第一護理心理學緒論演示文稿

第一護理心理學緒論演示文稿2023/3/8荊楚理工學院（共48張）1當前1頁，總共45頁。優(yōu)選第一護理心理學緒論當前2頁，總共45頁。無所不在的心理現(xiàn)象2023/3/8荊楚理工學院（共48張）3當前3頁，總共45頁。無所不在的心理現(xiàn)象

2023/3/8荊楚理工學院（共48張）4看熱鬧當前4頁，總共45頁。護理心理學緒論心理學基礎（心理過程、人格和心理學的主要流派）各論（心理應激與心身疾病、心理衛(wèi)生、心理評估與心理治療、護士心理與病人心理、護患關系與護患溝通、臨床各科的心理護理）2023/3/85荊楚理工學院（共48張）當前5頁，總共45頁。第一章緒論教學目標知識目標：了解護理心理學的相關概念、醫(yī)學模式轉變的原因及其與護理心理學的關系能力目標：掌握護理心理學的基本研究方法素質目標：樹立身心統(tǒng)一的整體護理觀

2023/3/8荊楚理工學院（共48張）6當前6頁，總共45頁。第一節(jié)心理學、護理心理學概述一、心理學（一）心理學的概念

英文中：Psychology=psyche(靈魂)+logos(講述)

即:心理學是闡述心靈的學問。

心理學(psychology)是研究人的心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展及其活動規(guī)律的一門科學。（心理學既研究人的心理，也研究動物心理，而以人的心理為主要研究對象。）

2023/3/87荊楚理工學院（共48張）當前7頁，總共45頁。（二）心理學的發(fā)展

19世紀以前心理學思想源于西方哲學。1879年馮特在德國萊比錫創(chuàng)建了世界上第一個正式的心理學實驗室，標志著獨立的科學心理學的誕生。19世紀末到20世紀20年代，心理學誕生了許多派別。20世紀30年代以后，各種學派相互融合，共同促進心理學的發(fā)展。2023/3/88荊楚理工學院（共48張）當前8頁，總共45頁。（三）心理現(xiàn)象與健康、疾病的關系有害的心理因素能引起人的身心疾病，而良好的心理素質與積極的心理狀態(tài)能夠促進人的身心健康。2023/3/8荊楚理工學院（共48張）9當前9頁，總共45頁。二、醫(yī)學心理學

（一）概念

醫(yī)學心理學（MedicalPsychology）是醫(yī)學和心理學相結合的交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題。

（二）任務

關注心理社會因素在健康和疾病中的作用；重視解決醫(yī)學領域中的有關心理和行為問題；將心理學的技術和方法應用研究于醫(yī)學臨床實踐中。

2023/3/8荊楚理工學院（共48張）10當前10頁，總共45頁。三、護理心理學（一）護理心理學的概念

護理心理學是將心理學的理論知識和技術方法運用于現(xiàn)代護理領域，處理護理對象現(xiàn)在的潛在的心理問題的應用研究學科。

2023/3/811荊楚理工學院（共48張）當前11頁，總共45頁。（二）護理心理學的學科性質

是自然科學和社會科學的邊緣學科。2023/3/812荊楚理工學院（共48張）是心理學和護理學有機結合的交叉學科。當前12頁，總共45頁。（三）本教材所研究內容

緒論心理學基礎心理應激心身疾病心理衛(wèi)生心理評估與心理治療護士心理病人心理護患關系與護患溝通心理護理臨床各科病人的心理護理2023/3/8荊楚理工學院（共48張）13當前13頁，總共45頁。第二節(jié)醫(yī)學模式的轉變對護理心理學的興趣一、醫(yī)學模式轉變（一）醫(yī)學模式的概念醫(yī)學模式是指一定期內人們對醫(yī)學的一種主導思想，也是對疾病和健康本質的概括。包括疾病觀、健康觀、診斷觀和治療觀。醫(yī)學模式會影響從醫(yī)者的思維方式和行為模式，也會影響醫(yī)學和護理工作的過程和結果。2023/3/814荊楚理工學院（共48張）當前14頁，總共45頁。（二）醫(yī)學模式的演變過程1、神靈主義的醫(yī)學模式

