-衛(wèi)生資格-320神經(jīng)外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-圍手術(shù)期處理(共144題)

-衛(wèi)生資格-320神經(jīng)外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-圍手術(shù)期處理(共144題)

1.關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是解析：無答案：(D)A.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束的一段時(shí)間B.圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個(gè)階段C.圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施D.圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理E.重視圍手術(shù)期處理對(duì)保證患者安全，提高治療效果有重要意義

2.圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括解析：無答案：(A)A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備B.無菌技術(shù)C.麻醉保障D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)E.術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識(shí)和防治

3.下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是解析：無答案：(B)A.消化道穿孔B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.胃癌D.血?dú)庑谽.腸扭轉(zhuǎn)

4.下列疾病中，需要急診手術(shù)的是解析：無答案：(C)A.閉合性中型顱腦損傷B.直腸癌并不完全性梗阻C.外傷性肝、脾破裂D.胃癌E.肺癌

5.下列疾病中，需要限期手術(shù)的是解析：無答案：(A)A.胃癌B.不完全性粘連性腸梗阻C.外傷性腸穿孔D.皮膚軟組織撕裂剝脫傷E.甲狀腺腺瘤

6.下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是解析：無答案：(E)A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

7.外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括解析：無答案：(A)A.所有Ⅰ類切口B.所有Ⅱ類切口C.所有Ⅲ類切口D.癌腫手術(shù)E.使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

8.呼吸功能障礙者行擇期手術(shù)，下列術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是解析：無答案：(D)A.術(shù)前呼吸功能及血?dú)夥治鰴z查B.停止吸煙2周C.哮喘者口服地塞米松D.肺部感染者，用藥3～5天可手術(shù)E.麻醉前給藥量要少

9.下列心臟病者施行非心臟手術(shù)，其耐受力最差的是解析：無答案：(D)A.非發(fā)紺型先天性心臟病B.高血壓心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.急性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

10.下列擇期手術(shù)者，不需延遲手術(shù)日期的是解析：脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致外周血小板降低，通常血小板數(shù)在50×10!/L時(shí)，患者能耐受脾切除術(shù)，術(shù)前不必輸注血小板。答案：(B)A.高血壓者，血壓>180／100mmHgB.脾亢擬行脾切除術(shù)，血小板50×10!/LC.女性月經(jīng)來潮D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮體(++)E.哮喘急性發(fā)作者

11.預(yù)測圍手術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)中，不包括解析：目前認(rèn)為年齡不是預(yù)測圍手術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。答案：(A)A.年齡80歲B.急性心肌梗死1月內(nèi)C.不穩(wěn)定型心絞痛D.充血性心力衰竭失代償E.嚴(yán)重瓣膜疾病

12.圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí)，最常見的電解質(zhì)紊亂是解析：無答案：(C)A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鈣血癥

13.通常減張縫線拆除的時(shí)間是解析：無答案：(E)A.術(shù)后7天B.術(shù)后8天C.術(shù)后10天D.術(shù)后12天E.術(shù)后14天

14.腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于解析：無答案：(A)A.清潔傷口B.可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口

15.下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是解析：無答案：(D)A.甲狀腺大部切除術(shù)切口紅腫B.膽囊切除術(shù)切口化膿C.胃大部切除術(shù)切口血腫D.化膿性闌尾切除術(shù)切口積液E.腸切除術(shù)切口裂開

16.下列不是手術(shù)后出血的常見原因的是解析：無答案：(A)A.術(shù)后未放置引流管B.術(shù)中止血不徹底C.原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張D.創(chuàng)面滲血未能完全控制E.凝血功能障礙

17.患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱至38.0℃，其可能的原因是解析：無答案：(E)A.手術(shù)時(shí)間長(>2小時(shí))B.廣泛組織損傷C.術(shù)中輸血D.藥物過敏E.以上都是

18.下列術(shù)后并發(fā)癥中，較常見的是解析：無答案：(C)A.墜積性肺炎B.肺栓塞C.肺不張D.傷口裂開E.應(yīng)激性潰瘍

19.手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后解析：無答案：(C)A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天

20.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過多少時(shí)就應(yīng)該留置尿管解析：無答案：(B)A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml

21.老年患者術(shù)后的常見并發(fā)癥，不包括解析：無答案：(D)A.心功能代償不全B.肺功能代償不全C.深靜脈血栓形成D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)E.下泌尿道感染

