-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-外科感染(共42題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-外科感染(共42題)

1.下面對外科感染診斷的描述中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.個(gè)別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等B.依據(jù)典型局部表現(xiàn)，淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，其他體征不明顯，可在壓痛最明顯處做診斷性穿刺。但有些部位過深，如膈下、腹膜后等，診斷困難，可行輔助檢查C.在診斷急性外科感染中，尚需依據(jù)病情的需要做若干實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)D.器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描E.另外有些外科感染，尚需應(yīng)用皮膚過敏試驗(yàn)、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體檢測等來協(xié)助診斷

2.下面對廣譜抗生素的描述中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.非典型β-內(nèi)酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛B.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對革蘭陽性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效C.頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺E.氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對傷寒桿菌也有抗菌作用

3.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()。解析：無答案：(D)A.組織增生B.動脈擴(kuò)張C.靜脈阻塞D.富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)E.以上均不是

4.下述對磺胺類藥物的描述中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染B.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性C.對革蘭陽性和陰性菌均有抗菌作用D.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性E.對金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效

5.應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問題中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.致癌作用E.二重感染

6.根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺B.全殺菌藥：異煙肼和利福平C.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D.非典型β-內(nèi)酰胺類殺菌藥：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E.制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等

7.常用的抗生素中，下列哪個(gè)不正確？()解析：無答案：(C)A.青霉素G是β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要?dú)绺锾m陽性細(xì)菌B.慶大霉素是氨基糖類生素，主要抑制革蘭陰性菌C.第一代頭孢菌素主要?dú)绺锾m陰性桿菌D.氯霉素主要毒性反應(yīng)是耳聾E.甲硝唑主要用于抗厭氧菌

8.下述治療外科感染時(shí)抗菌藥物的選擇原則中不正確的是()。解析：無答案：(C)A.可以應(yīng)用一種抗生素或磺胺類藥控制的感染，即不聯(lián)合應(yīng)用抗生素；可用窄譜抗生素治療感染時(shí)，即不用廣譜的；有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí)，應(yīng)選用藥源充足、價(jià)廉和不良反應(yīng)較小的B.根據(jù)診斷選擇抗菌藥物，因?yàn)楦鞣N外科感染都有它的主要病原菌；根據(jù)膿液的性狀、膿液涂片檢查來估計(jì)病原菌的種類，選用有效抗菌藥物C.根據(jù)藥物是否易溶、溶解后顏色、給藥途徑方便與否、藥物是否對組織可能有刺激等來選擇D.根據(jù)膿滾和血液細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗(yàn)選擇有效藥物；根據(jù)用藥的性能、效果、不良反應(yīng)、毒性以及藥源和費(fèi)用等全面考慮E.在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達(dá)到較快的控制感染的目的

9.下面對糞桿菌的描述中不正確的是()。解析：無答案：(B)A.常為闌尾穿孔致腹膜炎和胃腸手術(shù)后感染的病原菌B.為革蘭染色陰性的需氧菌C.多存在于結(jié)腸內(nèi)D.為革蘭染色陰性的厭氧菌E.常與其他細(xì)菌形成混合感染，膿有惡臭味

10.下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說法中不正確的是()。解析：無答案：(C)A.變態(tài)反應(yīng)也可見于磺胺類藥物、四環(huán)素族、新生霉素等抗菌藥物B.變態(tài)反應(yīng)中常見者為過敏性休克、血清反應(yīng)等C.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生在注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施E.變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對癥治療

11.極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌包括()。解析：無答案：(C)A.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等B.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、結(jié)核分枝桿菌等C.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等D.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、幽門螺旋桿菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌

12.下面對銅綠假單胞菌的描述中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等B.為革蘭染色陰性C.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對多數(shù)抗生素不敏感D.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對多數(shù)抗生素比較敏感E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴(yán)重的敗血癥。是ICU感染中常見的致病菌之一

13.外科感染的致病因子中以哪種為主？()解析：無答案：(A)A.細(xì)菌B.蠕蟲C.真菌D.絳蟲E.病毒

14.下述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證中不正確的是()。解析：無答案：(E)A.在較長期用藥中，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，如結(jié)核病、尿路感染等B.金黃色葡萄球菌敗血癥或革蘭染色陰性桿菌敗血癥C.尚未確定是何種致病菌引起的嚴(yán)重感染或敗血癥D.混合感染，如腹膜炎、創(chuàng)傷感染、肺部感染等E.應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染

