-衛(wèi)生資格-307腎內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科(共105題)

-衛(wèi)生資格-307腎內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科(共105題)

1.癲癇診斷的有效檢查項目是()解析：腦電圖檢查已成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法，還廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)選用抗癲癇藥、估計預(yù)后、手術(shù)前定位，并用于闡明癲癇的病理生理。發(fā)作時記錄的腦電圖診斷意義最大。故選E。答案：(E)A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖

2.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是解析：肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）也叫運動神經(jīng)元?。∕ND），它是上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元損傷之后，導(dǎo)致包括球部（所謂球部，就是指的是延髓支配的這部分肌肉）、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無力和萎縮。最常見的首發(fā)癥狀是一側(cè)手無力。答案：(C)A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.一側(cè)手無力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹

3.運動神經(jīng)元病不累及解析：運動神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)椎體細(xì)胞及錐體束的慢性進行性變性疾病。答案：(A)A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運動核C.大腦皮層運動神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

4.偏頭痛的防治不正確的是解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對危險因素進行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。答案：(E)A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑過飽C.不飲酒和攝進高脂肪食物D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴張藥

5.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。答案：(D)A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴張血管

6.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有解析：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。答案：(E)A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語

7.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。答案：(C)A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

8.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預(yù)后良好。答案：(D)A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

9.臨床上不易引起昏迷的病變是解析：意識清醒的維持主要依靠腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)，A、B、C選項的病變均累及腦干，易引起昏迷，藥物中毒導(dǎo)致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側(cè)大腦半球病變?nèi)绻麤]有腦疝或嚴(yán)重水腫，就不會引起意識障礙。答案：(D)A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

10.短暫性腦缺血發(fā)作的特點是解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。發(fā)病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病無先兆，有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。一般無意識障礙，歷時5～20分鐘，可反復(fù)發(fā)作，但一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，無后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)。答案：(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死

11.下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。答案：(D)A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

12.原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征。答案：(C)A.疼痛時間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點或扳機點

13.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是解析：動眼神經(jīng)核位于中腦上丘水平的灰質(zhì)內(nèi)，所發(fā)出的纖維從大腦腳底內(nèi)側(cè)出腦。向前經(jīng)海綿竇的側(cè)壁，穿過眶上裂人眶。動眼神經(jīng)支配上宣肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、提上險肌和縮瞳肌。一般情況下,動眼神經(jīng)損傷是由于顱前窩底累及蝶骨小翼造成的。其臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失、上防下垂、眼球固定于外展位等。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是動眼神經(jīng)麻痹。答案：(A)A.動眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹

14.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是解析：氣管切開術(shù)（traceotomy）系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。答案：(D)A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流

15.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，正確的是解析：帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。答案：(D)A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運動減少E.震顫、面具臉、運動減少

16.患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是解析：以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予較強烈的刺激時可有短暫的意識清醒?；杳灾富颊咭庾R完全喪失，任何感覺刺激均不能喚醒。答案：(C)A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷

17.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是解析：多發(fā)性神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙。1.肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。2.運動障礙肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠(yuǎn)端為主的肌肉萎縮。3.植物神經(jīng)功能障礙肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。答案：(C)A.多發(fā)性肌炎B.運動神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

18.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。答案：(D)A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

19.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是解析：CIDP多無前驅(qū)因素。答案：(B)A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時間超過2個月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運動同時受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

20.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是解析：無答案：(E)A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

21.中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是解析：中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因而閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。答案：(D)A.肢體有無癱瘓B.伸舌有無偏斜C.有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無鼓腮、吹氣障礙

22.患者發(fā)病后1小時，確診為急性腦梗死。目前最重要的治療是解析：發(fā)病1小時內(nèi)如頭部CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時間窗內(nèi)（3小時內(nèi)），所以溶栓為首選治療。答案：(D)A.抗凝治療B.甘露醇或速尿等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素治療

23.男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說法正確的是解析：無答案：(A)A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.內(nèi)囊D.延髓的背外側(cè)E.腦干

24.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。答案：(D)A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波

25.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，常見局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見于出血性卒中。答案：(C)A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房顫動

26.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應(yīng)用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。答案：(D)A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服

27.下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或長達(dá)48小時。答案：(C)A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解

28.面神經(jīng)炎急性期，下列藥較為重要的是解析：無答案：(D)A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素BD.潑尼松E.甲巰咪唑