22.男性，42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)解析：未得到良好控制與系統(tǒng)治療的高血壓病患者，術(shù)中麻醉處理難度較大，圍手術(shù)期心血管致危事件發(fā)生率升高。術(shù)前將血壓調(diào)控在什么范圍內(nèi)為佳，目前雖存在一定爭議，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，適宜水平為24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測，其平均收縮壓、舒張壓較治療前降低20%～25%。答案：(D)A.正常水平B.正常水平以下C.原血壓水平以下，正常水平以上D.比原血壓降低20%～25%左右E.可以不降血壓

23.男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院。臨床診斷為直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗(yàn)陽性?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是解析：無答案：(E)A.交叉合血，備紅細(xì)胞800mlB.預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸C.教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法D.安裝臨時(shí)心臟起搏器E.以上都是

24.男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是解析：患者存在發(fā)生深靜脈血栓的高危因素，包括年齡、肥胖、長期吸煙史、術(shù)后長期臥床。突發(fā)活動(dòng)后暈厥、心跳、呼吸驟停，搶救效果差，應(yīng)首先考慮急性血栓性肺梗死。但確診應(yīng)以尸解病理結(jié)果為準(zhǔn)。答案：(C)A.急性大面積心肌梗死B.急性大面積腦梗死C.急性肺梗死D.急性顱內(nèi)出血E.阿-斯綜合征發(fā)作

25.男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑?。施行開胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO!60mmHg，SpO!90%。此時(shí)，宜采取的處理措施是解析：無答案：(C)A.鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背B.立即氣管切開C.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸D.使用祛痰劑E.霧化吸入

26.男性，60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時(shí)，自覺切口疼痛和突然松開。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況，處理宜采取解析：無答案：(D)A.立即輸液，應(yīng)用抗生素B.臥床，應(yīng)用寬膠布將裂開的傷口拉攏C.切口、腸管和大網(wǎng)膜消毒后還納，無菌敷料覆蓋，腹帶加壓包扎D.立即用無菌敷料包扎保護(hù)傷口，送手術(shù)室E.立即在床旁局麻下縫合傷口

27.女性，45歲。車輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷，清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出。目前，宜采取的處理措施是解析：無答案：(B)A.繼續(xù)觀察、換藥B.清創(chuàng)、換藥C.清創(chuàng)、植皮D.清創(chuàng)、人工皮覆蓋E.清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

28.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118次／分。病人應(yīng)取的體位是解析：無答案：(E)A.頭低足高位B.平臥位C.右側(cè)臥位D.頭部水平位，下肢抬高10°E.頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°

29.中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系提示容量血管過度收縮的是解析：無答案：(D)A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓低，血壓正常C.中心靜脈壓高，血壓低D.中心靜脈壓高，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低

30.以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥解析：呼吸抑制為術(shù)后并發(fā)癥。答案：(A)A.呼吸抑制B.尿潴留C.化膿性腦脊髓膜炎D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎E.馬尾綜合征

31.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確解析：廣譜抗生素不能作為預(yù)防用藥。答案：(D)A.一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸B.急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C.成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時(shí)D.給予廣譜抗生素E.如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸

32.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為解析：無答案：(C)A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.I／甲E.Ⅱ／甲

33.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是解析：術(shù)后早期腹脹是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制所致，隨著胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)即可自行緩解。答案：(E)A.咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B.食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C.低鉀血癥D.腸粘連E.術(shù)后缺少活動(dòng)

34.簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是解析：放置胃管可引出胃內(nèi)氣體與液體解除急性胃擴(kuò)張。答案：(D)A.給予腎上腺皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充氯化鉀C.給予新斯的明D.放置胃管E.應(yīng)用胃復(fù)安

35.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱B.出血C.切口感染和裂開D.肺部感染E.以上都對(duì)

36.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生解析：無答案：(D)A.切口感染B.切口裂開C.肺不張或肺內(nèi)感染D.急性肺水腫E.深靜脈血栓形成

37.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)解析：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24～48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對(duì)吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。答案：(E)A.肛管排氣B.胃腸減壓C.局部熱敷D.新斯的明0.5mg肌注E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理

38.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是解析：結(jié)腸和直腸手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸，手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。答案：(C)A.手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食B.術(shù)前2日進(jìn)全流食C.術(shù)前3天用抗生素D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E.術(shù)晨灌腸

39.無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少解析：手術(shù)后發(fā)生尿潴留的常見原因?yàn)椋喝榛蜓楹笈拍蚍瓷涫芤种?；直腸肛門手術(shù)后疼痛致膀胱括約肌痙攣；病人不習(xí)慣臥床排尿等。處理方法有誘導(dǎo)排尿、改變體位、給予止痛劑、局部熱敷、針刺療法或必要時(shí)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過1000ml，否則留置導(dǎo)尿管。答案：(C)A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不對(duì)