存在于遠古時代，當時由于人們認識能力的低下，無法解釋各種自然現(xiàn)象，對超自然的神秘力量頂禮膜拜，把一切自然現(xiàn)象都歸納為神驅鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天譴神責。人們往往依靠巫師祈求神靈的保佑，通過請神趕鬼、念咒燒符等巫術來診治疾病。今天在一些偏遠地區(qū)或某些文化中還可見到這種模式的遺跡。2023/3/815荊楚理工學院（共48張）當前15頁，總共45頁。2、自然哲學的醫(yī)學模式

大約出現(xiàn)于公元前3000年左右，隨著生產力的發(fā)展，人們逐步擺脫了迷信和巫術，以樸素的唯物論和辯證法來解釋疾病，概括防治疾病的經驗，摒棄了“神”對人體及環(huán)境的束縛。我國古代醫(yī)學中“天人相應”“形神合一”的觀念，陰陽五行、臟腑氣血經絡的學說和古希臘希波克拉底的“四體液病理學說”均屬此模式。2023/3/816荊楚理工學院（共48張）當前16頁，總共45頁。3、生物醫(yī)學模式

十五世紀以后，文藝復興運動極大地促進了自然科學的進步，并推動了醫(yī)學科學的發(fā)展。哈維創(chuàng)立了血液循環(huán)說、摩爾根尼關于疾病的器官定位的研究，以及魏爾嘯創(chuàng)立的細胞病理學等一系列成果奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的基石，也標志著生物醫(yī)學模式的建立。但由于長期受身心二元論和分析還原論的影響，這一模式將人看成是生物的人，忽視人作為社會成員的一面，很少注意行為心理過程，忽視心理和社會因素對健康的作用。2023/3/817荊楚理工學院（共48張）當前17頁，總共45頁。4、生物-心理-社會醫(yī)學模式（現(xiàn)代醫(yī)學模式）

1977年美國醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的概念。這一模式是建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學模式，他要求醫(yī)生把人看成是一個多層次的、完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問題上，無論是治病、診斷、治療，還是預防及康復都應將人視為一個整體，全面考慮生物、心理和社會因素的綜合作用。2023/3/818荊楚理工學院（共48張）當前18頁，總共45頁。2023/3/819（1）第三、四模式時期死亡原因居前四位的比較生物因素致病結核瘧疾心臟病鼠疫天花荊楚理工學院（共48張）當前19頁，總共45頁。2023/3/820（2）第三、四模式時期死亡原因居前四位的比較生物、心理、社會因素共同作用心臟病腦血管疾病心臟病惡性腫瘤慢性呼吸道疾病荊楚理工學院（共48張）當前20頁，總共45頁。（3）目前“慢性病”的特征原因多病程長難痊愈遺傳年齡性別

吸煙缺乏鍛煉應激不良個性行為方式……機體長時間疾病癥狀2023/3/821荊楚理工學院（共48張）當前21頁，總共45頁。二、護理心理學的興起

適應醫(yī)學模式轉變的需要

生物醫(yī)學模式

生物心理社會醫(yī)學模式適應現(xiàn)代護理學發(fā)展的需要

現(xiàn)代護理學發(fā)展階段～40年代－－－以疾病為中心

40～60年代－－－以病人為中心

70年代～－－－以人的整體健康為中心2023/3/8荊楚理工學院（共48張）22當前22頁，總共45頁。（一）以疾病為中心的護理階段目標:

幫助醫(yī)生消除病人身體上的“病灶”使其恢復正常功能。工作內容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護理工作最主要的內容。特點:

