骨質(zhì)疏松的健康教育

關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康教育第1頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

它被稱為無聲的疾病，因為它在不顯示任何癥狀的情緒下，剝奪了我們的骨骼。人們可能流失骨質(zhì)多年而懵然不知，直至發(fā)生骨折時，才驚覺本身已患上骨質(zhì)疏松癥。第2頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日那么，何謂骨質(zhì)疏松呢？（Osteoporosis,OP）是由于全身性骨量及骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，致使骨的脆性增加，極易發(fā)生骨折的系統(tǒng)性多病因骨病。第3頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日第4頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥第5頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience原發(fā)性——生理性退變繼發(fā)性——其它疾病或藥物特發(fā)性——家族遺傳史分類第6頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日原發(fā)性骨質(zhì)疏松welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience分型I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥II型：老年性骨質(zhì)疏松癥

65歲以上第7頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日病因病機導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素：激素調(diào)控營養(yǎng)因素

物理因素遺傳因素

藥物影響

第8頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日骨質(zhì)疏松的病因：

鈣不足

雌激素缺乏第9頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日糖尿病、腎病、類風(fēng)濕等，長期服用激素、抗癲癇藥等，會誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

第10頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日正虛邪侵中醫(yī)病因病機腎虛精虧先天不足中醫(yī)認(rèn)為：骨質(zhì)疏松癥與“腎氣”不足有密切相關(guān)。第11頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現(xiàn)疼痛：腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛第12頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現(xiàn)畸形——駝背、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻等骨折——胸腰椎輕微暴力下壓縮骨折第13頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日骨質(zhì)疏松的危害性231涉及人群廣發(fā)病率高致病危險因素復(fù)雜4后果嚴(yán)重第14頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日女性比男性多：由于停經(jīng)期間，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相應(yīng)上升。第15頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日誰是高危險群？welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.停經(jīng)婦女（荷爾蒙）2.老化（特別65歲以上的老年人）3.煙、酒、咖啡、茶攝取過量4.缺乏運動（一周少于三次，每次少于30分鐘）5.鈣質(zhì)攝取不足第16頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？第17頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

既然骨骼是有生命的組織而非無生命的物質(zhì)，它也像身體其它的器官一樣，依靠恰當(dāng)?shù)氖澄镆宰甜B(yǎng)。恰當(dāng)?shù)娘嬍晨砷L出強壯的骨骼，也是對抗骨質(zhì)疏松癥的第一道防線。因此，你就應(yīng)該食用強身健骨的飲食，特別是含有如雌激素作用的水果與蔬菜，可促進(jìn)骨骼強壯，對抗骨質(zhì)疏松癥。吃出健康的骨骼第18頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日1、在飲食中，只食用少量的紅肉。把紅肉當(dāng)做一道菜的其中一種配料，而非主要的材料。

2、食用已去皮的禽肉。對飲食計劃的建議：第19頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日3、減少食用精制的糖類而食用比較復(fù)雜的碳水化合物。白糖和酒精不能給我們提供任何營養(yǎng)素。第20頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日4、一般上，盡可能購買只有少量添加劑的產(chǎn)品。添加劑如防腐劑及顏色素，是越少越好。5、某些植物含有健骨及有如雌激素般作用的營養(yǎng)素，我們可多食用此類植物。第21頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日1）、種子：如太陽花子、南瓜子、亞麻子、芝麻子、紫花苜蓿種子、紅苜蓿子、大豆和小扁豆。2）、堅果：如杏仁、花生米、核桃、腰果和榛子。3）、全麥：占了大部分，尤其是小米、燕麥、黑麥、小麥。第22頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日4）、新鮮的水果如蘋果，香蕉、芒果、木瓜、鱷梨、梨子和番茄。5）、深綠色葉子的蔬菜如花椰菜，白菜、菠菜、芹菜、胡椒粉、蘑菇等等。第23頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日6、每天喝八杯清水。長期飲用瓶裝水會花費很大，可是品質(zhì)也不能保證。我建議多喝逆滲透純水。7、豆類產(chǎn)品如大豆、豆腐等。8、低脂肪的牛乳產(chǎn)品很適合被食用。它們可用以取代肉類及乳制品。第24頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日9、海鮮如魚類，蛤類、蠔、魚翅、沙丁魚、淡菜類。10、盡量減少攝取脂肪，尤其是飽和脂肪和反式脂肪酸。第25頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日1、內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦。2、熏肉。3、汽水如可樂和蘇打汽水。4、高膽固醇的食物。5、煎炸的食物。應(yīng)加以避免的食物：第26頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日6、工廠加工的食物如午餐肉，冷凍微波爐菜肴和其它的加工食品。7、應(yīng)避免去快餐店。在那兒，除了有食物的誘惑之外，就沒有其它益處了。應(yīng)盡量多享用自煮的家常飯菜。第27頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日8、應(yīng)注意隱藏在食物內(nèi)的鹽分。過多的鹽分會導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。培養(yǎng)一種習(xí)慣，在購買任何食物時要先閱讀產(chǎn)品的標(biāo)簽。如果你能遵從我們的飲食計劃，你將能攝取足夠的健骨營養(yǎng)，如鈣質(zhì)，維他命C、D