40.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是解析：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。答案：(E)A.一般升高幅度在1．0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物

41.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.頭面部4～5天B.下腹部5～6天C.會(huì)陰部6～7天D.上腹部7～9天E.四肢10～12天

42.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B.肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C.術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D.90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E.脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周

43.尿潴留量超過多少毫升時(shí)，應(yīng)放置導(dǎo)尿管持續(xù)引流解析：正確預(yù)防和治療尿潴留是減少泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵，尿潴留的處理原則，是在膀胱過度膨脹之前設(shè)法排尿。尿潴留量超過500ml時(shí)，應(yīng)放置導(dǎo)尿管持續(xù)引流。答案：(C)A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml

44.有關(guān)術(shù)后早期活動(dòng)，下列哪一項(xiàng)是不正確的解析：局麻下的一般性手術(shù)，只要病情允許，術(shù)后應(yīng)盡量早地開始活動(dòng)，重病人和大手術(shù)后的病人，次日即可做深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢的伸屈運(yùn)動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。早期活動(dòng)可改善呼吸和循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成的機(jī)會(huì)，也有利于胃腸道和膀胱功能的迅速恢復(fù)，早期活動(dòng)不會(huì)影響切口愈合。答案：(D)A.改善血液循環(huán)B.減少腹脹及尿潴留C.減少肺部并發(fā)癥D.可影響切口愈合E.減少下肢深靜脈血栓形成

45.切口愈合的情況分為三級(jí)，乙級(jí)愈合是指解析：切口愈合的情況分為三級(jí)：切口愈合良好為甲，切口愈合欠佳為乙，切口化膿感染及切口裂開為丙。答案：(B)A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化膿D.切口裂開E.切口感染

46.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無其他不適，術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食解析：非腹部手術(shù)后視手術(shù)大小、麻醉方法和病人反應(yīng)而定。如無其他不適，局部麻醉術(shù)后即可進(jìn)食，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食，全麻病人應(yīng)在嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食。答案：(D)A.0～1B.1～2C.2～3D.3～6E.6～12

47.術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱，如排除輸血反應(yīng)，多考慮什么感染解析：術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱，如排除輸血反應(yīng)，多考慮鏈球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；術(shù)后72小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎、傷口感染、腹腔感染、藥物過敏等。答案：(E)A.金黃色葡萄球菌或梭菌、B.鏈球菌或金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌或梭菌D.鏈球菌或大腸桿菌E.鏈球菌或梭菌

48.急性心肌梗死的病人，病情穩(wěn)定多長時(shí)間可施行手術(shù)解析：急性心肌梗死后耐受性差，6個(gè)月內(nèi)不宜行手術(shù)治療。答案：(E)A.1個(gè)月內(nèi)，無心絞痛B.2個(gè)月內(nèi)，無心絞痛C.3個(gè)月內(nèi)，無心絞痛D.6個(gè)月內(nèi)，無心絞痛E.6個(gè)月以上，無心絞痛

49.術(shù)后肺不張的主要治療方法是解析：術(shù)后肺不張最常發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，多數(shù)患者都能自愈，且無大礙。治療方法主要通過叩擊胸、背部，鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸。答案：(E)A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C.應(yīng)用祛痰藥D.吸氧E.深吸氣和咳嗽

50.糖尿病病人禁食狀態(tài)下血糖維持在多少較為適宜解析：糖尿病病人在整個(gè)圍術(shù)期都處于應(yīng)激狀態(tài)，其并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較無糖尿病者上升50%。對(duì)糖尿病人的術(shù)前評(píng)估和血糖控制情況，并做相應(yīng)處理。糖尿病禁食病人需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmo1/L)較為適宜。答案：(B)A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/LC.11.3～16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下

51.下列手術(shù)中屬于限期手術(shù)的是解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間雖然也可以選擇，但應(yīng)有一定限度，不宜延遲過久，而應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。例如各種惡性腫瘤根除術(shù)。答案：(C)A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C.胃癌的根治性手術(shù)D.嵌頓疝的疝修補(bǔ)術(shù)E.脾破裂的脾切除術(shù)

52.手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時(shí)開始禁食、4小時(shí)開始禁飲的理由是解析：以防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。答案：(B)A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹.防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染D.防止術(shù)后腹脹E.減少術(shù)后排便