15.抗革蘭陰性細(xì)菌的抗生素包括()。解析：無答案：(B)A.全殺菌藥：異煙肼和利福平B.鏈霉素(主要用于治療結(jié)核病)，多粘菌素(是一種多肽類抗生素)C.半殺菌藥：鏈霉素和眥嗪酰胺D.鏈霉素(是一種多肽類抗生素)，多粘菌素(主要用于治療結(jié)核病)E.制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺、丙硫煙胺、卡那霉素等

16.關(guān)于甲硝唑(滅滴靈)，不正確的是()。解析：無答案：(D)A.后來發(fā)現(xiàn)幾乎對所有的厭氧菌如脆弱類桿菌、其他類桿菌、梭形桿菌和梭狀芽胞桿菌具有殺菌作用B.最初用于治療滴蟲性陰道炎、腸阿米巴病和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病C.后來發(fā)現(xiàn)幾乎對所有的厭氧菌具有殺菌作用D.最初用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染E.其毒性反應(yīng)有周圍神經(jīng)變性、靜脈炎、嘔吐、腹瀉和皮疹等

17.抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素包括()。解析：無答案：(B)A.青霉素(芐青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、氨芐西林B.青霉素(芐青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素C.青霉素(芐青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素(芐青霉素)、鏈霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素E.青霉素(芐青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、頭孢類抗生素

18.下面對外科感染的治療原則和預(yù)防的描述中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.局部治療方法有：局部制動與休息、外用藥物、物理療法和手術(shù)治療B.外科感染的治療原則是消除感染的病因，清除膿液、壞死組織，增強(qiáng)患者的抗感染與修復(fù)能力C.根據(jù)病情，治療分為局部和全身治療兩種D.外科感染的治療原則是消除感染的病因，清除膿液、壞死組織及發(fā)炎器官，增強(qiáng)患者的抗感染與修復(fù)能力，增強(qiáng)免疫力，提高生活質(zhì)量，延長壽命E.全身治療方法有：支持療法、抗感染治療與中醫(yī)療法

19.下述外科感染的分類中不正確的是()。解析：無答案：(E)A.按病灶部位分類：可分為軟組織感染、腹腔內(nèi)感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、腎內(nèi)感染和腎周感染等B.按致病菌分類：非特異性感染、特異性感染C.按發(fā)病機(jī)制分類：原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等D.按病程長短分類：按發(fā)病時(shí)間的長短分為急性(病程不足3周)、慢性(超過兩個(gè)月)、亞急性(急、慢性兩者之間)E.按病程長短分類：按發(fā)病時(shí)間的長短分為急性(病程不足2周)、慢性(超過兩個(gè)月)、亞急性(急、慢性兩者之間)

20.下面對外科感染抗感染治療的描述中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物B.在治療過程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效

21.下面對克雷白桿菌和沙雷桿菌的描述中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭.常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等B.為革蘭染色陰性C.常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌D.為腸內(nèi)正常菌群，平常不致病，當(dāng)數(shù)量多、毒力大或機(jī)體免疫力下降時(shí)，則成為致病菌E.近年來感染有上升的趨勢，對常用的抗生素有較大的耐藥性

22.下述外科感染的概念中哪項(xiàng)正確？()解析：無答案：(D)A.外科感染一般是指需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在手術(shù)后的感染B.外科感染一般是指需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染C.外科感染一般是指需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在戰(zhàn)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染D.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染E.外科感染一般是指發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染

23.下面對按致病菌分類的外科感染的描述中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.按某致病菌的感染次數(shù)分為原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等B.分為非特異性感染和特異性感染兩大類C.按致病菌嗜氧性質(zhì)分為需氧菌感染和厭氧菌感染，兩者兼有則為混合感染D.非特異性感染指常見致病菌感染，特異性感染指特殊病菌所引起的感染E.按致病菌來源分為外源性和內(nèi)源性感染。前者的致病菌多來自外界周圍環(huán)境；后者多見于重癥監(jiān)護(hù)室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其體內(nèi)某些條件致病菌乘機(jī)滋長而引起內(nèi)源性感染