和K，和礦物質(zhì)如鋅、鎂、銅、錳和硼。第28頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

年輕人特別是今日的年輕女性并不能理解五十歲以上的人的生活。最流行的音樂，手機，服裝，購物及電影似乎占據(jù)了她們的心。她們以為年輕的她們將不會與困惱老年人的退化性疾病扯上任何關(guān)系。邁向健康的生活方式第29頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

她們并不明白骨質(zhì)疏松癥其實是一種與年齡無關(guān)的疾病。雖然當(dāng)人們的年紀(jì)越大，骨質(zhì)的流失是預(yù)料中的事，但它也會纏上年輕人。骨骼的成長是在青春期之前就開始了。你可以通過早年的健康生活方式，以建立良好的骨骼，進(jìn)而減低年老時患上骨質(zhì)疏松癥的幾率。第30頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

因此，無論你現(xiàn)在的年紀(jì)多大，你也可以采取步驟以預(yù)防骨質(zhì)流失。讓我們看看生活方式的改變將如何幫助我們增強骨骼。第31頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日做足支撐重量的運動welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

最佳運動

能增強骨質(zhì)及減緩流失的最佳運動是支撐重量的運動。它是任何一種需要以雙腳活動，而骨骼支撐重量的運動。任何運動若能讓骨骼承受重復(fù)的沖擊，將能增強骨骼。坐臥不動和長期休息會加速骨質(zhì)流失。第32頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日大多數(shù)的人都不需要太多的運動就會有極佳的效果。我建議一個星期只需三至五天，每天半個小時的運動就足夠了。以下是可進(jìn)行的運動：步行、太極拳、爬樓梯、踏車、彈跳、打高爾夫、以球拍進(jìn)行的運動、有氧健美操、原地跑步、跳繩、跑步、跳舞。第33頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日運動可帶來多種好處。你會感覺更好，氣色更好，更易降低體重，減低患上心臟病爆發(fā)的幾率，和減少更年期的癥狀。所以，第一件事是計劃好你的運動，然后攝取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。（PS：如果你多年久坐不動或活動量少的，那在進(jìn)行任何運動前，請向你的醫(yī)生查詢，以確定那運動是否適合你。）第34頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日增加你運動量的提示培養(yǎng)一種多東的嗜好如跳交際舞或打太極拳。少乘坐升降機或電梯，多爬樓梯。帶狗兒出去走走。和家人多去你喜歡的公園走走。搭巴士時，提前一個站下巴士，然后步行回家。第35頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日把汽車泊在一個地方，距離你的辦公室有一段適當(dāng)?shù)穆烦?，然后享受早晨步行上班的樂趣。呆在家里時，多上下樓梯。與其付錢讓人代勞，培養(yǎng)洗車及打蠟的習(xí)慣。買一架運動儀器如室內(nèi)腳踏車，可在閱讀或看電視時，同時運動。與其用汽車代步，步入步行上街，到家里附近的迷你市場或商店購物。第36頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日運動小提示1、攝取足夠的熱量，鈣質(zhì)及維生素D。2、避免進(jìn)行過度的訓(xùn)練，如減少訓(xùn)練時間和激烈的訓(xùn)練。3、不要聽取的你的教練的警告，以保持過度苗條的身材。4、不要進(jìn)行過分的節(jié)食以保持太纖瘦的身段。第37頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日停止吸煙welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在一項弗明咸研究中，基爾與其同事發(fā)現(xiàn)過量的吸煙導(dǎo)致體內(nèi)雌激素下降，進(jìn)而對骨骼密度產(chǎn)生負(fù)面影響。其它的研究則顯示吸煙者對鈣質(zhì)的吸收比不吸煙者差。這正和雌激素的效應(yīng)相反。雌激素能加強人體對鈣質(zhì)的吸收。第38頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日向酒精說“不”welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience多項研究顯示過量的酒精會有以下的后果：會傷害成骨細(xì)胞干擾腸部吸收鈣質(zhì)。第39頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日飲酒過度的人的血液中有高水平的皮質(zhì)類固醇，會引起骨質(zhì)流失。長期飲酒會導(dǎo)致血清中的維他命D水平下降，進(jìn)而阻礙腸部吸收鈣質(zhì)，引起體內(nèi)鈣質(zhì)水平偏低。長期飲酒的人會被酒精抑制其胃口，導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良。長期飲酒會使人更容易跌倒而引起骨折。第40頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日丟掉桌上的小鹽瓶welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience食鹽可使鈣質(zhì)從尿液中流失更多。腎臟若是需要排出更多的鹽分，鈣質(zhì)的流失也會更多。以下是含高鹽分的食物：面包。乳酪、火腿、罐裝番茄醬、牛奶、沙拉調(diào)料和蛋黃醬、牛肉、谷類、蛋糕與餅干、人造黃油及香腸。第41頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日謹(jǐn)慎地服用藥物如果你已長期大量地服用導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸流失的藥物，如：1、治療關(guān)節(jié)炎和哮喘病的皮質(zhì)類固醇。2、治療癲癇癥的藥物。第42頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日3、含有鋁質(zhì)的制酸劑（請選用含有碳酸鈣的制酸劑以代替）。4、治療甲狀腺機能減退的藥物。5、可消滅腸內(nèi)良菌的抗生素。腸內(nèi)良菌可制造充足的維生素K以供身體使用。第43頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