53.下列不屬于Ⅱ類切口的手術(shù)是解析：可能污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者，也屬此類。答案：(D)A.胃大部切除B.右半結(jié)腸切除C.6小時(shí)內(nèi)傷口清創(chuàng)術(shù)D.甲狀腺次全切除E.膽囊切除術(shù)

54.下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：有肺病史者，術(shù)前尤應(yīng)對(duì)肺功能進(jìn)行評(píng)估。危險(xiǎn)因素包括慢性阻塞性肺疾病、吸煙、年老、肥胖、急性呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前咳嗽明顯者應(yīng)尋找病因，在此基礎(chǔ)上給予化痰、抗炎等治療，單純應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑可能增加術(shù)后肺部的感染概率。答案：(E)A.吸煙病人必須停止吸煙1～2周B.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E.咳嗽明顯者可給予鎮(zhèn)咳劑

55.描述切口裂開錯(cuò)誤的是解析：傷口裂開多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)的部位，主要原因有：①營養(yǎng)不良，組織愈合能力差；②切口縫合技術(shù)有缺陷；③腹腔內(nèi)壓力突然增高的動(dòng)作。切口裂開常發(fā)生于術(shù)后5～8天，此時(shí)傷口的抗張力最差。切口完全裂開時(shí)，應(yīng)在良好的麻醉?xiàng)l件下重予縫合，同時(shí)加用減張縫線。答案：(B)A.多見于腹部手術(shù)后B.常見于術(shù)后3～4天C.分為完全裂開及部分裂開D.常發(fā)生于腹部突然用力后E.切口完全裂開需急癥手術(shù)

56.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后再手術(shù)解析：心臟病人的手術(shù)死亡率較一般病人高2.8倍，故應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。心臟病的類型不同，其耐受力也各不相同，心力衰竭病人，最好在心衰控制3～4周后再施行手術(shù)。答案：(C)A.<1周B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.>6周

57.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是解析：手術(shù)后肺不張的預(yù)防和處理包括：①鼓勵(lì)病人深呼吸，解除支氣管阻塞；②翻身拍背，促進(jìn)肺膨脹；③幫助病人咳痰或吸痰刺激；④痰液黏稠時(shí)，可給予蒸氣吸入、超聲霧化吸入或口服氯化銨等；⑤必要時(shí)做氣管鏡吸痰或氣管切開術(shù)；⑥同時(shí)給予抗菌藥物治療。答案：(C)A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸氣吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入

58.術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）解析：無答案：(C)A.術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合B.腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶦.咳嗽時(shí)最好取半臥位D.術(shù)后及時(shí)處理腹脹E.術(shù)前提高營養(yǎng)狀況

59.手術(shù)前準(zhǔn)備的根本目的是（）解析：無答案：(C)A.促進(jìn)切口愈合B.防止切口感染C.提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力D.預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)

60.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是（）解析：無答案：(D)A.避免術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后吻合口瘺C.避免造成手術(shù)困難D.預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息E.早期恢復(fù)腸蠕動(dòng)

61.糖尿病患者施行大手術(shù)前，血糖要求控制在（）解析：無答案：(B)A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/L以內(nèi)C.11.3～16.2mmol/L以內(nèi)D.18mmol/L以下E.20mmol/L以下

62.上腹部出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是（）解析：無答案：(C)A.術(shù)后腸粘連B.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)C.膈下感染D.腹膜下血腫刺激腹腔神經(jīng)叢E.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

63.下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口的愈合（）解析：無答案：(D)A.術(shù)中過多使用電灼止血B.傷口張力過大C.止血不充分D.留置引流E.傷口邊緣內(nèi)翻

64.術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是（）解析：無答案：(C)A.切口疼痛B.飲水減少C.尿潴留D.未使用抗生素E.麻醉作用

65.對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù)（）解析：無答案：(D)A.3日以后B.1周之后C.2周之后D.3～4周之后E.1個(gè)月之后

66.胃腸減壓管拔除的指征是（）解析：無答案：(B)A.手術(shù)后3日B.腸鳴音存在、肛門排氣C.腸鳴音存在D.無腸鳴音E.病人要求拔除

67.手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是（）解析：無答案：(A)A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.測肺活量C.血液pH值D.胸片E.肺死腔測定

68.擇期手術(shù)的病人術(shù)后第一天體溫38℃，最可能的原因是（）解析：無答案：(A)A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

69.某女性病人，年齡30歲，近20日來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3～5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù)，對(duì)于激素應(yīng)采?。ǎ┙馕觯簾o答案：(D)A.立即停藥B.減半給藥C.逐漸減量D.術(shù)前3日開始每日給50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注E.術(shù)前3日開始每日給100mg肌注，手術(shù)日200mg肌注