29.患者，女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大

30.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，敘述錯誤的是解析：無答案：(D)A.有觸發(fā)點（扳機點）B.睡眠時疼痛可減少C.疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉反射性抽搐D.常伴有角膜反射消失E.一般止痛藥不易奏效

31.患者，男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外解析：無答案：(E)A.血清鉀檢查B.腰椎穿刺查腦脊液蛋白、細(xì)胞C.肌電圖檢查D.血清肌酶檢查E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

32.患者，女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼痛持續(xù)時間較短，數(shù)秒鐘至2min不等。查體該病人時應(yīng)特別注意解析：無答案：(D)A.面頰部有無壓痛B.兩側(cè)瞳孔是否等大C.兩側(cè)眼球運動及光反射是否正常D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.咽部感覺、運動是否正常

33.下述疾病中起病最急的是解析：無答案：(B)A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TIAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

34.積極消除各種危險因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項不妥解析：無答案：(A)A.高脂飲食B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度

35.患者，男性，30歲。體力勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，急送醫(yī)院。查體：神清，腦神經(jīng)正常，四肢活動正常，頸有抵抗，克氏征陽性，最可能的診斷為解析：無答案：(A)A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.偏頭痛C.腦血栓形成D.神經(jīng)官能癥E.頭痛性癲癇

36.患者，男性，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周入院。查體：發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有解析：無答案：(C)A.肌張力下降（患側(cè)肢體）B.病理反射陽性（健側(cè)肢體）C.病理反射陽性（患側(cè)肢體）D.腱反射亢進（健側(cè)肢體）E.腱反射消失（健側(cè)肢體）

37.患者，女學(xué)生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：兩瞳孔尚等大等圓，直徑大約2mm，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征（+）。此時最不適宜的處理是解析：無答案：(E)A.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用B.抗纖溶藥物應(yīng)用C.通大便藥物應(yīng)用D.絕對臥床休息E.擴血管藥物應(yīng)用

38.有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類解析：無答案：(B)A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

39.下列哪一項因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大解析：無答案：(C)A.遺傳B.內(nèi)分泌因素C.性別D.腦炎E.胸部受傷

40.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選解析：無答案：(C)A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

41.患者，男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識清楚，有時抽搐后右上肢暫時無力。EEG示局限性棘波和尖一慢波?？赡艿牟∽儾课辉诮馕觯簾o答案：(A)A.左側(cè)額葉中央前回外下端B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)小腦半球D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E.右側(cè)內(nèi)囊

42.患者，男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適解析：無答案：(E)A.給予卡馬西平0.1g，每日3次B.頭顱CT檢查C.腦電圖檢查D.收住入院進一步檢查E.腰椎穿刺查腦脊液

43.患者，男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃裕瑢Υ瞬∪诉M行了檢驗檢查。下列哪項是不符合的解析：無答案：(D)A.血清銅藍(lán)蛋白下降B.血清銅下降C.尿酮增高D.血清銅氧化酶活力增高E.直接反應(yīng)銅升高

44.三叉神經(jīng)痛疼痛特點解析：該病成反復(fù)發(fā)作性疼痛，部位以面頰上下頜和舌部為主，性質(zhì)以電擊樣，針刺樣或撕裂樣為主，多發(fā)于上下頜支，故選D。答案：(D)A.呈持續(xù)性鈍痛B.呈持續(xù)性刺痛C.多位于三叉神經(jīng)眼支D.多位于三叉神經(jīng)的上頜、下頜支E.常見于前額部短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

45.三叉神經(jīng)痛的治療包括解析：無答案：(E)A.藥物治療B.封閉治療C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療D.手術(shù)治療E.以上均是

46.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。問：首先應(yīng)選用的藥物是解析：兩次發(fā)作間期意識不恢復(fù)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是關(guān)鍵，首選地西泮10～20mg靜脈注射。答案：(A)A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射

47.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。問：患者目前處于下列狀態(tài)中的解析：兩次發(fā)作間期意識不恢復(fù)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是關(guān)鍵，首選地西泮10～20mg靜脈注射。答案：(A)A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期

48.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。問：患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是解析：兩次發(fā)作間期意識不恢復(fù)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是關(guān)鍵，首選地西泮10～20mg靜脈注射。答案：(B)A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥

49.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的診斷是解析：此病人年齡55歲，有多年高血壓病病史，發(fā)病時血壓高達(dá)210／120mmHg，突然頭痛伴昏迷，所以最可能的診斷是腦出血。答案：(B)A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死

