24系統(tǒng)精講-基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能-第十四節(jié) 病情觀察和危重病人的搶救2

1.患者，女性，35歲，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后患者神志不清，呼吸機(jī)輔助呼吸。請問在應(yīng)用呼吸機(jī)時，患者通氣過度的表現(xiàn)是A.皮膚潮紅、多汗

B.表淺靜脈充盈消失

C.出現(xiàn)抽搐、昏迷

D.呼吸音清晰，胸部起伏規(guī)律

E.煩躁、血壓升高、脈搏加快【答案】:C【解析】:考察呼吸機(jī)通氣的注意事項(xiàng)。通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。2.患者男性，53歲。診斷為“幽門梗阻”，為其洗胃的適宜時間是A.飯前0.5小時

B.飯后0.5小時

C.飯前2小時

D.飯后2小時

E.空腹時【答案】:E【解析】:考察洗胃法的應(yīng)用。為幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時或空腹時進(jìn)行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以便了解梗阻情況，為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml，抽出量為2500ml，則表示胃潴留量為500ml。3.患者女性，40歲。突然倒地，無意識、無呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救患者。正確的是A.就地?fù)尵?，使患者頭盡量后仰，固定好活動義齒

B.將面罩緊扣患者的鼻部，使不漏氣

C.擠壓呼吸氣囊，每次至少擠壓500ml氣體

D.如患者有自主呼吸，在患者吸氣時，放松氣囊

E.每分鐘規(guī)律擠壓呼吸氣囊12次【答案】:C【解析】:考察簡易呼吸器的使用。協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下；將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣；擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進(jìn)入肺內(nèi)；放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500～1000ml氣體；如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊。4.病人林某，女性，78歲，虛弱無力將痰液咳出，下列使用電動吸引器吸痰法的操作哪項(xiàng)錯誤A.操作前先檢查吸引器性能

B.調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPa

C.痰液黏稠可叩拍胸背部

D.每次吸痰時間小于15秒

E.治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1～2次【答案】:B【解析】:考察電動吸引器吸痰法的應(yīng)用，一般成人為40.0～53.3kPa，小兒小于40.0kPa。5.患者，女性，62歲，肺源性心臟病，痰液粘稠，無力咳出，需采用負(fù)壓吸引器吸痰。請問患者治療桌上的治療盤內(nèi)的吸痰用物應(yīng)多長時間更換一次A.1天1次

B.1天1～2次

C.1天3次

D.1周1次

E.1周2次【答案】:B【解析】:記憶性題目，考察吸痰法注意事項(xiàng)，需掌握。吸痰時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰用物每日更換1～2次，吸痰管每次更換。6.患者，男，58歲，持續(xù)昏迷，護(hù)士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難，以下哪一種處理妥善A.動脈血氧分壓<8kPa時給予吸氧

B.用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰

C.可用體位引流

D.幫助患者多翻身

E.保持病室空氣干燥、新鮮【答案】:D【解析】:考查危重病人的支持性護(hù)理。血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo)：動脈血氧分壓低于6.6kPa應(yīng)給予氧氣吸入。用手叩擊胸背部，借助振動，使分泌物松脫而排出體外。但不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打?；杳曰颊呓审w位引流?；颊咛狄吼こ響?yīng)適當(dāng)增加病室濕度，為患者多翻身，以上措施無效可給予吸痰。7.患者張某因誤食滅鼠藥（磷化鋅），被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用A.溫開水

B.1︰15000～1︰20000的高錳酸鉀液

C.生理鹽水

D.雞蛋

E.牛奶【答案】:B【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。一般中毒物質(zhì)不明確時可選用溫開水或生理水洗胃，中毒物明確時，應(yīng)選有針對性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。滅鼠藥（磷化鋅）中毒時最佳洗胃溶液是1︰15000～1︰20000高錳酸鉀溶液，禁忌雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物。因此，選項(xiàng)B為正確答案。8.患者，男性，64歲，胃潰瘍、腎功能衰竭。為緩解胃潰瘍引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氫鈉，導(dǎo)致堿中毒。護(hù)士在給患者洗胃時不應(yīng)選用A.蛋清水

