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進修個人自我鑒定15篇進修個人自我鑒定120xx年10月至20xx年9月我在XXX骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。回首在XXX骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每一天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的.疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱超多的文獻,并組織全科一齊來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把這天的事留到明天去做。只有每一天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正好處上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)潛力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人能夠帶出一片優(yōu)秀的人。一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。進修個人自我鑒定2自考的信心是充足的。在別人不解的目光注視下,在朋友善意的勸說下,在生病臥床的日子里,自己都沒有放棄人生的追求,堅持參加每一場考試。因為我堅信:只要努力必有回報,只要付出必有成就;即使記憶力每況愈下,也要獲得成功。自考的日子是充實的。幾年來,我一邊認真工作,一邊刻苦學習。沒有因為考試的緊張而放松對工作的要求,也沒有因為工作的繁忙而放棄自學考試。不知不覺自考的學習生活就那么過去了,我覺得自學考試的文憑不應該是我們追求的終點,而是我們走向新生活,尋求更高發(fā)展的新的起點。我們應該以自考文憑為新的起點,向更高的知識境界繼續(xù)攀登,并以此作為回報社會的資本和依據(jù),為維護公平與正義做出自己應盡的社會責任和貢獻!通過這幾年認真學習自考課程,我開始更加關(guān)心時事政治,對黨和國家的理論、政策有了更加深刻的理解和領會,樹立了正確的人生觀和世界觀,提高了個人素養(yǎng)和道德品質(zhì)。幾年的自學考試經(jīng)歷,使我養(yǎng)成了良好的學習習慣和方法。讓我逐漸學會了該如何面對新知識進行自學,然后對其進一步深入理解和掌握運用?在邊工作邊學習中,我合理安排空閑時間,認真研讀教材,然后整理有關(guān)要點、重點做好筆記;最后做到理論聯(lián)系實際,學以致用。我想這些學習的方法和習慣,將會使我受益終生。自考的收獲是豐厚的。它磨練了我的意志,給予我戰(zhàn)勝困難的勇氣。我把理論知識靈活地融入到平時的工作中,堅持理論指導實踐;把自考精神貫穿于工作中,工作得到夸獎,每個任教班級的期末成績都名列前茅。理論書籍的學習提高了我的政治素養(yǎng)和思想覺悟,加深了對黨的方針和政策的理解;而畢業(yè)論文的準備與答辯,又使自己在理論上得到升華,最終以“優(yōu)”的成績給自考畫上圓滿的句號?;仡檯⒓幼钥嫉倪@兩年,我感受到了每一位自考生從艱辛到成功的歷程。從這沒有校門的大學里,我真正地理解到了“自學考試”這四個字的.意義。通過這次自考,我明白了其實只要肯努力,不一定非得上大學才能學到東西,我相信我今后還會繼續(xù)自學到老。我真的很感激自學考試,它是改變我一生命運的考試!它帶給我啟示是:只要努力必有回報,只要付出必有成就。自考的信心是充足的。在別人不解的目光注視下,在朋友善意的勸說下,在生病臥床的日子里,自己都沒有放棄人生的追求,堅持參加每一場考試。因為我堅信:只要努力必有回報,只要付出必有成就;即使記憶力每況愈下,也要獲得成功。自考的日子是充實的。幾年來,我一邊認真工作,一邊刻苦學習。沒有因為考試的緊張而放松對工作的要求,也沒有因為工作的繁忙而放棄自學考試。不知不覺自考的學習生活就那么過去了,我覺得自學考試的文憑不應該是我們追求的終點,而是我們走向新生活,尋求更高發(fā)展的新的起點。我們應該以自考文憑為新的起點,向更高的知識境界繼續(xù)攀登,并以此作為回報社會的資本和依據(jù),為維護公平與正義做出自己應盡的社會責任和貢獻!通過這幾年認真學習自考課程,我開始更加關(guān)心時事政治,對黨和國家的理論、政策有了更加深刻的理解和領會,樹立了正確的人生觀和世界觀,提高了個人素養(yǎng)和道德品質(zhì)。幾年的自學考試經(jīng)歷,使我養(yǎng)成了良好的學習習慣和方法。讓我逐漸學會了該如何面對新知識進行自學,然后對其進一步深入理解和掌握運用?在邊工作邊學習中,我合理安排空閑時間,認真研讀教材,然后整理有關(guān)要點、重點做好筆記;最后做到理論聯(lián)系實際,學以致用。我想這些學習的方法和習慣,將會使我受益終生。自考的收獲是豐厚的。它磨練了我的意志,給予我戰(zhàn)勝困難的勇氣。我把理論知識靈活地融入到平時的工作中,堅持理論指導實踐;把自考精神貫穿于工作中,工作得到夸獎,每個任教班級的期末成績都名列前茅。理論書籍的學習提高了我的政治素養(yǎng)和思想覺悟,加深了對黨的方針和政策的理解;而畢業(yè)論文的準備與答辯,又使自己在理論上得到升華,最終以“優(yōu)”的成績給自考畫上圓滿的句號?;仡檯⒓幼钥嫉倪@兩年,我感受到了每一位自考生從艱辛到成功的歷程。從這沒有校門的大學里,我真正地理解到了“自學考試”這四個字的意義。通過這次自考,我明白了其實只要肯努力,不一定非得上大學才能學到東西,我相信我今后還會繼續(xù)自學到老。我真的很感激自學考試,它是改變我一生命運的考試!它帶給我啟示是:只要努力必有回報,只要付出必有成就。進修個人自我鑒定3我覺得我非常幸運,來到了希望醫(yī)院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。一、人性化的管理,首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經(jīng)理、護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的.效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。