50.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：最可能的病變部位是解析：病人雙眼向右側(cè)凝視，說明出血部位在右側(cè)，左足外旋位，說明出血部位的對側(cè)肢體癱瘓，因此最有可能的出血部位是右側(cè)半球深部。答案：(C)A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球

51.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。問：下列輔助檢查對明確診斷最有價值的是解析：頭顱CT是診斷腦出血安全有效的方法，可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量、占位效應(yīng)、是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔及周圍腦組織受損的情況。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影，邊界清楚，CT值75-80Hu；在血腫被吸收后顯示為低密度影。答案：(D)A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查

52.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：首先采取的措施是解析：患者為腦挫裂傷，繼發(fā)性血水腫會侵犯腦及腦干而發(fā)生的臨床癥狀，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。應(yīng)予甘露醇降顱壓，防止腦水腫。答案：(B)A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑

53.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。問：采取檢查為解析：頭顱CT是診斷腦出血安全有效的方法，可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量、占位效應(yīng)、是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔及周圍腦組織受損的情況。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影，邊界清楚，CT值75-80Hu；在血腫被吸收后顯示為低密度影。答案：(D)A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT

54.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：病變定位在解析：患者右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。病變在左側(cè)肢體，頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段。答案：(B)A.頸內(nèi)動脈顱外段B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.大腦中動脈D.大腦前動脈E.大腦后動脈

55.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。問：診斷為解析：患者右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。答案：(E)A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

56.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：首先應(yīng)考慮的診斷是解析：患者疼痛部位在右上牙部及右面部疼痛，為三叉神經(jīng)痛（第二支）支配范圍。答案：(B)A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛（第二支）C.三叉神經(jīng)痛（第三支）D.鼻竇炎E.單純感覺性發(fā)作（癲癇）

57.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。問：應(yīng)首先做的輔助檢查是解析：牙部X線有助于排除牙齒及牙齦病變引起的面部疼痛。答案：(C)A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是

58.患者，男性，26歲。半個月前曾腹瀉2天，前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費力。查體：上肢肌力2級，下肢肌力1級，膝腱反射消失，巴氏征（-）。問：來診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷解析：無答案：(A)A.血鉀B.血肌酸磷酸激酶（CPK）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.腰椎穿刺檢查腦脊液E.胸段脊髓MRI

59.患者，男性，26歲。半個月前曾腹瀉2天，前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費力。查體：上肢肌力2級，下肢肌力1級，膝腱反射消失，巴氏征（-）。問：該患者最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性脊髓炎B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.多發(fā)性肌炎D.中毒性周圍神經(jīng)病E.周期性麻痹

60.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項強直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運動障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。問：最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.腦神經(jīng)炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦梗死D.急性腦炎E.腦出血

61.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項強直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運動障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。問：為明確該病人動眼神經(jīng)麻痹的病因，對診斷有最大價值的檢查為解析：無答案：(A)A.DSA（數(shù)字減影血管造影）B.頭顱CTC.頭顱MRID.腰椎穿刺E.頭顱平片

62.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項強直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運動障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。問：該病人最可能的病因為解析：無答案：(C)A.動靜脈畸形B.高血壓動脈硬化性動脈瘤C.先天性動脈瘤D.腦膜腦炎E.腦腫瘤

63.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。問：最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.椎動脈系統(tǒng)TIAB.頸動脈系統(tǒng)TIAC.癲癇小發(fā)作D.腦栓塞E.腦血栓形成

64.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。問：病人仍須與下列疾病作鑒別診斷，除外解析：無答案：(B)A.局限性癲癇B.偏頭痛C.青光眼D.腦血栓形成E.腦栓塞

65.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。問：對該患者下列哪種觀點是錯誤的解析：無答案：(D)A.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療（頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)）B.病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視C.積極治療各種危險因素D.不必顧慮，因為可以緩解E.抗血小板聚集治療

66.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。問：［假設(shè)信息］若患者10小時后癥狀未緩解，且進行性加重，經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.TIAB.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND）C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓塞

67.患者，女性，53歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2~3分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時WBC3.0×10!/L左右，血小板108×10!/L。問：入院后首先須作下列什么檢查解析：無答案：(A)A.EEG加頭顱CTB.Holter加頭顱CTC.腦脊液檢查D.顱骨X線攝片E.腦血管造影