有利于醫(yī)護明確分工形成一整套疾病護理操作技術和程規(guī)，護理只關心“病”不關注患病的“人”。2023/3/823荊楚理工學院（共48張）當前23頁，總共45頁。對“以疾病為中心護理”的評價優(yōu)點:

護理已成為一專門的職業(yè)護士從業(yè)前需經過培訓

完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作形成了較規(guī)范的疾病護理常規(guī)弱點:

護理只關心疾病病灶局部2023/3/824荊楚理工學院（共48張）當前24頁，總共45頁。2、以病人為中心的護理階段目標:應用護理程序全面收集病人生理、心理、社會等方面的資料,制定相應的護理計劃,對病人實施身心整體護理工作內容:

從疾病護理轉向以病人為中心的護理特點:

改變了護理研究方向和內容

改變了護士工作內容和角色

改變了醫(yī)護關系從助手→合作的伙伴改變了護患關系從被動接受→主動參與從護士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護理教育課程設置2023/3/825荊楚理工學院（共48張）當前25頁，總共45頁。對“以病人為中心護理”的評價優(yōu)點:

強調護理是一個專業(yè)強調提供全方位的整體護理護理的工作方法是護理程序護理學形成了自身的知識體系弱點:

護理以患者為主護理以醫(yī)院為主2023/3/826荊楚理工學院（共48張）當前26頁，總共45頁。3、以人的整體健康為中心的護理階段目標:WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”工作內容:診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應。特點:護理學成為一門獨立的學科為人類健康服務的應用科學護理的任務擴展護士的工作場所延伸2023/3/827荊楚理工學院（共48張）當前27頁，總共45頁。對“以人的整體健康為中心護理”評價特點:

護理已成為一門完整獨立的健康學科護理已超出了對患者的護理擴展到了從疾病健康從個體

群體從醫(yī)院

社區(qū)

2023/3/828荊楚理工學院（共48張）當前28頁，總共45頁。三、開設護理心理學課程的意義有助于護理制度的改革有助于現(xiàn)代護理學的發(fā)展有助于護理工作的改進有助于護士素質的提高2023/3/8荊楚理工學院（共48張）29當前29頁，總共45頁。第三節(jié)護理心理學研究的對象與任務一、護理心理學研究的對象

主要是護理工作中出現(xiàn)的各種心理問題，探討護理對象的心理活動規(guī)律，并尋求最佳的心理護理對策。病人亞健康狀態(tài)的個體健康人2023/3/8荊楚理工學院（共48張）30當前30頁，總共45頁。（一）研究病人研究疾病對病人的心理活動特征的影響和心理因素對健康的作用，以及生理與心理因素之間的相互作用。研究病人普遍的心理反應和不同年齡階段、不同疾病階段的心理特點。研究一般病癥和特殊病癥的心理特點和心理護理方法。2023/3/8荊楚理工學院（共48張）31當前31頁，總共45頁。（二）研究“亞健康狀態(tài)”的個體

“亞健康狀態(tài)”是指無器質性病變的一些功能性改變，又稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)，因其主訴癥狀多種多樣，又不固定，也被稱為“不定陳述綜合征”，它是人體處于健康和疾病之間的過渡階段，在身體上、心理上沒有疾病，但主觀上卻有許多不適的癥狀表現(xiàn)和心理體驗。研究健康狀況受到潛在因素威脅的亞健康狀態(tài)的個體，如社會文化因素、情緒因素、人格因素、不良行為方式等潛在因素對健康的影響。2023/3/8荊楚理工學院（共48張）32當前32頁，總共45頁。（三）研究健康人（包括護理人員）