二、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了希望醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們醫(yī)院成為獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于民眾!進修個人自我鑒定4感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)各位領導為我們提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構(gòu),承擔了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。在陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)為期3個月的進修學習期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護理常規(guī)知識,著重學習了PICC置管的維護及換藥技術(shù),進一步學習了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的'認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識,使全體學員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。三個月的進修學習,非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!進修個人自我鑒定5本人是名一名中學教師為綜合知識得到進一步提高,我進行了三年的進修生活。畢業(yè)之際,我將對三年的學習成果進行一個進修自我鑒定,參加華中師范大學專業(yè)大專高教自考學習以來,本人能正確處理“工”學矛盾,能按照學校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年學習,現(xiàn)已認真完成了《社會主義思想概論》等**門課程的學習,掌握了所學知識,并通過了有關(guān)課程考核。在學習期間,我能自覺將所學知識用于指導中學教學實踐,大大提高了自己組織課堂教學和開展教學法創(chuàng)新的.能力,所帶班級的學生成績和素質(zhì)在學校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實際,先后撰寫了《學習新課程標準體會》、《創(chuàng)新教學探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學習新課程標準體會》等文章曾參加過XX市教育論文交流,得到了學校和上級機關(guān)的高度評價。業(yè)余學習條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中,我注意做到理論聯(lián)系實際,經(jīng)常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的方法。身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學知識運用于工作實踐中去,爭取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學文化知識,又有實踐經(jīng)驗的合格的人類靈魂工程師,為國家和人民貢獻出自己畢生的精力。進修個人自我鑒定6我在××醫(yī)院××科為期一年的進修結(jié)束了,在進修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對大內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業(yè)務學習,使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng),查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細詢問病史,分析可能病因,做進一步相關(guān)檢查,作出診斷,確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時使年輕醫(yī)生了解更多相關(guān)知識。在大內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠熟練掌握大內(nèi)科常見疾病的診斷及治療,獨立完成大內(nèi)科的常規(guī)操作,如胸腔閉式引流、胸膜活檢術(shù)等。一年的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的一年時間里,西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象,我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。規(guī)范化的醫(yī)療護理管理及工作流程、嚴格的規(guī)章制度,是杜絕發(fā)生的根本。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好,使得醫(yī)患關(guān)系和諧,在健全各項規(guī)章制度的基礎上,醫(yī)院真正做到了微笑服務,周到服務。在病房,醫(yī)護人員更多地與患者接觸,了解他們的痛楚和想法,想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我的學習生活增加了豐富的.內(nèi)容。在進修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術(shù)和方法,在為自己的付出和收獲感到快樂的同時,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,并希望能將所學到的新技術(shù)、新知識應用到臨床實踐當中,例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術(shù)。