68.患者，女性，53歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2~3分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時WBC3.0×10!/L左右，血小板108×10!/L。問：對該患者除癲癇外，其他最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.腦梗死B.腦出血C.短暫腦缺血發(fā)作D.癔病E.周期性麻痹

69.患者，女性，53歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2~3分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時WBC3.0×10!/L左右，血小板108×10!/L。問：如該患者診斷為癲癇，目前每年發(fā)作1~2次，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦墙馕觯簾o答案：(A)A.不用抗癲癇藥，囑其隨訪B.用苯妥英鈉C.用卡馬西平D.用乙琥胺E.用地西泮（安定）

70.患者，女性，21歲。3年來有發(fā)作性幻視閃光，幾分鐘后幻視消失，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時緩解，發(fā)作時無抽搐及意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。問：首先考慮的診斷是解析：無答案：(E)A.肌緊張性頭痛B.頭痛型癲癇C.顱內(nèi)動靜脈畸形D.癔病E.偏頭痛

71.患者，女性，21歲。3年來有發(fā)作性幻視閃光，幾分鐘后幻視消失，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時緩解，發(fā)作時無抽搐及意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。問：本例首選的治療藥物是解析：無答案：(E)A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮（安定）D.苯噻啶E.麥角胺咖啡因

72.患者，女性，21歲。3年來有發(fā)作性幻視閃光，幾分鐘后幻視消失，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時緩解，發(fā)作時無抽搐及意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。問：進一步可行的檢查是解析：無答案：(A)A.EEG加頭顱CTB.EEG加EMCC.血K!，Na!，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SNK_YTMJ/SBjian.gif")，Ca(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SNK_YTMJ/SB2jia.gif")測定D.眼科檢查E.內(nèi)科檢查

73.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。查體：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=?）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰椎穿刺，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。問：此病人最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.小舞蹈病B.慢性進行性舞蹈病C.Alzheimer病D.抽動穢語綜合征E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

74.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。查體：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=?）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰椎穿刺，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。問：應(yīng)首選哪種藥物治療解析：無答案：(C)A.青霉胺B.L-多巴C.氟哌啶醇D.抗風(fēng)濕治療E.苯海索（安坦）

75.一原發(fā)性高血壓患者，爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào)，但無肢體癱瘓。問：該患者最可能的定性診斷是解析：無答案：(A)A.出血B.梗死C.栓塞D.腫瘤E.炎癥

76.一原發(fā)性高血壓患者，爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào)，但無肢體癱瘓。問：該患者最可能的定位是解析：無答案：(C)A.基底核區(qū)B.大腦C.小腦D.腦干E.蛛網(wǎng)膜下隙

77.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、對光反射存在，右側(cè)咽反射消失，右側(cè)共濟運動差，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性問：該患者病變部位在解析：臨床表現(xiàn)基本符合小腦后下動脈梗死，又名延髓背外側(cè)綜合征，是腦干梗死的對常見類型，主要表現(xiàn)為：眩暈，嘔吐，眼球震顫（前庭神經(jīng)核）；交叉性感覺障礙；同側(cè)Horner征；飲水嗆咳，同側(cè)小腦共濟失調(diào)為主。答案：(D)A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓

78.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、對光反射存在，右側(cè)咽反射消失，右側(cè)共濟運動差，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性問：治療上最宜采用的方法解析：超過時間窗，溶栓禁忌，因此以抗血小板治療為主。答案：(A)A.抗血小板治療B.靜脈溶栓C.營養(yǎng)神經(jīng)D.尼莫同E.高壓氧治療

79.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。問：診斷考慮為解析：患者有較長的發(fā)作性劇痛病史，部位在上頜和面頰，持續(xù)時間短且有觸發(fā)點，故高度懷疑原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。答案：(B)A.牙痛B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.面神經(jīng)炎

80.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。問：受累的神經(jīng)解析：無答案：(E)A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.滑車神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支

81.復(fù)雜部分性發(fā)作首選解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。答案：(B)A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

82.特發(fā)性大發(fā)作首選解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。答案：(A)A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

83.特發(fā)性失神發(fā)作首選解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。答案：(C)A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

84.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。答案：(C)A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

85.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。答案：(A)A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

86.多系統(tǒng)萎縮病損在解析：考察帕金森病的發(fā)病機制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。答案：(E)A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

87.帕金森病病損在解析：考察帕金森病的發(fā)病機制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。答案：(B)A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

88.女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。答案：(B)A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

89.年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。答案：(B)A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