chēng)歇斯底里。癔癥軀體障礙（轉(zhuǎn)化型癔癥）；癔癥性心理障礙（分離性癔癥）。當(dāng)前7頁(yè)，總共179頁(yè)。特殊情景新生入學(xué)重大考試違紀(jì)處分重大活動(dòng)（軍訓(xùn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演、各種競(jìng)賽、外出活動(dòng)……）文理分科畢業(yè)活動(dòng)……當(dāng)前8頁(yè)，總共179頁(yè)。社會(huì)重大災(zāi)難事件師生群體的：

交通安全事故、衛(wèi)生（食品）安全事故、火災(zāi)事故、建筑物倒塌事故、重大環(huán)境污染事故、傳染性疾病、大型集會(huì)管理事故等。由于管理不善而造成的惡性傷害事故，而這些事故又同時(shí)大面積地影響到校園內(nèi)的各種成員。當(dāng)前9頁(yè)，總共179頁(yè)。師生個(gè)體的：家庭變故：住房搬遷、父母離婚、親子沖突、親人死亡、親人疾病、親人殘疾……個(gè)人變故：嚴(yán)重疾病、重大事件挫折、學(xué)業(yè)挫折、異性交往挫折、師生交往挫折、違紀(jì)違規(guī)處分、遭遇惡性傷害事件（生理的、心理的、性的）……社會(huì)重大災(zāi)難事件當(dāng)前10頁(yè)，總共179頁(yè)。校園心理危機(jī)干預(yù)步驟與應(yīng)對(duì)措施當(dāng)前11頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生的第一時(shí)間

必須處理的六項(xiàng)事情通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待有關(guān)方面的援助和處理；運(yùn)送傷員，確認(rèn)死亡情況；正視現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)備危機(jī)事件事實(shí)報(bào)告；與學(xué)校成員家長(zhǎng)或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；當(dāng)前12頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（一）啟動(dòng)預(yù)案和校園危機(jī)應(yīng)急管理隊(duì)伍危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：

醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：當(dāng)前13頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（二）保障各種人員的安全

1．保障各種人員生命安全是最重要的選擇；

2、面對(duì)攜帶兇器的侵入者；

3、急救實(shí)施；當(dāng)前14頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（三）與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào)

撥打緊急救援電話時(shí)必須匯報(bào)清楚的情況：學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)）的完整名稱(chēng)；突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入的準(zhǔn)確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況當(dāng)前15頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施

（四）保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的基本措施

1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系；

2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系；

3、與公安消防的關(guān)系；

4、與媒體工作者的關(guān)系；當(dāng)前16頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（五）危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報(bào)

危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報(bào)、通報(bào)；

醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位；安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者、現(xiàn)場(chǎng)勘查；媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布；家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長(zhǎng)要求；心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者；校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門(mén)當(dāng)前17頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法

1.電話通知2．在校園里直接通知

3．在醫(yī)院里直接通知

4．通知失蹤/身份不明人員的家屬

當(dāng)前18頁(yè)，總共179頁(yè)。校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（七）與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通

1．家長(zhǎng)用電話聯(lián)系

2．家長(zhǎng)直接到學(xué)校聯(lián)系

3．確保對(duì)危機(jī)事件陳述的準(zhǔn)確性

當(dāng)前19頁(yè)，總共179頁(yè)。自殺危機(jī)當(dāng)前20頁(yè)，總共179頁(yè)。背景信息意外死亡已成為我國(guó)人口死因的第三位,而自殺在意外死亡中占第一位。如計(jì)算絕對(duì)數(shù)字,全世界1/4的自殺發(fā)生在中國(guó)。40秒

世界上平均每40秒就有一人自殺身亡、每3秒就有一人自殺未遂。

2分鐘

我國(guó)每2分鐘有1人死于自殺，8人自殺未遂。

28.7萬(wàn)

我國(guó)每年自殺人數(shù)為28.7萬(wàn)，其中一次成功的為21萬(wàn)。

100萬(wàn)

全世界每年有100萬(wàn)人死于自殺,約1000萬(wàn)以上的人自殺未遂

200萬(wàn)

我國(guó)每年自殺未遂人數(shù)為200萬(wàn)。

13.5萬(wàn)

我國(guó)每年有13．5萬(wàn)未成年的孩子經(jīng)歷母親或父親死于自殺的傷痛，1500多萬(wàn)自殺死亡者的親友因無(wú)法面對(duì)親人自殺的現(xiàn)實(shí)，接受各種類(lèi)型的心理幫助。當(dāng)前21頁(yè)，總共179頁(yè)。有關(guān)自殺的常見(jiàn)誤解1．和企圖自殺的人談?wù)摼唧w的自殺方式將誘導(dǎo)其將自殺意念投入行動(dòng)。

解答：事實(shí)上，和企圖自殺的人談?wù)摼唧w的自殺方式會(huì)使其產(chǎn)生信任感、親近感和被關(guān)懷感，并且容易誘導(dǎo)企圖自殺者通過(guò)傾訴的方式表達(dá)內(nèi)心的情緒，以便伺機(jī)進(jìn)行干預(yù)。2．嘴上宣揚(yáng)自殺的人其實(shí)不會(huì)自殺。

解答：事實(shí)上，大量自殺死亡者曾經(jīng)公開(kāi)宣揚(yáng)過(guò)自己的想法。3．由于自殺看起來(lái)有家族特點(diǎn)，所以自殺是遺傳的。

解答：事實(shí)上，自殺是習(xí)得性的或情境性的。它之所以常常發(fā)生在同一家族中，是因?yàn)樽詺⒄吆苋菀讖钠浼彝コ蓡T身上得到“啟發(fā)”。當(dāng)前22頁(yè)，總共179頁(yè)。4．有過(guò)一次自殺念頭，就會(huì)總是想自殺。

解答：事實(shí)上，絕大部分人都在自己人生中的不同階段產(chǎn)生過(guò)自殺念頭，而這多半只是一過(guò)性的，大部分人會(huì)在后來(lái)的生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)會(huì)自我控制與調(diào)適，并較為健康地自我成長(zhǎng)。5．自殺總是因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng)。

解答：事實(shí)上，相當(dāng)一部分自殺是經(jīng)過(guò)深思熟慮后實(shí)施的“蓄謀已久”的行為。6．自殺者有精神疾病。

解答：事實(shí)上，只有少部分自殺者有精神疾病，而大部分人是處于各種強(qiáng)烈的消極情感狀態(tài)中的正常人。7．兒童不會(huì)自殺。

解答：事實(shí)上，近十年來(lái)，兒童自殺未遂率和自殺成功率都在上升。不少慘痛的事實(shí)已經(jīng)告訴我們，兒童沒(méi)有能力計(jì)劃和實(shí)施自殺的觀念是錯(cuò)誤的。當(dāng)前23頁(yè)，總共179頁(yè)。麥雷等人(Malley，Kush，&Bogo，1994，p．131)及凱普茲(Capuzzi，2002)都建議，學(xué)校中的青少年自殺的預(yù)防、干預(yù)以及事后處理包括以下幾個(gè)方面：1．書(shū)面的、正式的自殺政策2．明確說(shuō)明并保證處于危險(xiǎn)中的學(xué)生安全的書(shū)面程序3．全體教職員工要對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)和處于危險(xiǎn)中的學(xué)生的報(bào)告加以注意4．確認(rèn)心理健康專(zhuān)業(yè)人員在場(chǎng)或者危機(jī)干預(yù)小組能夠迅速趕到5．預(yù)防材料要分發(fā)給學(xué)生、家長(zhǎng)和社區(qū)，并且在教室進(jìn)行討論6．對(duì)處于危險(xiǎn)中的學(xué)生的心理檢查、確認(rèn)和咨詢(xún)的程序7．對(duì)任何一起實(shí)施的自殺事件進(jìn)行事后處理8．為危機(jī)工作者評(píng)估一名潛在的自殺學(xué)生的致命性制定書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)9．對(duì)學(xué)校中的青少年自殺的預(yù)防、干預(yù)以及事后處理計(jì)劃如何評(píng)估形成書(shū)面的條文政策當(dāng)前24頁(yè)，總共179頁(yè)。識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)因素當(dāng)前25頁(yè)，總共179頁(yè)。這些青少年可能處于危險(xiǎn)中，他們不能做到性別認(rèn)同、最近遭遇過(guò)喪失、在學(xué)?；蛟诩颐尚摺⑴c男（女）朋友或父母有沖突，或者遭遇戲劇性的變化（例如朋友死亡、懷孕、生理疾病，或者轉(zhuǎn)學(xué)到一個(gè)新學(xué)校）（Capuzzi，2002;Gui’da,2001；Nelson＆Galas,1994)。當(dāng)前26頁(yè)，總共179頁(yè)。當(dāng)面對(duì)這些沖突時(shí)，沒(méi)有家人或同伴支持是導(dǎo)致自殺念頭的一個(gè)直接因素。如果個(gè)體在家里曾經(jīng)試圖自殺或者有一個(gè)好朋友試圖自殺，那么他就處于更加危險(xiǎn)的境地。但是，對(duì)個(gè)體自殺可能性的最可靠的預(yù)測(cè)因素，可能還是他先前的自殺企圖。當(dāng)前27頁(yè)，總共179頁(yè)。對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)信號(hào)包括突然換了朋友或穿衣習(xí)慣、理發(fā)或改變發(fā)型、突然或增加男女亂交、服用毒品或酒精以及學(xué)習(xí)成績(jī)下降(Capuzzi,2002;Greene,1994;Nelson＆Galas,1994)。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，如果他們相信會(huì)因此而出名，盲目模仿自殺就尤其是問(wèn)題。這種現(xiàn)象會(huì)在一起自殺事件之后發(fā)生，有同樣想法的同伴也試圖自殺。當(dāng)前28頁(yè)，總共179頁(yè)。青少年可能會(huì)非常清楚地說(shuō)明他們要自殺的決定，或者說(shuō)出類(lèi)似“我想知道死是什么樣子”或“我厭倦了所有的一切”的話語(yǔ)。青少年也會(huì)自己待在教室里試圖自殺，或者說(shuō)出“他們會(huì)因如何對(duì)待我而后悔的”這樣的話。當(dāng)前29頁(yè)，總共179頁(yè)。自殺危機(jī)的干預(yù)當(dāng)前30頁(yè)，總共179頁(yè)。著名危機(jī)干預(yù)工作者希普爾（HIPPLE）提出了自殺管理中必須注意的十四個(gè)“不要”，并且這些“不要”幾乎適用于進(jìn)行自殺預(yù)防的任何人。1．不要對(duì)求助者責(zé)備或者說(shuō)教。

2．不要對(duì)求助者本人或者他的選擇和行為提出批評(píng)。

3．不要和求助者討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)。

4．不要被求助者告訴你的“危機(jī)已經(jīng)過(guò)去”的話所誤導(dǎo)。

5．不要否定求助者的自殺意念。

6．不要試圖向令人震驚的結(jié)果挑戰(zhàn)（我的理解是“不要向自殺的念頭挑戰(zhàn)而最終導(dǎo)致可能避免的自殺變成事實(shí)”）。

7．不要讓求助者一個(gè)人呆著，并遠(yuǎn)離親友或醫(yī)生的視線。

當(dāng)前31頁(yè)，總共179頁(yè)。8．不要在緊急危機(jī)階段診斷、分析和解釋求助者的行為

9．不要陷入被動(dòng)