70.男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP140/90mmHg，針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理（）解析：無答案：(B)A.用降壓藥使血壓下降至正常水平B.可以不用降壓藥物C.用降壓藥使血壓稍有下降D.用降壓藥使血壓顯著下降E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

71.腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是（）解析：無答案：(C)A.胃內(nèi)容物誤吸B.支氣管痙攣C.肺膨脹不全D.氣胸E.肺水腫

72.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）解析：無答案：(C)A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D.腹肌松弛，減少切口疼痛E.減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)

73.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）解析：無答案：(C)A.胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4～7日拔除D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2日

74.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓解析：血壓在160/100mmHg以下不必做特殊處理。答案：(B)A.降至正常B.可維持在原水平C.必須低于原水平D.降至正常水平以下E.不需控制

75.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是解析：術(shù)后腹脹一般是由于胃腸功能受到抑制，腸內(nèi)積氣不能及時(shí)排出所致。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即逐漸緩解。其他選項(xiàng)不是主要原因。答案：(C)A.細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體B.血液內(nèi)的氣體彌散至腸腔內(nèi)C.腸蠕動(dòng)受抑制D.組織代謝產(chǎn)生的氣體E.腹部切口疼痛

76.術(shù)中失血回輸一般不超過解析：無答案：(D)A.500mlB.1500mlC.2500mlD.3500mlE.4000ml

77.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是解析：手術(shù)后應(yīng)根據(jù)麻醉及病人的全身狀況、術(shù)式、疾病的性質(zhì)等選擇體位。頸胸手術(shù)后多采用高半坐位臥式，以便于呼吸及有效引流。答案：(C)A.平臥位B.側(cè)臥位C.高坡臥位D.低半坐位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

78.男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后解析：手術(shù)后創(chuàng)口縫線的拆除時(shí)間根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人年齡、營養(yǎng)狀況等來決定。一般頭、面、頸部在術(shù)后4～5日拆線，下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)7～9日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長），減張縫線14日拆線。答案：(C)A.3～4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.12天以上

79.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO!50mmHg，SpO!80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。問：術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是解析：無答案：(B)A.右肺炎B.右肺不張C.右側(cè)胸腔積液D.左側(cè)氣胸E.術(shù)后呼吸功能衰竭

80.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO!50mmHg，SpO!80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。問：下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是解析：無答案：(D)A.囑患者咳嗽、咳痰B.加大吸氧濃度或吸純氧C.氣管切開輔助呼吸D.支氣管鏡下吸痰E.氣管插管輔助呼吸

81.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO!50mmHg，SpO!80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。問：導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是解析：無答案：(E)A.手術(shù)過大，時(shí)間過長B.術(shù)前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰

82.男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。問：最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是解析：患者因門脈性肝硬化，行脾切除、門奇斷流加幽門成形術(shù)，術(shù)后第6天發(fā)生昏迷，呼吸有"爛蘋果昧"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量每日(400ml。首先要考慮到術(shù)后肝功能衰竭、凝血功能障礙和腎功能不全。故應(yīng)選C。答案：(C)A.嚴(yán)重低蛋白血癥B.肝功能衰竭C.多器官功能障礙綜合征D.腎功能不全E.凝血功能障礙

83.男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。問：為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)解析：患者因門脈性肝硬化，行脾切除、門奇斷流加幽門成形術(shù)，術(shù)后第6天發(fā)生昏迷，呼吸有"爛蘋果昧"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量每日(400ml。首先要考慮到術(shù)后肝功能衰竭、凝血功能障礙和腎功能不全。故應(yīng)選C。答案：(E)A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能，估計(jì)手術(shù)耐受力B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物C.抗感染，清潔腸道，控制內(nèi)毒素血癥D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂E.以上都是

84.男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量24小時(shí)<400ml。問：術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是解析：患者因門脈性肝硬化，行脾切除、門奇斷流加幽門成形術(shù)，術(shù)后第6天發(fā)生昏迷，呼吸有"爛蘋果昧"，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量每日(400ml。首先要考慮到術(shù)后肝功能衰竭、凝血功能障礙和腎功能不全。故應(yīng)選C。答案：(E)A.患有肝病B.手術(shù)創(chuàng)傷因素C.感染D.輸入較多庫存血E.綜合因素的結(jié)果

85.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10!/L，N80%，L24%，PLT523×10!/L。問：闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是解析：無答案：(A)A.Ⅲ類切口B.手術(shù)無菌觀念不強(qiáng)C.引流管引流不暢D.脂肪壞死液化E.切口止血不徹底