對于大量胸腔積液或反復性胸腔積液的患者,可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流,這樣既可減少每天行胸腔穿刺術(shù)給病人帶來的痛苦,亦可節(jié)省臨床醫(yī)師的時間及精力,更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術(shù),該檢查對于肺結(jié)核及胸膜結(jié)核,對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移,在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù),很好的指導了下一步的治療??傊?,我對自己此次進修學習是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!進修個人自我鑒定7經(jīng)過這幾年的辛苦終于自考的所有課程,回想起自考的那段日子既有成功的喜悅,也有失敗的辛酸,真得很難忘??!自考三年里,我在提高自己科學文化素質(zhì)的同時,也努力提高自己的思想道德素質(zhì),使自己成為一個有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義建設者和接班人。以下是我的自考畢業(yè)生自我鑒定:在思想上,我不斷的努力學習和提高自己,積極向黨組織靠攏,讓我在思想行為方面能夠作風優(yōu)良、待人誠懇,能較好處理人際關(guān)際,處事冷靜穩(wěn)健,能合理地統(tǒng)籌安排生活中的事務。為社會為學校為同學為身邊的人做事不再覺得是一種累贅,而是很樂意的去做并且能夠得到滿足和快樂,并且一直在追求人格的升華,注重自己的品行。在學習上,我學習態(tài)度端正,努力學習所有課程的理論基礎知識,同時把所學的理論知識應用于實踐活動中,把所學知識轉(zhuǎn)化為動手能力、應用能力和創(chuàng)造能力。力求理論和實踐的統(tǒng)一。在工作上,很好地處理自學考試與工作的關(guān)系,做到工作與自學兩不誤,沒有因為自學考試的緊張而放松對工作的要求,也沒有因為工作的`繁忙而放棄自學考試。在參加自考的幾年來嚴格要求自己“一分耕耘,一分收獲”艱苦而充實的學習讓我的專業(yè)知識豐富了、閱讀能力提高了,并且能夠運用到實際工作中。同時還接觸到了另外一門外語——法語。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有著嚴謹?shù)纳盍晳T和生活作風,樂于助人,誠實守信。因為我平易近人、待人友好,所以一直以來與領導、老師、同事、同學相處得很融洽。自考的收獲是豐厚的。它磨練了我的意志,給予我戰(zhàn)勝困難的勇氣。自學考試的文憑不是我追求的終點,而是一個起點,使我在生活中,工作中向更高的知識境界去探索,去挑戰(zhàn)。如今的社會是一個知識的社會,只有不斷的學習,不斷的充實自己,才能不斷的迎接挑戰(zhàn)。進修個人自我鑒定8本人在內(nèi)二科進修期間,能嚴格遵守科室各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。在護士長及帶教老師的指導下,進一步學習了腫瘤內(nèi)科的'常見疾病的護理常規(guī),著重學習了PICC置管的維護及換藥技術(shù),進一步學習了無菌技術(shù)的重要性,一個月的時間讓我學到了很多新的知識,我會把我學到的運用到以后的工作中。進修個人自我鑒定920xx年10月至20xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺,醫(yī)院進修個人鑒定。回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基矗孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),對下周的`術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù),如果因為感染將是災難,尤其是科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術(shù)失敗。醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。參加學術(shù)會議可以開闊眼界。都知道北京的學術(shù)氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學術(shù)會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術(shù)會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。進修個人自我鑒定10為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內(nèi)學術(shù)討論。不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的`設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術(shù)。以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。進修個人自我鑒定11通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外???,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術(shù),然而作為手術(shù)室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學習自我鑒定如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規(guī)范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎上,積極準備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有,整個手術(shù)間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時,醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態(tài)度也很好,每個手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時,把手術(shù)費用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關(guān)節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數(shù)目,再推至器械組進行分類處理。