10．不要急躁，要保持冷靜

11．不要讓求助者保持自殺危機(jī)的秘密

12．始終保持對(duì)求助者的高度關(guān)注

13．不要在其他人中把過(guò)去或現(xiàn)在的自殺行為說(shuō)成是光榮的、徇情的、榮譽(yù)的，或者將起神化

14．不要忘記追蹤觀察。當(dāng)前32頁(yè)，總共179頁(yè)。自殺危機(jī)干預(yù)的原則利用一切可以利用的當(dāng)事人資源聚焦在活下去的理由上把每一次接觸都當(dāng)成最后一次幫助當(dāng)事人設(shè)立建設(shè)性目標(biāo)挖掘希望面對(duì)當(dāng)事人時(shí)保持一種開(kāi)放的、不判斷的心態(tài)發(fā)掘當(dāng)事人的支持網(wǎng)絡(luò)治療結(jié)束前把焦點(diǎn)放在希望與解決方法上做自己能做的當(dāng)前33頁(yè)，總共179頁(yè)。自殺危機(jī)干預(yù)的技巧承認(rèn)并同理當(dāng)事人遭受的痛苦；同時(shí)探討希望并促進(jìn)當(dāng)事人思考解決的辦法當(dāng)事人把問(wèn)題看作是利用語(yǔ)言提示它可以是永久的暫時(shí)的不可改變的變化波動(dòng)的超出控制的可以預(yù)見(jiàn)的，可以受當(dāng)事人影響的無(wú)法忍受的有時(shí)候是可以承受的影響了全部的只是生命中重要的一件事情而已當(dāng)前34頁(yè)，總共179頁(yè)。舉例當(dāng)事人：自從John過(guò)世后，我只是……我只是覺(jué)得一直都那么艱難。治療師：當(dāng)然一直都……那迄今為止你都是怎么面對(duì)的呢？當(dāng)事人：每件事都讓人心寒和無(wú)望，我真的不能忍受了。治療師：看上去是不能忍受。當(dāng)事人：是啊。治療師：最近一次當(dāng)你還能感覺(jué)到一絲希望，那是什么時(shí)候了？當(dāng)事人：嗯……我感覺(jué)或許是老板和我說(shuō)，我應(yīng)該多花點(diǎn)時(shí)間，我的工作就可以保留下去。當(dāng)前35頁(yè)，總共179頁(yè)。語(yǔ)言上的小轉(zhuǎn)換抵消當(dāng)事人的消極看法當(dāng)事人：我看不到任何出路。治療師：到目前你看不到任何出路。當(dāng)事人：當(dāng)我朋友進(jìn)來(lái)的時(shí)候，我不得不停下來(lái)（我自殺企圖）。治療師：所以他來(lái)了你就決定停下來(lái)。當(dāng)事人：因?yàn)槲姨珣辛?，所以現(xiàn)在我還在這里。治療師：所以說(shuō)，懶幫了你，讓你還活著。當(dāng)前36頁(yè)，總共179頁(yè)。拓展改變的可能——“例外”“沒(méi)有事情會(huì)永遠(yuǎn)下去”，所以即使是一個(gè)人生活中遭受了再大困難，也沒(méi)有事情是一天24小時(shí)，一周7天不間斷地發(fā)生下去。換言之“總有例外”?！袄狻币馕吨诋?dāng)事人的經(jīng)驗(yàn)里已經(jīng)發(fā)生或者成功用過(guò)的一些“微解決辦法”。它們提供了如何進(jìn)一步的線索，如果能被意識(shí)和理解到，它們就能被放大和重復(fù)。當(dāng)前37頁(yè)，總共179頁(yè)。尋求例外提問(wèn)的一些示例當(dāng)你遭遇情感危機(jī)還不把自殺當(dāng)作一個(gè)解決方法時(shí)和現(xiàn)在有什么不同？最近什么時(shí)候你曾經(jīng)有過(guò)從痛苦中出來(lái)感到片刻好轉(zhuǎn)的時(shí)候？當(dāng)你不去考慮自殺這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候和現(xiàn)在有什么不同？還有呢？盡管還有痛苦，但你能告訴我最近你對(duì)工作（或者親密家人）有過(guò)一絲滿意的時(shí)候是什么樣子的嗎？當(dāng)前38頁(yè)，總共179頁(yè)。練習(xí)一位67歲的老人45歲的妻子一年前因?yàn)樾呐K病過(guò)世了。他一直陷在這種喪妻之痛中，同時(shí)又要忍受著風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛。最近他常常想到用死來(lái)結(jié)束自己的痛苦。當(dāng)事人：上個(gè)禮拜我基本上是躺在床上度過(guò)的治療師：哦，那當(dāng)你起床后你覺(jué)得每天有什么不一樣呢？當(dāng)事人：這只在我不得不照顧孫子的時(shí)候有過(guò)。接下來(lái)如何提問(wèn)將這個(gè)“例外”進(jìn)行擴(kuò)展？當(dāng)前39頁(yè)，總共179頁(yè)。擴(kuò)大“照看孫子”例外的一些提問(wèn)示例你是怎么做到的？你首先做了什么？你如何讓自己起床的呢？你都和自己說(shuō)了什么？還有什么是幫到你起來(lái)的？孫輩們和你說(shuō)了什么不一樣的嗎？為了孫輩你怎樣做到有點(diǎn)不一樣的？為了他們的父母呢？還有誰(shuí)知道你在這樣做？你能這樣做，誰(shuí)聽(tīng)到后會(huì)覺(jué)得很驚訝？這樣做對(duì)你來(lái)說(shuō)意義是什么？你妻子過(guò)去看到你照顧下一代會(huì)說(shuō)什么？如果從1-10衡量，10代表了安全，1代表了沉浸在自殺想法中，你現(xiàn)在會(huì)給自己評(píng)幾分？你躺在床上呢？你照看小輩呢？告訴我些關(guān)于孩子的事情（詢(xún)問(wèn)細(xì)節(jié)，特別是和他們之間的互動(dòng)）如果孩子們會(huì)說(shuō)什么，他們會(huì)希望和你說(shuō)什么？孩子們哪些地方像你？你對(duì)孩子們最大的希望是什么？作為爺爺，你覺(jué)得最值得贊賞的是什么？孩子們覺(jué)得你最值得贊賞的是什么？有一天當(dāng)孩子們也長(zhǎng)大了有了自己的孩子，你覺(jué)得他們會(huì)說(shuō)你什么？你希望他們?cè)趺疵枋瞿?？?dāng)前40頁(yè)，總共179頁(yè)。拓展改變的可能——活著的理由活著的理由可以被看作是一種特殊形式的“例外”。在治療與自殺斗爭(zhēng)的當(dāng)事人時(shí)，它是一種重要的保護(hù)因素。當(dāng)事人：我的婚姻沒(méi)有了，我也無(wú)法很好地照顧孩子?；钪€有什么意思，我活著一點(diǎn)意思都沒(méi)有。治療師：聽(tīng)上去照顧孩子對(duì)你來(lái)說(shuō)真的很重要。當(dāng)事人：那當(dāng)然，任何做父親的都會(huì)這樣認(rèn)為治療師：這件事對(duì)你來(lái)說(shuō)很要緊，你能多和我談?wù)労⒆拥氖虑閱?？?dāng)前41頁(yè)，總共179頁(yè)。問(wèn)活著理由的示例你活下去的理由是什么？什么是你活著的理由？最重要的，讓你活著的理由是什么？如果和你最親密的人說(shuō)最重要的活著的理由，你會(huì)說(shuō)什么？什么讓你持續(xù)下去？什么再幫你戰(zhàn)斗？你怎么知道這就是你活著的理由？你是怎么決定了一定要活下去？如果現(xiàn)在有一個(gè)讓你值得活下去的理由，它會(huì)是什么？以前當(dāng)你感到這點(diǎn)的時(shí)候，是什么讓你活下來(lái)的？如果現(xiàn)在的事情過(guò)去了一年，最重要的讓你活著的理由你會(huì)說(shuō)什么？還有呢？當(dāng)前42頁(yè)，總共179頁(yè)。拓展改變的可能——應(yīng)對(duì)提問(wèn)盡管“Y麻煩問(wèn)題存在”，你都一直在采取哪些“X做過(guò)的，說(shuō)過(guò)的，考慮過(guò)的有用的東西”來(lái)應(yīng)對(duì)？治療師：當(dāng)你感覺(jué)生活總是無(wú)法開(kāi)心的時(shí)候，你是怎么來(lái)讓自己度過(guò)這每一天的？當(dāng)事人：我從來(lái)沒(méi)有認(rèn)真考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題，我只是告訴自己我必須堅(jiān)持下去，我知道老板在指望我呢當(dāng)前43頁(yè)，總共179頁(yè)。更好的未來(lái)：奇跡提問(wèn)讓當(dāng)事人想象沒(méi)有當(dāng)前問(wèn)題的未來(lái)重點(diǎn)是讓當(dāng)事人從陷入問(wèn)題的思考向解決問(wèn)題的思考轉(zhuǎn)變其實(shí)在找到解決方案之前要把問(wèn)題的來(lái)龍去脈和方方面面如何應(yīng)對(duì)都弄懂是一件繁重而且不必要的負(fù)擔(dān)奇跡提問(wèn)幫助當(dāng)事人將注意力轉(zhuǎn)移到關(guān)注未來(lái)的細(xì)節(jié)里，而不是沉浸在引起死亡的問(wèn)題體驗(yàn)中當(dāng)前44頁(yè)，總共179頁(yè)。更好的未來(lái)：奇跡提問(wèn)——細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)還是細(xì)節(jié)在奇跡提問(wèn)之后的一系列提問(wèn)是用來(lái)引發(fā)一個(gè)完整的圖式來(lái)呈現(xiàn)奇跡會(huì)如何影響我們的日常生活。越普通越瑣碎的細(xì)節(jié)越有用。細(xì)節(jié)可以增加改變的思考，進(jìn)而增加改變的動(dòng)機(jī)。細(xì)節(jié)包含了想法、感受以及各種可以采取的行動(dòng)。詢(xún)問(wèn)細(xì)節(jié)直到你認(rèn)為當(dāng)事人能夠“看”到奇跡了，足夠的細(xì)節(jié)能夠讓奇跡變得很鮮活。當(dāng)前45頁(yè)，總共179頁(yè)。更好的未來(lái)：奇跡提問(wèn)——“奇跡”圖像化“例外”什么時(shí)候你覺(jué)得自己好像經(jīng)歷過(guò)哪怕是一小部分自己描述的這幅“奇跡圖像”？當(dāng)前46頁(yè)，總共179頁(yè)。目標(biāo)由于目標(biāo)總是和更好的未來(lái)圖像相關(guān)，而非與問(wèn)題圖像有關(guān)，所以奇跡提問(wèn)之后理想的就該是目標(biāo)設(shè)定了。目標(biāo)設(shè)定的很多任務(wù)就是幫助當(dāng)事人將目標(biāo)調(diào)整為足夠小、足夠讓他們快速落實(shí)在行動(dòng)上且能夠看到積極的結(jié)果。這些目標(biāo)是他們目前能力可以勝任的，這樣就能夠幫助他們?nèi)〉眉磿r(shí)的、激發(fā)希望感的結(jié)果。當(dāng)前47頁(yè)，總共179頁(yè)?！白寯?shù)字說(shuō)話”刻度化提問(wèn)是一個(gè)強(qiáng)力、實(shí)在、有效的工具。它們是自殺干預(yù)中不可缺少的?？潭仍试S當(dāng)事人，甚至那些語(yǔ)言表達(dá)受限的當(dāng)事人，都可以去自我評(píng)估和與人交流。當(dāng)前48頁(yè)，總共179頁(yè)?？潭然釂?wèn)用于風(fēng)險(xiǎn)和安全評(píng)估用1-10來(lái)衡量，如果1代表了今天你下定決心去死，而10代表了奇跡發(fā)生了的一天：你今天來(lái)這里之前的狀態(tài)，可以用什么數(shù)字來(lái)代表？你現(xiàn)在的狀態(tài)是幾分？發(fā)生了什么可以讓你維持在現(xiàn)在水平，或者稍微提高一點(diǎn)？處在幾分上，對(duì)你來(lái)說(shuō)就是安全的，不會(huì)去自殺了？處在幾分上，對(duì)你來(lái)說(shuō)就是安全的，不會(huì)有自殺的想法了？當(dāng)前49頁(yè)，總共179頁(yè)。刻度化提問(wèn)用于風(fēng)險(xiǎn)和安全評(píng)估如果10代表了能在黑暗中看到一絲光明，1代表了一點(diǎn)希望都沒(méi)有：你現(xiàn)在會(huì)給自己打幾分？（如果分?jǐn)?shù)比1高）什么給了你更多的希望？如果要提高0.5分，需要做些什么？在0-10的刻度上：你想要達(dá)到幾分就覺(jué)得自己有辦法來(lái)解決問(wèn)題了？這個(gè)星期下來(lái)如果你始終都安全的話，比較現(xiàn)實(shí)的得在幾分水平？這個(gè)星期下來(lái)如果你始終都安全的話，你給自己的信心打幾分？當(dāng)前50頁(yè)，總共179頁(yè)。刻度化提問(wèn)用于風(fēng)險(xiǎn)和安全評(píng)估在1-10的刻度上，如果10代表了“我可以開(kāi)心滿意地活下去直到自然死亡”，1代表了“我會(huì)選擇自殺”：你覺(jué)得自己現(xiàn)在可以評(píng)幾分？在你最差的時(shí)候，你打幾分？當(dāng)你能睡個(gè)好覺(jué)不做噩夢(mèng)的時(shí)候，你能給自己評(píng)幾分？在1-10的刻度上，如果1代表了你感到很痛苦而無(wú)法忍受，10代表了你可以應(yīng)對(duì)這種痛苦，現(xiàn)在你在什么水平？當(dāng)前51頁(yè)，總共179頁(yè)。贊賞贊賞能夠凸顯和強(qiáng)化當(dāng)事人的優(yōu)勢(shì)和資源。對(duì)于一個(gè)因?yàn)樽詺⒍幵谙麡O和自我詆毀狀態(tài)中的人來(lái)說(shuō)，贊賞的意義是很深遠(yuǎn)的。你是怎么做到的？你是怎么去面對(duì)的？當(dāng)前52頁(yè)，總共179頁(yè)。信息：治療師反饋當(dāng)事人贊賞過(guò)渡到建議用當(dāng)事人感到有意義的方式布置作業(yè)“我同意你的觀點(diǎn)……”“因?yàn)橐ū３宙?zhèn)靜、照看孩子）所以現(xiàn)在對(duì)你來(lái)說(shuō)最重要的是……”布置“家庭作業(yè)”建議總是建立在當(dāng)事人先前的有效應(yīng)對(duì)方法或者例外上面準(zhǔn)備改變?cè)u(píng)估當(dāng)事人準(zhǔn)備改變的動(dòng)機(jī)不要讓當(dāng)事人改變的步子超過(guò)他能夠承受的范圍當(dāng)前53頁(yè)，總共179頁(yè)。安全措施不必為了進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和簽訂不自殺協(xié)議而中斷治療性談話如果到了談話的最后，當(dāng)事人還是認(rèn)為自殺時(shí)他們解決問(wèn)題的首選方法，這是可以強(qiáng)調(diào)如何來(lái)確保當(dāng)事人的安全當(dāng)前54頁(yè)，總共179頁(yè)。評(píng)估：當(dāng)事人給治療師的反饋反饋是整個(gè)完整談話中很重要的一部分，以下是評(píng)估提問(wèn)的示例：在1-10的刻度上，如果1代表了“我會(huì)在24小時(shí)內(nèi)選擇自殺”，10代表了“我確定自己在這24小時(shí)內(nèi)會(huì)活下去”，這次談話開(kāi)始的時(shí)候你在什么位置？現(xiàn)在你在什么位置？（如果評(píng)分有差異）什么造成了這種差異？還有呢？什么能幫助你再把分?jǐn)?shù)提高半分？當(dāng)前55頁(yè)，總共179頁(yè)。評(píng)估：當(dāng)事人給治療師的反饋在1-10的刻度上，如果10代表了有幫助作用的，1代表了一點(diǎn)幫助作用也沒(méi)有，這次談話能評(píng)幾分？（如果超過(guò)了1分）哪些方面告訴你談話是有幫助的？還有呢？怎么能夠更有幫助呢？這次談話中你覺(jué)得對(duì)你最有幫助的是什么？你覺(jué)得什么幫助不大？怎么能夠改進(jìn)提高呢？你現(xiàn)在能看到什么會(huì)告訴你，這對(duì)你來(lái)說(shuō)是有用的？下次我們需要繼續(xù)保持的是什么？我應(yīng)該改變什么呢？這次談話中你覺(jué)得對(duì)你最有幫助的是什么？你覺(jué)得什么幫助不大？怎么能夠改進(jìn)提高呢？你現(xiàn)在能看到什么會(huì)告訴你，這對(duì)你來(lái)說(shuō)是有用的？下次我們需要繼續(xù)保持的是什么？我應(yīng)該改變什么呢？這次談話中什么讓你看到驚訝？當(dāng)前56頁(yè)，總共179頁(yè)。后續(xù)：聚焦在進(jìn)步和改變上治療性改變的持續(xù)性是非常重要的，我們必須采取實(shí)際行動(dòng)讓改變能夠持續(xù)下去。強(qiáng)化改變的方法贊賞詢(xún)問(wèn)有什么不一樣利用具體的能促進(jìn)改變和進(jìn)展的提醒物當(dāng)前57頁(yè)，總共179頁(yè)。后續(xù)：聚焦在進(jìn)步和改變上鞏固性提問(wèn)示例這些改變?cè)趺醋屇阌X(jué)得現(xiàn)在要去做會(huì)容易些？你愿意把這個(gè)改變和誰(shuí)分享？如果這事發(fā)生在6個(gè)月前，你覺(jué)得這個(gè)情形對(duì)你還有什么影響？現(xiàn)在呢？你準(zhǔn)備做些什么能讓自己更進(jìn)一步？你都做了什么讓你自己能朝著正道前進(jìn)？當(dāng)前58頁(yè)，總共179頁(yè)。后續(xù)：聚焦在進(jìn)步和改變上維持提問(wèn)示例你會(huì)怎樣繼續(xù)保持安全？當(dāng)你遇到糟糕的一天時(shí)，你怎么考慮會(huì)有幫助？你準(zhǔn)備怎么應(yīng)用這些策略？你如何記住呢？當(dāng)你再次注意到這些狀況時(shí)，你計(jì)劃著和過(guò)去有什么不同呢？你怎么知道這樣是有效的？當(dāng)前59頁(yè)，總共179頁(yè)。案例：一段救助熱線對(duì)話這位年輕男子就是羅密歐。羅密歐的仆人Balthasar，在他準(zhǔn)備自殺的時(shí)候回到了朱麗葉的墳?zāi)?，作出干預(yù)，并堅(jiān)持讓羅密歐用手機(jī)打救助熱線。當(dāng)前60頁(yè)，總共179頁(yè)。案例：一段救助熱線對(duì)話當(dāng)前61頁(yè)，總共179頁(yè)。當(dāng)前62頁(yè)，總共179頁(yè)。當(dāng)前63頁(yè)，總共179頁(yè)。當(dāng)前64頁(yè)，總共179頁(yè)。羅密歐活下去的理由他對(duì)朱麗葉的愛(ài)保存關(guān)于她的記憶他對(duì)Balthasar的友誼和承諾，可能還有一絲責(zé)任感他的宗教信仰他與FriarLaurence的關(guān)系他與父親的關(guān)系家族榮譽(yù)當(dāng)前65頁(yè)，總共179頁(yè)。可以進(jìn)一步問(wèn)羅密歐的問(wèn)題那么，我怎么做會(huì)對(duì)你有所幫助？Lawurence神父會(huì)說(shuō)什么幫助你的話？你的父親會(huì)希望你做些什么？家族榮譽(yù)又會(huì)推動(dòng)你做些什么？還有其它哪些責(zé)任對(duì)你而言是重要的？你是那么理解朱麗葉，那么愛(ài)她（等待他的認(rèn)同）她也同樣愛(ài)你嗎？（等待他的認(rèn)同）她現(xiàn)在會(huì)對(duì)你說(shuō)什么？假設(shè)奇跡發(fā)生了，你不再認(rèn)為自殺是解決問(wèn)題的唯一途徑了。那時(shí)你會(huì)想到什么其它解決方法？我或者其他人現(xiàn)在能為你做些什么嗎？當(dāng)前66頁(yè)，總共179頁(yè)。可以進(jìn)一步問(wèn)羅密歐的問(wèn)題從1分到10分的量表上，如果10代表“我知道我會(huì)好好活下去而且盡力做一個(gè)好人”，而1代表“我想我今天就會(huì)自殺”，你給自己打幾分？