24.下面對二重感染的描述中哪項(xiàng)正確？()解析：無答案：(D)A.長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾B.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染C.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物D.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會多于抗菌譜窄的抗菌藥物E.二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床現(xiàn)象

25.下述外科感染和內(nèi)科感染不同的特點(diǎn)中不正確的是()。解析：無答案：(D)A.外科感染多數(shù)有明顯的局部癥狀和體征，病變常導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞、修復(fù)、愈合并形成瘢痕B.外科感染多屬幾種需氧菌與厭氧菌的混合感染C.外科感染以內(nèi)源性(自身)感染為主，病原菌多來自人體的正常菌群D.外科感染多屬幾種厭氧菌的混合感染E.外科感染常需手術(shù)治療

26.下述不全是抗真菌藥物的是()。解析：無答案：(E)A.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、5-氟尿嘧啶B.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類C.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類D.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類E.制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、多粘菌素、5-氟尿嘧啶

27.外科感染的致病因子中主要是解析：無答案：(D)A.蠕蟲B.絳蟲C.真菌D.細(xì)菌E.病毒

28.外科感染的主要致病菌有解析：無答案：(A)A.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌C.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌D.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌

29.下面對外科感染臨床局部癥狀的描述中錯誤的是解析：無答案：(D)A.多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同B.早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯C.當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒有明顯界限D(zhuǎn).膿腫形成后界限比較清晰，波動感一般較明顯E.膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動感

30.下面對外科感染臨床全身癥狀的描述中錯誤的是解析：無答案：(D)A.比較輕微的感染可無全身癥狀B.感染加重時(shí)，常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中毒性休克

31.下面對外科感染全身支持治療的描述中錯誤的是解析：無答案：(C)A.支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強(qiáng)抵抗力B.保證患者的休息，減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀C.全面營養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，輸注血制品，應(yīng)用抗菌藥物D.給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡，可根據(jù)情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物E.對于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注射，同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的作用

32.不常用抗菌藥物有解析：無答案：(E)A.化學(xué)藥物如磺胺類、硝基呋喃類藥物B.化學(xué)藥物如喹諾酮類藥物、甲硝唑C.抗生素如抗革蘭陽性細(xì)菌的、抗革蘭陰性細(xì)菌的以及廣譜抗生素D.抗生素如抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物、抗真菌藥物E.中藥、藏藥、苗藥等

33.關(guān)于硝基呋喃類藥物，正確的是解析：無答案：(A)A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，多用于尿路感染B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，可用于溶血性鏈球菌、大腸埃希菌所致的感染D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，價(jià)格昂貴E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，屬全天然制劑

34.關(guān)于喹諾酮類藥物，正確的是解析：無答案：(E)A.是純生物制劑B.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌所致的感染C.有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，只用來治療泌尿系統(tǒng)感染D.不能用于胃腸道感染E.有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，常用來治療泌尿系統(tǒng)感染

35.下面對抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素的描述中錯誤的是解析：無答案：(C)A.青霉素：對鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林等，可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染C.大環(huán)內(nèi)酯類：對革蘭陽性球菌有作用，對類桿菌感染無效D.大環(huán)內(nèi)酯類：對革蘭陽性球菌有作用。現(xiàn)在一些新開發(fā)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，對多數(shù)類桿菌感染也有一定的療效E.克林霉素：對革蘭陽性球菌有作用；糖肽類抗生素：萬古霉素和去甲萬古霉素，對革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用

36.下述抗菌藥物的給藥方法中錯誤的是解析：無答案：(D)A.對較輕、較局限的感染，可口服或肌注給藥；對嚴(yán)重感染，應(yīng)盡量從靜脈途徑給藥。時(shí)間依賴性藥物應(yīng)分次給藥，濃度依賴性藥物應(yīng)一次給藥B.藥物劑量除按說明書應(yīng)用外，還應(yīng)注意其代謝途徑。紅霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、兩性霉素B等主要在肝臟代謝，一般不受腎功能的影響C.磺胺類藥和其他大多數(shù)抗生素都經(jīng)腎臟排出，腎功受損時(shí)其半衰期延長。但半衰期受腎功影響程度并不一致，在首次給藥后應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度，相應(yīng)延長給藥間期，以免加重毒性反應(yīng)D.在體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4日，即可停藥；嚴(yán)重感染如敗血癥等，應(yīng)在3～5周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后6～8周才能停藥E.在體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4日，即可停藥；嚴(yán)重感染如敗血癥等，應(yīng)在1～2周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，則需在感染控制后3～4周才能停藥