手術(shù)室堅持每天7:45準時交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的`非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個??平M并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術(shù)護士了解醫(yī)生的習性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由??瀑Y深護士講解本??剖中g(shù)及專科知識。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進醫(yī)療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請??漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進行排班,手術(shù)單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術(shù)結(jié)束者,按規(guī)定通知護士長,調(diào)配手術(shù),如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術(shù)護士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器。.?!本梢幻o士負責發(fā)放與登記。以上這些只是我學習后總結(jié)的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。進修個人自我鑒定12不知不覺在青島市立醫(yī)院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里,貴院護理部安排我在普外二科進修。普外二科護士長安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺!工作中,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)范,做好基礎護理嚴格執(zhí)行無菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實際遇到不懂的問題能及時向護士長及各位帶教老師請教,努力提高自身業(yè)務水平在學習上,嚴格要求自己,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確。除了專業(yè)知識的學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)?,F(xiàn)如今醫(yī)患溝通是一個大難題,而普外二科制定了4+X溝通,分別在入院時溝通:確定下一步診療方案,了解有無其他伴發(fā)疾?。皇欠裼信c手術(shù)相關(guān)的潛在心肺并發(fā)癥,盡早實施預見性護理。術(shù)前溝通:術(shù)前準備特殊注意事項。術(shù)日溝通:了解術(shù)中情況:手術(shù)方式、切除范圍、手術(shù)是否順利、有無輸血等。了解回房后關(guān)注重點:如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通:介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通——病情變化時,隨時溝通:了解病情異常的原因,及下一步關(guān)注重點。術(shù)后常見病情變化:術(shù)后吸收熱以外的發(fā)熱;引流管量、顏色、氣味異常時;胃腸道蠕動恢復相關(guān)等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護理工作減少不必要的麻煩,真正做到急患者之所急,想患者之所想。普外有很多病種但胃腸手術(shù)是最多的,而胃腸手術(shù)一般少不了腸內(nèi)營養(yǎng)??扇绻c內(nèi)營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內(nèi)營養(yǎng)。首先腸內(nèi)營養(yǎng)要保持一個相對無菌環(huán)境,因為做胃切除手術(shù)后致使胃酸不能正常分泌,胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌,胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染,所以要保持一個相對無菌環(huán)境。其次,應用腸內(nèi)營養(yǎng)時要做好四度:角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位,類似與我們平常吃飯;溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜,應用加熱器時要間斷變換位置,不可使局部溫度過高;速度要由慢到快,逐漸適應;濃度開始時要由稀到稠。最后,腸內(nèi)營養(yǎng)要用專門的腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行輸注。腸內(nèi)營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸進。從而使患者更快的康復。