鼻導(dǎo)管給氧法

關(guān)于鼻導(dǎo)管給氧法第1頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

概念鼻導(dǎo)管吸氧是一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，通過(guò)吸氧提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。第2頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

目的

1.通過(guò)吸氧，提高肺泡內(nèi)氧分壓。2.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。3.促進(jìn)代謝，維持生命活力。第3頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

評(píng)估1患者評(píng)估：

（1）全身情況：目前病情，生命體征，意識(shí)與精神狀態(tài)，缺氧的表現(xiàn)與程度、原因等。.（2）局部情況：口唇、甲床等處皮膚的顏色、發(fā)紺程度；呼吸困難的程度：有無(wú)張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等以及呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化；病人鼻腔狀況，有無(wú)鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。第4頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

評(píng)估1.患者評(píng)估：（3）心理情況：心理狀態(tài)、合作程度。（4）健康知識(shí)：患者對(duì)自身疾病導(dǎo)致缺氧所擁有的知識(shí)，對(duì)氧氣吸入療法的認(rèn)識(shí)程度。第5頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

評(píng)估2.環(huán)境評(píng)估：病室內(nèi)有無(wú)煙火、易燃品、火爐、暖氣等

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評(píng)估3..用物評(píng)估：（1）氧氣表是否有合格標(biāo)示，濕化瓶是否完好無(wú)裂痕。（2）氧氣桶內(nèi)是否有氧氣，是否懸掛“有氧“標(biāo)志。（3）一次性吸氧管是否在有效期內(nèi)，包裝有無(wú)破損。第7頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日準(zhǔn)備

1.

操作者準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩，熟悉患者病情。2.

患者準(zhǔn)備：緩解緊張情緒，積極配合治療。第8頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

準(zhǔn)備1.

用物準(zhǔn)備：治療車(chē)上備：1.氧氣表裝置：氧氣表、濕化瓶、蒸餾水。2.治療盤(pán)：棉簽、膠布、小藥杯（內(nèi)盛溫水）、一次性吸氧管、治療碗。3.扳手4.治療單5.健之素第9頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

準(zhǔn)備治療車(chē)下備：1.

污物碗

2.黃色垃圾袋

第10頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程吸氧1.

評(píng)估病人，2.

遵醫(yī)囑準(zhǔn)備用物：檢查氧氣管的有效期，氧氣表是否有合格標(biāo)示，濕化瓶完好無(wú)損壞，蒸餾水是否在有效期內(nèi)以及有無(wú)混濁等。3.攜用物至床旁：注意三查七對(duì)，并做好解釋工作，再次取得病人合作

第11頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程4.

正確安裝氧氣表、倒水、清潔鼻腔。a先打開(kāi)氧氣桶的大開(kāi)關(guān)，當(dāng)聽(tīng)到“呲”的一聲時(shí)，立即關(guān)上（吹塵）。b利用扳手正確安裝氧氣表.C濕化瓶?jī)?nèi)倒入1/2—2/3蒸餾水并正確安裝。D打開(kāi)一次性吸氧管的外包裝，正確連接后用膠布固定在氧氣桶壁上。

E為患者清潔鼻腔，注意水溫要適宜，動(dòng)作要輕柔。

第12頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程5.

打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量，試流量大?。ń廾?，并注意檢查氧氣流出是否漏氣，（注意：在打開(kāi)大開(kāi)關(guān)之前，先檢查小開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉，必須在小開(kāi)關(guān)關(guān)閉的情況下，才可以打開(kāi)大開(kāi)關(guān)，否則易損壞氧氣表。）第13頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程6.

正確配戴。（注意再次核對(duì)醫(yī)囑單）7.

恢復(fù)體位并向患者及家屬交待用氧注意事項(xiàng)。8.

洗手，按醫(yī)囑在醫(yī)囑單上記錄用氧日期、時(shí)間、簽全名。9.

攜用物回治療室，處理用物。經(jīng)常巡視患者，觀察缺氧情況是否改善。注意交班。第14頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程停氧1.

停氧時(shí)間到，攜用物至床旁（車(chē)下帶浸泡桶，也可用黃色垃圾袋代替）2.

先摘掉病人的鼻氧管，擦凈鼻部。3.

先

關(guān)上小開(kāi)關(guān)，再關(guān)上大開(kāi)關(guān)，再打開(kāi)小開(kāi)關(guān)放掉余氣。第15頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程1.

鼻氧管放入車(chē)下黃色垃圾袋，濕化瓶浸入浸泡桶（黃色垃圾袋）利用扳手卸下氧氣表放于車(chē)下。2.

協(xié)助病人躺臥舒適，并注意詢問(wèn)用氧效果。根據(jù)患者的情況進(jìn)行健康教育。第16頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日操作流程3，記錄停氧日期、時(shí)間、簽全名。4攜用物回治療室，處理用物并交班

第17頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日評(píng)價(jià)1.病人缺氧癥狀改善（皮服顏色改善、呼吸改善），精神狀態(tài)改善，感覺(jué)舒適，表現(xiàn)安靜。2.操作順利，病人了解給氧的目的，能配合操作。第18頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。第19頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)2.正確安裝氧氣表（使用墻壁正確安裝氧氣表式氧氣管道勿將氧氣表插入負(fù)壓吸引接口）3.用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)流量后配戴，停氧時(shí)應(yīng)先摘掉吸氧管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。第20頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)4.詳細(xì)記錄用氧、停氧時(shí)間。5及時(shí)巡視病房，觀察有無(wú)用氧故障，檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通暢，及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管堵塞而失去用氧作用。6.隨時(shí)詢問(wèn)病人的感受，關(guān)心病人，及時(shí)滿足病人的需要。第21頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)7.觀察用氧效果，在用氧過(guò)程中可根據(jù)病人脈搏、血壓、呼吸方式、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度等有無(wú)改善來(lái)衡量氧療效果，同時(shí)還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜В瑥亩x擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?.停止吸氧時(shí)應(yīng)先取下吸氧管，在關(guān)閉開(kāi)關(guān)。第22頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)9.停止用氧后，所用導(dǎo)管、濕化瓶等經(jīng)清洗、消毒后干燥保存?zhèn)溆谩?0.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5mPa即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，與再次沖氣時(shí)引起爆炸。第23頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日注意事項(xiàng)對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。第24頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期日氧濃度的計(jì)算輕度缺氧：氧流量2L/min，氧濃度為21+4×2=29%