腦腫瘤血腦屏障研究成果綜述

血腦屏障腦腫瘤腦腫瘤血腦屏障研究及臨床應(yīng)用河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院腫瘤放化療科王瑞林本課題于19988月立項(xiàng)，發(fā)表了多篇相關(guān)論文。2007在國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育大會(huì)上布了腦腫瘤血腦屏障研究及臨床應(yīng)用的科研成果課題通過(guò)對(duì)腦腫瘤血腦屏障的免疫組化研究察葡胺增強(qiáng)磁共振影像分析、臨床藥物療效分析，證實(shí)了如下結(jié)論：（1）腦轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞、組織及毛細(xì)血管保持原發(fā)腫瘤的特點(diǎn)，其血管通透性也與原發(fā)腫瘤一致，不具備形成血腦屏障的基本條件。（2）低分化腦膠質(zhì)瘤（Ⅲ-Ⅳ級(jí)）由于分化程度較差，與正常腦組織差異明顯，導(dǎo)致其血腦屏障功能的缺失。（3）高分化腦膠質(zhì)瘤（Ⅰ－Ⅱ級(jí)）由于分化程度較好，毛細(xì)血管及其組織結(jié)構(gòu)與正常腦組織差別不明顯，因此基本保持了較完整的血腦屏障功能。（4）腦轉(zhuǎn)移癌不具備血腦屏障，可選擇不能通過(guò)血腦屏障的藥物治療。（5）原發(fā)腦腫瘤可依據(jù)MRI噴酸葡胺強(qiáng)化不同，指導(dǎo)臨床治療。這一研究成果為臨床藥物治療腦腫瘤奠定了理論基礎(chǔ)。填補(bǔ)了腦腫瘤血腦屏障的認(rèn)知空白展了藥物研發(fā)的思路破了不能通過(guò)血腦屏障的藥物不宜治療腦腫瘤的常規(guī)，為臨床藥物治療腦腫瘤開(kāi)辟了廣闊前景。科研成果簡(jiǎn)介ScientificResearchAchievementsTitle:StudyonBlood-BrainofandClinicalApplication.Dr.RuilinWangDepartmentandChemotherapy,Worker'sHospitalAffiliatedloHebeiMedicalofstudyonblood-BrainbarrierandclinicalapplicationfoundedinAugustmanyresearchclinicalIpublishedfewpapers.In2007,thescientificresearchresultsresearchandclinicalbraintumorspublishedattheContinuingEducationusingimmunohistochemicalstudybrainbarrier,electronmicroscopicimagingandefficacyanalysis,Imade：（1metastaseskeepcharacteristicstheprimaryandtheirpermeabilityisthesameasthatofprimarytumor;sothey

dohavethebasicconditionstoformbarrier（2differentiatedⅢ-)fromnormalbraintissuestheirpoordifferentialionthatcausingthelossofbarrierfunction.（3differentiatedmaintainedthefunctionofbrainbarner(BBB)Becauseofhighdifferentiation.capillarystructureofthegliomasissimilartonormalbraintissue.（4）Metastaticnothaveblood-brainbarrier,sodonotselectdrugsthatpassthrough(5)Gd-DTPAMRusedtoguidetheclinicaltreatmentoftumors.Thisstudyfoundationclinicaltreatmenttumors.Itfillsthegapbarrierinbraintumors..ExpandedtheideadrugItbreakstheroutinethatthatcannotpasstheBloodbrainnotthetumors,opensupabroadforclinicaldrugtreatmentfortumors.Thisstudyqualitylifetimeoftumorsoflolevel.腦腫瘤血腦屏障研究成果簡(jiǎn)述河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院林宋勇馬夢(mèng)王鐘蘭目前全世界每年惡性腫瘤的新發(fā)病例約1800萬(wàn)人25%性腫患者腦在對(duì)血屏障識(shí)制瘤藥治療瓶頸了識(shí)腫屏別，索更理的藥方床療提供論依。我年了血研究臨床用的項(xiàng)分轉(zhuǎn)移途徑要經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)

血大小動(dòng)狹窄附著。沒(méi)血。瘤體增大瘤細(xì)生血因進(jìn)腫新生管的成移胞及管其原腫瘤特征血性發(fā)致備形血腦障的條屏經(jīng)液進(jìn)物質(zhì)換的，特的接血致細(xì)膜形膠細(xì)胞繞膠血的礎(chǔ)免法免的分辨腫瘤種成組，腦內(nèi)沒(méi)有腦屏的基膠。能質(zhì)志物應(yīng)用疫組分移膠本，免疫記抗Ⅷ質(zhì)纖性維白NF特烯醇酶NSE

髓蛋（MBP色作免組化觀察在腫組織的表況（和是定血細(xì)膜蛋標(biāo)織血管建立本實(shí)實(shí)癌和瘤此兩成分明顯，腫自的內(nèi)標(biāo)CD34轉(zhuǎn)呈達(dá)：CD34腦膠瘤中性第相（F-在腦癌性

：Ⅷ在瘤性（2）、GFAP、SYN和達(dá)神膠胞或構(gòu)，類成的存否明障結(jié)膠質(zhì)是否在。證轉(zhuǎn)織此，提腦轉(zhuǎn)癌中神膜腦基。：在腦移癌陰

：在腦質(zhì)瘤陽(yáng)神細(xì)（在移癌呈陰表達(dá)：在質(zhì)陽(yáng)性達(dá)