通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法,使管道固定更加牢固,從而保護管道預防折疊托管等意外發(fā)生;PICC每周進行管道護理;造瘺口的護理造口袋的'更換:由上至下將造口袋撕下,溫水清洗造口周圍皮膚,皮膚干燥后,噴灑皮膚保護粉,放置5分鐘,其間測量造口大小,裁減造口袋,5分鐘后,將皮膚保護粉去除,涂抹皮膚保護膜,涂抹防漏膏,貼肛袋。貼肛袋時,應注意肛袋的方向。完成后,囑病人摩擦雙手,用手的溫度為造口袋加溫,以加強造口袋的粘性;造口患者飲食注意事項少進易產(chǎn)氣的食物:如啤酒,產(chǎn)氣飲料,進食時說話過多,也會引起腹脹;少進易產(chǎn)生異味的食物:如大蒜、洋蔥;避免進食容易引起腹瀉的食物:如過夜食物;適量進食粗纖維食物:因病人有造口狹窄,建議病人在手術(shù)后半年內(nèi)少食粗纖維的食物;避免進食引起便秘的食物:多吃蔬菜、水果一般不需要忌口,要注意均衡飲食。也學習到了各種手術(shù)前手術(shù)后準備、宣教、護理,也學習到各種普外科常用藥的用法及注意事項,操作更加規(guī)范,更加專業(yè)與先進。進修期間能得到市立醫(yī)院各級領導和同行的幫助與指導,大家?guī)胰缤笥寻悖屛医z毫感受不到出門在外的陌生感,市里醫(yī)院的同行們謝謝你們。今后,我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能,在護理崗位上更好地為患者服務!進修個人自我鑒定13自考的信心是充足的。在別人不解的目光注視下,在朋友善意的勸說下,在生病臥床的日子里,自己都沒有放棄人生的追求,堅持參加每一場考試。因為我堅信:只要努力必有回報,只要付出必有成就;即使記憶力每況愈下,也要獲得成功。自考的日子是充實的。幾年來,我一邊認真工作,一邊刻苦學習。沒有因為考試的緊張而放松對工作的要求,也沒有因為工作的繁忙而放棄自學考試。白天,我在學校踏實工作,愛崗敬業(yè),無私奉獻,輔導困難學生,精心批改作業(yè),每年兩個畢業(yè)班的英語教學工作都出色地完成。夜晚,我在燈下伏案苦讀,依據(jù)考綱要求逐章學習和理解。臨靠前一個月,我合理分配復習時間,晨起早讀,記憶重點內(nèi)容;夜晚巧練,解答思考題,做模擬訓練,作業(yè)紙上灑滿了辛勤汗水。回首往事,忘不了每一次考試前的緊張、考試后的不安和拿到單科證書的興奮,忘不了夜以繼日苦讀默背的情景。這是我人生中最美好的記憶,也是最難忘的經(jīng)歷。自考的收獲是豐厚的。它磨練了我的意志,給予我戰(zhàn)勝困難的勇氣。我把理論知識靈活地融入到平時的工作中,堅持理論指導實踐;把自考精神貫穿于工作中,工作得到夸獎,每個任教班級的期末成績都名列前茅。理論書籍的學習提高了我的政治素養(yǎng)和思想覺悟,加深了對黨的方針和政策的理解;而畢業(yè)論文的準備與答辯,又使自己在理論上得到升華,最終以“優(yōu)”的成績給自考畫上圓滿的句號?;仡檯⒓幼钥嫉倪@兩年,我感受到了每一位自考生從艱辛到成功的歷程。從這沒有校門的大學里,我真正地理解到了“自學考試”這四個字的意義。從20xx年我參加自考以來,在這條道路上我深深地體會到了“書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟”。在這兩年的學習過程中使自己掌握了學習方法,變成了學習的主人,鍛煉了自己的毅力,培養(yǎng)了自己吃苦耐勞的.品質(zhì),為自己終身學習奠定了基礎。我不知不覺地對我選擇的專業(yè)產(chǎn)生了濃厚的興趣。同時,這兩年的學習也是我在個人修養(yǎng)方面的素質(zhì)得到了提高,本專業(yè)基礎課程的學習為以后更深入地學習和研究本專業(yè)更深一層次的知識做好了準備。通過學習是自己有了從事高一層級工作的能力和本領。這兩年學到的專業(yè)知識必將應用到以后的工作中,通過學習提高了工作能力。除了工作方面的提高,毅力的鍛煉,更重要的是為以后的人生提供了豐富營養(yǎng),將自己塑造成有用的人才,充分發(fā)揮個人作用,有效地服務于社會。我知道,??飘厴I(yè)不是終點,前方的路還很長。我不會停止學習的步伐,還將繼續(xù)攻讀本科,研究生。我將永遠保持樂觀、向上的精神,繼續(xù)奮斗,發(fā)揮自己的聰明才智,努力實現(xiàn)自己的人生價值;我將為自己是一名自考生而自豪。最后,我要說,自學考試磨練了我的意志,豐富了我的知識,提高了我的能力,選擇自考我無怨無悔!進修個人自我鑒定14在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護士這一職業(yè),不了解護理的真正內(nèi)涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業(yè)操守的個別現(xiàn)象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事,營造著屬于自己的美麗。記得剛參加工作的時候,我也曾迷茫過,無休止的倒夜班,永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟,看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重,再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業(yè)上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天:一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說:寶貝,知道嗎?你就是被這個從媽媽肚肚取出來的,快謝謝阿姨。那一刻,我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業(yè)的內(nèi)涵我們是在呵護生命!于是,我選擇了繼續(xù)努力。并且我投入了比以前更多的熱情。慢慢的,這么多年過去了,早已深深愛上自己的職業(yè),我付出了我全部的熱情,每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業(yè)而自豪。真的!1.提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。2.護理技術(shù)操作能力專科的學習和嚴格的培訓,使我

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