B.牛奶

C.白醋

D.鹽水

E.5%醋酸【答案】:D【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。堿性物中毒時一般選用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。9.患者，女性，38歲。昏迷。家屬主訴患者半小時前服用敵敵畏企圖自殺。護(hù)士給患者應(yīng)用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用A.空吸原理

B.液體靜壓原理

C.負(fù)壓原理

D.虹吸原理

E.正壓原理【答案】:D【解析】:記憶性題目，考察漏斗胃管洗胃法的原理，需掌握。漏斗胃管洗胃法是將漏斗胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)，再吸引出來的方法。10.患者，男性，70歲。大面積腦梗合并墜積性肺炎?？忍禑o力，護(hù)士在為患者吸痰時下列哪項(xiàng)操作是正確的A.患者頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)

B.將吸痰管從深部向上反復(fù)提拉

C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再清除口腔分泌物

D.一般成人吸痰負(fù)壓<40kPa

E.帶著負(fù)壓插管【答案】:A【解析】:考察吸痰法的操作。病人側(cè)臥或仰臥，頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士；吸痰時，先清除口腔分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。將導(dǎo)管經(jīng)開放的氣管插管送入呼吸道清除其分泌物，嚴(yán)格無菌操作；插管時，護(hù)士一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，吸痰是從深部向上提拉，不可反復(fù)，左右旋轉(zhuǎn)，一次吸引不宜超過15秒，痰液未吸凈時，休息2～3min后再行吸痰；一根無菌導(dǎo)管只吸痰一次。一般成人吸痰負(fù)壓為40～53.3kPa。11.患者，男性，40歲，意識不清。家屬訴患者可能服用了大量毒藥，但藥名不詳。請問針對該患者應(yīng)選用的洗胃液是A.植物油

B.蛋清水

C.2%～4%碳酸氫鈉

D.溫開水

E.1:15000高錳酸鉀【答案】:D【解析】:記憶性題目，考察洗胃法的注意事項(xiàng)，需掌握。當(dāng)不明所服毒物時，在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。然后選用溫開水或等滲鹽水洗胃。毒物性質(zhì)明確后選用對抗劑洗胃。12.患者，男性，70歲，高血壓腦出血。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后采用呼吸機(jī)輔助呼吸。使用人工呼吸機(jī)時，通氣量調(diào)節(jié)過大使患者通氣過度，表現(xiàn)為A.皮膚潮紅

B.煩躁不安

C.血壓升高

D.抽搐

E.表淺靜脈充盈【答案】:D【解析】:考察人工呼吸機(jī)的使用。機(jī)械通氣過程中，應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時，因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；通氣過度時，病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此，選項(xiàng)D為正確答案。13.患者劉某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救，家屬說是大量服用安眠藥，此時護(hù)士應(yīng)選用哪種洗胃液A.牛奶

B.生理鹽水

C.2%～4%碳酸氫鈉

D.1：15000～1：20000高錳酸鉀

E.蛋清水【答案】:D【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物的應(yīng)用。巴比妥類（安眠藥）中毒時，可用的洗胃溶液是1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃?；颊吲?，53歲。自服敵百蟲（美曲膦酯）20片，家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室。14.為患者洗胃時，禁用的洗胃液是A.2%～4%碳酸氫鈉

B.1%鹽水

C.1：15000~1：20000高錳酸鉀

D.5%醋酸

E.清水【答案】:A【解析】:考察各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物，敵百蟲1％鹽水或清水洗胃、1∶15000～1∶20000高錳酸鉀洗胃，禁忌堿性藥物。患者女性，53歲。自服敵百蟲（美曲膦酯）20片，家人發(fā)現(xiàn)