86.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10!/L，N80%，L24%，PLT523×10!/L。問：最有效、最重要的預(yù)防措施是解析：無答案：(D)A.保護(hù)好手術(shù)野，避免污染B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用D.嚴(yán)格無菌操作，徹底沖洗E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋

87.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10!/L，N80%，L24%，PLT523×10!/L。問：目前的處理措施宜采取解析：無答案：(A)A.敞開切口充分引流，每日換藥B.全身應(yīng)用抗生素C.局部應(yīng)用抗生素D.理療E.換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍

88.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。問：其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.血液透析治療B.腹膜透析治療C.積極擴(kuò)容．糾正酮癥酸中毒D.速尿100mg靜脈輸入E.嚴(yán)格控制入量，量出為入

89.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。問：該患者少尿的原因最可能為解析：無答案：(B)A.急性腎功能衰竭（腎前性）B.嚴(yán)重血容量不足C.急性腎功能衰竭（腎性）D.糖尿病腎病E.急性腎功能衰竭（腎后性）

90.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。問：該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為解析：無答案：(B)A.立即給予胰島素皮下注射B.適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時(shí)）E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)

91.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。問：查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是解析：2.懷疑糖尿病，酮癥酸中毒。3.胰島素可以將鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，所以術(shù)中應(yīng)防止低鉀血癥。答案：(C)A.即刻行闌尾切除術(shù)B.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SJWK_YTMJ/SBjian.gif")糾正酸中毒D.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SJWK_YTMJ/SBjian.gif")糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

92.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。問：術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查解析：2.懷疑糖尿病，酮癥酸中毒。3.胰島素可以將鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，所以術(shù)中應(yīng)防止低鉀血癥。答案：(B)A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿惻體C.腦電圖D.腹部CTE.腹部B超

93.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。問：術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿解析：2.懷疑糖尿病，酮癥酸中毒。3.胰島素可以將鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，所以術(shù)中應(yīng)防止低鉀血癥。答案：(C)A.Na!B.Ca!C.K!D.H!E.Cl!

94.術(shù)后休克患者，在病情許可情況下，體位應(yīng)為解析：無答案：(E)A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位

95.腹部手術(shù)后，在病情許可情況下，體位應(yīng)為解析：無答案：(D)A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位

96.頸、胸部手術(shù)后，在病情許可情況下，體位應(yīng)為解析：無答案：(C)A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位

97.顱腦手術(shù)后，無休克或昏迷，在病情許可情況下，體位應(yīng)為解析：無答案：(B)A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位

98.全身麻醉未醒的術(shù)后患者，體位應(yīng)為解析：無答案：(A)A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.15°～30°頭高腳低斜坡臥位C.高半坐位臥式D.低半坐位臥式E.下肢抬高15°～20°，頭部和軀干抬高20°～30°的特殊體位

99.四肢手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為解析：無答案：(D)A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日

100.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為解析：無答案：(B)A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日

101.胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為解析：無答案：(C)A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日

102.頭、面、頸部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為解析：無答案：(A)A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日

103.減張縫線的拆除時(shí)間一般為解析：無答案：(E)A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日

104.局部浸潤麻醉下乳房纖維腺瘤摘除術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間為（）解析：無答案：(A)A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)自肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后

105.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下疝修補(bǔ)術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間為（）解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，術(shù)后3～6小時(shí)即可進(jìn)飲食。答案：(B)A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)自肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后

106.急性化膿性闌尾炎病人，術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)記為（）解析：無答案：(C)A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

107.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)記為（）解析：無答案：(E)A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

108.腰麻術(shù)后一般采用（）解析：無答案：(A)A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

109.頸、胸手術(shù)后一般采用（）解析：無答案：(D)A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

110.腹部手術(shù)后一般采用（）解析：無答案：(E)A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

111.缺少復(fù)合維生素B（）解析：無答案：(D)A.可致水腫B.影響上皮再生C.抑制早期炎癥反應(yīng)，妨礙膠原纖維生成D.影響細(xì)胞酶生成E.出血抑制毛細(xì)血管新生，延緩纖維組織增生

112.手術(shù)后應(yīng)用皮質(zhì)激素（）解析：無答案：(C)A.可致水腫B.影響上皮再生C.抑制早期炎癥反應(yīng)，妨礙膠原纖維生成D.影響細(xì)胞酶生成E.出血抑制毛細(xì)血管新生，延緩纖維組織增生