（如果回答是1）什么事情發(fā)生了，會(huì)讓你打1.5分？2分？

（如果回答大于1）為什么你說(shuō)自己是（比如3）而不是2分或1分？為什么？還有其它原因嗎？你現(xiàn)在需要誰(shuí)過(guò)來(lái)和你在一起？（如果羅密歐無(wú)法回應(yīng)）我能替你打電話給FriarLaurence嗎？你會(huì)按我說(shuō)的，把毒藥交給Balthasar嗎？當(dāng)前67頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺當(dāng)前68頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

一種特殊類(lèi)型的自殺意念，對(duì)于兒童和青少年尤其典型，而且從表面上看似乎是完全“瘋狂的。”但是，正如在所有的自殺中一樣，正是自殺的沖動(dòng)使得自殺對(duì)企圖自殺的人來(lái)說(shuō)是可以理解的。當(dāng)前69頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

對(duì)大多數(shù)青少年而言，即使已經(jīng)到了認(rèn)知發(fā)展的形式運(yùn)算階段，他們還是相信自己是不朽的，而不能真切地體會(huì)死亡將是人的不可逆轉(zhuǎn)的最終去向。當(dāng)前70頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

當(dāng)這些兒童和青少年被一些感知到的不公正激怒時(shí)，他們報(bào)復(fù)所謂的迫害者的一種方法，就是計(jì)劃殺死自己。他們相信自己會(huì)像烈士那樣犧牲，每一個(gè)人都會(huì)因?qū)λ麄兯鲞^(guò)的極度不公正的事情而感到自責(zé)和遺憾。有時(shí)在盛怒之下，他們就將計(jì)劃的自殺付諸實(shí)施。當(dāng)前71頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

對(duì)情緒意象的厭惡性使用，是設(shè)計(jì)來(lái)震驚和質(zhì)詢(xún)當(dāng)事人對(duì)自殺的真實(shí)后果的不理智想法的。給當(dāng)事人講述大量死亡和衰退的生動(dòng)畫(huà)面，對(duì)比說(shuō)明當(dāng)事人的其余家人的生活、成長(zhǎng)和變化，以說(shuō)明其對(duì)家人的“回報(bào)”太少。從而幫助當(dāng)事人重新考慮自殺的真實(shí)后果，使當(dāng)事人適應(yīng)和改變生活方式，過(guò)一種更加積極的生活，而不是沖動(dòng)地去自殺。當(dāng)前72頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