研究正常心理活動、健康的行為方式和應激的應對方式等對健康的維護和促進作用。研究護理人員的心理特征的培養(yǎng)；良好職業(yè)素質的塑造和培養(yǎng)；護理人員的心理活動對護理對象的積極和消極影響；以及如何維護和促進護理人員的心身健康等。2023/3/8荊楚理工學院（共48張）33當前33頁，總共45頁。2023/3/834荊楚理工學院（共48張）當前34頁，總共45頁。二、護理心理學研究的任務研究心理、行為的生物學和社會學基礎認識生理、心理和社會因素之間的相互作用。研究各種疾病的病人心理行為變化的一般規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)應用有效溝通和心理評估的理論和技術對病人的心理問題進行評估；根據心理評估的結果對病人心理問題進行分析；了解病人在認知、情緒、人格、行為等方面存在的心理問題根據心理干預理論和技術提出病人的心理護理措施；評估心理護理的效果，并且為護理科研提供各項評估工具。2023/3/8荊楚理工學院（共48張）35當前35頁，總共45頁。第四節(jié)護理心理學的研究方法觀察法

實驗法

調查法

測驗法

個案研究法2023/3/836荊楚理工學院（共48張）當前36頁，總共45頁。一、觀察法護理人員有目的、有步驟地觀察病人的表情、動作、言語等外顯行為，并如實記錄，然后綜合分析、判斷病人的心理活動的變化和規(guī)律，是護理學中最常用的方法。2023/3/837荊楚理工學院（共48張）當前37頁，總共45頁。一、觀察法

按情境不同分為自然觀察法和控制觀察法按觀察時間不同可分為長期觀察和定期觀察按觀察的內容可分為全面觀察和重點觀察2023/3/838荊楚理工學院（共48張）當前38頁，總共45頁。二、實驗法是指有目的地控制和改變某種條件，使被試產生所要研究的某種心理現(xiàn)象，并進行分析研究，以得出這一心理現(xiàn)象發(fā)生的原因或有價值的規(guī)律結果。具體方法有：實驗室實驗法和自然實驗法。2023/3/839荊楚理工學院（共48張）當前39頁，總共45頁。三、調查法是指通過會談、訪問、問卷等方法就某一問題要求被調查者回答自己的想法或做法，以此來分析并推測群體心理傾向的研究方法。具體方法有：訪談法和問卷法。2023/3/840荊楚理工學院（共48張）當前40頁，總共45頁。四、測驗法是指使用標準化量表對個體的心理特征進行量化的研究方法。常用的有90項癥狀自評量表（SCL—90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、艾森克人格問卷（EPQ）、明尼蘇達多想人格問卷（MMPI）以及韋克斯勒智力量表等等。2023/3/841荊楚理工學院（共48張）當前41頁，總共45頁。五、個案研究法

以個人或者團體（一個家庭或者一個工作團體）為研究對象的一種研究方法，是借鑒病案記錄的模式發(fā)展起來的。2023/3/842荊楚理工學院（共48張）當前42頁，總共45頁。第五節(jié)現(xiàn)代心理學的發(fā)展

一、構造主義心理學派（structuralism）該學派于1899年產生于德國，后在美國得到發(fā)展，20世紀30年代以后漸趨衰落。代表人物：馮特（1879，萊比錫）；鐵欽納(E．B．Titchener，1867—1927）。主要觀點：所有的心理現(xiàn)象都是由元素構成，強調意識的結構。并主張心理學應該用實驗內省法研究意識經驗的內容或構造，找出意識的組成部分及它們如何結合成各種復雜心理過程的規(guī)律。優(yōu)點：該學派是用實驗法獨立研究心理學問題的學派，促進了西方心理學派的興起和美國心理學的發(fā)展。它的研究成果已經成為現(xiàn)代心理學組成部分。缺點：不重視心理學的應用。但由于它確定的研究對象過于狹窄并陷入元素主義與內省主義境地,因而遭到許多心理學家的反對。

2023/3/843荊楚理工學院（共48張）當前43頁，總共45頁。二、精神分析學派產生于1900年，這一學派的理論在20世紀20年代廣為流傳，頗具影響。代表人物：