37.下面對應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)毒性反應(yīng)的敘述中錯誤的是解析：無答案：(C)A.神經(jīng)系統(tǒng)：長期應(yīng)用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等對神經(jīng)有毒性，可出現(xiàn)重聽、耳鳴、耳聾、眩暈及定向障礙等癥狀，輕者停藥后可恢復(fù)B.胃腸反應(yīng)：磺胺類藥物、四環(huán)素族、紅霉素等口服后?？梢鹗秤狈?、惡心、嘔吐、腹脹等C.精神癥狀：一些患者應(yīng)用慶大霉素后出現(xiàn)欣快感，個(gè)別人甚至成癮D.造血系統(tǒng)：氯霉素可以引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥?；前奉愃?、新生霉素等也對造血系統(tǒng)有損害。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，如有異常，應(yīng)及時(shí)停藥E.腎損害：多黏菌素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺類藥等，可引起腎損害；肝損傷：紅霉素、四環(huán)素、磺胺類藥及頭孢菌素等，大劑量亦可引起肝損害

38.極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌有解析：無答案：(C)A.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等B.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、幽門螺旋桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等C.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等D.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、白色念珠菌等E.不存在

39.下述抗菌藥的外科應(yīng)用原則中不正確的是()。解析：無答案：(A)A.局部應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，可以改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫，加速感染局限化，促進(jìn)肉芽生長B.在外科領(lǐng)域中，抗菌藥物在預(yù)防、控制和治療外科感染中有顯著的作用，它提高了手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥，使手術(shù)范圍擴(kuò)大成為可能C.另外，抗菌藥物的應(yīng)用并不能代替外科治療的基本原則，如嚴(yán)格的無菌技術(shù)、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時(shí)切開引流和增加全身抵抗力等D.但過分依賴和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物，不僅有可能使耐藥菌株增加，導(dǎo)致棘手的二重感染，還可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)E.熟知常用抗菌藥物的性能，掌握應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，預(yù)防可能發(fā)生的不良反應(yīng)，才能合理使用抗菌藥物，使其在治療感染中發(fā)揮良好的作用

40.下述抗菌藥物的應(yīng)用目的和外科適應(yīng)證中不正確的是()。解析：對無局限化傾向的外科感染，早期應(yīng)用抗菌藥物治療，往往可治愈，但在治療過程中應(yīng)密切觀察，如有膿腫或積液，應(yīng)及時(shí)切開引流；配合手術(shù)治療外科感染應(yīng)用抗菌藥物，可提高手術(shù)安全性和治療效果；甲狀腺囊腫、剖宮產(chǎn)、閉合性骨折手法復(fù)位等手術(shù)無需常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物。答案：(E)A.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括：患者營養(yǎng)不良：全身情況差或手術(shù)過程中傷口有明顯污染者；進(jìn)行人造物留置手術(shù)：如人造血管移植、人造關(guān)節(jié)、人造心臟瓣膜置換術(shù)等B.抗菌藥物的應(yīng)用目的是治療已經(jīng)發(fā)生的感染和預(yù)防可能發(fā)生的感染C.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括：嚴(yán)重創(chuàng)傷：如開放性骨折、嚴(yán)重污染的軟組織損傷；大面積燒傷；結(jié)腸手術(shù)前后；急癥手術(shù)患者，身體其他部位有化膿感染者D.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括：無局限化傾向的外科感染：如急性蜂窩織炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎等；配合手術(shù)治療外科感染：如急性腹膜炎、手部感染等手術(shù)前后E.抗菌藥物應(yīng)用的外科適應(yīng)證包括：甲狀腺囊腫手術(shù)懷疑有上感者；因骨盆過小行剖宮產(chǎn)手術(shù)者；閉合性肱骨骨折行手法復(fù)位夾板外固定者

41.下述抗菌藥物的給藥方法中不正確的是()。解析：防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生