注意事項(xiàng)。只有當(dāng)危機(jī)工作者確信自殺的念頭和企圖是沖動(dòng)的、狂怒地報(bào)復(fù)或不顧后果地引起注意時(shí)，才能使用這種厭惡意象。永遠(yuǎn)不能對(duì)一個(gè)臨床上抑郁的當(dāng)事人使用這種技巧，這類(lèi)當(dāng)事人把安寧和“土歸土”意象看做理想的選擇。當(dāng)使用這種技巧時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)地給家長(zhǎng)解釋?zhuān)顾麄兝斫庹诎l(fā)生什么，以及為什么要使用這種技術(shù)。同時(shí)家長(zhǎng)要簽訂書(shū)面治療協(xié)議當(dāng)前73頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

伊維娜，14歲。伊維娜是高中一年級(jí)學(xué)生，擔(dān)任拉拉隊(duì)隊(duì)員，她可愛(ài)、受人歡迎但有點(diǎn)任性。她有個(gè)姐姐，叫夏洛特，18歲，一個(gè)哥哥，貝爾，16歲?？梢杂谩皩檳牡摹眮?lái)描述她。一位老師在九年級(jí)女生洗手間看到她試圖割自己的手腕，就把她領(lǐng)來(lái)見(jiàn)危機(jī)干預(yù)工作者。伊維娜傷得不嚴(yán)重，得到了及時(shí)的搶救。她自殺未遂在學(xué)校引起了轟動(dòng)，每一個(gè)人都在談?wù)撍?。?dāng)前74頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

她似乎喜歡引起注意，非常生氣地對(duì)父母說(shuō)她恨他們，很遺憾自己自殺未成。她的父母非常震驚，想不到自己可愛(ài)的女兒會(huì)自殺。當(dāng)前75頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

她試圖自殺的理由大概有兩個(gè):一個(gè)是她的男朋友在他們上次約會(huì)時(shí)沒(méi)有按照她要求的去做;另一個(gè)是父母不同意她和一些拉拉隊(duì)隊(duì)員去參加那次無(wú)年長(zhǎng)女性陪伴的少女周末旅行。當(dāng)前76頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

在與伊維娜的父母協(xié)商之后，危機(jī)工作者給他們解釋了這種技巧以及為什么要使用。他們簽訂了同意協(xié)議，危機(jī)工作者開(kāi)始與伊維娜接觸。當(dāng)前77頁(yè)，總共179頁(yè)。沖動(dòng)自殺

危機(jī)工作者：你能告訴我是什么導(dǎo)致你去自殺的嗎？伊維娜：（非常生氣地，保持一種挑戰(zhàn)的姿勢(shì)，以一種苛求的語(yǔ)調(diào)大聲說(shuō)。）當(dāng)然我會(huì)告訴你為什么。你知道，就是我那極討厭的父母和我那極討厭的男朋友。真的！他們從來(lái)不讓我做任何事情，總是他想干什么，而不是我想干什么。我就是要自殺。那樣，他們就都會(huì)后悔的。真的會(huì)傷心、后悔的。你知道，這是他們罪有應(yīng)得。我還會(huì)這樣做的。當(dāng)前78頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：下一次我會(huì)吃藥，或者在廚房把煤氣打開(kāi)，或者用其他任何方法?？雌饋?lái)這很恐怖。就在家里這樣做，我要他們自己發(fā)現(xiàn)我是怎么死的。你知道，只有這樣，才能給他們應(yīng)有的報(bào)應(yīng)！也只有這樣，才能讓我們學(xué)校的其他女生，像和我在一起的那些女生，讓她們看看，我到底是誰(shuí)。你知道，她們總是跟我作對(duì)。我也要給學(xué)校點(diǎn)顏色看看，讓他們瞧瞧我的厲害。我討厭這個(gè)學(xué)校！當(dāng)前79頁(yè)，總共179頁(yè)。聽(tīng)完了伊維娜激動(dòng)地、目中無(wú)人地謾罵她的父母、男朋友、學(xué)校、朋友和這個(gè)世界之后，危機(jī)干預(yù)工作者認(rèn)為，她面前的這個(gè)沖動(dòng)、生氣的年輕人需要知道什么叫做真正的死。當(dāng)前80頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)工作者認(rèn)為，伊維娜的威脅和姿勢(shì)更多是做作的，是為了引起別人對(duì)她的注意，而不是真的蓄謀要自殺。但是，對(duì)伊維娜而言，偶然間真的采取自殺行動(dòng)的可能性是確實(shí)存在的；任何一種威脅都不能輕易地被認(rèn)為不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果而加以忽略。當(dāng)前81頁(yè)，總共179頁(yè)。最后，危機(jī)工作者決定使用厭惡意象技術(shù)，盡可能讓伊維娜真切地知道，她若自殺將會(huì)意味著什么。當(dāng)前82頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)工作者：（控制著對(duì)伊維娜任性行為的厭惡，共情地作出反應(yīng)。）我理解你有多么生氣和失望，每一個(gè)人似乎都反對(duì)你。所以我想知道，你是否可以描繪一下，你自殺以后會(huì)給所有這些人，尤其是你的家人帶來(lái)什么。你愿意讓他們用一生的后悔和不安來(lái)償還你嗎？

伊維娜：你想想嘛，那樣有多酷啊。當(dāng)前83頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)工作者：伊維娜，我想讓你閉上眼睛，在你的腦海里想象一下下述情景。想象你現(xiàn)在已經(jīng)死了。（伊維娜不想服從。危機(jī)工作者以一種有條理的、柔和的、撫慰的聲音說(shuō)出一些指導(dǎo)語(yǔ)，指導(dǎo)她放松。伊維娜能夠閉上她的眼睛，開(kāi)始想象那種情景。）你躺在殯儀館里，在你周?chē)泻芏嗥恋孽r花，屋子里都是你的朋友。當(dāng)前84頁(yè)，總共179頁(yè)。你的家人在前面一排，他們都在哭，眼睛紅腫。屋子里放著你最喜歡的音樂(lè)。你穿著漂亮的粉紅色外套，躺在一個(gè)紅木銀質(zhì)棺材里。你看起來(lái)就像是一個(gè)睡美人。你看起來(lái)非?？蓯?ài)。就像你看到的情景一樣，真的很完美。當(dāng)前85頁(yè)，總共179頁(yè)。你的男朋友幾乎就要爆炸了，他非常傷心。他們都因?yàn)闆](méi)有做你想做的而感到內(nèi)疚，非常傷心。（當(dāng)沉思這一情景時(shí)，伊維娜的臉上閃過(guò)一絲狡猾的笑容。）現(xiàn)在牧師在念悼詞，每個(gè)人都走過(guò)棺材和你漂亮的身體說(shuō)再見(jiàn)。你的家人在最后，他們大哭著。他們罪有應(yīng)得，因?yàn)樗麄兡菢訍毫拥貙?duì)待你。當(dāng)前86頁(yè)，總共179頁(yè)。人們都走了后，殯儀館管理員過(guò)來(lái)了，用釘子把棺材釘上?，F(xiàn)在是絕對(duì)的黑暗、絕對(duì)的安靜。你覺(jué)得你的身體升起來(lái)了，突然又撞到了什么。然后你覺(jué)得自己在移動(dòng)。你躺在去往墓地的靈車(chē)?yán)?。大約15分鐘后，靈車(chē)停下來(lái)了。接著你覺(jué)得自己被抬起來(lái)了，然后又突然被放下去了。當(dāng)前87頁(yè)，總共179頁(yè)。你聽(tīng)到被覆蓋的聲音，接著又是絕對(duì)的安靜、絕對(duì)的黑暗。突然你感覺(jué)到下跌了一點(diǎn)，接著又是被覆蓋的砰砰聲。你已經(jīng)被放到墳?zāi)估锪?，他們現(xiàn)在正在埋葬你。又是絕對(duì)的黑暗、絕對(duì)的安靜，因?yàn)槟阋呀?jīng)死了！當(dāng)前88頁(yè)，總共179頁(yè)。現(xiàn)在，伊維娜，我要你從你的大腦里擦掉剛才的情景。過(guò)了一年。你在看著你家的房子。你的大幅照片掛在墻上?，F(xiàn)在是你的一周年忌日。你媽媽整天都哭得眼睛紅腫，那時(shí)一家人憂傷地坐在飯桌邊。但是，晚飯后你哥哥貝爾有一場(chǎng)球賽，你姐姐夏洛特有場(chǎng)獨(dú)唱會(huì)，所以你的家人離開(kāi)了、走了?，F(xiàn)在擦掉那個(gè)情景，在你的腦海里想象這樣一個(gè)畫(huà)面。當(dāng)前89頁(yè)，總共179頁(yè)。你在你的棺材里躺著，絕對(duì)的黑暗、絕對(duì)的安靜。拱頂開(kāi)始漏水，你的粉紅色外套開(kāi)始發(fā)霉。一些蠕蟲(chóng)發(fā)現(xiàn)了你的身體，數(shù)以千計(jì)的蠕蟲(chóng)在你的身體上爬著，吃著你那腐爛的肉體。你的皮膚彈性開(kāi)始收縮，因?yàn)槿湎x(chóng)吃掉了你那一度漂亮的身體。事實(shí)上你開(kāi)始變得只剩下皮和骨頭了，因?yàn)槟阋呀?jīng)死了！當(dāng)前90頁(yè)，總共179頁(yè)?，F(xiàn)在擦掉那個(gè)情景。過(guò)了五年，那是你自殺五周年忌日，看看你的家里情況。你的照片依然掛在墻上，只是那里又多了一些新的照片，其中一幅照片是你哥哥穿著州立大學(xué)的棒球隊(duì)制服，你姐姐穿著婚紗和一個(gè)你不認(rèn)識(shí)的瀟灑的小伙子在一起。你爸爸坐在桌子邊，看著你的照片，想著如果你沒(méi)有死會(huì)是怎么樣。他把你的照片放回去后去讀書(shū)了。當(dāng)前91頁(yè)，總共179頁(yè)。你媽媽準(zhǔn)備了一個(gè)包裹，看起來(lái)像是給你哥哥的，她要送他去州立大學(xué)。你過(guò)去一直想上州立大學(xué)?，F(xiàn)在擦掉那個(gè)情景。想象一下墓地，還有你的墳?zāi)?。你的紅木棺材已經(jīng)開(kāi)始腐爛，你身體上那些蠕蟲(chóng)不能吃的部分開(kāi)始被水和細(xì)菌吞噬。當(dāng)前92頁(yè)，總共179頁(yè)。你的粉紅色外套已經(jīng)完全變成了碎布，到處都是發(fā)霉的大斑點(diǎn)。你的皮緊緊地包在你的骨頭上，就像羊皮紙。你可以看到你的頭骨的碎辟，你的骨頭開(kāi)始穿透你的皮膚露在外面。你的眼睛已經(jīng)深陷下去，眼簾只是蓋著你的眼窩。已經(jīng)沒(méi)有肉體了，因?yàn)槿湎x(chóng)早已經(jīng)把它吃光了。那是絕對(duì)的黑暗、絕對(duì)的安靜，因?yàn)槟阋呀?jīng)死了！當(dāng)前93頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：（在椅子上不舒服地扭動(dòng)著身體，一臉痛苦的表情。）我……我覺(jué)得我不想再這樣想象下去了。