113.傷口分泌物較多，肉芽組織水腫、蒼白，宜用（）解析：無答案：(A)A.3%～5%鹽水濕敷B.1：1000苯氧乙醇濕敷C.凡士林紗布D.硝酸銀燒灼E.漂白粉硼酸溶液濕敷

114.傷口分泌物較少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚，宜用（）解析：無答案：(D)A.3%～5%鹽水濕敷B.1：1000苯氧乙醇濕敷C.凡士林紗布D.硝酸銀燒灼E.漂白粉硼酸溶液濕敷

115.傷口平淺，肉芽組織鮮紅呈細(xì)顆粒狀，宜用（）解析：無答案：(C)A.3%～5%鹽水濕敷B.1：1000苯氧乙醇濕敷C.凡士林紗布D.硝酸銀燒灼E.漂白粉硼酸溶液濕敷

116.傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液，宜用（）解析：無答案：(B)A.3%～5%鹽水濕敷B.1：1000苯氧乙醇濕敷C.凡士林紗布D.硝酸銀燒灼E.漂白粉硼酸溶液濕敷

117.胸部、上腹部、背部、臀部解析：術(shù)后皮膚拆線時(shí)間取決于傷口血運(yùn)、皮膚張力大小等。一般而言，頭面部和頸部拆線時(shí)間為術(shù)后4～5天，下腹、會(huì)陰6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天。另外對(duì)于年老、電刀切口、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時(shí)間或間隔拆線。答案：(D)A.術(shù)后4～5天拆線B.術(shù)后10～12天拆線C.術(shù)后6～7天拆線D.術(shù)后7～9天拆線E.術(shù)后14天拆線

118.頭面部和頸部解析：術(shù)后皮膚拆線時(shí)間取決于傷口血運(yùn)、皮膚張力大小等。一般而言，頭面部和頸部拆線時(shí)間為術(shù)后4～5天，下腹、會(huì)陰6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天。另外對(duì)于年老、電刀切口、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時(shí)間或間隔拆線。答案：(A)A.術(shù)后4～5天拆線B.術(shù)后10～12天拆線C.術(shù)后6～7天拆線D.術(shù)后7～9天拆線E.術(shù)后14天拆線

119.下腹、會(huì)陰部解析：術(shù)后皮膚拆線時(shí)間取決于傷口血運(yùn)、皮膚張力大小等。一般而言，頭面部和頸部拆線時(shí)間為術(shù)后4～5天，下腹、會(huì)陰6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天。另外對(duì)于年老、電刀切口、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時(shí)間或間隔拆線。答案：(C)A.術(shù)后4～5天拆線B.術(shù)后10～12天拆線C.術(shù)后6～7天拆線D.術(shù)后7～9天拆線E.術(shù)后14天拆線

120.四肢解析：術(shù)后皮膚拆線時(shí)間取決于傷口血運(yùn)、皮膚張力大小等。一般而言，頭面部和頸部拆線時(shí)間為術(shù)后4～5天，下腹、會(huì)陰6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天。另外對(duì)于年老、電刀切口、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時(shí)間或間隔拆線。答案：(B)A.術(shù)后4～5天拆線B.術(shù)后10～12天拆線C.術(shù)后6～7天拆線D.術(shù)后7～9天拆線E.術(shù)后14天拆線

121.減張縫線解析：術(shù)后皮膚拆線時(shí)間取決于傷口血運(yùn)、皮膚張力大小等。一般而言，頭面部和頸部拆線時(shí)間為術(shù)后4～5天，下腹、會(huì)陰6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天。另外對(duì)于年老、電刀切口、營養(yǎng)不良病人可延遲拆線時(shí)間或間隔拆線。答案：(E)A.術(shù)后4～5天拆線B.術(shù)后10～12天拆線C.術(shù)后6～7天拆線D.術(shù)后7～9天拆線E.術(shù)后14天拆線

122.腹部手術(shù)解析：顱腦手術(shù)后如無休克或昏迷，可采取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；胸部和頸部的手術(shù)，常采用高半坐臥位；腹部手術(shù)常用低半坐臥位或斜坡臥位；脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或俯臥位。休克病人采用平臥位或下肢抬高20°、頭部和軀干抬高5°的特殊體位。答案：(D)A.仰臥位或俯臥位B.高半坐臥位C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D.低半坐臥位或斜坡臥位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