如果你有很高的機會患上骨質(zhì)疏松癥，你必須定期檢查你的骨質(zhì)密度，及采取足夠的預(yù)防措施。這包括向你的醫(yī)生詢問最適合你身體狀況的藥物劑量，確保你每天攝取足夠的鈣質(zhì)與維他命D及常做運動，以保持強壯的骨骼。未經(jīng)歷更年期的婦女每日應(yīng)攝取一千毫克的鈣質(zhì)。

第44頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日及早察覺

對此癥及時作出診斷是極為重要的。不要讓靜悄悄的骨質(zhì)流失造成骨骼脆弱及疼痛。更不要讓骨折成為你已患上骨質(zhì)疏松癥的第一次訊號。第45頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

如果你已患上骨質(zhì)疏松癥，你的醫(yī)生可能從某些癥狀中察覺出來：1、長期的下背部疼痛。這疼痛通常只局限于某些部位而不會擴散。變得矮了。第46頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日

2、彎曲的脊椎骨。這會引發(fā)肋骨與腹部的疼痛，因為下面的肋骨會壓住上腹部。3、骨折或早年的骨折病史會在檢查其它疾病的X射線片中出現(xiàn)，進(jìn)而顯示偏低的骨質(zhì)密度。第47頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日健康的生活，有效的預(yù)防，讓我們做有“骨氣”的人！第48頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日辦公室頸腰椎病的預(yù)防及運動療法第49頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日人類的脊椎結(jié)構(gòu)人類脊椎演變圖第50頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸腰椎病知多少？

流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會發(fā)生頸腰痛。有調(diào)查研究表明，長期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢工作的人群患頸腰椎病的比例最大，長期伏案工作者的頸椎病發(fā)病幾率是非低頭工作人群的4到6倍，整體發(fā)病率已達(dá)15%。會計、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸、彎腰工作數(shù)小時，乃至十多個小時，迫使頸部關(guān)節(jié)組織長時間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸腰椎間盤退變和頸腰部軟組織勞損。第51頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日到人們的正常工作頸腰椎痛已經(jīng)影響第52頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日常見頸腰椎病造成頸腰痛的常見疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥第53頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日什么是頸椎??？由于頸椎間盤的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部的神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。第54頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎的解剖結(jié)構(gòu)

頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。第55頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的病理成因突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管。多以頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主。第56頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日各型頸椎病臨床表現(xiàn)CompanyLogo1.頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。2.神經(jīng)根型：病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴(yán)重時，整夜疼痛難于入睡。第57頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日各型頸椎病臨床表現(xiàn)CompanyLogo3.椎動脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉(zhuǎn)動有關(guān)。4.交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。第58頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的主要發(fā)病因素

1、年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

2、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡姿、枕頭的高度不當(dāng)，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當(dāng)，尤其是長期低頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。

3、外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。第59頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病一、保持正確的坐姿在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線第60頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病二、注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動頸部在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動。進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動時宜輕柔、緩慢，在短時間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運動范圍為佳。第61頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病三、抬頭望遠(yuǎn)當(dāng)長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。第62頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日四、正確的睡眠方式睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病第63頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日側(cè)臥位時，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側(cè)部的中央處，整個枕頭的高度，應(yīng)使枕頭與肩同高。辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病第64頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的運動療法康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連組織。對頸椎病者可起到治療改善的作用。

準(zhǔn)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。第65頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的運動療法2.前后點頭頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。第66頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的運動療法3.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。第67頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的運動療法4.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。第68頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的運動療法5.雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。第69頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日什么是腰椎??？腰椎病病因復(fù)雜眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常見，這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點有密切關(guān)系。腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。第70頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎由5個椎體構(gòu)成，承受人體上半身的重量，同時又是軀干活動的樞鈕，日常生活中容易受到損傷。第71頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日腰椎的解剖結(jié)構(gòu)

每個椎骨的構(gòu)造從功能上看可視作三個部分，承受重量的椎體、保護(hù)脊髓、神經(jīng)血管的椎弓和承接肌肉起止點的棘突和橫突。

椎間盤是連接各椎體的主要結(jié)構(gòu)，又是脊柱活動的主要關(guān)節(jié)。椎間盤由位于中央的髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，髓核的流體力學(xué)能將上部體重均勻地傳到椎體面上，在身體垂直運動時起著緩沖震蕩的作用。但當(dāng)椎間盤退變或突出時，又成為腰痛的重要病因。（腰椎結(jié)構(gòu)圖）第72頁，共81頁，2023年，2月20日，星期日椎間盤的構(gòu)成

椎間盤：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成髓核：一種膠狀物質(zhì)含水量達(dá)80%

纖維環(huán)：有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞髓核軟骨板：