危機(jī)工作者：再做一次，我們就結(jié)束了?，F(xiàn)在是你自殺十周年忌日。在你的腦海里想象你家的房子。那里有一些新的照片。那是你哥哥，他穿著軍裝，站在一架飛機(jī)旁邊。當(dāng)前94頁(yè)，總共179頁(yè)。他一定是個(gè)飛行員。哇！還有你姐姐，不過(guò)她身邊還有三個(gè)可愛(ài)的孩子。他們肯定是她的孩子。你的照片現(xiàn)在在后面，當(dāng)然，它還沒(méi)有變化，永遠(yuǎn)不會(huì)。當(dāng)你凝視房間時(shí)，你看到你爸爸和你媽媽在打包，在說(shuō)著話。這是什么！他們?cè)谡硭心愕膶W(xué)習(xí)用品和舊的學(xué)校用品和服裝、泰迪熊、游戲還有你的拉拉隊(duì)隊(duì)服。他們把這些東西裝到箱子里。他們打算把它們捐贈(zèng)出去！當(dāng)前95頁(yè)，總共179頁(yè)。在你媽媽打包時(shí)，他們說(shuō)著話，你媽媽慈愛(ài)地檢查你的用品。你父母要搬到一個(gè)退休社區(qū)，所以在頂樓真的沒(méi)有足夠的空間放所有這些東西。你曾經(jīng)愉快地生活的所有一切，現(xiàn)在都變成了一張陳舊的照片，只是留在他們的記憶中，因?yàn)槟阃ㄟ^(guò)自殺選擇了死亡而不是活著。當(dāng)前96頁(yè)，總共179頁(yè)。現(xiàn)在回到墓地。你漂亮的紅木棺材已經(jīng)腐爛，白蟻在上面打了很多洞。它塌下去壓到你的身體還剩下的一些骨頭上。還有一些骨頭碎片，但是地鼠正在嚼著它們，吸吮里面的一些礦物質(zhì)。你的牙齒仍然光禿禿地長(zhǎng)在你的頭骨上。當(dāng)前97頁(yè)，總共179頁(yè)。土和水已經(jīng)滲進(jìn)來(lái)了，剩下的大都是泥土了，當(dāng)然是它應(yīng)該是的樣子了，因?yàn)槟愕纳眢w已經(jīng)回到土中了。那是絕對(duì)的黑暗、絕對(duì)的安靜，因?yàn)槟阋呀?jīng)死了。如果你想的話，現(xiàn)在可以睜開(kāi)你的眼睛。當(dāng)前98頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：（焦躁、顫抖、出汗。）那真是太恐怖了！你怎么能這么做？你本來(lái)要幫助人的。

危機(jī)工作者：做什么？那不是你想要的嗎，自殺？要報(bào)復(fù)你的父母和所有人。我只不過(guò)是給你一副繼續(xù)活著或者死去的畫(huà)面。你到底要什么呢？當(dāng)前99頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：那根本不是我想要的。那太可怕了。我不想那樣。

危機(jī)工作者：伊維娜，不管是我、你父母，還是任何人，都不希望你那樣。但

是，你要知道，死亡是不可挽回的。你不會(huì)像睡美人那樣蘇醒過(guò)來(lái)的。我認(rèn)為我

們可以做一些事情，以便幫助你更加積極地看待活著的價(jià)值和意義。當(dāng)前100頁(yè)，總共179頁(yè)。你必須作出選擇。沒(méi)有人可以幫你做選擇。我認(rèn)為你確實(shí)想活下去、過(guò)好，但是，如果你繼續(xù)用自殺來(lái)表達(dá)你的氣憤，你可能真的有一天會(huì)自殺成功的。如果那樣，剛才的畫(huà)面就是真實(shí)的了。你有能力改變，如果你愿意的話。當(dāng)前101頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：噢，或許我會(huì)告訴你一些事情，可能我確實(shí)有一些愛(ài)出風(fēng)頭和苛求，但是有時(shí)我就是不知道該做什么，就變得受挫和氣憤，就覺(jué)得受到了傷害，我就想罵人。這你能理解嗎？危機(jī)工作者：很好。我很樂(lè)意與你討論這些事情，我相信我們可以做一些計(jì)劃，來(lái)處理你的那些憤怒情緒。我們能達(dá)成一個(gè)協(xié)議嗎？如果可以，我想和你握手決定，同時(shí)你也就承諾你不再試圖自殺了。當(dāng)前102頁(yè)，總共179頁(yè)。伊維娜：好的，我可以和你握手決定，但是，我認(rèn)為我不想再進(jìn)行那些想像了。危機(jī)工作者：我知道，就這樣定了。

最后，使用這種強(qiáng)迫的、厭惡的技巧之后，在治療后處理中應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)控，從而使當(dāng)事人不在精神上受到創(chuàng)傷，避免當(dāng)事人得了PTSD而取代了沖動(dòng)自殺。即使伊維娜似乎清醒來(lái)了，危機(jī)干預(yù)工作者仍然要制定一個(gè)反自殺協(xié)議，作為危機(jī)干預(yù)計(jì)劃的一部分當(dāng)前103頁(yè)，總共179頁(yè)。直到伊維娜能夠更好地控制她的沖動(dòng)行為之前，危機(jī)工作者、她的父母以及老師要一直警惕她那下意識(shí)的自殺反應(yīng)。給伊維娜講授一些處理方法是完全必要的，處理她的憤怒情緒，處理她那種把任性作為對(duì)她那典型的青少年認(rèn)同危機(jī)和自我承認(rèn)的不安全的反應(yīng)。與同伴的團(tuán)體活動(dòng)可以給她關(guān)于破壞同伴關(guān)系的自私行為的誠(chéng)實(shí)反饋，幫助她學(xué)會(huì)以更加平等和友善的行為與同伴交往。當(dāng)前104頁(yè)，總共179頁(yè)。讓她的父母為她講解一些行為的合乎邏輯的和真實(shí)的后果，而不是因他們驅(qū)使她去自殺而感到內(nèi)疚，這也是全面而廣泛的治療后處理的一個(gè)重要部分，這將減少她的沖動(dòng)性，避免自殺。當(dāng)前105頁(yè)，總共179頁(yè)。自殺后的處理當(dāng)前106頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD）

(CriticalIncidentStressDebriefing）也稱(chēng)為嚴(yán)重事件晤談，或集體晤談，是一種通過(guò)有系統(tǒng)的、以小組為單位相互交談的形式來(lái)減輕危機(jī)事件壓力的方法。當(dāng)前107頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng)1．危機(jī)事件壓力報(bào)告的目標(biāo)

通過(guò)集體公開(kāi)討論各自?xún)?nèi)心的真實(shí)感受和體驗(yàn)，幫助當(dāng)事人在認(rèn)知上和情緒上消減、消融危機(jī)事件創(chuàng)傷體驗(yàn)；在集體互動(dòng)中獲得心理支持和心理安慰；充分調(diào)動(dòng)當(dāng)事人內(nèi)在和外在的各種資源，使危機(jī)事件當(dāng)事人順利地度過(guò)心理危險(xiǎn)期，獲得新的應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的能力。當(dāng)前108頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng)2．危機(jī)事件壓力報(bào)告開(kāi)展的時(shí)限

在危機(jī)事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)一般不宜進(jìn)行CISD，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)，危機(jī)事件當(dāng)事人的思維和情緒通常都處于麻木、震驚狀態(tài)。危機(jī)事件發(fā)生后的24—48小時(shí)之間是理想的實(shí)施CISD的時(shí)間；危機(jī)事件發(fā)生6周后再進(jìn)行，通常效果甚微。要盡可能多地組織危機(jī)事件當(dāng)事人參加，盡可能按照危機(jī)事件當(dāng)事人的不同背景情況編組。（年齡、家庭、離危機(jī)事件現(xiàn)場(chǎng)的距離等）當(dāng)前109頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng)3．危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD）實(shí)施的注意事項(xiàng)

(1)對(duì)那些處于極度抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可暫時(shí)不要求參加，或?qū)⑺麄儐为?dú)編組，因?yàn)樗麄兛赡軙?huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。

(2)有些地區(qū)由于有特殊的文化或宗教特點(diǎn)，可以用其文化儀式替代CISD。

(3)對(duì)于處于極度悲傷狀態(tài)的人，如家中有親人去世的，最好不要求其參加CISD。因?yàn)槲钫勥^(guò)程可能會(huì)干擾其認(rèn)知過(guò)程，誘發(fā)精神錯(cuò)亂。如果他們參與晤談，受到高度創(chuàng)傷的當(dāng)事人可能會(huì)為同一會(huì)談中的其他人帶來(lái)更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。當(dāng)前110頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第一階段：相互介紹(introductoryphase)首先由指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，并介紹危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD）的活動(dòng)規(guī)則，詳細(xì)解釋保密問(wèn)題。然后，小組成員做自我介紹。自我介紹的形式可以有多種，比如，一個(gè)接一個(gè)的輪流介紹；先分成兩人小組自我介紹，再在大組內(nèi)相互介紹；先由女同學(xué)介紹，再由男同學(xué)介紹，等等。這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是通過(guò)簡(jiǎn)單的相互介紹過(guò)程消除人與人之間的交流障礙，同時(shí)增進(jìn)小組人員之間的可信任度。小組指導(dǎo)者在這個(gè)過(guò)程中的重要作用就是調(diào)節(jié)氣氛，排除交流障礙。當(dāng)前111頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第二階段：講述事實(shí)(factphase)請(qǐng)所有參加晤談的人員自由講述自己所看到的危機(jī)事件發(fā)生過(guò)程，以及他們自己在事件發(fā)生過(guò)程中的感受和體驗(yàn)。指導(dǎo)者要詢(xún)問(wèn)所有參加晤談的人員在事件發(fā)生過(guò)程中的所在、所聞、所見(jiàn)、和所為。每一參加者都要做發(fā)言，通過(guò)各自的發(fā)言，使所有的參加者感受到，由于每個(gè)人所處的位置不同，因而所觀察和感受到的就不同。此外，由于大家的不同敘述，整個(gè)事件的發(fā)生過(guò)程也就理出了頭緒。人之所以產(chǎn)生各種焦慮到重要原因之一就是對(duì)現(xiàn)實(shí)情況不清楚，因此這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是“還原過(guò)程，理清事實(shí)”。小組指導(dǎo)者在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中要十分關(guān)注每一個(gè)參加者的敘述，注意他們各自敘述中的不同點(diǎn)。指導(dǎo)者可以加一些追問(wèn)，但又不能過(guò)于追究細(xì)節(jié)。當(dāng)前112頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第三階段：交流感受(feelingphase)指導(dǎo)者要運(yùn)用心理咨詢(xún)中的詢(xún)問(wèn)技巧，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)小組成員在事件發(fā)生過(guò)程中的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間的有關(guān)感受，比如，看到自己同學(xué)自殺的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，您有何感受？您目前有何感受?以前您有過(guò)類(lèi)似感受嗎？說(shuō)出自己內(nèi)心感受的過(guò)程本身就是一個(gè)心理自我減壓的過(guò)程，因此這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是幫助小組成員說(shuō)出自己的感受，形成小組成員之間的共感，例如，親眼看到身邊的人死亡時(shí)的共同感受。幫助小組成員意識(shí)到，自己的感受是和他人一樣的，面對(duì)危機(jī)事件所產(chǎn)生的各種反應(yīng)是每個(gè)人都會(huì)有的正常的心理反應(yīng)。當(dāng)前113頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第四階段：面對(duì)自己(symptomphase)指導(dǎo)者引導(dǎo)小組成員描述自己在危機(jī)事件中出現(xiàn)過(guò)的各種身心現(xiàn)象（應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀）；詢(xún)問(wèn)小組成員在危機(jī)事件過(guò)程中有何不尋常的體驗(yàn)？目前有何不尋常的體驗(yàn)？事件發(fā)生后自己的生活有何改變？引導(dǎo)小組成員討論自己的體驗(yàn)對(duì)家庭、學(xué)習(xí)和生活造成什么影響和改變。這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是幫助小組成員面對(duì)自己所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，幫助他們理解這些癥狀出現(xiàn)的主要原因，幫助他們意識(shí)到這些癥狀的出現(xiàn)對(duì)自己產(chǎn)生了什么影響。指導(dǎo)者必須意識(shí)到，這個(gè)階段的活動(dòng)是為小組成員在下一個(gè)階段的認(rèn)知調(diào)整做必要的鋪墊。當(dāng)前114頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第五階段：提供支持(teachingphase)運(yùn)用事前準(zhǔn)備好的有關(guān)資料向小組成員做與危機(jī)事件相關(guān)知識(shí)的介紹。介紹的重點(diǎn)要放在：人在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)可能產(chǎn)生的正常反應(yīng)；危機(jī)事件發(fā)生過(guò)程中的各種情況對(duì)人的影響；應(yīng)激反應(yīng)的一般模式及可能出現(xiàn)的綜合癥狀，自我識(shí)別癥狀；面對(duì)危機(jī)事件的自我適應(yīng)能力，積極的適應(yīng)與應(yīng)對(duì)方式；有關(guān)進(jìn)一步提供心理服務(wù)的信息；在危機(jī)事件過(guò)后的階段可能產(chǎn)生的并存問(wèn)題；有關(guān)減輕應(yīng)激反應(yīng)的多種策略。這個(gè)階段活動(dòng)的目的在于幫助小組成員從科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)自己所產(chǎn)生的各種應(yīng)激反應(yīng)，重新調(diào)整對(duì)自我應(yīng)激反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，調(diào)整自我的心態(tài)。關(guān)鍵是要針對(duì)小組成員在上一個(gè)階段活動(dòng)中所歸納出來(lái)的最主要的問(wèn)題和困惑。當(dāng)前115頁(yè)，總共179頁(yè)。危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段第六階段：調(diào)整安排(re-entryphase)在前面五個(gè)階段活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步澄清有關(guān)危機(jī)事件發(fā)生的事實(shí)和對(duì)有關(guān)問(wèn)題的看法的同時(shí)，簡(jiǎn)要總結(jié)小組晤談的過(guò)程，回答小組成員提出的有關(guān)問(wèn)題。進(jìn)一步引導(dǎo)小組成員討論具體的行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)小組成員在接下來(lái)的時(shí)間里如何相互支持，如何共同使用可利用的資源。指導(dǎo)者與小組的每一個(gè)成員之間建立承諾，指導(dǎo)者的承諾以隨時(shí)提供心理支持為主，小組成員的承諾以實(shí)施自我調(diào)節(jié)行動(dòng)計(jì)劃為主。活動(dòng)的目的在于進(jìn)一步梳理清楚小組晤談過(guò)程中所產(chǎn)生的共同認(rèn)識(shí)，幫助小組成員形成共識(shí)，形成可實(shí)施的改變自己的行動(dòng)計(jì)劃；進(jìn)一步幫助小組成員建立自信心，建立相互支持的意識(shí)和相互合作的渠道。當(dāng)前116頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1情景再現(xiàn)