123.顱腦手術(shù)后解析：顱腦手術(shù)后如無休克或昏迷，可采取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；胸部和頸部的手術(shù)，常采用高半坐臥位；腹部手術(shù)常用低半坐臥位或斜坡臥位；脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或俯臥位。休克病人采用平臥位或下肢抬高20°、頭部和軀干抬高5°的特殊體位。答案：(E)A.仰臥位或俯臥位B.高半坐臥位C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D.低半坐臥位或斜坡臥位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

124.休克病人解析：顱腦手術(shù)后如無休克或昏迷，可采取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；胸部和頸部的手術(shù)，常采用高半坐臥位；腹部手術(shù)常用低半坐臥位或斜坡臥位；脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或俯臥位。休克病人采用平臥位或下肢抬高20°、頭部和軀干抬高5°的特殊體位。答案：(C)A.仰臥位或俯臥位B.高半坐臥位C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D.低半坐臥位或斜坡臥位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

125.胸部和頸部的手術(shù)解析：顱腦手術(shù)后如無休克或昏迷，可采取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；胸部和頸部的手術(shù)，常采用高半坐臥位；腹部手術(shù)常用低半坐臥位或斜坡臥位；脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或俯臥位。休克病人采用平臥位或下肢抬高20°、頭部和軀干抬高5°的特殊體位。答案：(B)A.仰臥位或俯臥位B.高半坐臥位C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D.低半坐臥位或斜坡臥位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

126.脊椎和臀部手術(shù)解析：顱腦手術(shù)后如無休克或昏迷，可采取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；胸部和頸部的手術(shù)，常采用高半坐臥位；腹部手術(shù)常用低半坐臥位或斜坡臥位；脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或俯臥位。休克病人采用平臥位或下肢抬高20°、頭部和軀干抬高5°的特殊體位。答案：(A)A.仰臥位或俯臥位B.高半坐臥位C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°D.低半坐臥位或斜坡臥位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

127.術(shù)后切口持續(xù)疼痛，可能存在解析：無答案：(E)A.惡心、嘔吐B.深靜脈血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性腸梗阻E.切口感染

128.有上腹部術(shù)后頑固性呃逆，提示可能解析：無答案：(C)A.惡心、嘔吐B.深靜脈血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性腸梗阻E.切口感染

129.術(shù)后數(shù)日仍未排氣，兼有腹脹，腸鳴音消失解析：無答案：(D)A.惡心、嘔吐B.深靜脈血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性腸梗阻E.切口感染

130.外傷性腸破裂解析：手術(shù)的類型包括：①急癥手術(shù)：如外傷性腸破裂；②限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤切除術(shù)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；③擇期手術(shù)：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)在充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備后手術(shù)。切口愈合的情況分為三級(jí)，切口愈合良好為甲，切口愈合欠佳為乙，切口化膿感染及切口裂開為丙。答案：(C)A.限期手術(shù)B.乙級(jí)愈合C.急癥手術(shù)D.丙級(jí)愈合E.擇期手術(shù)

131.惡性腫瘤切除術(shù)解析：手術(shù)的類型包括：①急癥手術(shù)：如外傷性腸破裂；②限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤切除術(shù)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；③擇期手術(shù)：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)在充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備后手術(shù)。切口愈合的情況分為三級(jí)，切口愈合良好為甲，切口愈合欠佳為乙，切口化膿感染及切口裂開為丙。答案：(A)A.限期手術(shù)B.乙級(jí)愈合C.急癥手術(shù)D.丙級(jí)愈合E.擇期手術(shù)

132.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)解析：手術(shù)的類型包括：①急癥手術(shù)：如外傷性腸破裂；②限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤切除術(shù)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；③擇期手術(shù)：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)在充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備后手術(shù)。切口愈合的情況分為三級(jí)，切口愈合良好為甲，切口愈合欠佳為乙，切口化膿感染及切口裂開為丙。答案：(E)A.限期手術(shù)B.乙級(jí)愈合C.急癥手術(shù)D.丙級(jí)愈合E.擇期手術(shù)

133.術(shù)后切口處積液解析：手術(shù)的類型包括：①急癥手術(shù)：如外傷性腸破裂；②限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤切除術(shù)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；③擇期手術(shù)：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)在充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備后手術(shù)。切口愈合的情況分為三級(jí)，切口愈合良好為甲，切口愈合欠佳為乙，切口化膿感染及切口裂開為丙。答案：(B)A.限期手術(shù)B.乙級(jí)愈合C.急癥手術(shù)D.丙級(jí)愈合E.擇期手術(shù)

134.術(shù)后切口處化膿解析：手術(shù)的類型包括：①急癥手術(shù)：如外傷性腸破裂；②限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤切除術(shù)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；③擇期手術(shù)：胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)在充分的