元烯醇癌中陰性：膠質(zhì)中呈性表膠酸（GFAP）轉(zhuǎn)移中呈性表

：GFAP腦膠中表髓蛋）轉(zhuǎn)呈達(dá)MBP

腦膠質(zhì)瘤中呈陽(yáng)性表達(dá)突）腦轉(zhuǎn)癌中性

：腦膠瘤中陽(yáng)性組對(duì)256張組化片觀析證轉(zhuǎn)移內(nèi)的沒(méi)屏本結(jié)膠質(zhì)。腦癌有障腦腦鏡觀結(jié)果質(zhì)顯管增，內(nèi)細(xì)胞，性壁內(nèi)皮胞下底膜質(zhì)并量維周隙見(jiàn)膠細(xì)胞包膠胞定異形，但導(dǎo)血障特具

移血較膠瘤中少，皮泡部間隙大，膜薄不不纖，高通性血的特瘤可淋浸細(xì)血外周見(jiàn)膠胞成膜，肝癌轉(zhuǎn)移病例部血竇，癌來(lái)組織血管相據(jù)察析癌細(xì)不能腦中生血特管移癌存在腦屏

）或稱狀毛血管大不主要布于、脾髓內(nèi)中內(nèi)之間有較的間故連血discontinuouscapillary官內(nèi)血竇較，分泌的血，內(nèi)胞有基些肝的竇，皮細(xì)孔間，連存在癌腦轉(zhuǎn)移

：觀癌細(xì)血管原征管也與發(fā)腫一致具血的件研究2003年10月“

腦轉(zhuǎn)移癌血腦屏障超微結(jié)構(gòu)研究”文發(fā)表中國(guó)腫瘤臨床年3117期。強(qiáng)振腦腫血腦障研清不瘤血屏障區(qū)別索治。我院--2006月術(shù)證例移癌例腦質(zhì)瘤噴胺）強(qiáng)化影，其男，齡歲位52例磁像振影析：酸作磁共強(qiáng)化描的劑因備件共本理是

像噴胺是性物能通血障以通過(guò)毛壁到周組。方GEtwinexcite超振常MRI括橫位、狀位狀軸T1WI，320×224，3NET軸，陣軸衰減恢列例、和冠增描（射液采用層1mm酸水分子質(zhì)，能通腦釓胺部磁振強(qiáng)掃描影析腫屏別。化瘤特點(diǎn)腦膠Ⅱ級(jí)像T1權(quán)低信加不高瘤不明增強(qiáng)掃描,腫不僅強(qiáng)化

化瘤特點(diǎn)×星瘤1右島葉細(xì)T1WI呈號(hào)；BT2WI呈號(hào)；CT1WI病灶強(qiáng)化化瘤特點(diǎn)化瘤）的像特T1病變不均低等混雜現(xiàn)像均勻號(hào)腫態(tài)界灶腫及位效明描有度的化?；鎏攸c(diǎn)，膠胞及節(jié)區(qū)形質(zhì)瘤呈混雜；為不高為增灶呈規(guī)則狀強(qiáng)區(qū)號(hào)移像轉(zhuǎn)者腫瘤別為胞胞、、癌癌5癌2癌例癌喉癌例轉(zhuǎn)移的MRI現(xiàn)為

轉(zhuǎn)位質(zhì)交區(qū)，轉(zhuǎn)移達(dá)腦腫加低或信號(hào)為。周范，占效應(yīng)顯。掃腫顯移像3腺癌轉(zhuǎn)移圖左腺癌腦像為呈號(hào)B為呈高信號(hào)增灶呈節(jié)化：，癌基單發(fā)轉(zhuǎn)移A為軸T1WI信號(hào)BT2WI呈號(hào)CT1WI強(qiáng)，呈強(qiáng)5透為

T2W1呈等CT1W1增強(qiáng)振究果強(qiáng)片，源移癌有明強(qiáng)化高膠Ⅱ強(qiáng)化僅輕強(qiáng)化化級(jí)度強(qiáng)化認(rèn)癌的血其瘤的點(diǎn)透性原一具備成血屏障本（2）化Ⅲ-Ⅳ級(jí)分化度較致的失分膠Ⅱ其構(gòu)腦組差別明顯此持整屏。“腫瘤血腦屏障磁共振影像分析”表中國(guó)腫瘤臨床2009第第16期。臨治喜療轉(zhuǎn)移療效察資:2年1院轉(zhuǎn)移患者有發(fā)理確移狀MRI顱內(nèi)位性存可灶13例～73年歲轉(zhuǎn)鱗癌，腺13例

分11除情況耐受療心能骨衰竭對(duì)羥喜樹(shù)敏方效統(tǒng)計(jì)理：樹(shù)，鹽,1次點(diǎn)續(xù)周次治前及藥后血規(guī)功能心電?；o西防。療價(jià)療。評(píng)兩化療及化后頭或MRI,病行測(cè)方實(shí)體療效價(jià)標(biāo)毒評(píng)準(zhǔn)移治結(jié)果析：選通屏障藥物基喜癌行結(jié)果有效為其過(guò)受（包刀期為。喜能腦屏，對(duì)細(xì)胞明，量治移癌效顯。這床果證轉(zhuǎn)存在腦屏的理為物轉(zhuǎn)定基礎(chǔ)病劉，，轉(zhuǎn)移病理低分癌治顱MRI

治部MRI腦患的選移癌進(jìn)我需求通過(guò)腦屏的藥腦患體的毒作用受性床作“基喜樹(shù)堿治療肺癌腦