2009年初春的一天，傍晚放學(xué)時(shí)分，某重點(diǎn)高中一名“品學(xué)兼優(yōu)”的高二女生莉莉（化名）割腕后從教學(xué)樓頂墜落，希望以此了結(jié)自己的“悲苦”人生，身后留下兩封寫(xiě)給父母和同學(xué)們的厚厚的遺書(shū)。那一天，正是莉莉17歲的生日。白天收到同學(xué)好友生日禮物和美好祝福時(shí)，莉莉還顯得非常幸福，放學(xué)后，老師同學(xué)剛剛離開(kāi)校園，她卻決然地走上了“不歸路”。對(duì)面教學(xué)樓部分高三師生，目擊了跳樓事件的全程。當(dāng)前117頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1因搶救及時(shí)，莉莉生命得救。但莉莉的輕生行為，在校園內(nèi)產(chǎn)生極大影響，尤其是事件目擊者、女孩的老師同學(xué)好友等反應(yīng)更為強(qiáng)烈，大家很難接受通常在報(bào)刊媒體中看到的學(xué)生自殺現(xiàn)象居然會(huì)出現(xiàn)在自己的校園，更難以相信白天還“一切正?！薄⑵穼W(xué)兼優(yōu)又身為班長(zhǎng)的莉莉會(huì)是自殺的主角……同學(xué)們陸續(xù)出現(xiàn)很多情緒和行為反應(yīng)：當(dāng)前118頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1“我實(shí)在不敢相信班長(zhǎng)會(huì)這樣做，昨天一夜未眠，頭腦中不斷地猜想著班長(zhǎng)在承受的痛苦，她能順利度過(guò)這一關(guān)嗎？是什么原因讓她選擇放棄自己的生命？人活著到底是為什么？”“聽(tīng)到好朋友自殺的消息時(shí)，我好害怕，我們有著太多相似的心靈體驗(yàn)，但我沒(méi)有她的勇氣。昨夜我失眠了，老師，我好擔(dān)心自己會(huì)是第二個(gè)……”當(dāng)前119頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1“同學(xué)跳樓自殺了，居然有同學(xué)根本不在意、麻木不仁的樣子，我好生氣，他們?cè)趺催@么沒(méi)良心？我今天差點(diǎn)跟同學(xué)吼起來(lái)，被好朋友勸住了。老師，我錯(cuò)了嗎？”“老師，我好害怕，昨天晚上我們從窗口看到了她跳樓的全過(guò)程，嚇得我一宿沒(méi)敢睡覺(jué)，頭腦中總是反復(fù)出現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情景?！薄翱粗n本，我卻無(wú)論如何無(wú)法進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，心里慌慌的，馬上高考了，老師，我啥時(shí)候才能恢復(fù)正常學(xué)習(xí)狀態(tài)?。俊碑?dāng)前120頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1這些文字都是事發(fā)后，學(xué)生在接受學(xué)校個(gè)體及團(tuán)體心理危機(jī)干預(yù)時(shí)提出的問(wèn)題，也是危機(jī)事件發(fā)生后，學(xué)生們最常遇到的心理困惑。如果不能得到及時(shí)有效幫助的話，可能的傷害和影響不言而喻！當(dāng)前121頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1莉莉跳樓事件發(fā)生后，受沖擊的不只是學(xué)生。許多班主任老師對(duì)學(xué)生工作及班級(jí)管理充滿了疑慮和恐慌，不知道該如何面對(duì)學(xué)生，與學(xué)生一起共度難關(guān)。更有個(gè)別年輕教師，甚至不敢進(jìn)教室上課。學(xué)校日常管理及教育教學(xué)工作都受到了強(qiáng)烈沖擊。一些家長(zhǎng)也是人心惶惶，孩子的心理健康及生命安全話題備受關(guān)注，如何幫助孩子早日走出情緒陰霾、避免類(lèi)似悲劇發(fā)生？當(dāng)前122頁(yè)，總共179頁(yè)。案例1事發(fā)當(dāng)晚，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)果斷決策，在全力配合醫(yī)護(hù)、公安及家屬對(duì)自殺未遂者進(jìn)行生命救助的同時(shí)，立即啟動(dòng)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急機(jī)制，通過(guò)多種渠道和方式，對(duì)廣大師生尤其是重點(diǎn)受創(chuàng)人群實(shí)施及時(shí)、系統(tǒng)的心理危機(jī)干預(yù)。實(shí)踐證明，校園輕生事件發(fā)生后，學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作，在整個(gè)危機(jī)事件的應(yīng)急處理過(guò)程中，發(fā)揮了不可替代的作用。當(dāng)前123頁(yè)，總共179頁(yè)。對(duì)于大部分師生來(lái)說(shuō)，校園輕生事件所引發(fā)的心理危機(jī)，危機(jī)反應(yīng)無(wú)論在程度上或者是時(shí)間方面，都不會(huì)帶來(lái)生活上永久或者是極端的影響。大家需要的只是有時(shí)間去恢復(fù)對(duì)現(xiàn)狀和生活的信心，在這個(gè)過(guò)程中，親友和同學(xué)間的體諒、支持以及適當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)心理幫助，可以協(xié)助他們恢復(fù)得更快些。然而對(duì)于那些受沖擊大、影響嚴(yán)重的個(gè)體來(lái)說(shuō)，若不能得到及時(shí)、有效的心理援助，將嚴(yán)重影響其身心健康及生命安全，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)模仿自殺或傷人等極端行為。當(dāng)前124頁(yè)，總共179頁(yè)。因此，校園輕生事件發(fā)生后，救助生命的同時(shí)，學(xué)校心理健康工作者應(yīng)盡快對(duì)相關(guān)人群開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作，刻不容緩。任何推諉責(zé)任或企圖忽視師生心理感受、不重視心理危機(jī)干預(yù)工作的決策，都可能帶來(lái)更大的危機(jī)及對(duì)師生心靈更深的傷害。當(dāng)前125頁(yè)，總共179頁(yè)。通告事件真相，獲取輿論主動(dòng)，師生攜手共度難關(guān)任何一起校園輕生事件，都可能在極短時(shí)間內(nèi)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。任何試圖壓制、隱瞞或是謊報(bào)事實(shí)的做法，都是掩耳盜鈴、不負(fù)責(zé)任的，處理不好，必將引發(fā)更大的危機(jī)，產(chǎn)生更壞的社會(huì)影響。所以，校園輕生事件發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)公開(kāi)事件過(guò)程，讓人們了解真相，不僅能加強(qiáng)社會(huì)、學(xué)校、學(xué)生的溝通，還能消除校園人群心理上的緊張和恐懼，警示和防止類(lèi)似事件的發(fā)生。當(dāng)前126頁(yè)，總共179頁(yè)。第二天早晨，校長(zhǎng)通過(guò)校園廣播，向全校師生正式發(fā)布了事先起草好的《校園突發(fā)事件通告書(shū)》。通告書(shū)的內(nèi)容包括四個(gè)方面：（1）正式通告學(xué)生跳樓事件始末及生命救助情況，因搶救及時(shí)，輕生者已脫離生命危險(xiǎn)；（2）告知全體師生，人們受危機(jī)事件沖擊后可能在情緒、認(rèn)知、行為及軀體等方面出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)存在是正常的，但若反應(yīng)強(qiáng)度過(guò)大、超出了自身的應(yīng)對(duì)能力，需及時(shí)求得專(zhuān)業(yè)心理幫助或其他的社會(huì)支持；（3）學(xué)校心理老師將通過(guò)個(gè)體咨詢(xún)、團(tuán)體輔導(dǎo)、熱線電話及網(wǎng)絡(luò)郵件等多種形式為全校師生提供專(zhuān)業(yè)心理援助；（4）向全校師生提出應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的“三不”原則——不渲染、不議論、不評(píng)判。尊重他人的選擇，但絕不贊同以輕生方式解決問(wèn)題的做法！希望廣大師生珍愛(ài)生命，守護(hù)健康，在科學(xué)的引領(lǐng)下師生攜手共度難關(guān)。當(dāng)前127頁(yè)，總共179頁(yè)。由于信息發(fā)布及時(shí)、透明，學(xué)校態(tài)度誠(chéng)懇、富于人性化，規(guī)則清晰明了，全校師生能夠在第一時(shí)間從官方了解到事實(shí)真相，不僅加強(qiáng)了社會(huì)、學(xué)校、師生的溝通，還從心理上消除了緊張和恐懼。當(dāng)前128頁(yè)，總共179頁(yè)。加強(qiáng)對(duì)教師及家長(zhǎng)的心理干預(yù)，是學(xué)校擴(kuò)充應(yīng)對(duì)心理危機(jī)干預(yù)人力資源的最有效途徑校園自殺事件發(fā)生后，教師群體尤其是班主任群體所受沖擊非常大，而他們又是學(xué)校穩(wěn)定與發(fā)展的中堅(jiān)力量。由于教師人數(shù)較多，所以在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)校首先對(duì)全校班主任及兼職德育教師進(jìn)行了團(tuán)體心理干預(yù)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。輔導(dǎo)于事發(fā)第二天及一周后分兩次進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及心理教師共同帶領(lǐng)?？迫谓處熤饕ㄟ^(guò)《心理危機(jī)干預(yù)常識(shí)（教師篇）》宣傳單及個(gè)體咨詢(xún)等途徑得到心理援助和專(zhuān)業(yè)支持。當(dāng)前129頁(yè)，總共179頁(yè)。教師心理輔導(dǎo)與專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)是學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)實(shí)施過(guò)程中非常重要的一環(huán)，不僅有效地幫助老師們處理突發(fā)事件所造成的情緒和行為困擾，對(duì)學(xué)生輕生事件有比較客觀、冷靜的看法，也對(duì)他們?nèi)绾斡^察本班學(xué)生心理及行為反應(yīng)、協(xié)助學(xué)生有效應(yīng)對(duì)危機(jī)事件，提供了必要的應(yīng)對(duì)策略和方法，并為后來(lái)學(xué)生個(gè)體及團(tuán)體心理輔導(dǎo)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。教師團(tuán)體輔導(dǎo)，既擴(kuò)充了學(xué)校應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的人力資源，更堅(jiān)定了全校師生科學(xué)應(yīng)對(duì)危機(jī)事件沖擊的信心。當(dāng)前130頁(yè)，總共179頁(yè)。開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)課堂，為家長(zhǎng)提供必要的心理干預(yù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。為確保每個(gè)孩子的心身健康和生命安全，學(xué)校還通過(guò)致家長(zhǎng)一封信、家長(zhǎng)會(huì)及《心理危機(jī)干預(yù)常識(shí)（家長(zhǎng)篇）》宣傳單等方式，號(hào)召全體家長(zhǎng)與學(xué)校攜手，陪伴孩子科學(xué)應(yīng)對(duì)事件沖擊，走過(guò)“沼澤”。當(dāng)前131頁(yè)，總共179頁(yè)。校園秩序逐漸恢復(fù)穩(wěn)定后，學(xué)校還特別邀請(qǐng)心理教育專(zhuān)家到校做專(zhuān)題講座，向全校老師及家長(zhǎng)宣傳普及心理危機(jī)干預(yù)及青少年生命教育常識(shí)，增強(qiáng)全校師生及家長(zhǎng)齊心協(xié)力應(yīng)對(duì)危機(jī)的信心，充分發(fā)揮家長(zhǎng)在青少年生命教育中第一道防線的作用。當(dāng)前132頁(yè)，總共179頁(yè)。校園自殺事件發(fā)生后，受沖擊最大的群體是學(xué)生。尤其是與輕生者關(guān)系比較密切的同學(xué)好友、參與現(xiàn)場(chǎng)生命救助的同學(xué)、目擊事件過(guò)程的同學(xué)、雖未目擊但聽(tīng)過(guò)同學(xué)詳細(xì)描述自殺細(xì)節(jié)情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的同學(xué)、與輕生者有過(guò)類(lèi)似絕望心理歷程且性格比較孤僻內(nèi)向的同學(xué)以及近期曾遭遇過(guò)學(xué)業(yè)、情感及親人失敗或喪失情緒不穩(wěn)定的同學(xué)、受事件沖擊較大情緒反常的同學(xué)等學(xué)生群體，均系高危人群，需特別關(guān)注和重點(diǎn)干預(yù)。對(duì)這一群體實(shí)施及時(shí)、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、直接的心理干預(yù)，乃學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作中最核心的任務(wù)。當(dāng)前133頁(yè)，總共179頁(yè)。事發(fā)第二天下午開(kāi)始，學(xué)校先后對(duì)這一近百人的重點(diǎn)干預(yù)群體以10人小組為單位，分別進(jìn)行了為期兩個(gè)小時(shí)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。輔導(dǎo)在學(xué)校心理健康教育與咨詢(xún)中心安靜、寬敞的團(tuán)體心理輔導(dǎo)室分小組進(jìn)行。團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程主要由活動(dòng)導(dǎo)入、整理感受、心理教育、小組分享、表達(dá)祝福等五個(gè)階段組成。當(dāng)前134頁(yè)，總共179頁(yè)。在輔導(dǎo)過(guò)程中，精心設(shè)計(jì)了一系列活動(dòng)，引導(dǎo)同學(xué)們通過(guò)書(shū)寫(xiě)、繪畫(huà)、分享等形式，及時(shí)釋放負(fù)性情緒、整理內(nèi)在感受、發(fā)掘自身及團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)危機(jī)事件的力量，增強(qiáng)戰(zhàn)勝危機(jī)的信心和力量。輔導(dǎo)過(guò)程中，還在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，與同學(xué)們一起探討了對(duì)未來(lái)和生命的看法。深入交流中，同學(xué)們理性地意識(shí)到，構(gòu)建自己社會(huì)支持系統(tǒng)的必要性，面對(duì)人生中可能遭遇的各種挫折和困難，逃避或輕生的選擇并非解決問(wèn)題之道，反而可能因?yàn)槲覀兊囊粫r(shí)沖動(dòng)而傷害到眾多無(wú)辜！當(dāng)前135頁(yè)，總共179頁(yè)。團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)，給每個(gè)同學(xué)發(fā)了一張彩紙，請(qǐng)他們將自己想要對(duì)輕生同學(xué)說(shuō)的話和祝福寫(xiě)在上面。然后將它放進(jìn)一個(gè)精心準(zhǔn)備的紙箱中，作為送給莉莉的愛(ài)的禮物。祝福聲中，心理老師跟所有同學(xué)一起，十幾雙手共同搭在一起，十幾顆心融在一起，為正在醫(yī)院搶救中的莉莉同學(xué)默默祝福！愛(ài)與力量在無(wú)聲的凝聚中傳遞！在這一環(huán)節(jié)中，安全、信任、尊重、開(kāi)放、相互支持的團(tuán)隊(duì)氛圍至關(guān)重要。在情緒自然釋放、情感自由表達(dá)、思想互動(dòng)交流中，團(tuán)體心理輔導(dǎo)的價(jià)值得以最大程度的呈現(xiàn)！當(dāng)前136頁(yè)，總共179頁(yè)。學(xué)生團(tuán)體干預(yù)的同時(shí)，還通過(guò)班主任、班級(jí)心理委員及學(xué)校心理中心網(wǎng)站等，以“個(gè)體心理咨詢(xún)邀約書(shū)”形式向全校師生公布了心理危機(jī)干預(yù)熱線、心理咨詢(xún)信箱、個(gè)體咨詢(xún)時(shí)間地點(diǎn)及校外心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息等，以鼓勵(lì)那些受事件沖擊較大、引發(fā)問(wèn)題突出或有其他心理幫助需要的老師、同學(xué)及家長(zhǎng)通過(guò)面詢(xún)、電話、電子郵件等方式得到及時(shí)有效的個(gè)體心理援助。事發(fā)后兩個(gè)月內(nèi)，心理危機(jī)干預(yù)中心共接待師生個(gè)體求助70余人次，危機(jī)干預(yù)收到良好效果。當(dāng)前137頁(yè)，總共179頁(yè)。學(xué)校危機(jī)計(jì)劃應(yīng)該結(jié)合自殺預(yù)防、干預(yù)以及事后處理，從而更為全面和系統(tǒng)當(dāng)前138頁(yè)，總共179頁(yè)。哀傷輔導(dǎo)當(dāng)前139頁(yè)，總共179頁(yè)。關(guān)于哀傷哀傷是一個(gè)人在面對(duì)喪失時(shí)的心身反應(yīng)，對(duì)喪失的理解是理解創(chuàng)傷中的人的基礎(chǔ)或前提。當(dāng)前140頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷孩子的認(rèn)知發(fā)展影響孩子對(duì)死亡的了解。兒童只有有限的能力以口語(yǔ)表達(dá)自己的感受。兒童對(duì)確認(rèn)自己失落的經(jīng)驗(yàn)所引來(lái)的痛苦，他們的忍受能力很有限。兒童哀傷時(shí)，與人相處和成人不一樣。在失去親人時(shí)，大人通常得到周?chē)说年P(guān)懷與安慰，但孩子自己本身跟其它的孩子其實(shí)都不會(huì)也不舒服談?wù)撨@種主題。所以?xún)和苌僬務(wù)撘脖苊庹務(wù)撍麄兊氖洹?/p>

當(dāng)前141頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷兒童的哀傷處理，不能生硬地用成人的方式。學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)階段，兒童認(rèn)知發(fā)展水平有很大差異，在使用有關(guān)哀傷處理技巧時(shí)，要依據(jù)兒童的認(rèn)知、人格、社會(huì)和情緒的發(fā)展有所調(diào)整。當(dāng)前142頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷低幼兒童（1～3歲）自發(fā)行為及感應(yīng)，對(duì)他人的感覺(jué)和動(dòng)機(jī)覺(jué)知有限或很少。需要具體行為才能感受到愛(ài)（如擁抱、吻等）對(duì)死亡的了解極為有限當(dāng)前143頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷學(xué)前兒童對(duì)自己的感受與行為對(duì)他人帶來(lái)的影響比前面的兒童稍有多一點(diǎn)覺(jué)知。哀傷感受的表達(dá)及溝通需要一些指引和媒介（游戲、玩具、繪畫(huà)等）死亡是暫時(shí)的，可以逆轉(zhuǎn)的，相信神奇的力量可以起死回生（媽媽會(huì)回來(lái)的）年齡較大的兒童或者會(huì)明白死亡是不可逆轉(zhuǎn)的，也常錯(cuò)誤連結(jié)親人死亡與自己有關(guān)，因而產(chǎn)生罪惡感。當(dāng)前144頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷小學(xué)生能掌握某些感受、有限度覺(jué)知自身行為對(duì)他人帶來(lái)的影響。需要關(guān)懷的關(guān)系、以獲得信任、支持與聯(lián)系。明白死亡是普遍的、不可逆轉(zhuǎn)的，但是無(wú)法與自己作出連接，離自己是遙遠(yuǎn)的。當(dāng)前145頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年的哀傷中學(xué)生能更好一點(diǎn)掌握較復(fù)雜的情緒，但常因其他充滿沖突的成長(zhǎng)任務(wù)而壓抑和獨(dú)自掙扎。需要情感上的聯(lián)系與指引，以明白他們所面對(duì)的復(fù)雜發(fā)展階段，并在發(fā)展層面上得到支持。接近成人對(duì)死亡的了解，明白死亡是不可逆轉(zhuǎn)的、普遍的和正常的。已能受所處文化的影響而有不同（轉(zhuǎn)世輪回、死亡是解脫痛苦的方式）。當(dāng)前146頁(yè)，總共179頁(yè)。允許哀傷、尊重哀傷——哀傷能力哀傷及其過(guò)程不是疾病、不是心理出問(wèn)題。哀傷如同身體創(chuàng)傷要承受創(chuàng)痛、以及要有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程一樣，不可能回避，不可能不表達(dá)，也要有一個(gè)逐漸恢復(fù)功能的過(guò)程。哀傷從表達(dá)、面對(duì)，到重建平衡，是人面臨親人、健康和幸福的破損要做的一項(xiàng)工作。不完全的哀傷會(huì)損害進(jìn)一步的成長(zhǎng)和發(fā)展，就像身體的創(chuàng)傷只愈合了一部分，沒(méi)有完全撫平一樣。哀傷應(yīng)對(duì)體現(xiàn)了生命、生存的能力，這一過(guò)程中也發(fā)展起這種能力。當(dāng)前147頁(yè)，總共179頁(yè)。哀傷處理的過(guò)程與任務(wù)

1.接受喪失喪失已經(jīng)發(fā)生接受喪失意義，不扭曲接受喪失不可逆轉(zhuǎn)

2.經(jīng)歷哀痛哀痛是必須的哀痛是正常接觸、感受哀痛

3.重新適應(yīng)適應(yīng)生活中的缺少新的正面自我形象/意識(shí)生活觀、信念調(diào)適4.投注于新關(guān)系愛(ài)的保留社會(huì)系統(tǒng)生涯任務(wù)希望在明天當(dāng)前148頁(yè)，總共179頁(yè)。哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)協(xié)助哀傷者在合理的時(shí)間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀傷任務(wù)。增加失落的現(xiàn)實(shí)感協(xié)助當(dāng)事人處理已表達(dá)或潛在的情感協(xié)助當(dāng)事人克服失落后再適應(yīng)過(guò)程中的障礙鼓勵(lì)當(dāng)事人向逝者告別，以健康的方式坦然的重新將情感投注在新的關(guān)系里修復(fù)內(nèi)部和社會(huì)環(huán)境中的自我當(dāng)前149頁(yè)，總共179頁(yè)。哀傷輔導(dǎo)的原則和程序幫助當(dāng)事人界定并表達(dá)情感幫助當(dāng)事人在失去逝者的情況下活下去將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移（愛(ài)、安全）允許時(shí)間去哀傷闡明正常的哀傷行為持續(xù)的支持檢查防衛(wèi)和適應(yīng)方式界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介當(dāng)前150頁(yè)，總共179頁(yè)。兒童青少年哀傷輔導(dǎo)的特殊性因?yàn)?zāi)難性事件而突然出現(xiàn)的死亡或喪失，會(huì)引發(fā)兒童過(guò)度的反應(yīng)，年齡稍大的回經(jīng)歷片斷性閃影、夢(mèng)魘、強(qiáng)烈的情緒和軀體癥狀。一些青少年會(huì)尋求解釋?zhuān)骸斑@是為什么？”如找不到答案可能產(chǎn)生沖動(dòng)行為。哀傷輔導(dǎo)對(duì)兒童青少年來(lái)說(shuō)，陪伴和建立起新的安全性聯(lián)結(jié)非常重要。他們?cè)诔赡?、特別是建立家庭以后，哀傷重現(xiàn)并再次處理是正常的。所以，對(duì)兒童及時(shí)的哀傷輔哀更多是預(yù)防性的策略，協(xié)助他們能順利完成自己的發(fā)展任務(wù)，并對(duì)他們成年后更有能力完成哀傷處理有重要意義。

當(dāng)前151頁(yè)，總共179頁(yè)。喪親兒童青少年哀傷輔導(dǎo)的方法1、通過(guò)儀式轉(zhuǎn)移宗教儀式、念經(jīng)回向等,都讓他們有機(jī)會(huì)透過(guò)某些方式實(shí)際地紀(jì)念逝者;民間的折紙錢(qián)、蓮花、燒衣物等習(xí)俗,都提供了具體的哀悼方式,在參與過(guò)程中與親友結(jié)伴,感受到支持。用儀式活動(dòng)處理喪失、完成健康的分離，引導(dǎo)新的出發(fā)

追悼是表示對(duì)死者的懷念和尊重，也表示一個(gè)結(jié)束當(dāng)前152頁(yè)，總共179頁(yè)。2、傾聽(tīng)傾聽(tīng)在哀傷輔導(dǎo)中必不可少傾聽(tīng)需要用心聽(tīng)，并適當(dāng)通過(guò)摟抱、撫摸、逗笑等“形體語(yǔ)言“，表達(dá)注意和關(guān)愛(ài)傾聽(tīng)心中積郁的苦悶或思想矛盾，鼓勵(lì)其將內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)通過(guò)觀察和討論他人及自己的反應(yīng)，幫助在心理上消化創(chuàng)傷體驗(yàn)，較好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，避免引起更嚴(yán)重的后果

當(dāng)前153頁(yè)，總共179頁(yè)。3、繪畫(huà)療法繪畫(huà)是無(wú)意識(shí)的窗口。包括兩種內(nèi)容：一種是在地震中的經(jīng)歷。這些繪畫(huà)將經(jīng)歷和感受充分表達(dá)出來(lái)，起到了宣泄的作用，有助于減緩緊張、恐懼、悲傷。另一種是未來(lái)的美好生活。如未來(lái)的家園、未來(lái)的學(xué)校等，用這種方式表達(dá)了對(duì)未來(lái)美好生活的信心和堅(jiān)持。

當(dāng)前154頁(yè)，總共179頁(yè)。4、死亡教育1）認(rèn)知層面：提供各種有關(guān)死亡的事件和經(jīng)驗(yàn)的信息，了解死亡2）情感層面：學(xué)會(huì)如何正確處理哀傷情緒（分享與討論哀傷的情緒體驗(yàn)）3）行為層面：知道如何或什么反應(yīng)是正常的，自己如何或如何幫助別人表現(xiàn)哀傷的情緒；4）價(jià)值層面：通過(guò)死亡的必然終結(jié)性來(lái)反思生命的意義和價(jià)值。藉由死亡教育來(lái)認(rèn)識(shí)生命、領(lǐng)悟生命、珍惜生命。當(dāng)前155頁(yè)，總共179頁(yè)。嬰幼兒（0~3歲）“這個(gè)人不見(jiàn)了”。幼兒園（4~6歲）“這個(gè)人壞了，沒(méi)法恢復(fù)了”。

地震把房子震倒了，房子很重，人被房子壓得不能動(dòng)彈，然后就病得很厲害，最后救不活了，這跟家里的玩具、燈泡、洗衣機(jī)等壞了、修不好了是一樣的道理。小學(xué)生（7~13歲）

可以講一些具體的死亡概念?！斑@個(gè)人死了，生命沒(méi)有了，心臟不跳了，也不呼吸了。”中學(xué)生（14~18歲）

已經(jīng)明白什么是死亡。不要讓孩子總是接觸關(guān)于災(zāi)難和傷害等傷痛的信息。當(dāng)前156頁(yè)，總共179頁(yè)。5、建構(gòu)社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)支持系統(tǒng)主要包括幸存親人、老師和同學(xué)、社會(huì)各方的關(guān)愛(ài)等。情緒上的分享與支持（包容激烈的情緒波動(dòng)表現(xiàn)）加入有關(guān)創(chuàng)傷和應(yīng)對(duì)的故事講述中，完整地看待這一事件

當(dāng)前157頁(yè)，總共179頁(yè)。6.傾訴宣泄式空椅技術(shù)

此技術(shù)一般只需要一張椅子，把這張椅子放在當(dāng)事人面前，假定喪失客體（親人、朋友或希望等）坐在/放在這張椅子上。來(lái)訪者把自己內(nèi)心里想對(duì)他/它說(shuō)卻沒(méi)來(lái)得及說(shuō)的話，表達(dá)出來(lái)，從而使內(nèi)心趨于平和。這個(gè)過(guò)程幫助當(dāng)事人完成了與喪失客體沒(méi)有來(lái)得及的告別，宣泄了當(dāng)事人的思念與哀傷，處理其內(nèi)心的自責(zé)與歉疚。當(dāng)前158頁(yè)，總共179頁(yè)。7.角色扮演

讓當(dāng)事人扮演喪失客體的角色，通過(guò)扮演，換位思考，當(dāng)事人在不知不覺(jué)中進(jìn)入角色，深深理解所扮演角色的想法，體會(huì)到喪失客體對(duì)自己能夠好好生活的期望，以此作為調(diào)節(jié)消極情緒、繼續(xù)生活下去的動(dòng)力之一。當(dāng)前159頁(yè)，總共179頁(yè)。8.保險(xiǎn)箱技術(shù)

保險(xiǎn)箱技術(shù)是一種很容易學(xué)會(huì)的負(fù)面情緒處理技術(shù)，是靠想象方法來(lái)完成的。輔導(dǎo)者指導(dǎo)當(dāng)事人將喪失導(dǎo)致的負(fù)面情緒放入想象中的容器里，即將創(chuàng)傷性材料“打包封存”，以實(shí)現(xiàn)個(gè)體正常心理功能的恢復(fù)。另一種做法是輔導(dǎo)者指導(dǎo)當(dāng)事人將已失去的美好部分鎖入一想象的保險(xiǎn)箱里，鑰匙由他自己掌管，并且可以讓他自己決定是否愿意以及何時(shí)打開(kāi)保險(xiǎn)箱的門(mén)，來(lái)重新觸及那些記憶以及探討相關(guān)事件。此方法可以在較短時(shí)間內(nèi)緩解當(dāng)事人的負(fù)面情緒。

上述哀傷輔導(dǎo)技術(shù)只能處理喪失當(dāng)事人的一部分問(wèn)題，即情緒困擾。而社會(huì)支持，即一些親友或支持性團(tuán)體主動(dòng)的幫助對(duì)當(dāng)事人是很重要且有效的。分享相關(guān)體驗(yàn)，提供實(shí)際的建議及討論應(yīng)對(duì)方式能夠幫助當(dāng)事人更快的從喪失事件中走出來(lái)，開(kāi)始新生活。當(dāng)前160頁(yè)，總共179頁(yè)。針對(duì)內(nèi)疚情緒的輔導(dǎo)1、喚起現(xiàn)實(shí)感:

“地震那么突然,你也嚇壞了,究竟能做什么救出家人?”

“如果真的回頭去救,可能的后果是什么?”“幾萬(wàn)人喪生,是不是都是他們家人的責(zé)任,沒(méi)把他們救出?”有時(shí)經(jīng)過(guò)現(xiàn)實(shí)感的加強(qiáng),他們最終承認(rèn),如此天災(zāi),人各有命,生者無(wú)罪，自己也是災(zāi)難中的受害者。

當(dāng)前161頁(yè)，總共179頁(yè)。2、易位法

“今天若走的是你,你會(huì)怪家人嗎?”“你的家人如果能看到你如此傷痛及不原諒自己,他會(huì)怎么想?”如果他們能轉(zhuǎn)換角度,站在逝者立場(chǎng),較能抽身看到自己的沉溺,或許會(huì)愿意為逝者放下心頭重?fù)?dān),好好地照顧自己,不再苛責(zé)自己。當(dāng)前162頁(yè)，總共179頁(yè)。災(zāi)難后的心理急救當(dāng)前163頁(yè)，總共179頁(yè)。什么是心理急救？心理急救（PsychologicalFirstAid）用以協(xié)助經(jīng)歷災(zāi)難與恐怖攻擊后的孩童、青年、成人與家庭。心理急救的設(shè)計(jì)，是為了減低創(chuàng)傷事件引發(fā)的初期不適感，與提升短期及長(zhǎng)期的適應(yīng)性功能與應(yīng)對(duì)能力。當(dāng)前164頁(yè)，總共179頁(yè)。心理急救的對(duì)象心理急救介入策略的施行對(duì)象為暴露于災(zāi)難或恐怖行動(dòng)的孩童、青少年、父母/照顧者、家庭、和成人。心理急救也可以提供給緊急應(yīng)變者（firstresponders）與其他災(zāi)難救援工作人員（disasterreliefworkers）。應(yīng)在何時(shí)實(shí)施心理急救？心理急救于災(zāi)